捋压血管后扎止血带提高静脉穿刺成功率的研究

静脉穿刺是为病人输液、输血、治疗的一项重要护理技术操作；首次静脉穿刺成功与否，对抢救患者生命至关重要。但实际操作中，由于多种因素使静脉血管充盈不佳，穿刺不能一次成功。因此我们对捋压血管后扎止血带再进行静脉穿刺和常规扎止血带后进行静脉穿刺进行了研究，现介绍如下。     

静脉穿刺方法的研究进展

静脉穿刺 ( venouspuncture)是临床最基本的护理操作技术之一 ,穿刺成功与否直接影响到病人的抢救与治疗。为了提高穿刺的成功率 ,近年来同道们在临床实践中摸索出了许多方法和积累了丰富的经验 ,现将这方面的研究进展综述如下。1　血管显露、充盈方法1 .1　血管扩张法1 .1 .1　外涂血管扩张剂　对周围静脉显露不明显者 ,用血管扩张剂后可使局部静脉充分显露 ,能提高静脉穿刺的成功率。况艳春等 [1] 报道用 0 .0 1 %的硝酸甘油 ,对 32例穿刺难度大的手背静脉进行验证。结果显示涂药 2 min后 ,血管直径由 ( 2 .0 1± 0 .5 3)mm扩张至 ( 2 .62…     

指压静脉充盈法在手术室静脉穿刺中的效率观察

手术室的病人由于手术的复杂性,对于病情紧急病人来说,时间就是生命.为保证静脉通路的通畅,提高静脉穿刺成功效率,我们通过缩短静脉穿刺时问来改进这一操作护理技术的方法进行探讨.我科对126例外周静脉穿刺的手术病人进行了随机分组,采用实验对照的方法,对照组用50-60℃温水热敷穿刺静脉局部周围,止血带结扎后待静脉充盈充分再行穿刺;实验组热敷后,止血带结扎后指压穿刺静脉点上方3-4cm,待静脉充盈充分行穿刺.根据穿刺成功时间长短,进行比较,采用统计学方法分析P<0.01.所以两组差异有高度显著性意义.指压静脉充盈法明显优于传统局部热敷法,指压法比局部热敷法缩短了时间,提高了工作效率.     

双止血带结扎法对肘前臂静脉充盈不良患者手背静脉抽血效果的研究

目的 探讨双止血带结扎法对静脉充盈不良患者手背静脉抽血其静脉穿刺成功率及抽血穿刺率效果的影响.方法 将230例肘前臂静脉血管充盈度不良患者随机分为实验组和对照组,实验组采用双止血带结扎法,对照组采用传统的单止血带结扎法.结果 实验组静脉穿刺成功率及抽血成功率明显高于对照组(P＜0.05).结论 双止血带结扎法对肘前臂静脉充盈不良患者能明显提高静脉穿刺成功率及抽血成功率,从而提高护理工作的效率、病人的满意度及减轻病人的痛苦.     

危重病人静脉保护及穿刺要点

危重病人发病急、病情重 ,一旦入院需争分夺秒建立静脉通路。但这些病人均有不同程度的周围循环不良 ,给穿刺带来很大的困难 ,本人在长期的护理工作中 ,对危重病人的穿刺及静脉保护有一点体会 ,现介绍如下。1危重症患者的静脉穿刺要点1 1脱水与休克病人的静脉穿刺此类病人的静脉塌陷、血管壁弹性差 ,充盈不良 ,为使静脉穿刺成功 ,可先按摩要穿刺的部位或采用0 25 %的利多卡因热湿敷局部 ,即可使表浅静脉迅速充盈 ,此时在近心端扎紧止血带 ,再用右手的拇指向回流方向充分推挤 ,使血管更加充盈 ,立即常规消毒皮肤 ,迅速进行穿刺 ,有时针尖虽进…     

手背和足背静脉逆行穿刺输液的临床体会

在抢救危重病人中,静脉输液起着至关重要的作用.一般情况下,静脉穿刺要求向心方向,但慢性疾病长期输液或危重病人反复血管穿刺后,四肢静脉血管均遭到不同程度的破坏,导致输液困难.为此,在小儿头皮静脉逆行穿刺的启发下,我们对向心穿刺静脉输液困难的病人,采用了手背静脉网和足背静脉弓小血管逆行穿刺,取得了较好的效果,现报告如下.     

套管针颈外静脉穿刺抢救危重病人初探

基层医院在抢救创伤、危重病人的时候 ,快速、大量的输血、输液 ,静脉及时有效的给药是抢救成功的关键。有时因病人脱水、休克、肥胖、血管硬化等因素 ,导致末梢血管不充盈或不显露 ,给静脉穿刺带来了一定的困难。我们在抢救危重病人的过程中 ,采用套管针颈外静脉穿刺置管的方法 ,不仅减轻了患者的痛苦 ,又能迅速补充血容量和及时有效的静脉给药 ,我科在 1 995年 5月～ 1 999年 1 2月采用套管针颈外静脉穿刺置管抢救危重病人取得满意效果 ,现在将情况介绍如下。1　资料与方法1 .1　资料 :本组 2 0例均为危重病人 ,其中男 1 5例 ,女 5例 ,年…     

颈外静脉穿刺置管对院前急救休克病人的探讨

目的 总结院前急救中对休克患者行颈外静脉置管,迅速补充血容量及药物及时纠正休克,以提高抢救成功率及护理质量. 方法采用随机法将100例病人分为实验组与对照组各50例,实验组采用颈外静脉穿刺置管迅速补充血容量;对照组采用外周静脉置管迅速补充血容量,观察两组的一次穿刺成功率、休克纠正时间、穿刺后针头的脱出率及局部肿胀情况. 结果 实验组一次穿刺成功率高、休克纠正时间快、穿刺后针头的脱出率及局部肿胀明显下降,两组相比较存在显著差异(P＜0.05). 结论 颈外静脉穿刺置管在院前急救休克病人中占绝对优势,为患者赢得了抢救时机.     

双止血带结扎法对静脉充盈不良患者手背静脉输液效果的研究

目的 探讨双止血带结扎法对静脉充盈不良患者手背静脉穿刺输液静脉穿刺成功率及减少护士劳力的影响.方法 将200例静脉血管充盈不良住院患者静脉输液采用单、双止血带结扎法进行对比研究,采用查随机数字表方法 分为实验组和对照组,实验组采用双止血带结扎法,对照组采用传统的单止血带结扎法.结果 实验组静脉穿刺成功率明显高于对照组(P<0.05)并减轻了护士的劳力.结论 双止血带结扎法对静脉血管充盈不良患者穿刺输液能明显提高静脉穿刺成功率、减少护士的劳力及提高护理工作的效率.     

小儿头皮静脉输液的护理体会

小儿头皮静脉输液是用于婴幼儿临床上常用的一种治疗方法,是临床护理治疗和抢救给药的重要途径,在儿科护理工作中一项不可缺少的基本操作,由于小儿头皮静脉血管充盈不足、静脉压低、血管细、静脉穿刺时回血慢或不见回血及静脉部位的选择,静脉穿刺点的技巧、输液器、光线等选择适合操作直接关系到护理质量水平的高低,患儿康复及护患关系.笔者在儿科护理工作十余年中对小儿头皮静脉输液的成功有效经验体会如下.     

锁骨下静脉穿刺插管输液的护理

输液在临床治疗中是最平常而且必不可少的操作之一.临床工作中会遇到消化道疾病病人手术后需营养支持,应大量补液,因输液时间过长,血管损伤严重,或因年老体弱静脉充盈度差,穿刺成功率低,反复穿刺也会遇到肿瘤病人用化疗药时因渗液造成血管损伤、皮肤坏死等情况.采用锁骨下静脉穿刺插管输液使这些问题都可解决,但应注意严格执行护理操作规程,防止并发症.     

输液中静脉炎发生的原因及防护措施

对118例静脉输液病人进行观察,发现药物的注射浓度、药物连续输注的时间、静脉穿刺的血管管径、输液速度、微粒污染、个体差异是引起病人局部静脉炎的主要原因.通过采取合理安排输液顺序、降低药物浓度、更换血管输注部位、选择管径较粗的血管穿刺、规范输液无菌操作、加强巡视等护理措施,可预防或减轻病人局部静脉炎的发生,减轻病人的痛苦,提高药物治疗的护理安全,使病人在安全舒适中接受治疗,建立和谐的护患关系,提高护理质量.     

失血性休克患者的静脉穿刺体会

失血性休克是临床科室常见的急症之一,早期快速补充血容量是抢救成功的关键。如何缩短抢救时间,静脉穿刺尤为重要。由于失血性休克病人末梢循环差,静脉血管不充盈,甚至看不清,对于这种病人,要求静脉穿刺必须准、稳、快。下丽就抢救失血性休克病人静脉穿刺的体会,总结如下。     

农村医生在静脉输液时应注意的问题

一、静脉穿刺的方法和几种意外的处理穿刺方法:常规方法此不赘述,但一般地应注意从患者四肢远端开始穿刺,保护近心端静脉,以备后期使用。①过于细小静脉:多为儿童及妇女,血管细小呈花纹状,应选用细针头,针尖斜面要小(必要时自己磨好),注射前局部备皮、热敷,可使血管更清楚,血管充盈,以便穿刺。②管壁硬化易滚动的血管:多见于老人,穿刺时止血带距穿刺点要扎近一点,左手拇指固定血管下端,针尖要锋利,进针角度为30°左右。③空虚的静脉:失血病人或休克病人的血管扁平不充盈,注射前热敷、按摩,轻击局部使血管充盈,用挑起进针法。④脆性血管:见于营养不良、贫血、慢性消耗病人。这种血管充盈不良,穿刺易破。穿刺时,宜用小针头、     

两种不同握拳方法对末梢静脉充盈的影响

静脉输液是临床治疗的重要手段之一,静脉穿刺是护士必须掌握的一项基础护理操作,手背浅静脉穿刺是静脉输液最常见的部位.传统的输液方法是选好静脉、扎好止血带,嘱患者握拳使静脉充盈,消毒局部皮肤,然后进行穿刺[1].我们通过在临床实践中观察比较发现,在嘱患者握拳时握拳的松紧度及方法对静脉充盈的影响较大,正确的握拳方法可以使静脉迅速充盈,提高穿刺成功率,减轻患者痛苦,现报道如下.     

浅谈手术室静脉穿刺的特点及失败原因分析

静脉穿刺是临床诊治疾病的主要途径之一。是护理人员均应掌握的技术。做为一名手术室护士,更要做到“一针见血”,这样可以减少病人的痛苦,更重要的它是手术室抢救急、重症病人的首要条件。1手术室静脉穿刺特点手术室的静脉刺针是“碟形套管针”,穿刺成功后将钢针退出,软管留在患者的血管内,这样无论怎样搬运病人,或病人如何活动穿刺部位,都不会出现针刺破血管的现象。2穿刺的技巧2.1选择血管我们一般根据病人的疾病而选择体位。根据不同的体位,我们选择上肢或下肢,其穿刺要求大至相同,要选择粗大的血管,这样有利于病人补液和补血。2.2穿刺要求要求病人配合(清醒病人)扎止血管,轻拍血管,让其充盈后方可穿刺,选择好血管后,用碘伏棉签消毒穿刺区2遍,范围在5.0 cm,检查套管针使其针头斜面向上,进针角度大约30°左右。刺破血管后,见回血,钢针再向前1.0~2.0 mm后,退出钢针,向前送套管针至根部,连接排好气的直输管,固定穿刺成功。2.3特殊情况处理如果血管情况较差,如:休克、失血过多、水肿、肥胖、腹泻,不宜穿刺者,可采用局部温热敷,局部涂擦阿托品或硝酸甘油,待血管扩张充盈时再穿刺,切忌反复穿刺给病人造成心理负担。如果遇到紧急情况时,可...     

静脉套管针在癌症晚期病人中的应用

癌症晚期病人静脉血管硬化,血管脆性增加,造成血管选择和穿刺困难。静脉穿刺往往成为护士的一大难题。为了减少癌症晚期患者反复多次穿刺的痛苦及减少护士的护理工作量,更为了抢救危重患者的方便,我们在临床工作中运用了静脉留置针,取得了良好的护理效果。现报道如下：     

静脉留置针在老年心血管病人的应用护理体会

静脉留置针近年来作为新型的头皮针替代品,具有操作简单,套管柔软,不易损害血管,保证输液顺利安全,同时又具有保护病人的血管减轻病人的痛苦等原因,尤其是在抢救危重病人时优点显现发挥,越来越被医护人员及病人的认可,现在已经广泛应用于临床.特别是在心血管科,夜晚急诊如急性心梗、急性左心衰等危重病人的抢救时,在一定程度上增加了穿刺的困难,病人置有留置针可以尽快的把药物应用,为危重病人的抢救赢得了宝贵时间,也减少了护士夜晚穿刺及穿刺的失败率,同时在抢救病人时常常需要同时输注几种药物及某种药物需要连续几天应用,应用留置针可以减少病人的再穿刺的痛苦,从而保证液体的顺利进行.静脉留置针和普通的静脉针相比在选择血管方面操作方法有着不同,同时也对护理人员有了更高的要求,要求护士要有更熟练的穿刺技术和更精细的护理技巧.针对老年人的血管特点,如何减轻病人痛苦,提高穿刺成功率及置管后的护理,我们进行了护理总结,现报告如下:     

浅谈对老年患者静脉输液的观察及体会

随着年龄的增长，老年人机体各脏器的机能逐渐减退，防御机能也日渐降低，患病后易发生呼吸道感染等并发症，因此老年人患病后通过静脉渠道补充液体及药物在治疗抢救老年患者的过程中已成为重要的治疗方法之一。根据我科老年病人多的特点，对200例65岁以上的老年患者静脉穿刺及输液过程进行观察，现将护理体会，总结如下。1．静脉的选择及穿刺方法我们根据对200例次老年患者静脉穿刺的体会，认为认真细致地选择好血管是穿刺成功的首要条件之一。对穿剜有困难的患者，穿刺前可用热毛巾或热水袋热敷局部，摸清静脉的走向和特点，再进行穿刺。…     

山莨菪碱在小儿静脉穿刺操作中应用效果初探

小儿静脉输液是婴幼儿抢救和治疗用药的主要途径 ,提高其穿刺成功率 ,是减少患儿痛苦 ,提高护理质量 ,并为抢救赢得宝贵时间的关键。在实际操作过程中 ,由于小儿浅表静脉细小且隐匿 ,一次穿刺成功难度大 ,我院自 1999年以来采用 1%山莨菪碱 (6 5 4 2 )作局部皮肤涂擦及 (或 )加热敷 ,以扩张和充盈患儿局部浅表血管 ,然后进行穿刺 ,提高了穿刺成功率 ,效果满意 ,现总结如下。资料与方法　　 1.临床资料　我院两年来共行小儿静脉穿刺 193例 ,其中男性 10 1例 ,女性 92例 ;年龄最小 15天 ,最大 2周岁 ,其中 15～ 30天 6 6例 ,满月至 1周岁 71例…