电子健康干预手段在慢性病患者管理中应用的范围综述

目的 对电子健康干预手段(e-Health)在慢性病患者管理中应用的相关研究进行范围综述,为相关研究及应用提供参考.方法 检索PubMed、CINAHL、Embase、Web of Science、MEDLINE、Cochrane Library、美国国立指南数据库、中国知网、万方等数据库中相关研究.结果 纳入35篇文献.e-Health用于慢性病患者管理主要运用移动医疗和远程保健2种形式;慢性病患者管理e-Health的内容主要为提供慢性病自我管理指导、患者健康信息追踪、提供在线同伴支持资源、提供医疗健康资源、提供心理支持;慢性病患者管理e-Health的策略要素主要为以患者的需求为导向、建立多学科管理团队、保护隐私、使用培训和经济激励;慢性病管理e-Health评价要素主要包括健康临床结局、健康经济结局、智能设备使用依从性和可行性、患者使用满意度.结论 电子健康干预手段能在慢性病患者管理中起到积极作用,但在满足患者个性化需求、提供便捷简单的下载渠道及操作界面等方面需进一步提升.     

社区失能老人健康管理现状调查

目的了解长株潭地区社区失能老人常见症状及健康管理现状，为建立社区失能老人健康管理模式提供参考。方法对582名社区失能老人采用自制的长株潭地区社区失能老人常见症状及健康管理现状调查表进行调查。结果社区失能老人排名前6位的常见症状分别是牙齿缺失、听力损伤、尿失禁、便秘、高血压及步态障碍；失能老人常见症状健康需求排名前5位的分别是健康体检、常见病多发病的健康教育、慢性病自我管理指导、用药等保健指导及家庭病床。结论定期健康体检、接受社区健康教育和健康自我管理是失能老人健康管理的重要形式。     

老年糖尿病足患者创面管理的最佳证据总结

目的 汇总老年糖尿病足患者创面管理的最佳证据,为临床实践提供参考。方法 按照循证资源“6S”金字塔模型系统检索国内外相关网站及数据库中老年糖尿病足患者创面管理的相关文献。检索时限为2018年1月至2023年8月。由2名研究人员对纳入的文献进行独立评价,提取符合质量标准的文献并进行最佳证据汇总。结果 共纳入15篇文献,包括6篇指南、7篇专家共识、2篇系统评价,围绕老年糖尿病足患者创面管理的发生和发展的危险因素、足溃疡创面的评估和筛查、足溃疡创面的监测和治疗、创面的护理管理和预防、组建多学科创面管理团队、健康教育和生活方式管理6个方面汇总37条最佳证据。结论 总结的老年糖尿病足患者创面管理的最佳证据,可为医护人员提供循证实践依据,也可为制定个性化的创面护理方案提供参考,更好地应用和转化证据,服务患者。     

社区失能老人健康管理现状调查

目的了解长株潭地区社区失能老人常见症状及健康管理现状,为建立社区失能老人健康管理模式提供参考。方法对582名社区失能老人采用自制的长株潭地区社区失能老人常见症状及健康管理现状调查表进行调查。结果社区失能老人排名前6位的常见症状分别是牙齿缺失、听力损伤、尿失禁、便秘、高血压及步态障碍;失能老人常见症状健康需求排名前5位的分别是健康体检、常见病多发病的健康教育、慢性病自我管理指导、用药等保健指导及家庭病床。结论定期健康体检、接受社区健康教育和健康自我管理是失能老人健康管理的重要形式。     

卒中患者机器人辅助步态训练康复方案的最佳证据总结

目的 提取并汇总国内外卒中患者机器人辅助步态训练康复护理及管理的最佳证据，为制订适合我国的卒中患者机器人辅助步态训练康复方案提供参考。方法 按照循证资源“6S”模型，系统检索国内外各数据库及指南网关于卒中患者机器人辅助步态训练的证据，包括临床决策、指南、证据汇总、系统评价、专家意见/共识、随机对照试验，检索时间为2016年1月1日至2021年12月31日。由2名研究人员独立对文献进行整体评价，选择符合纳入标准的文献，纳入并提取证据。结果 共检索文献3 314篇，去除重复、结果指标不明确或不相关、质量不达标及不完整的文献，最终纳入19篇，包括指南4篇、证据总结3篇、系统评价8篇、随机对照试验4篇。总结的最佳证据包括评估、干预计划、干预时机、干预频率、干预前准备、参数调整、注意事项、效果评价和健康教育9个方面23条推荐意见。结论 该研究总结的卒中患者机器人辅助步态训练康复方案最佳证据具有一定的前沿性与科学性，可以为临床医护人员实施机器人步态康复训练提供相应的循证依据。     

2型糖尿病患者饮食管理的最佳证据总结

目的 检索评价2型糖尿病患者饮食管理的相关证据,为临床护理干预提供参考.方法 计算机检索国内外数据库及网站中关于2型糖尿病患者饮食管理的临床决策、指南、证据总结、最佳实践信息册、推荐实践、系统评价及专家共识,对各类研究进行文献质量评价后提取证据并进行证据级别评定.结果 共纳入16篇文献,总结出33条2型糖尿病患者饮食管理的最佳证据,包括饮食管理的目标、评估、体质量管理、营养素推荐、饮食结构、进食时间及顺序、饮食的运动管理、健康教育8个方面.结论 2型糖尿病患者饮食管理的最佳证据为护士更好地进行饮食管理提供了循证依据,护理人员可根据循证证据,为患者制订个性化的饮食管理方案.     

肿瘤患者癌性厌食评估与干预的最佳证据总结

目的 整合肿瘤患者癌性厌食评估与干预的最佳证据，为临床实践提供参考。方法 计算机检索UpToDate、BMJ最佳临床实践、世界卫生组织网站、国际指南协作网、Cochrane Library、PubMed、Embase、美国临床肿瘤协会网站、中国知网、万方数据库等关于癌性厌食评估与干预的证据，包括临床决策、推荐实践、指南、专家共识、系统评价、证据总结，检索时限为建库至2023年5月10日。结果 共纳入15篇文献，包括指南6篇，专家共识4篇，系统评价2篇，证据总结1篇，临床决策2篇；从多学科团队管理、评估、食欲调节、营养管理4个方面总结21条最佳证据。结论 医护人员应重视肿瘤患者癌性厌食的管理，结合临床实际应用最佳证据进行评估和干预，以提高肿瘤患者的生存质量。     

移动医疗用于脑卒中患者居家康复的范围综述

目的 对移动医疗在脑卒中患者居家康复中应用的研究进行范围审查，识别移动医疗的要素及应用效果，为未来脑卒中患者居家康复的实践提供参考。方法 以范围综述指南为方法学框架，检索PubMed、Embase、CINAHL、Web of Science、Cochrane Library、Scopus、中国知网、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库中移动医疗在脑卒中患者居家康复中应用的相关研究。检索时限为建库至2023年3月20日。对纳入文献进行汇总和分析。结果 共纳入18篇文献，包含13篇随机对照试验和5篇类实验研究。移动医疗在脑卒中患者居家康复中应用的类型主要有应用程序、可穿戴设备、远程康复系统、网络信息化平台及社交媒体；居家康复内容涉及运动功能康复、语言功能康复、吞咽功能康复及心理康复；结局指标包括康复效果指标、生活质量、自我管理及患者体验。结论 移动医疗在脑卒中患者居家康复中的应用可行，且具有积极效果。未来应探索合适的脑卒中患者居家康复服务规范，在多学科团队协作的基础上，开发出具有专业性及普适性的移动医疗设备，提升移动医疗在脑卒中患者居家康复中应用的质量。     

移动医疗用于脑卒中患者居家康复的范围综述

目的 对移动医疗在脑卒中患者居家康复中应用的研究进行范围审查，识别移动医疗的要素及应用效果，为未来脑卒中患者居家康复的实践提供参考。 方法 以范围综述指南为方法学框架，检索PubMed、Embase、CINAHL、Web of Science、Cochrane Library、Scopus、中国知网、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库中移动医疗在脑卒中患者居家康复中应用的相关研究。检索时限为建库至2023年3月20日。对纳入文献进行汇总和分析。 结果 共纳入18篇文献，包含13篇随机对照试验和5篇类实验研究。移动医疗在脑卒中患者居家康复中应用的类型主要有应用程序、可穿戴设备、远程康复系统、网络信息化平台及社交媒体；居家康复内容涉及运动功能康复、语言功能康复、吞咽功能康复及心理康复；结局指标包括康复效果指标、生活质量、自我管理及患者体验。 结论 移动医疗在脑卒中患者居家康复中的应用可行，且具有积极效果。未来应探索合适的脑卒中患者居家康复服务规范，在多学科团队协作的基础上，开发出具有专业性及普适性的移动医疗设备，提升移动医疗在脑卒中患者居家康复中应用的质量。     

老年人长期家庭鼻饲安全管理最佳证据总结

目的 总结老年人长期家庭鼻饲安全管理证据，为构建老年人长期家庭鼻饲安全管理方案提供依据。方法 依据“6S”证据模型，系统检索国内外各数据库、指南网、协会网和政府网站关于老年人长期家庭鼻饲安全管理的相关证据，证据类型包括指南、专家共识、系统评价、政策文件等，检索时限为建库至2023年2月28日。结果 共纳入9篇文献，形成团队组成及能力要求、患者评估与风险筛查、不良事件防控、升级处理流程、随访与质量监测5个方面27条最佳证据。结论 总结的证据可作为老年人长期家庭鼻饲安全管理实践的指引，以提高老年人家庭鼻饲安全性。     

造血干细胞移植后患者肠外营养管理的证据总结

目的 评价并总结造血干细胞移植后患者肠外营养管理的最佳证据,为临床干预提供方案。 方法 计算机检索JBI循证护理数据库、英国卫生医疗质量标准署数据库、美国国立指南库、Cochrane图书馆、PubMed、中国知网、万方数据库的相关指南、证据总结、专家共识等,按文献质量评价原则和标准提取证据。 结果 共纳入6篇文献,其中证据总结1篇,指南2篇,系统评价1篇、专家共识2篇。纳入最佳证据14条,包括肠外营养评估、预防外渗及导管并发症、预防代谢异常及标签管理4个方面。 结论 总结的最佳证据可用于造血干细胞移植后患者肠外营养管理;临床应用过程中宜根据当时情形针对性地选择证据,以保障适用、安全。     

慢性心力衰竭患者容量管理的最佳证据总结

目的 总结慢性心力衰竭患者容量管理的最佳证据,为临床护理干预提供循证依据。 方法 按照“6S”证据资源金字塔模型,系统检索国内外循证数据库、指南网、协会网站、相关原始文献数据库中有关慢性心力衰竭患者容量管理的指南、最佳临床实践信息手册、证据总结、专家共识、系统评价,检索时限为建库至2022年3月。由2名接受过循证培训的研究人员独立完成质量评价,结合专业知识,对符合质量评价标准的文献进行证据提取及总结。 结果 共纳入20篇文献,包括指南8篇、证据总结2篇、专家共识6篇、系统评价1篇、随机对照试验3篇。总结包含容量状态评估、容量管理目标、容量管理措施、多学科团队合作、过渡期护理、健康教育及随访7个方面的24条证据。 结论 现有慢性心力衰竭患者容量管理的证据较为全面,可指导临床护理工作的开展。     

髋关节置换术后患者体力活动的最佳证据总结

目的 对髋关节置换术后患者体力活动的相关证据进行总结和评价，为医护人员开展髋关节置换术后患者体力活动指导提供参考。 方法 系统检索国内外指南网、相关数据库及骨科相关专业协会网站中关于髋关节置换术后患者体力活动的临床决策、推荐实践、指南、证据总结、专家共识及系统评价。检索时限为2013年2月24日至2023年2月24日。根据纳入与排除标准对文献进行筛选，对纳入的研究进行评价和证据分级，提取并汇总最佳证据。 结果 共纳入文献10篇，包括2篇临床决策、3篇证据总结、1篇专家共识、1篇系统评价、3篇Meta分析，形成包括体力活动的类型、评估、恢复及时机、重要性、安全性及随访共5个类别的21条最佳证据。 结论 总结的证据可指导医护人员制定髋关节置换术后患者体力活动方案，以提高髋关节置换术后患者体力活动水平，改善患者康复结局。     

髋关节置换术后患者体力活动的最佳证据总结

目的 对髋关节置换术后患者体力活动的相关证据进行总结和评价，为医护人员开展髋关节置换术后患者体力活动指导提供参考。 方法 系统检索国内外指南网、相关数据库及骨科相关专业协会网站中关于髋关节置换术后患者体力活动的临床决策、推荐实践、指南、证据总结、专家共识及系统评价。检索时限为2013年2月24日至2023年2月24日。根据纳入与排除标准对文献进行筛选，对纳入的研究进行评价和证据分级，提取并汇总最佳证据。 结果 共纳入文献10篇，包括2篇临床决策、3篇证据总结、1篇专家共识、1篇系统评价、3篇Meta分析，形成包括体力活动的类型、评估、恢复及时机、重要性、安全性及随访共5个类别的21条最佳证据。 结论 总结的证据可指导医护人员制定髋关节置换术后患者体力活动方案，以提高髋关节置换术后患者体力活动水平，改善患者康复结局。     

1型糖尿病患者从儿科向成人医疗过渡管理的最佳证据总结

目的 总结1型糖尿病患者从儿科向成人医疗过渡管理的相关证据,为临床过渡期医疗护理服务提供参考。 方法 按照“6S”金字塔证据模型,检索计算机决策系统、指南网站、专业学术网站及数据库中与1型糖尿病患者医疗过渡管理有关的文献,包括指南、证据总结、最佳实践信息手册、临床决策、专家共识、系统评价和随机对照试验。检索时限为建库至2022年8月31日。由2名研究者独立对文献质量进行评价,并对提取的证据进行证据分级。 结果 共纳入19篇文献,其中1篇临床决策、4篇指南、6篇专家共识、7篇系统评价、1篇随机对照试验。从一般原则、过渡准备、护理转移以及融入成人医疗4个方面总结出22条最佳证据。 结论 儿科和成人医疗服务提供者需对医疗过渡期的1型糖尿病患者进行全面分析,有针对性地选择证据,以便制订符合个体情况的过渡医疗护理方案,促进患者从儿科向成人医疗过渡,改善其过渡体验和健康结局。     

心脏术后患者ICU早期康复锻炼的最佳证据总结

目的 提取并总结心脏术后患者ICU早期康复锻炼的最佳证据,为临床早期康复的开展提供参考.方法 计算机检索Med-line、Up To Date、PubMed、Cochrane Library、CINAHL、JBI循证卫生保健数据库及万方、知网、医脉通数据库,根据纳排标准选取临床指南、专家共识、最佳证据总结、系统评价等,由2名研究人员进行文献质量评价后提取证据.结果 共纳入12篇文献,从组建多学科团队、康复前评估、制订康复计划、心脏早期康复方案、康复过程动态评估、康复后评估、心理干预、健康教育8个方面对心脏术后患者早期康复进行总结,共34条证据.结论 本证据可为临床医护人员制订ICU心脏术后患者早期康复方案提供参考,建议证据转化时,应结合我国的医疗文化背景和证据应用场所,以及患者的需求和意愿.     

老年人衰弱预防与延迟或逆转干预的证据总结

目的 总结并评价老年人衰弱预防、延迟或逆转干预的相关证据,为临床实践提供循证依据.方法 根据"6S"证据模型,自上而下检索国内外相关数据库中有关老年人衰弱预防、延迟或逆转干预的相关证据,包括指南、专家共识、证据总结和系统评价.并由2名研究者对所纳文献进行质量评价、证据提取及汇总.结果 共纳入16篇文献,包括4篇指南,1篇专家共识,2篇证据汇总和9篇系统评价.从运动干预、营养干预、多因素干预、用药管理、老年评估及健康教育等6个方面共总结30条证据.结论 证据使用者应结合机构环境和患者意愿,合理选择证据进行转化及应用,为衰弱老年人提供个性化的干预方案.     

体外膜肺氧合患者功能锻炼的最佳证据总结

目的 总结体外膜肺氧合患者功能锻炼的最佳证据,为制定科学的体外膜肺氧合患者功能锻炼方案提供参考。方法 系统检索国内外相关指南网站、循证数据库、相关协会网站及学术文献数据库等关于体外膜肺氧合患者功能锻炼的相关证据。检索时限为建库至2023年6月。由2名经过循证医学方法学培训的研究人员对所纳入的文献进行质量评价。结果 共纳入12篇文献,包括指南2篇,系统评价5篇,专家共识3篇,随机对照试验2篇。最终提取出了前期准备、评估、运动方法和安全监测4个方面共35条最佳证据。结论 总结的最佳证据可为开展体外膜肺氧合患者功能锻炼提供依据,从而为患者提供个性化的康复训练方案。     

早产儿低体温预防及管理的最佳证据总结

目的检索、评价和整合早产儿低体温预防及管理的最佳证据。方法使用计算机检索国内外相关数据库中关于早产儿低体温预防及管理的临床决策、指南、证据总结、系统评价和专家共识。由2名研究者对文献进行质量评价、证据提取和汇总。结果共纳入11篇文献,包括临床决策4篇、指南2篇、证据总结1篇、系统评价3篇、专家共识1篇,最终总结包括危险因素、评估、体温测量、预防及管理措施、培训5个方面的22条最佳证据。结论早产儿低体温预防及管理的最佳证据涉及低体温管理的全过程,涵盖产房、转运、病房,可为医护人员提供循证依据。     

冠状动脉旁路移植患者术后肺部并发症预防及管理的证据总结

目的 检索并获取冠状动脉旁路移植患者术后肺部并发症预防及管理的相关证据,为临床护理实践提供循证依据。方法 按照“6S”证据模型检索文献,采用JBI循证卫生保健中心的文献评价标准和证据分级系统对各类研究进行文献质量评价及证据级别评定。结果 共纳入19篇文献,其中3篇指南、4篇证据总结及12篇系统评价。汇总出27条相关证据,包括患者评估、术前预康复、麻醉与镇痛、口咽净化与机械通气、术后康复、患者督导及教育6个主题。结论 冠状动脉旁路移植患者术后肺部并发症预防及管理的最佳证据,可为临床实践提供循证依据,在证据的应用阶段还应结合实际情况及患者意愿慎重选择。