三种不同途径的子宫切除术手术结果评价

目的 比较非脱垂子宫经阴道子宫切除术、腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术及经腹子宫切除术的手术结果。方法 有子宫切除指征的非脱垂子宫经阴道子宫切除术患者66例，腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术患者47例，经腹子宫切除术患者50例，比较3组患者的手术时间、术中估计出血量，手术前、后Hb下降值及术后肠蠕动恢复时间、术后发热率、术后出院时间等各项指标。结果 腹腔镜组手术时间显著长于经阴道子宫切除术组和经腹子宫切除术组（P＜0．05）；术中估计出血量各组之间差别无显著性意义（P＞0．05）；术前、后血Hb下降值腹腔镜组略高于经阴道手术组和经腹手术组（均P＜0．05）；术后肠蠕动恢复时间、术后发热率、术后出院时间等指标腹腔镜组和经阴道手术组均显著低于经腹手术组（P＜0．05）。结论 经阴道子宫切除术和腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术与经腹手术相比，具有术后恢复快，发热病例少，住院时间短，腹部不留疤痕或疤痕很小，符合微创手术原则，均可称为微创性子宫切除术。     

52例腹腔镜全子宫切除术的临床分析

目的:探讨腹腔镜全子宫切除术的手术方法及效果。方法:对2008年2月～2011年5月,对腹腔镜下行全子宫切除的52例患者的资料进行回顾性分析。结果:所有患者均于腹腔镜下完成手术,手术时间平均为123±32分钟,出血量为65～310ml;术后住院时间4～14天;术中发生膀胱穿孔1例,经腹腔镜下行缝合修补;术后发生膀胱阴道瘘及输尿管阴道瘘各1例,保守治疗后均治愈。结论:腹腔镜全子宫切除术是一种安全、有效手术方式,手术损伤小、出血少、手术后恢复快,并发症发生率低。     

腹腔镜手术在女性易性癖患者性再赋手术中的应用价值

目的:介绍腹腔镜下女性内生殖器官全切除的手术方法,探讨腹腔镜手术在性再赋手术中的应用价值.方法:2000年1月至2004年5月因女变男易性癖行腹腔镜下女性内生殖器官全切除手术患者24例,腹腔镜手术应用改良的开放式穿刺进腹,常规镜下全子宫及双附件切除操作,注水分离阴道壁,钝、锐性剥离,切开子宫直肠陷凹达阴道直肠间隙,翻出子宫及附件,保留尿道下方部分阴道壁后,切除全子宫、双附件及大部分阴道,封闭阴道穴腔.结果:24例患者均成功完成手术.手术平均时间为(91.3±17.2)min,出血量为(254.6±84.5)ml,腹部切口愈合时间为(3.4±0.7)d,进食时间为术后(12.2±11.8)h.其中有6例患者同期完成性再赋,余为2期手术完成.结论:用本方法进行女性易性癖患者腹腔镜下女性内生殖器官全切除手术,创伤小,术后恢复快,腹部切口瘢痕美观,有利于1期完成性再赋手术,有较大的应用价值.     

经腹腔镜子宫全切除的手术配合

随着现代医学的发展,全子宫切除不再是单一的开腹进行。腹腔镜下全子宫切除以其出血少、创伤小、术后疼痛轻、并发症少、恢复快等优点被越来越多的医生和患者所接受[1]。我院从2012年6月至2014年7月成功地为58例患者实施了这一手术,取得良好效果。现将手术护理配合介绍如下。1临床资料58例拟行腹腔镜下子宫全切除患者,年龄46~57岁,平均49岁,均为良性子宫病变。     

非脱垂全子宫切除两种微创术式对比分析

临床上子宫切除术的术式选择多种多样,常见的有经腹子宫切除(TAH)、经阴道子宫切除(TVH)及腹腔镜下子宫切除(TLH)术。近年报道相同指征的手术切除TVH优于TAH。而随着阴式手术适应     

腹腔镜子宫切除术围手术期护理

腹腔镜子宫切除术是指在腹腔镜下或在腹腔镜辅助下切除子宫，而无需开腹的手术，具有创伤小、痛苦少、术后恢复快、住院时间短、瘢痕小等优点。2002～2004年，我院完成腹腔镜子宫切除术80例，通过护理实践和探索，总结出围手术期护理，报告如下。     

腹腔镜子宫切除10例报告

我院1999年2月至6月间,在施行妇科腹腔镜手术的基础上开展了腹腔镜子宫切除手术10例,其中腹腔镜辅助阴道子宫切除(LAVH)6例,标准鞘内腹腔镜子宫切除(CISH)4例。本文就LAVH和CISH的适应证、手术方法及优缺点等问题进行探讨。1　临床资料1.1　一般资料　本组年龄42～60岁,平均48.2岁;子宫肌瘤6例,子宫腺机症伴月经过多2例,子宫异常出血(病理报告子宫内膜腺囊型增生过长)1例,子宫脱垂1例;妇科检查和B超检查子宫增大8例(小于孕12周大小),子宫正常大小2例(即上述后2例)。1.2　手术方法1.2.1　基本条件及方法　备电视腹腔镜整套设备,宫颈切…     

腹腔镜辅助下阴道顶端悬吊术治疗绝经后子宫脱垂的疗效

目的:评价腹腔镜辅助下阴式全子宫切除+阴道顶端悬吊术治疗绝经后妇女子宫脱垂的效果。方法:将腹腔镜辅助下阴式全子宫切除+阴道顶端悬吊术治疗的21例绝经后子宫脱垂患者作为观察组,选取同期行阴式全子宫切除术的绝经后子宫脱垂患者15例作为对照组。比较2组的手术时间、手术出血量、并发症及随访24个月手术后的生活改善情况。结果:2组患者在手术出血量、手术时间、住院时间以及术后的腹部下坠感、憋尿时间、阴道穹窿膨出方面差异均有统计学意义(P0.01)。结论:腹腔镜辅助下全子宫切除术联合阴道顶端悬吊术治疗绝经后妇女子宫脱垂具有创伤小、疗效好、术后恢复快的优点。     

经阴道非脱垂子宫切除临床研究

目的探讨经阴道非脱垂子宫切除的临床价值。方法回顾性分析98例非脱垂子宫切除术,其中28例经阴道子宫切除、33例经腹腔镜子宫切除、37例经腹子宫切除,术前术后情况,包括年龄、产次、盆腔手术史、子宫大小以及术后子宫重量、术中出血量、手术时间、输血情况、住院时间、住院总费用等。结果28例经阴道子宫切除无1例中转开腹,无术中并发症发生。3组比较,切除的子宫重量无统计学意义;经阴道子宫切除组在手术时间、排气时间、住院总费用方面优于其他两组;住院时间经阴道组与经腹腔镜组相近,均优于开腹组。结论经阴道非脱垂子宫切除术可行、创伤小、费用低,值得临床推广。     

妇科腹腔镜术后护理

腹腔镜手术具有出血少、损伤小、疼痛轻、盆腔脏器干扰小、术后恢复快、住院时间短、切口小且美观等优越性 ,在妇科领域得到越来越多的应用。我院自 1 996～2 0 0 1年实施腹腔镜妇科手术 62 1例 ,出现术后并发症 1 3例。现将护理体会介绍如下。1 临床资料本文 62 1例患者 ,年龄 1 7～ 68岁 ,平均 3 5岁 ,手术种类为 :盆腔炎 2 6例 ,不孕症 2 0 1例 ,异位妊娠 1 72例 ,附件肿块 1 2 8例 ,肌瘤切除 2 1例 ,腹腔镜辅助下阴式全子宫切除 (LAVH) 44例 ,鞘膜内子宫切除 2 7例 ,取出异位盆腹腔内的节育器 2 2例。术后护理　①术后病人取去枕平卧…     

腹腔镜下子宫切除围手术期护理

腹腔镜下子宫切除是一种微创手术，具有创伤小，痛苦轻，不开腹，既能切除子宫病变和宫颈癌的好发部位，又能保证阴道穹窿部的完整性，从而提高病人生活质量，恢复效果佳。且住院时间缩短，一般一周内就可恢复正常工作等优点。报告10例腹腔镜下子宫切除围手术期护理体会及病人的合理选择、术前心理护理、充分准备、术后观察护理等。     

子宫肌瘤手术治疗进展

子宫肌瘤是生育年龄妇女生殖器中最常见的良性肿瘤。对于有症状的子宫肌瘤，如出血或出现邻近器官的压迫症状时，治疗方法仍以手术为主。子宫肌瘤的手术范围包括肌瘤切除、全子宫切除和次全子宫切除。手术途径可经腹、经阴道及近年开展的腹腔镜及宫腔镜下手术。近年来，各种手术方法在指征、操作方法、安全性、手术损伤及并发症等方面均取得了一定的进展，现综述如下。     

阴式全子宫切除术在基层医院的开展与手术配合

阴式全子宫切除术是指病变子宫经阴道切除,其好处在于腹腔干扰小,并发症少,术后疼痛轻,恢复快,住院时间短,腹壁无瘢痕,符合微创手术的原则.既提高了患病妇女的生活质量,又降低了治疗费用,是一种值得推广的手术,特别是对于还没有条件开展腹腔镜手术的基层医院更加值得推广.对于肥胖、糖尿病、高血压等不能耐受开腹手术的患者更是一种理想的术式,备受患者及医生的欢迎[1].我院自2006年3月至2010年3月成功完成阴式全子宫切除手术53例,受到广大患者的好评,现将手术配合报告如下.     

腹腔镜下腹膜阴道成形术的护理

先天性无阴道通常会合并无子宫或仅有始基子宫，患者以青春期后一直无月经来潮就诊，治疗的方法为人工阴道成形术。腹膜具有吸收、分泌、防御功能，且愈合力强，接触面光滑，是用于重建阴道较理想的覆盖物。腹腔镜手术无瘢痕、创伤小、恢复快、临床效果好，为现代女性理想的手术方式。我科自2003年～2004年，应用腹腔镜下行腹膜阴道成形术6例，年龄22～25岁，均为先天性无阴道、无子宫或始基子宫，未婚。术后人工阴道长7～11cm，宽2～3指。术后效果良好，现将其护理体会报道如下。     

阴式手术在妇科的临床应用价值

目的：探讨经阴道行全子宫切除、子宫肌瘤剔除、卵巢囊肿剥离术的临床应用价值。方法：回顾分析2007年4月～2007年11月我院经阴道行全子宫切除、子宫肌瘤剔除、卵巢囊肿剥离术40例和同期同样手术指征的开腹手术30例，进行手术时间、术中出血、术后镇痛用药、住院天数等术后情况的比较。结果：经阴道手术的病例均获得成功。与开腹手术相比，经阴道手术具有术中出血少、手术时间短、痛苦少、住院时间短、术后发热率低等优点。结论：经阴道手术创伤小、恢复快、并发症少，应在临床提倡和应用。     

腹腔镜腹膜阴道成形术24例

目的 探讨腹腔镜下腹膜阴道成形术的手术方法及临床应用效果.方法 回顾性分析24例腹腔镜下行腹膜阴道成形术患者的临床资料,24例均为先天无阴道无子宫或始基子宫患者,手术方式参照腹腔镜下腹膜阴道成形术,大部分操作在腹腔镜下完成.术后连续复查并询问性生活情况.结果 24例手术全部成功,无膀胱、尿道与直肠损伤等并发症发生.术后人工阴道黏膜光滑红润,具有女性阴道形态和生理功能.20例结婚,性生活较满意.结论 腹腔镜下腹膜阴道成形术具有创伤小、简单、安全、不易损伤膀胱尿道与直肠、人工阴道符合阴道生理状态等优点,达到微创手术的目的 ,是理想的阴道成形方法.     

腹腔镜辅助下阴式子宫切除34例体会

目的 探讨腹腔镜辅助下阴式子宫切除(LAVH)的适应症、手术效果及减少并发症的措施.方法 对34例有子宫切除指征的患者实施腹腔镜辅助下的阴式子宫切除,观察手术时间、出血量、术后恢复及并发症发生情况.结果 34例手术均成功完成,无手术并发症发生.结论 腹腔镜辅助下阴式子宫切除有损伤小、恢复快等优点.严格选择病例,提高操作技能是减少并发症的关键.     

腹腔镜辅助下阴式子宫切除34例体会

目的 探讨腹腔镜辅助下阴式子宫切除(LAVH)的适应症、手术效果及减少并发症的措施.方法 对34例有子宫切除指征的患者实施腹腔镜辅助下的阴式子宫切除,观察手术时间、出血量、术后恢复及并发症发生情况.结果 34例手术均成功完成,无手术并发症发生.结论 腹腔镜辅助下阴式子宫切除有损伤小、恢复快等优点.严格选择病例,提高操作技能是减少并发症的关键.     

腹腔镜下子宫切除的手术配合

腹腔镜子宫切除术多用于子宫肌瘤、子宫腺肌病等 ,具有创伤小、恢复快、所留疤痕小等优点。我院于 2 0 0 2年 8月— 2 0 0 3年 5月对60例妇女行腹腔镜子宫切除手术 ,取得较好效果 ,现将手术配合报告如下。资料与方法1　一般资料　本组 60例 ,年龄 3 5岁～ 57岁 ,平均 44.9岁 ;子宫肌瘤 44例 ,子宫腺肌病1 6例 ;手术时间 (80～ 1 1 5)分钟 ,平均手术时间 95分钟 ;近期随访 ,无并发症及后遗症。2　手术方法　本组均采取全麻 ,膀胱截石位 ,常规腹会阴部消毒铺巾 ,置入腹腔镜 ,气腹成功后即取约 3 0°头低臀高位[1 ] ,依次观察附件、子宫、盆腔…     

改进式经阴道切除子宫76例临床分析

我院经过近10年临床实践研究,在阴式子宫切除的基础上行改进式子宫切除术,手术指征放宽,采用子宫劈开、肌瘤核除、碎解等缩小子宫体积的方法,对76例子宫增大如10～18孕周的子宫肌瘤患者行阴道子宫切除术,经阴道切除子宫利用天然孔道施行手术,具有创伤小,肠道干扰少、术后疼痛轻、康复快、体表不留瘢痕等优点。