产后避孕时机的把握

<正>产后避孕可以降低非意愿妊娠和短间隔妊娠(妊娠距前次分娩的时间短于18个月)的发生率~[1],也可以减少今后妊娠时早产的发生率~[2]。(非母乳喂养的女性通常在恢复月经前排卵,平均排卵日为产后39 d~[3]。全母乳喂养的女性通常在首次月经后排卵。母乳喂养女性恢复排卵时间与哺乳频率有关,产后6个月内、进行全母乳喂养并且闭经的女性,有可能不排卵~[4]。有研究显示,在全母乳喂养的闭经女性中,1%～5%在产后6个     

产后生殖功能及避孕

近年来世界各地已趋向母乳喂养,因此对产后生殖功能恢复问题甚感兴趣。本文对产后月经和排卵功能恢复作一概述,并强调指出哺乳类型和方式影响产后生殖功能的恢复。哺乳虽可起到自然避孕作用,但适时需加用一定的避孕措施以确保母婴健康。     

左炔诺孕酮宫内节育系统用于产后避孕的研究进展

正产后避孕,是指产妇在胎盘娩出后的一段时间内,为防止意外妊娠而采取的避孕措施。由于产后哺乳的特殊性,产后避孕知识缺乏等因素~([1]),产后1年内人工流产率居高不下,增加了手术并发症的风险。当生育间隔短于18个月时,早产、新生儿低体重、新生儿死亡及其他母婴危险性显著增加~([2-3])。产后妇女处于高凝状态,至产后4~6周凝血功能恢复孕前状态。未哺乳妇女月经恢复时间平均为55~66d,哺乳妇女排卵和月经恢复时间与哺乳频次、持     

产后避孕服务时机可行性分析

目的通过探讨在孕期(孕28～32周)、产时(住院分娩期间)及产后42 d 3个不同时机提供产后避孕服务的可行性,并对比其效果,以寻找出最佳服务时机。方法选择2017年6月-2018年2月在该院产检并分娩的产妇460例,随机分为干预组A组345例(包括孕期宣教组A1、住院宣教组A2、产后宣教组A3各115例)和对照组B组115例。干预组选择孕期(孕28～32周)、产时(住院分娩期间)及产后42 d 3个不同时机提供明确的产后避孕服务,对照组进行常规产检及产后健康教育。结果产后3个月内,A组避孕率及避孕套使用率较B组高,差异有统计学意义(P0.008 3)。产后1年内,A组累积非意愿妊娠发生率及高危人工流产率均低于B组,差异有统计学意义(P0.008 3),产后1年内发生非意愿妊娠的主要原因是未避孕或者使用避孕效果不稳定的避孕措施。A1、A2组纯母乳喂养率高于B组,差异有统计学意义(P0.008 3),A3组与B组比较,差异无统计学意义(P0.008 3);产后6个月内,A组坚持纯母乳喂养率较B组增高,其中A1组又较A2、A3组高,差异有统计学意义(P0.008 3)。结论不同时机的产后避孕服务可提高产后避孕率、减少产后1年内非意愿妊娠的发生风险及高危人工流产率,提高纯母乳喂养率,其最佳服务时机在孕期(孕28～32周)。     

长效可逆避孕方法的新进展

<正>长效可逆避孕方法(LARC)是近年来国际上着力推荐的避孕方法,其明显优势包括避孕效果好、停用后即可妊娠、不受使用者人为因素影响、一次放置或注射长期使用、成本效益高、有效降低非意愿妊娠及人工流产率等,同时具有避孕外益处。在人工流产后及产后即时落实LARC,可达到更好的适应性,并减少出血等副作用的发生率。LARC同时适用于青少年长期避孕及满足40岁以上女性避孕需求和非避孕获益。LARC是指不需要每个月管理并在停用后能很快恢复生育能力的避     

帮您选择避孕方法孕妇分娩后

近几年来,妇女分娩后,短期内妊娠而做人工流产手术的人为数不少。这对产后妇女身体的复原很不利,尤其是剖宫分娩的妇女。她们如在哺乳期妊娠,做人工流产手术,很容易引起并发症。为此,产妇分娩后一定要注意避孕,以避免行人工流产手术带来不必要的身心损害。 产后应从什么时候开始避孕? 不哺乳妇女,平均在产后10周左右恢复排卵,有的妇女在产后第6周即有排卵。因此,从产后第6周开始,妇女就要采取避孕措施。 哺乳妇女,月经复潮较晚,甚至在哺乳期不来潮。恢复排卵平均在产后第4～6月。妇女产后一段时间内,虽无月经来潮,但首次月经来潮前已有排卵。因而,哺乳妇女未见月经来潮,就有受孕的可能。奉劝哺乳期闭经的妇女,产后第4～6个月也要采取避孕措施。     

产后计划生育服务对孕妇分娩后短期内再孕率、避孕手段及儿童健康生长的影响

目的探讨产后计划生育服务对孕妇分娩后短期内避孕手段、再孕率及儿童健康生长的影响。方法选取264例健康孕妇为研究对象,随机分为研究组和对照组各132例;其中研究组孕妇中途脱落10例,共122例有效病例入组,予以产后计划生育服务措施;对照组孕妇中途脱落8例,共124例有效病例入组,产后未接受计划生育服务措施。随访12个月,记录两组孕妇分娩后3个月时避孕知识得分结果,比较其分娩后1年内性生活主动避孕率、非意愿再次妊娠率、人工流产率及避孕手段差异,分析其分娩后6个月内母乳喂养情况及随访1年内新生儿生长发育状态。结果研究组孕妇分娩后3个月时避孕知识评分(19.3±2.0)分显著高于对照组孕妇(13.2±3.6)分,分娩后6个月内纯母乳喂养率80.3%显著高于对照组56.5%,差异均有统计学意义(P0.05);分娩后1年内性生活主动避孕率及避孕套避孕率显著高于对照组,非意愿再次妊娠率、人工流产率、体外射精和安全期避孕方式避孕率及纯人工喂养率则显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组婴儿在为期1年随访中,头围、身长、体重等生长发育指标比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论产后计划生育服务对降低孕妇分娩后短期非意愿再次妊娠率、提高纯母乳喂养率等具有积极影响。     

产后避孕启动时间及其影响因素研究:15省市横断面调查

目的:分析产后妇女的避孕启动时间及其影响因素。方法:横断面调查,2017年4—2018年1月,在全国15个省市选择60家医院,每家医院随机抽取2015年7月—2016年6月分娩的产妇300名,了解其产后避孕启动时间、性生活恢复和月经恢复时间等情况,采用频数、百分比、寿命表和多水平Cox模型等方法进行数据分析。结果:调查对象产后3,6,9和12个月累积避孕启动率分别为18.5%、63.1%、81.7%,和85.0%,低于同期累积性生活恢复率(24.1%、73.6%、91.1%和93.8%)。性生活恢复时间与避孕启动时间呈正相关(r=0.76)。产后避孕启动时间中位数为4(P25 3,P75 6)个月。多水平分析结果显示,女性年龄、民族、学历、孩子数、分娩方式、母乳喂养时间与产后避孕启动时间有统计学关联。结论:我国妇女产后避孕启动时间晚于性生活恢复时间。应加强产后已恢复性生活但未恢复月经的妇女以及母乳喂养时间较长的妇女。     

产后避孕方案大盘点

在刚生完小宝贝的头几个月,性生活也许是最晚进入到你脑海中的事,因此,避孕也就几乎没认真考虑过。但要知道,妈咪在生完小宝贝4个星期后,如果没有母乳喂养,就具备了再次受孕的可能性。即便是进行母乳喂养,也仅仅只会延迟月经的恢复,并不会防止排卵。另外,产后身体相对虚弱,加上照顾小宝宝的劳累,万一不慎"中招",对妈咪的身心都是一个考验。因此,产后避孕必须受到妈咪们的高度重视。     

产后避孕新选择：皮下埋植

王女士今年1月刚当了妈妈,产后一直坚持母乳喂养,现在宝宝已经8个月了.产后恢复性生活的时候并没有注意避孕,最近发现自己的肚子“长胖”了,到医院检查才知道,原来自己又“中招”怀上娃了,因此想着做人工流产……     

Postcoital contraception

Estrogens have been used as postcoital contraceptives with success. Of 100 women who had midcycle coitus and were given stilbesterol or ethynyl estradiol for 4 or more days, none became pregnant. Estrogen administration lowered basal body temperature, and endometrial biopsies showed retarded endometrium. Nausea was present among 40% of the women and 12% experienced breast soreness. The hypothesised mechanisms of action include: accelerated ovum transport, change in stickiness of the blastocyte, and changes in the implantation site, all leading to the prevention of implantation.     

Post-coital contraception

Since "sexarche" -- the age of 1st coitus -- is occurring at very young ages and 60% of these 1st sexual exposures are unprotected, an effective method of postcoital contraception is necessary, if abortion is to be avoided. In the Netherlands, where the incidence of induced abortions (18,000/180,000 live births) and the incidence of adolescent pregnancy (14/100) are both the lowest in the world, 4 methods of postcoital contraception are used. Within 72 hours of intercourse high-dose or combined estrogens may be used to interfere with endometrial hyperplasia. 1 method involves the administration of 5 mg of ethinyl estradiol daily for 5 days. The other method involves the administration of 50ug of ethinyl estradiol combined with 250 ug of levonorgestrel. 2 tablets are given immediately and 2 more 12 hours later. Side effects -- nausea, vomiting, sore breasts, and menstrual irregularities -- are the same with both regimens, as was the failure rate, .15%. If the woman requests intervention more than 72 hours but less than 7 days after intercourse, insertion of the Multiload Cu 250 or the ML 375 IUD prevents pregnancy through blastocidal effects of copper salts. However, nulliparas, sexually active women, and rape victims are at high risk for pelvic inflammatory disease. The newest postcoital contraceptive is mifepristone (RU-486), which binds competitively to endometrial progesterone receptors and can prevent pregnancy irrespective of the time lapse following intercourse. 3 tables of 200 mg, taken on day 27 of the cycle will induce menstruation within 3 days, with a failure rate of 1.6%. Because of their interference with early gestation, postcoital use of antiprogesterones is called "contragestion." Since they interfere with gestation before implantation is completed, antiprogesterones are classed as contraceptives rather than abortifacients. Postcoital contraceptives should not be used as an ongoing contraceptive regimen except by women who have intercourse very infrequently.     

Natural contraception

This article discusses some complementary and alternative medicine options for contraception, including natural family planning and plant-derived hormonal contraception. Primary care providers are crucial resources for advice and recommendations about these options. The discussion will include medical evidence to support or refute these methods, potential dangers of these interventions, and additional resources for those who want to learn more.