恩替卡韦联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的 探索恩替卡韦联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效.方法 将58例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者采用随机数字表法分为观察组29例和对照组29例.观察组采用恩替卡韦联合胸腺肽α1治疗,对照组采用恩替卡韦治疗,治疗48周进行疗效评价.比较两组患者ALT复常率、AST复常率、HBsAg阴转率、HBeAg阴转率、HBeAg/HBeAb血清学转换率、HBV DNA阴转率和不良反应的差异.结果 治疗48周末,观察组ALT复常率(93.10%)、AST复常率(96.55%)、HBsAg阴转率(10.34%)、HBeAg阴转率(51.72%)、HBeAg/HBeAb血清学转换率(31.03%)、HBV DNA阴转率(82.76%)均高于对照组,其中HBeAg阴转率、HBV DNA阴转率、ALT复常率、HBeAg/HBeAb血清学转换率差异有统计学意义(P<0.05);但是AST复常率、HBsAg阴转率差异无统计学意义(P>0.05).结论 恩替卡韦联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎较单用恩替卡韦有较显著疗效,并且能提高慢乙肝患者HBeAg、HBV DNA阴转率,且未增加不良反应,安全性较高.     

拉米夫定联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎48例疗效分析

目的：观察拉米夫定联合胸腺肽治疗慢性乙型病毒性肝炎（慢乙肝）的临床疗效。方法：96例慢乙肝患者分为两组，治疗组48例予口服拉米夫定每次100mg，每日1次，连服48周，同时口服胸腺肽肠溶片每次6mg，每133次，连服12周；对照组48例单服拉米夫定48周。于治疗第12、24、48周及停药后20周分别检测两组血清乙肝病毒标志物、HBV-DNA定量、ALT等及观察不良反应。结果：治疗组治疗48周及停药后20周ALT的复常率分别为92％和87％，高于对照组的78％和50％（均为P〈0．05）；治疗组治疗第12、24、48周及停药后20周的HBeAg阴转率分别为30％、32％、43％和35％，高于对照组的7％、10％、17％和15％（均为P〈0．05）；治疗组治疗48周及停药后20周的HBV DNA阴转率分别为88％和82％，高于对照组的68％和47％（均为P〈0．05）。两组未发现严重不良反应。结论：拉米夫定联合胸腺肽肠溶片治疗慢乙肝比单用拉米夫定能更有效地提高ALT复常率、降低血清HBV DNA水平和提高HBeAg阴转率，不良反应轻。     

聚乙二醇干扰素α-2a单用与联合阿德福韦酯治疗慢性乙璎肝凌疗效的meta分析

目的系统评价聚乙二醇干扰素α-2a（PEG IFNα-2a）单用与联合阿德福韦酯（Adefovir dipivoxil,ADV）治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法检索2001年1月至2011年9月Medline、PubMed、CBM、CNKI、VIP和万方数据库,纳入PEG IFNα-2a联合ADV与单用PEG IFNα-2a治疗慢性乙型肝炎的随机对照试验（RCTs）。采用RevMan5．0软件作进行meta分析,根据不同的疗程和观察时间进行亚组分析。结果共纳人6篇文献,合计379例患者。分析结果显示,在治疗24周时,hepatitis B virus（HBV）-DNA阴转率、HBV．DNA下降率、hepatitis Beantigen（HBeAg）阴转率和alanine aminotransferase（ALT）复常率,联合治疗组均优于对照组（P〈0．05）。尽管HBeAg转换率两组相比无统计学意义,但联合治疗组的转换率大于对照组（34．4％／23．6％）。在治疗48周时,HBV-DNA阴转率、HBV—DNA下降率、HBeAg阴转率、HBeAg转换率和AIJT复常率,联合治疗组均优于对照组（P〈0．05）,而hepatitis B Santigen（HBsAg）阴转率和HBsAg转换率两者相比无统计学意义。在治疗后随访（72周）,除HBV—DNA阴转率和HBeAg转换率外,HBV-DNA下降率、HBeAg阴转率、ALT复常率、HBsAg阴转率和HBsAg转换率两组相比均无统计学意义（P〉0．05）。在耐药性和不良反应方面,联合治疗并不增加不良反应发生率,未发现耐药菌株。结论在短疗程（24周）和长疗程（48周）中,PEG IFNα-2a联合ADV治疗慢性乙型肝炎的疗效均明显优于单药治疗,且不增加不良反应发生率和耐药菌株。但在停药时间、远期疗效和对HBsAg的疗效上还有待进一步探究。     

贺普丁治疗慢性乙型肝炎的临床疗效观察

目的：观察贺普丁治疗乙肝病毒前C区基因变异型慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：对HBeAg阴性,HBV－DNA阳性,肝功异常的慢迁肝（CPH）和慢活肝（CAH）72例,进行分组观察。结果：贺普丁100mg,每日1次口服,疗程1年,HBV－DNA阴转率为77．5％,ALT复常率72．5％。而对照组用α-2b干扰素300万U,隔日肌注,疗程3月,HBV－DNA阴转率37％,ALT复常率81％,二者HBV－DNA相比,有显著性差异（P＜0．01）,贺普丁副作用极小。     

胸腺肽α1对恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效的影响

目的研究胸腺肽α1对恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效的影响。方法将HBeAg阳性慢性乙型肝炎根据治疗方法分为恩替卡韦治疗组（对照组）和恩替卡韦联合胸腺肽α1治疗组（联合组）,比较两组患者ALT复常率、AST复常率、HBeAg阴转率、HBeAg血清学率、HBVDNA转阴率和不良反应的差异。结果联合组患者治疗后ALT复常率、AST复常率、HBeAg阴转率、HBeAg血清学率、HBVDNA转阴率均高于对照组,其中在ALT复常率、AST复常率和HBVDNA转阴率的差异具有统计学意义（均P〈0．05）。联合组患者头痛、疲劳、眩晕、恶心及其他不良反应发生率低于对照组,但差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论胸腺肽α1可增强恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效。对不良反应物明显影响。     

苦参素联合干扰素治疗慢性乙型肝炎36例疗效观察

目的观察苦参素联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床效果。方法用苦参素联合干：扰素治疗慢性乙型肝炎36例，与单用苦参素和单用于扰素治疗慢性乙型肝炎比较。结果联合治疗组肝：叻复常率达94.4％，单用苦参素组达80．6％，单用干扰素组达83．3％，联合治疗组优于单用对照组（P〈0．01）：联合治疗组HBeAg阴转率达58．3％，HBV—DNA阴转率达61％；单用苦参素组HBeAg阴转率达38．9％，HBV—DNA阴转率达41．7％；单用干扰素组HBeAg阴转率达41．7％．HBV—DNA阴转率达44％．联合治疗组优于单用对照组（P〈0．01）。应用干扰素者有不同程度的发热，头痛．肌肉关节痛．白细胞及血小板减少。结论苦参素联合干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效比单用好．达到药物协同和增强作用。     

替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床研究

目的观察比较替比夫定与拉比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效。方法94例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者按就诊顺序分别纳入治疗组（47例）和对照组（47例）。治疗组每天口服替比夫定600mg,对照组每天口服拉米夫定100mg,疗程均为48周。治疗前和治疗后4、12、24、48周分别检测血清HBVDNA、血清HBV标志物及ALT水平。比较两组48周时HBVDNA水平、HBVDNA阴转率、HBeAg血清转换率、ALT复常率。结果两组HBVDNA水平随治疗时间的延长均有所下降,治疗4周时下降最明显。治疗48周时,治疗组HBVDNA阴转率（72．3％）高于对照组（42．6％）（Χ^2=8．530,P〈0．05）;ALT复常率、HBeAg阴转率及HBeAg血清转换率高于对照组,但差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论替比夫定可有效治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎,对血清指标的改善优于拉米夫定。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎及乙型肝炎病毒携带者的疗效评价

目的：观察拉米夫定对慢性乙型病毒性肝炎和病毒携带的疗效。方法：将92例病人分为治疗组50例，对照组42例，治疗组用拉米夫定100mg.d^-1。疗程52wk。治疗前后作肝功能。HBV－二对半HBV－DNA的测定。结果：治疗12wk时，治疗组与对照组ALT复常率的差异无的统计学意义（P＞0．05），但对于HBV－DNA阴转率，治疗组显高于对照组（P＜0．01）。治疗52wk时，治疗组ALT复常率和HBV－DNA阴转率分别为79．4％，74．0％，而对照组为46．9％和7．1％（P＜0．05），结论：拉米夫定能有效地抑制乙肝病毒的复制，是治疗慢性乙型肝炎的安全有效药物。     

阿德福韦酯片治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎临床观察

目的 评价国产阿德福韦酯片治疗乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性慢性乙型肝炎患者的安全性与效果.方法 125例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组65例,口服阿德福韦酯片治疗;对照组60例,用α干扰素-2b治疗.两组治疗开始后,每4个月检查肝功能、肾功能、乙型肝炎病毒(HBV)标志物、HBV DNA定量等指标.24个月治 疗期间和治疗后,比较两组血清HBV DNA阴转率、丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率、HBeAg阴转率、HBeAg/抗-HBe血清转换率和不良反应.结果 治疗组患者治疗后6、12、18、24个月,HBeAg阴转率分别为12.3％、23.1％、41.5％和60.0％:HBV DNA阴转率分别为0％、13.8％、27.7％和43.1％;HBeAg/抗-HBe血清转换率分别为9.2％、16.9％、23.3％和50.8％,HBeAg阴转率、HBV DNA阴转率、HBeAg/抗-HBe血清转换率均随治疗时间延长而升高,且与对照组不同时期各项指标(治疗6、12个月HBV DNA阴转率除外)比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).治疗组患者治疗24个月后ALT复常率为66.1％,治疗期间无不良反应发生.结论 国产阿德福韦酯片治疗慢性乙型肝炎安全性与有效性较好,疗程延长疗效好.     

大剂量胸腺肽对慢性乙型肝炎的疗效及免疫调节的关系

目的：探讨胸腺肽对慢性乙型肝炎的治疗作用及其机制。方法：按诊断标准选择轻度慢性乙型肝炎77例，随机分为胸腺肽治疗组（47例）和对照组（30例），观察胸腺肽对慢性乙型肝炎患者ALT和乙肝标记物的作用，及其免疫指标的变化和相互关系。结果：胸腺肽治疗组ALT复常的时间较对照组明显缩短，促进HBeAg的阴转，抑制HBV的复制（P＜0．05），提高细胞免疫应答能力，恢复机体的免疫平衡状态（P＜0．05）。结论：胸腺肽能促进慢性乙型肝炎ALT的复常，抑制HBV的复制。     

恩替卡韦联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎的临床效果分析

目的探讨恩替卡韦联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎的效果。方法将本院63例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组31例和对照组32例,治疗组采用恩替卡韦联合胸腺肽Ot．治疗,对照组采用恩替卡韦治疗,治疗48周对其疗效进行评价,评价标准包括HBeAg阴转率、HBeAg／HBeAb血清转换率、HBVDNA阴转率、血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）复常率及不良反应。结果两组患者的HBeAg阴转率、HBeAg／HBeAb转换率差异有统计学意义（P〈0．05）,HBVDNA、ALT复常率、不良反应差异无统计学意义（P〉O．05）。结论恩替卡韦联合胸腺肽仪。治疗慢性乙型肝炎既起抗病毒的功效,又起免疫调节的作用,临床效果显著,值得临床推广应用。     

替比夫定治疗阿德福韦治疗失败的慢性乙型肝炎的疗效

目的：观察替比夫定治疗阿德福韦治疗慢性乙型肝炎失败的疗效。方法：选择服用阿德福韦无效或复发的乙型肝炎e抗原（HBeAg）阳性的慢性乙型肝炎患者28例，改服替比夫定600mg，每日1次，不使用其他护肝药物。结果：服用半年后，患者肝功能明显好转，TBIL为（34．2±25．2）μmol／L，与治疗前（50．6±27．8）μmol／L相比，t=2．300，P〈0．05；丙氨酸转移酶（ALT）为（66．5±35．6）U／L，与治疗前（209．3±181．4）U／L相比，t=4．088，P〈0．01；ALT复常率64.3％，HBV—DNA阴转率53．4％，HBeAg阴转率17．9％，HBeAg／抗HBeAg血清转换率3．7％。结论：替比夫定对于服用阿德福韦无效或复发的慢性乙型肝炎同样能够迅速抑制其乙肝病毒的复制．使肝功能改善或复常，而且安全、方便，患者的耐受性及依从性均较好。     

替比夫定联合阿德福韦酯对 HBeAg 阳性慢性乙型肝炎的疗效观察

目的：探讨替比夫定联合阿德福韦酯对HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的疗效。方法将76例慢性乙型肝炎患者分为干扰素组和替比夫定组,干扰素组应用聚乙二醇干扰素α-2a联合阿德福韦酯,替比夫定组给予替比夫定联合阿德福韦酯,治疗48周,观察血清谷氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（AST）的含量和正常化率及血清HBsAg、HBeAg和乙肝病毒（HBV） DNA的含量及HBeAg阴转率和血清转换率及HBV DNA低于检测下限值率变化。结果2组治疗后24周和48周ALT和AST的含量及血清HBsAg、 HBeAg和HBV DNA的含量均明显降低（ P ＜0．01）,而替比夫定组治疗后降低量更显著;ALT和AST正常化率,HBeAg阴转率和血清转换率及HBV DNA低于检测下限值率显著增加（ P ＜0．01）,而替比夫定组治疗后的增加量更显著。结论替比夫定联合阿德福韦酯的治疗效果比干扰素联合阿德福韦酯的治疗更加显著。     

胸腺肽α1联合拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎30例

目的：观察胸腺肽α1联合拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)的临床疗效。方法：慢性乙肝患者63例，分为治疗组30例，采用胸腺肽α1 1.6 mg，sc,每周2次，共用6个月，同时加用拉米夫定0.1 g，po，qd，共1 a；对照组33例，仅用拉米夫定0.1 g，po，qd，共1 a。结果：治疗组在治疗6，12个月丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率、HBeAg阴转率、HBeAg/抗 HBe血清转换率明显优于对照组，而在HBV DNA阴转率方面两组差异无显著性。结论：胸腺肽α1联合拉米夫定治疗慢性乙肝的ALT复常率、HBeAg阴转率、HBeAg/抗 HBe血清转换率明显高于拉米夫定。     

拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的 探讨拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法 将61例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组30例，用拉米夫定联合苦参素，对照组31例仅用拉米夫定，疗程6～12个月。比较两组治疗前后ALT、HBeAg及HBV-DNA等实验室指标的变化。结果 治疗组ALT复常率，HBeAg以及HBV-DNA阴转率均高于对照组（P〈0．05或P〈0．01），HBV-DNA阴转后复阳率低于对照组（P〈0．05）。结论 拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎，可有效抑制乙肝病毒（HBV）复制。     

拉米夫定联合胸腺肽α_1治疗慢性乙型肝炎患者的临床观察

目的：观察拉米夫定联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法：将90例慢性乙型肝炎患者随机分为两组,治疗组45例,应用胸腺肽α1,1.6 mg,每周2次,皮下注射,持续9个月,同时口服拉米夫定100 mg,qd,疗程48周;对照组45例,单用拉米夫定,用量及用法与治疗组相同,疗程48周。结果：治疗组HBV DNA转阴率、HBeAg转阴率和肝功能血清转氨酶（ALT）复常率与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：拉米夫定联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎疗效优于单用拉米夫定,且安全性良好。     

聚乙二醇化干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察聚乙二醇化干扰素α-2a（PEG—IFNα-2a）治疗慢性乙型肝炎近期疗效。方法66例慢性乙型肝炎接受PEG—IFNα-2a治疗，观察治疗前、治疗第12、24、36、48w的肝功能、HBVDNA和HBV血清标志物变化。结果治疗后12、48w的HBeAg阴转率分别为32．5％（13，40）和60．0％（24，40），差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗12、24、36、48w时，HBeAg血清学转换率分别为20％（8／40）、35．0％（14／40）、42．5％（17／40）、55．0％（22／40），差异有统计学意义（P〈0．05）；HBeAg阳性与阴性的HBVDNA阴转率或ALT复常率的差异无统计学意义（P〉0．05）。G3期治疗48wHBVDNA阴转率、HBeAg血清学转换率高于G1期．差异有统计学意义（P〈0.05）。不同ALT基线水平治疗48w后HBVDNA阴转率存在差异（P〈0.05）。结论HBeAg阳性者不宜仅根据治疗12w时血清学应答进行疗效预测。G3期治疗应答率高于G1期．ALT基线水平高的应答率高（P〈0.05）。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效及不良反应。方法将慢性乙型肝炎患者121例随机分成观察组69例和对照组52例,观察组给予拉米夫定100mg,口服,1次／日。对照组给予a-2b干扰素300万IU,肌注,1次／日。两周后改为隔日1次。两组均辅以维生素族及一般护肝药,治疗期间不加用其他抗病毒药物。经治疗一年后,观察两组的临床疗效（观察两组血清A坍复常率、HBeAg转阴率及血清HBV—DNA阴转率）及不良反应。对照组与治疗组的复常率及阴转率进行zz检验。结果治疗一年,观察组血清ALT复发率为91．30％（63／69）;HBeAg阴转率为52．17％（36／69）;血清HBV—DNA阴转率为86．96％（60／69）。对照组血清AIJrr复常率为42．31％（22／52）;HBeAg阴转率为30．77％（16／52）;HBV—DNA阴转率为48．08％（25／52）,比较差异均有显著性（Jp〈0．05）。且拉米夫定的副作用低于a-2b干扰素。结论拉米夫定是治疗慢性乙型肝炎安全有效药物,连续用药1年,肝功能复常、病毒转阴及血清学转换显著,均优于干扰素,值得临床推广。     

阿德福韦酯联合乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的探讨阿德福韦酯联合乙型肝炎疫苗治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法36例慢性乙型肝炎患者随机分为两组,每组18例。治疗组予阿德福韦酯联合乙肝疫苗,对照组予干扰素α-2b,疗程12个月。治疗开始后第6、12个月检测血清ALT、HBeAg、HBeAb、HBV DNA变化。结果治疗结束时,两组患者临床症状均有明显改善,两组血清HBV DNA阴转率、HBeAg阴转率、HBeAb阳转率、ALT复常率有显著统计学差异（P〈0．05）。结论阿德福韦酯联合乙肝疫苗对慢性乙型肝炎疗效优于干扰素α-2b。     

拉米夫定联合日达仙治疗慢性乙型肝炎患者三年随访研究

目的观察拉米夫定（LAM）和日达仙（ZADAXIN，Tα1）联合治疗慢性乙型肝炎的长期疗效和安全性。方法选择50例HBV-DNA、HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者，按成组配对原则分为两组。拉米夫定治疗组（LAM组）和联合治疗组（LAM＋Tα1组），每组各25例。结果治疗1年时，LAM＋Ted组HBeAg血清转换率为45．8％明显高于LAM组9．5％（P〈0．01）；LAM＋Tα1组HBV—DNA阴转率、ALT复常率和YMDD变异发生率分别为83．3％，91．7％，0，LAM组HBV—DNA阴转率、ALT复常率和YMDD变异发生率分别为61．9％，90．5％，4．8％（P〉0．05）。治疗2年时LAM＋Ted组HBeAg血清转换率、HBV—DNA阴转率、ALT复常率和YMDD变异发生率分别为62．5％，79．2％，83．3％和8．3％；LAM组分别为28．6％，47．6％，52．4％和33．3％（P〈0．05）。治疗3年时LAM＋Tα1组HBeAg血清转换率、HBV—DNA阴转率、ALT复常率和YMDD变异发生率分别为45．8％，62．5％，70．8％和16．7％；LAM组分别为14．3％。23．8％。38．1％和52．4％（P〈0．05；P〈0．01）。治疗1、2和3年后LAM＋Tα1组的完全应答率分别为45．8％，58．3％和41．7％明显高于LAM组的9．5％，28．6％和14．3％（P〈0．05；P〈0．01）；两组部分应答率无明显差异（P〉0．05）。LAM＋Tα1组中1例出现一过性轻度血清淀粉酶升高，LAM组中1例出现皮疹。其余均未出现无明显的不良反应。结论拉米夫定与日达仙联合治疗慢性乙型肝炎，疗效优于单一用药组，且非常安全。