儿童肝豆状核变性22例临床分析

肝豆状核变性或称Ｗｉｌｓｏｎ病(ＷＤ) ,是儿科较常见的遗传性代谢异常性疾病 ,可累及多个器官 ,因而首发临床症状不相一致 ,给诊断带来困难。现将我院 1 995年 5月～ 2 0 0 0年 4月收治的肝豆状核变性 2 2例进行分析。1　临床资料1 .1　一般资料　男 1 2例 ,女 1 0例 ;年龄 5～ 1 6岁。发病至确诊的病程 :～0 .5年 1 3例 ,～ 1年 3例 ,～ 2年 1例 ,～ 3年 1例 ,～ 4年 3例 ,～ 5年 1例。1 .2　主要症状体征　本组中首发肝病症状者 1 2例 ,神经系统症状者 7例 ,血尿者 2例 ,关节症状者 1例。其中表现为黄疸 5例 ,乏力、纳差 3例 ,腹胀、腹…     

儿童特发性高钙尿症25例分析

特发性高钙尿症 (IH)是一种无明确病因的以尿钙排泄增多而血钙正常为特征的疾病。本文对 2 5例 IH病儿的临床特征进行分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料2 5例病儿中 ,男 15例 ,女 10例 ;年龄 2 .0～ 11.5岁 ,平均 6 .8岁。诊断标准见文献 [1,2 ]。确诊后进行钙负荷试验分型。确诊前病程 7d～ 5年 ,其中≤ 30 d者 5例 ,31～ 90 d者 3例 ,91～ 180 d者 2例 ,181d～ 1年者 6例 ,>1年者 9例。1.2　临床表现2 5例病儿均有不同程度血尿 (约占本院和青岛市儿童医院儿科同期血尿待诊病儿的 16 .3%)。其中 14例为间断肉眼血尿 ,发生 1～ …     

新生儿高间接胆红素血症的病因及治疗探讨

新生儿高间接胆红素血症 (简称高胆 )在新生儿期较常见。严重者可发生胆红素脑病。现将我院 2 0 0 0年 1月至2 0 0 2年 4月共收治的新生儿高胆 2 10例进行分析 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 10例占同期住院新生儿的 38 5 % (2 10 / 5 4 5 )。其中男 132例 ,女78例。足月儿 180例 ,早产儿 2 6例 ,过期产儿 4例。发病年龄 <1ｄ 18例 ,～ 7ｄ175例 ,>7ｄ者 17例。有异常分娩史者6 5例。表 1　 2 1 0例新生儿高间接胆红素血症的病因　病因例数 (% )　病因例数 (% )围产因素 65(31 )感染因素 48(2 3)　新生儿窒息或　脐炎 2 3(48)…     

新生儿惊厥36例临床分析

惊厥是新生儿期重症之一 ,常造成大脑损害。新生儿惊厥病因复杂 ,早期明确病因 ,有效控制惊厥发作 ,对减少后遗症的产生极为重要 ,现将我院 1 995年1月至 2 0 0 1年 1月收治的 36例惊厥病例作如下分析。1 .临床资料1 .1　一般资料　本组病例日龄最小为 6小时 ,最大为 2 8天 ,其中男 2 2例 ,女 1 4例 ,男女之比为 1 .5∶1 ,其发病率占同期住院新生儿 4 .8% ,36例惊厥中 3天内发病者 2 5例 (6 9.4 % ) ,～ 7天 6例 (1 6 .7% ) ,～ 1 4天 3例 (8.3% )～ 2 8天2例 (5 .6 % )。入院时体重≤ 2 5 0 0克者 8例 (2 2 .2 % ) ,～ 30 0 0克者 1 1例 (3…     

经尿道电汽化治疗腺性膀胱炎20例报告

腺性膀胱炎是一种膀胱粘膜增生性病变 ,具有特殊的病理发展过程和临床发病特点。自 1899年Stoerck首次报道以来 ,近年来在我国发病率呈增多趋势。 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 1月 ,我院采用经尿道电汽化治疗腺性膀胱炎 2 0例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 2 0例 ,其中男 11例 ,女 9例 ,年龄2 5～ 6 1岁 ,平均 4 5岁 ,病程 3个月～ 5年 ,平均 2 5年。表现为尿频、尿急、尿痛者 12例 ,血尿者 8例 (其中肉眼血尿 5例 ,镜下血尿 3例 ) ,排尿困难者 3例 ,7例伴有不同程度的下腹部不适或疼痛 ,合并前列腺增生者 3例…     

小儿药物性血尿30例分析

药物性血尿在儿科并不少见 ,现将我院 1997年 1月～ 2 0 0 1年 12月收治的小儿药物性血尿 30例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 30例中男 19例 ,女 11例 ;年龄 11个月～ 14岁 ,其中 11个月～ 4岁 12例 (占 4 0 % ) ,～ 10岁 12例 (占 4 0 % ) ,～ 14岁 6例 (占2 0 % )。原发病为急性上呼吸道感染2 4例 ,急性支气管炎、支气管肺炎 5例 ,牙周炎 1例。全部患儿以往无肾脏及血液系统疾病史 ,也无类似发病史。1.2　临床表现　 30例中 2 9例表现为肉眼血尿 ,全程鲜红色 ,5例伴有血块 ,1例为浓茶样。 5例在静脉用药过程中出现肉眼血尿 ,…     

中西医结合治疗儿童单纯性血尿36例

单纯性血尿是儿童的常见疾病 ,近年来发病有增多趋势 ,其病因复杂 ,给治疗带来困难。我院自1 996年以来对儿童单纯性血尿 3 6例经中西医结合治疗疗效明显 ,报道如下。1　临床资料1 .1　病例选择　所有病例均符合 1持续性镜下血尿和 /或反复肉眼血尿 (尿红细胞 :离心尿镜检 >3个 /HP,电脑分析仪尿红细胞 (+)以上。2不伴有高血压、水肿、蛋白尿、肾功能减退。3根据临床和实验室检查 ,排除感染后肾炎 ,继发性肾小球疾病 (紫癜性肾炎、肝病、尿路感染、狼疮性肾炎、药物性血尿等 )。1 .2　病例资料　本组 3 6例系 1 996～ 2 0 0 1年本院门诊或…     

头孢拉定致血尿16例临床分析

我院儿科 2 0 0 0年 10月— 2 0 0 2年 6月收治上呼吸道感染、急性肠炎、细菌性痢疾等共 4 2例 ,治疗过程中均应用头孢拉定静滴 ,其中 16例出现血尿 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组共 16例 ,男 10例 ,女 6例。年龄 6个月～ 2岁 6例 ,～ 5岁 3例 ,～ 10岁 4例 ,～ 12岁 3例。1.2.　头孢拉定剂量与浓度　 5 0～ 130mg/ (kg·d) ,浓度 <15mg/ml,生理盐水或 5 %葡萄糖液稀释静滴 ,不与其他药物伍用 ,1～ 2次 /d。全部病例无水肿 ,少尿 ,高血压 ,既往无血尿病史 ,肾脏B超检查均无异常。1.3　实验室检查　全部为肉眼血尿 ,尿…     

特发性尿钙增多症18例

特发性尿钙增多症 (idiopathichypercalciuria ,IH)是小儿血尿的常见病因 ,占单纯性血尿的 2 8%～ 35 % ,为了解其临床特点及总结治疗经验 ,特对我院 1997— 2 0 0 2年收治的 18例IH患儿分析报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 18例均为我院门诊及住院患儿 ,男 8例 ,女10例。年龄最小 1岁 3个月 ,最大 12岁 ,平均 (5 .8± 2 .3)岁。病程 0 .2～ 18.0个月 ,平均 (2 .7± 1.2 )个月。临床表现 :18例均有血尿 ,其中肉眼血尿 4例 ,伴腹痛 2例 ,伴尿频、尿痛 2例 ;镜下血尿 14例 ,伴尿中有白细胞 3例 ;伴腹痛 1例 ,伴腰痛 1例。临床分型 :…     

小儿严重感染与多系统器官功能衰竭

临床上小儿严重感染的病人不少并发多系统器官功能衰竭 (ＭＳＯＦ) ,病死率极高 ,国外文献报导 4个脏器衰竭者病死率高达1 0 0 % [1] 。我院自 1 995年至 1 999年共收治ＭＳＯＦ病儿 6 6例 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组病人 6 6例 ,男 39例 ,女 2 7例 ,年龄 0～ 6个月 32例 ,～ 1岁 1 2例 ,～ 3岁 1 3例 ,～ 7岁 9例。原发病为呼吸系统感染 36例 ( 5 4.5 4% ) ,中枢神经系统感染 1 0例 ( 1 5 .1 5 % ) ,败血症 1 3例 ,由皮肤粘膜和泌尿感染所致 ( 1 9.6 0 % ) ,消化系统感染7例 ( 1 0 .0 6 % )。临床上出现一个脏器功能衰…     

咯血治疗62例体会

咯血是肺科常见急症。我院自 1986年 4月至2 0 0 0年 4月共收治 186例病人 ,其中咯血 6 2例 ,占同期住院病人的 33.3%。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 6 2例 ,男 4 8例 ,女 14例。年龄19～ 75岁。小量咯血 (<10 0 ml)或血痰 2 9例 ,中量咯血 (10 0～ 5 0 0 ml) 2 4例 ,大咯血 (>5 0 0 ml) 9例。咯血的病因 :肺结核 4 8例 (77.4 % ) ,支气管扩张症 8例(12 .9% ) ,肺癌、肺炎以及肺结核合并霉菌感染各 2例(9.7% )。 6 2例中吸烟史 4 0例 ,占 6 4 .5 %。1.2　治疗方法 :本组病人的治疗分为 3组 :小量咯血组中血痰者以镇静、止咳、治疗原发病…     

中医治疗单纯性血尿的探讨

单纯性血尿是隐匿性肾小球肾炎一个临床类型 ,比较常见 ,病情迁延不愈 ,反复发作。本文 1990 - 0 6～ 2 0 0 0 - 0 6 ,采用中医辨证施治 6 0例 ,效果良好 ,报告如下。1　一般资料1 1　病例选择6 0例均为 16～ 5 2岁男性患者。病程 6个月以内者 40例 ;1年者 13例 ;2年者 7例。1 2　病情特点1 2 1　临床症状 :腰痛、腰膝酸软、手足欠温、乏力、或轻微腹泻 ,个别病例偶有晨起眼睑紧张感 ,轻度尿路刺激症状。1 2 2　尿液检查异常 :镜下血尿 ,偶尔肉眼血尿。1 2 3　肾功能检查无异常 ,血浆尿素氮、血浆蛋白及胆固醇值均在正常范围。1 2 4　除…     

新生儿高胆红素血症38例临床分析

1　临床资料我院于 1999年 1月～ 2 0 0 2年 7月共收治新生儿高胆红素血症 3 8例 ,诊断标准符合儿科学第五版教材病理性黄疸标准[1] 。其中男 2 5例 ,女 13例 ;日龄 <3天者 8例 ,3～ 7天者18例 ,>7天者 12例 ;出生体重 <15 0 0g者 6例 ,15 0 0～2 5 0 0g者 10例 ,>2 5 0 0g者 2 2例 ;病因分析 ,感染 18例占47.4% (其中包括 :败血症 8例 ,肺炎 4例 ,脐炎 3例 ,口腔炎 2例 ,肝炎综合征 1例 ) ,母乳性黄疸 10例占 2 6.3 % ,围产期因素 8例占 2 1% (其中包括围产期窒息 ,缺氧缺血性脑病 ,颅内出血 ,头皮血肿 ,药物影响等 ) ,ABO溶血病 2例占 5…     

感冒通致小儿血尿9例

感冒通片致小儿血尿 ,医学文献中鲜有报道。本院儿科于 1992年 10月～ 2 0 0 0年 10月共收治 9例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　病例资料　本组患儿中 ,男性 5例 ,女性 4例 ,年龄 3～ 10岁 ,平均 6岁。患儿均因急性上呼吸道感染 ,而自服感冒通片 ,用药时间 13ｄ ,服药总量 2～18片 ,服药后出现血尿。出现血尿时间均在末次服药 2～ 2 4ｈ内 ,就诊时间在发现血尿后 12ｈ内。既往无血尿或泌尿系统疾病史 ,无血液系统疾病史 ,家庭中无血尿病史。本组患儿除急性呼吸道感染症状外 ,以肉眼见血尿为主诉而就诊 ,无浮肿、少尿、尿频、尿急、尿痛 ,无…     

膀胱癌208例分析

我院于 1 982年～ 2 0 0 2年 1 0月共收治膀胱癌2 0 8例 ,其中移行细胞癌 2 0 2例 ,腺癌 3例 ,鳞癌 3例。现就诊治问题分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 0 8例 ,男 1 5 6例 ,女 5 2例 ,年龄 30～ 80岁 ,平均 4 7 5岁。因血尿就诊 1 71例(87% )。出现血尿到就诊时间 3～ 32个月 ,平均 9 4个月。伴尿频 ,尿急或排尿困难 4 6例 (2 2 1 % )。术前尿脱落细胞检查阳性 2 8例 (1 3 5 % )。常规行B超 ,KUB +IVP ,膀胱镜检查并活检 ,CT检查 1 4 5例 ,MR31例。肿瘤部位及大小 :单发 1 4 3例 ,多发 6 8例 ;肿瘤位于三角区 6 3例 ,侧…     

婴儿痉挛症140例临床与脑电图分析

脑电图 (EEG)是诊断婴儿痉挛症的重要依据。现将我院 1993年 2月至 2 0 0 0年 8月诊断为婴儿痉挛症的住院患儿 140例的临床资料和 EEG结果分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 140例 ,男 94例 ,女 4 6例 ,发病年龄3天至 2岁不等。3～ 9月起病者 10 4例 ,占全部病例的 74 .3%。新生儿期起病者 2例 ,临床诊断为大田原综合征 ,在月龄为 4～ 6个月时转变成婴儿痉挛症。1.2　病因 :有窒息、早产、足月小样儿、难产史 59例 ,产伤、头部外伤 5例 (3.6 % ) ,颅内感染 3例 (2 .1% ) ,脑性瘫痪 3例 (2 .1% ) ,小头畸形 2例 (1.4 % ) ,不明原…     

头孢拉定致小儿血尿38例临床分析

我科自 1998年 1月～ 2 0 0 2年 12月因小儿呼吸道感染应用头孢拉定 12 5 3例 ,有 3 8例发生血尿 ,现分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :发生血尿的 3 8例患儿中 ,男 2 4例 ,女 14例 ,2～ 5岁 15例 ,～ 9岁 19例 ,～ 13岁 4例 ,头孢拉定常规用药剂量 5 0～ 10 0mg/ (kg·d) ,一般用药剂量 5 0～ 80mg/ (kg·d)分1～ 2次静滴 ,用 5 %葡萄糖液或生理盐水稀释 ,浓度小于每毫升 10mg ,输液速度平均每分钟每公斤体重 1～ 1 2滴。 12 5 3例头孢拉定剂量浓度 ,滴注速度均在正常范围 ,发生血尿的 3 8例中 4例为 15 0mg/ (kg·d) ,3 4例为 10 0mg/…     

120例新生儿惊厥相关因素分析

新生儿惊厥病因复杂 ,早期明确病因诊断 ,有效控制惊厥发作 ,对减少神经系统后遗症的产生甚为重要。本文收集了我院新生儿科 1998年 6月～ 2 0 0 2年 6月收治的 12 0例惊厥病例 ,分析其发病的相关因素 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病例男 76例 ,女 4 4例 ;日龄最小为1/ 2小时 ,最大为 2 7天 ;足月新生儿 89例 ,早产儿 2 2例 ,过期产儿 9例。 7天内发病者 75例 (6 2 5 % ) ,～ 14天 2 3例 (19 2 % ) ,～ 2 1天 12例 (10 % ) ,～ 2 7天 10例(8 3% )。入院时体重≤ 2 5 0 0 g者 2 8例 (2 3 3% ) ,～30 0 0g4 6例 (38 3% ) ,～…     

U型重叠缝合止血法在耻骨上经膀胱前列腺摘除术中的应用

1994年 2月～ 2 0 0 0年 4月我院将U型重叠缝合止血法应用于耻骨上经膀胱前列腺摘除术中 ,取得较好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 5 6例为 1994年 2月～ 2 0 0 0年 4月我院收治的施行前列腺摘除术病例。年龄 5 6～ 80岁 ,平均 6 7岁。病史 3～ 13年 ,平均 7年。以尿频、排尿困难入院者 18例 ,占 31%。以急性尿潴留入院者 2 8例 ,占 5 8%。以血尿入院者 10例 ,占 11%。直肠指数 :Ⅱ度前列腺增生 (BPH)2 6例 ,占 4 4 % ,Ⅲ度BPH 30例 ,占 5 6 %。膀胱镜检查中叶增生 2 1例 ,占 33% ,侧叶增生 35例 ,占 6 7%。B超及…     

37例婴儿外部性脑积水临床分析

我院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 5月收治婴儿外部性脑积水 (EH) 37例 ,现报告如下 :1　临床资料1 .1　一般资料　男 2 3例 ,女 1 4例 ,男∶女 =1 .64∶ 1 ,年龄 1～ 1 3个月 ,平均 5.7个月 ,发病到就诊时间 3～ 1 5d。1 .2　病因及临床表现　特发性 1 1例 ,继发性 2 6例。继发因素中 ,缺氧缺血性脑病 (HIE) 1 6例 (中、重度 1 0例 ,轻度 6例 ) ,早产 5例 ,化脓性脑膜炎 2例 ,高胆红素血症 2例 ,重症肺炎并中毒性脑病 1例。主要临床表现为抽搐及囟门隆起和 (或 )头围增大 ,其中以抽搐就诊者 2 5例 ,以囟门隆起就诊者 1 1例。头围增大者 1 …