异丙酚与硫贲妥钠—氨氟醚用于腹腔镜胆囊切除术的比较

目的 :比较腹腔镜胆囊切除术中异丙酚静脉全麻与硫贲妥钠 氨氟醚静吸复合全麻对血流动力学的影响和术后恢复指标。方法 :6 0例ASA(美国麻醉医师协会 )分级Ⅰ～Ⅱ级患者分二组 ,每组 30人 ,Ⅰ组为异丙酚组 ,Ⅱ组为硫贲妥纳 氨氟醚组 ,测定患者麻醉前、诱导后 ,插管后即刻 ,术中及停药后 5min的心率 (HR) ,平均动脉压 (MAP)。测定患者停药后拨管时间及清醒时间 ,观察术后 2 4h恶心呕吐及术中知晓情况。结果 :两组患者插管后MAP组内比较 (较麻醉前 )均明显升高 (Ⅰ组P <0 .0 5 ,Ⅱ组P <0 .0 1) ,但Ⅱ组HR和MAP升高较Ⅰ组更为明显 (P <0 .0 5 ) ;停药至拨管时间及清醒时间Ⅰ组较Ⅱ组明显缩短 (P <0 .0 1) ,Ⅱ组术后恶心呕吐较Ⅰ组明显增多 (P <0 .0 5 )。结论 :异丙酚作为良好安全的静脉全麻药 ,更适合于腹腔镜胆囊切除术等短小手术     

异丙酚与硫贲妥钠在全麻中应用的对照研究

比较异丙酚与硫贲妥钠两组麻醉方法对血压，心率，心率与收缩压乘积，血浆皮质醇的影响程度。方法２０例ＡＳＡⅠ级成年病人，分别以异丙酚诱导维持，硫贲妥钠诱导，吸入氨氟醚维持，观察支撑喉镜声带息肉摘除术诱导前，插管前后，置支撑喉镜前后，术中及拔管前后的心率，血压，ＲＰＰ变化及术前，术后血浆皮质醇变化。     

异丙酚与硫贲妥钠在全麻中应用的对照研究

较异丙酚与硫贲妥钠两组麻醉方法对血压、心率、心率与收缩压乘积（ＲＰＰ）、血浆皮质醇的影响程度。方法２０例ＡＳＡⅠ级成年病人，分别以异丙酚诱导维持（ｎ＝１０），硫贲妥钠诱导、吸入氨氟醚维持（ｎ＝１０），观察支撑喉镜声带息肉摘除术诱导前、插管前后、置支撑喉镜前后、术中及拔管前后的心率、血压、ＲＰＰ变化及术前、术后血浆皮质醇变化。结果置支撑喉镜后异丙酚组较硫贲妥钠组心率明显下降（Ｐ＜０．０５）；术后硫贲妥钠组血浆皮质醇浓度明显高于异丙酚组（Ｐ＜０．０１）。结论异丙酚对心率有抑制作用，特别在有迷走神经刺激时更加明显；异丙酚对血浆皮质醇的升高有抑制作用。     

巨大盆腹腔肿瘤切除术的麻醉管理(附86例病例分析)

目的 分析总结８６例妇科巨大盆腹腔肿瘤患者的麻醉管理，显示患者并发症，呼吸及循环方面发生的一系列病理生理变化。方法 采用持续硬膜外麻醉４０例，用药为地卡因＋利多卡因。采用全身吸入麻醉４６例，用药为硫贲妥钠或异丙酚＋琥珀胆碱或卡肌宁快速诱导气管内插管，吸入氨氟醚加潘可罗宁或卡肌宁维持麻醉，结果 硬膜外麻醉组血压和心率波动发生率显著高于全麻醉组，结论 麻醉方法以全麻为宜，术中应预防误吸，仰卧位低血压综     

异丙酚和异氟醚麻醉对老年患者术后认知功能的影响

目的探讨异丙酚和异氟醚麻醉对老年患者术后认知功能的影响。方法选择骨科全麻手术患者40例,术前无神经精神系统疾病史,近1个月未服用脑血管扩张药,ASAⅠ～Ⅱ级。随机分为2组：Ⅰ组为异丙酚组（n=20）,Ⅱ组为异氟醚组（n=20）,术中分别以异丙酚和异氟醚维持麻醉。用简易智能量表（MMS）的方法评估两者对认知功能的影响。结果 2组麻醉时间及术中各时点MAP、HR、SpO_2比较差异均无统计学意义（P〈0.05）。MMS评分：Ⅱ组在麻醉结束后6 h（T_5）、12 h（T_6）、24 h（T_7）时,Ⅰ组在T_5、T_6时较麻醉诱导前（T_0）明显降低,Ⅱ组T_7时点与Ⅰ组同时点比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论异氟醚和异丙酚用于老年患者麻醉均能引起术后认知功能障碍,但异丙酚麻醉术后认知功能障碍恢复明显快于异氟醚麻醉患者。     

异丙酚静脉麻醉在脑外科手术中的应用

全麻手术后的苏醒问题已成为近年来关注的焦点 ,许多心理测试应用于评价麻醉后的恢复 ,本研究观察脑膜瘤切除术患者麻醉后苏醒时间及质量 ,并以异丙酚静脉麻醉与传统的硫贲妥钠诱导异氟醚吸入维持麻醉作对比 ,观察异丙酚静脉麻醉后的情况 ,认为异丙酚静脉麻醉是脑外科手术的安全有效的静脉麻醉方法。1 资料与方法选择期手术脑膜瘤患者 2 0例 ,年龄 40～ 60岁 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,术前 3 0分钟肌注鲁米纳 0 .1 ,阿托品 0 5ｍｇ。随机分两组 ,Ⅰ组异丙酚组采用静注安定 1 0ｍｇ ,异丙酚1 .5～ 2ｍｇ/ｋｇ,芬太尼 3～ 5 μｇ/ｋｇ及琥珀胆碱 1 …     

几种麻醉药物对肿瘤手术患者血清 IL-8、IL-10水平的影响

目的探讨异丙酚、硫贲妥钠、安氟醚、异氟醚对肿瘤手术患者细胞因子IL-8、IL-10水平的影响,以筛选出能有效抑制创伤性炎症反应的全身麻醉药物,为临床麻醉合理用药提供理论依据.方法48例拟行肿瘤手术患者对本研究知情并同意后分为4组,分别为A组(异丙酚)、B组(硫贲妥钠)C组(安氟醚)、D组(异氟醚),分别于麻醉前5 min及手术结束后24 h抽取外周静脉血,检测IL-8、IL-10含量 .结果术后24 h血清IL-8含量显著高于麻醉前5 min(P<0.01), 术后24 h,A组较B、C、D组血清IL-8含量低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).术后24 h血清IL-10含量显著高于麻醉前5 min(P<0.01), 术后24 h,A组较B、C、D组IL-10含量高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论麻醉药物异丙酚能抑制IL-8的分泌,促进IL-10的分泌,是抑制创伤性炎症反应较好的麻醉药.     

异丙酚全静脉麻醉和异氟醚吸入麻醉用于神经导航经蝶窦垂体瘤切除术的临床研究

目的比较异丙酚全静脉麻醉和异氟醚吸入麻醉用于神经导航经蝶窦垂体瘤切除术的临床效果。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级且无心血管疾病的垂体瘤手术患者80例,随机分成两组,静脉诱导全麻插管后,Ⅰ组采用全凭静脉全麻,泵入异丙酚维持麻醉,Ⅱ组为吸入全麻,采用异氟醚吸入维持麻醉,手术过程中监测收缩压、舒张压、心率、心电图和脉搏血氧饱和度,术毕患者呼吸恢复时间及清醒拔管时间,术后恶心、呕吐、躁动、过度镇静等不良反应。结果两组在麻醉时间、手术时间、停药至拔管时间差异无统计学意义(P>0.05),两组术后在苏醒室观察2h,恶心、呕吐、躁动,吸入麻醉组明显多于静脉麻醉组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论异丙酚全静脉麻醉和异氟醚吸入麻醉相比效果满意,苏醒同样快,且不良反应少。     

颅内占位病人安氟醚吸入麻醉时不同诱导方法对颅内压的影响

目的研究颅内占位病人安氟醚吸入麻醉时不同诱导方法对颅内压的影响。方法20例病人随机分成硫贲妥钠组(T组)、咪唑安定组(M组)、依托咪脂组(E组)和异丙酚(P组),麻醉诱导前于L3-L4间隙用18G硬膜外穿刺针穿刺至蛛网膜下腔,向上置入硬膜外导管3 cm,保证导管通畅,外接测压管,平卧位以腋中线水平为零点,采用水柱表法测腰部脑脊液压(LCSFP cm H2O)代表颅内压(ICP)。分别采用硫贲妥钠、咪唑安定、依托咪脂和异丙酚麻醉诱导后,吸入安氟醚维持麻醉。观察麻醉诱导前、后、气管插管后即刻、吸入安氟醚后5分钟、10分钟、20分钟、30分钟LCSFP的变化。结果T、E、P组麻醉诱导LCSFP明显降低,吸入安氟醚后不回升,并随着安氟醚浓度的升高而降低。M组变化不明显。结论颅内占位病人安氟醚吸入麻醉时,给予硫贲妥钠、咪唑安定和依托咪脂等降低颅内压的药物麻醉诱导后,再吸入安氟醚不引起颅内压升高,而咪唑安定作用不明显。     

异丙酚和异氟醚麻醉对老年患者术后认知功能的影响

目的:探讨异丙酚和异氟醚麻醉对老年患者术后认知功能的影响。方法:选择骨科全麻手术患者40例,术前无神经精神系统疾病史,近1个月未服用脑血管扩张药,ASAI～Ⅱ级。随机分为2组:I组为异丙酚组(n=20),Ⅱ组为异氟醚组(n=20),术中分别以异丙酚和异氟醚维持麻醉。用简易智能量表(MMS)的方法评估两者对认知功能的影响。结果:2组麻醉时间及术中各时点MAP、HR、SPO2比较差异均无统计学意义(P0.05)。MMS评分:Ⅱ组在麻醉结束后6h(T5)、12H(T6)、24h(T7)时,I组在T5、T6时较麻醉诱导前(T6)明显降低,Ⅱ组T7时点与I组同时点比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:异氟醚和异丙酚用于老年患者麻醉均能引起术后认知功能障碍,但异丙酚麻醉术后认知功能障碍恢复明显快于异氟醚麻醉患者。     

异丙酚全麻诱导气管插管时心血管反应观察

目的:观察异丙酚和硫贲妥钠静脉诱导气管插管的心血管反应.方法:40例择期全麻患者,随机分两组,每组20例.异丙酚组:诱导时以25 mg/kg异丙酚静脉注射;硫贲妥钠组:以5 mg/kg硫贲妥钠静脉注射,分别记录插管前后血压、心率的变化.结果:异丙酚组诱导后血压有一过性下降,心率无明显变化;硫贲妥钠组,插管后血压、心率增加明显,与诱导前相比差异有显著性(P＜0.05).结论:异丙酚诱导插管与硫贲妥钠相比,前者对心血管的反应轻微.     

异丙酚和硫贲妥钠在全麻插管时的比较

为观察异丙酚和硫贲妥钠在全麻插管时各自的反应 ,本文对 6 0例全麻病人分两组 ,分别为异丙酚组和硫贲妥钠组 ,并进行了对比观察如下。1　资料与方法1.1　一般资料　选择参考美国麻醉医师学会 (ＡＳＡ)标准Ⅰ～Ⅱ级患者 6 0例 ,年龄 2 6～ 6 0岁 ,排除以前或估计插管困难 ,体重超过标准体重 30 %的患者 ,无严重心血管、肝、肾、肌肉及新陈代谢疾病 ,术前未服任何对肌松有影响的药。随机分成异丙酚组和硫贲妥钠组各 30例 ,两组年龄、性别、体重有可比性 (详见表 1)。表 1　病人一般情况 ( ｘ±ｓ ,ｎ =3 0 )组别年龄性别 (男 女 )体重 (ｋｇ…     

老年病人全麻术中血流动力学维持特点

老年病人心血管代偿能力差 ,如何保持术中血流动力学的平稳 ,对维持各脏器功能及术后恢复都十分重要。本研究旨在探讨静注硫喷妥钠、异丙酚或依托咪酯诱导插管和吸入安氟醚或静注芬太尼、异丙酚维持麻醉下 ,老年患者腹部手术中血流动力学的特点。１．一般资料 :将６０例接受全麻的择期腹部手术病人随机分为３组 ,每组２０例。均无严重心、肺、肝或肾功能不全 ,亦无休克及精神疾患。３组病人的一般情况见表１。２．麻醉方法 :麻醉前用药为安定１０ｍｇ、阿托品０．５ｍｇ。诱导用药 :Ⅰ组为硫喷妥钠５ｍｇ／ｋｇ、芬太尼５μｇ／ｋｇ和琥珀酰…     

异丙酚用于全麻诱导的心血管反应

目的：应用英国捷利康公司生产的新型非巴比妥类速效静脉全麻异丙酚代替硫贲妥钠做全麻诱导气管内插管的麻醉剂,以观察该药在全麻诱导时的心血管反应。方法：选择３０例外科手术患者随机分为两组：Ⅰ组用异丙酚原液静脉注射,Ⅱ组异丙酚原液注射后注射芬太尼。观察两组病人的心血管反应。结果：单纯异丙酚组和伍用芬太尼组均有血压下降趋势,伍用芬太尼组下降明显,幅度为９．９８％,单纯异丙酚组心率加快１２．５％,伍用芬太尼心     

瑞芬太尼和异丙酚在产科全麻中的应用

目的应用瑞芬太尼和异丙酚施行产科全麻，观察其对新生儿和母体的影响。方法选择硬膜外麻醉有禁忌证、行剖宫产术患者32例，随机分成Ⅰ、Ⅱ两组，每组各16例。麻醉诱导插管Ⅰ组硫喷妥钠4～7mg／kg＋氯胺酮0．5～1mg／kg＋司可林1～2mg／kg。Ⅱ组瑞芬太尼1～1．5μg／kg＋异丙酚1～1．5mg／kg＋司可林1～2mg／kg。麻醉维持1％～2％氨氟醚吸入，0．08％司可林静脉滴注。胎儿娩出后μ组静脉加入芬太尼0．1～0.2mg，必要时间断静脉推注硫喷妥钠；Ⅱ组间断加入瑞芬太尼或／和异丙酚。记录术前胎儿心率、麻醉前、插管后即刻、手术10、20min时的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、手术时间、手术开始至胎儿娩出时间，子宫收缩情况，术中失血量、术毕至拔管时间、新生儿出生后1、5、10min Apgar评分，术中知晓。结果Ⅰ组气管插管后HR、SBP、DBP均较术前增高，与术前比（P〈0．01）差异有显著性。增长率分别为HR27％、SBP22％、DBP21％。Ⅰ组气管插管后HR、SBP、DBP较Ⅱ组高，与Ⅱ组比P〈0．01差异有显著性。Ⅰ组术毕到拔管时间较Ⅱ组显著延长（P〈0．01）。其他观察指标差异无显著性。结论剖宫产全麻使用瑞芬太尼和异丙酚具有可行性，尤其是适合严重心血管合并症及重度妊高症患者。剖宫产全麻是否常规使用瑞芬太尼和异丙酚有待进一步研究证实。     

安定、异丙酚用于全麻诱导初步观察

<正> 异丙酚(propofol)是一种新型短效静脉全麻药,具有起效快,作用时间短,苏醒快等优点。单用异丙酚(2.5mg·kg~(-1))于麻醉诱导已有报道。本文将小剂量(1.5mg—2.0mg·kg~(-1))异丙酚与小剂量安定联用,观察全麻诱导插管期间对MAP和HR的影响,并与硫贲妥钠比较。 1 资料与方法 1.l病例选择:38例ASAⅠ—Ⅱ级择期全麻手术病人,随机分为两组,即异丙酚组(观察组n=18)和硫贲妥钠组(对照组n=20),两组病人的年龄、体重、性别分布均无显著性差异(P>0.05),见表1。     

两组全麻用药对手术病人血浆CGRP、ET的影响

目的通过检测血浆ET、CGRP,观察不同全麻用药对机体内环境的影响.方法 24例上腹部手术病人,ASA Ⅰ～Ⅱ,随机分为两组,异丙酚组(P组)12例和硫贲妥钠组(S组)12例,采用放免法测定诱导前、插管后、术中、术毕时的血浆ET、CGRP、ACTH值.结果 S组ET在插管后和术毕均较诱导前显著下降(P＜0.01),CGRP在插管后、术中、术毕三个点都较诱导前显著性升高(P＜0.05),S组和P组ACTH变化相似,插管后较诱导前显著降低(P＜0.01),术中、术毕均较诱导前显著升高(P＜0.01).结论异丙酚组对维持CGRP、ET稳定相对优于硫贲妥钠组,两组用药均不能较满意抑制手术麻醉引起ACTH的显著升高.     

异丙酚-异氟醚复合麻醉对脑血流代谢及颅内压的影响

目的探讨异丙酚复合异氟醚复合麻醉对脑血流和脑代谢及颅内压的影响。方法20例ASAⅠ～Ⅱ级脑科择期病人分为两组,组Ⅰ为异丙酚复合异氟醚组,组Ⅱ为异氟醚组。术中测定不同时间的CaO2、CjVO2、SaO2、SjVO2、ICP、CPP。结果组Ⅰ中病人的脑血流、脑代谢、颅内压的变化与组Ⅱ比较有差异(P<0.05)。结论异丙酚-异氟醚复合麻醉在降低脑血流、脑代谢、颅内压方面优于异氟醚。     

国产和进口氨氟醚对肝肾功能影响的对比研究

目的 比较国产和进口氨氟醚对全身麻醉患者的肝肾功能影响。方法 选择４０例择手术患者,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级,术前检查肝肾功能正常。随机均分２组,Ⅰ组（２０例）术中吸入国产氨氟醚,Ⅱ组（２０例）术中吸入进口氨氟醚。监测收缩压（ＳＢＰ）、舒张压（ＤＢＰ）、心率（ＨＰ）、血氧饱和度（ＳＰＯ２）、心电图（ＥＫＧ）至手术结束。分别于麻醉诱导前、术中吸入氨氟醚６０ｍｉｎ后、术毕停吸氨氟３０ｍｉｎ后,抽取静脉血２ｍｌ,     

胸段硬膜外阻滞对吸入全麻行胃癌根治术中异氟醚MAC及其用量的影响

目的 :探讨复合胸段硬膜外阻滞后全麻各期段维持所需麻醉深度的异氟醚MAC及对其用量的影响。方法 :6 0例择期行胃癌根治术的患者 ,随机分成两组 ,研究组 (Ⅰ )异氟醚吸入全麻复合胸段硬膜外阻滞组 ;对照组 (Ⅱ )单纯异氟醚吸入全麻组。连续监测麻醉各阶段的循环状态和MAC值 ,麻醉结束准确测量整个麻醉所用异氟醚量。结果 :两组术中镇痛良好 ,肌松满意 ,均无术中知晓。组 (Ⅰ )整个麻醉过程循环稳定 ,平均动脉压 (MAP)和心率(HR)与麻醉前相比均无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,波动小。组 (Ⅱ )整个麻醉过程中循环波动较大 ,与麻醉前和组 (Ⅰ )相比 ,MAP和HR均有显著性差异 (P <0 0 5 ) ;组 (Ⅱ )术中各阶段持循环稳定和手术所需MAC均明显高于组 (Ⅰ ) (P <0 0 5 ) ,整个麻醉异氟醚用量较大 ,与组 (Ⅰ )相比差异显著 (P <0 0 5 )。结论 :异氟醚麻醉复合胸段硬膜外阻滞行胃癌根治术能有效抑制应激反应 ,保障血流动力学稳定 ,减少吸入全麻药用量 ,在较浅吸入全麻基础上顺利完成手术 ,是一种十分有效的麻醉方法