经脐单孔免气腹老年阑尾炎腹腔镜切除术临床分析

目的探讨老年阑尾炎经脐单孔免气腹腹腔镜阑尾切除术治疗可行性及局限性。方法对60例老年阑尾炎患者行经脐单孔免气腹腹腔镜阑尾切除术。结果 60例手术除2例中转开腹,其余均顺利完成。所有手术患者均痊愈出院,无手术并发症及死亡。结论经脐单孔免气腹腹腔镜阑尾切除术能扩大腹腔镜阑尾切除术适应证,显著降低全麻风险,对伴有心肺功能障碍的老年患者,增加了手术的安全性。     

免气腹及气腹腹腔镜治疗异位妊娠的对比研究

目的 探讨免气腹及气腹腹腔镜治疗异位妊娠的效果.方法 选取48例异位妊娠者给予免气腹腹腔镜手术且作为试验组,将实施气腹腹腔镜手术的32例异位妊娠者作为对照组照研究,对两种手术方案术中、术后情况及结果进行研究.结果 两种手术方案在术中出血量、术后排气时间及住院时间方面相比差异无统计学意义(P＞0.05),但在手术操作时间和并发症方面免气腹腹腔镜手术则优于气腹腹腔镜手术(P＜0.05).结论 免气腹腹腔镜治疗异位妊娠效果显著且并发症少.     

改良悬吊式免气腹单孔腹腔镜输卵管结扎术对女性心理及性功能的影响

目的:探究改良悬吊式免气腹单孔腹腔镜输卵管结扎术对女性心理及性功能的影响.方法:收集2020年3月—2021年1月于我区计划服务中心行腹腔镜输卵管结扎术的女性142例,随机分为两组,观察组与对照组,各71例.观察组采用改良悬吊式免气腹单孔腹腔镜术式,对照组采用气腹两操作孔腹腔镜术式.比对两组心理状态评分、性功能评分、术后并发症发生率.结果:治疗后观察组心理状态HAMA、HAMD评分均低于对照组(P<0.05);治疗后观察组性功能指数评分高于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率为7.04％,低于对照组的16.90％(P<0.05).结论:采用改良悬吊式免气腹单孔腹腔镜输卵管结扎术对女性进行节育,可显著改善女性负性情绪状态,提升性功能指数,规避术后并发症.     

硬膜外麻醉下经脐单孔免气腹腹腔镜阑尾切除术的临床分析

目的 探讨硬膜外麻醉下经脐单孔免气腹腹腔镜阑尾切除术的临床应用价值。方法 将2012年1月至2014年9月收治的89例经脐单孔免气腹腹腔镜阑尾切除术(观察组)和同期内81例传统开腹阑尾切除术(对照组)的临床资料进行比较,观察分析两组的手术时间、各时间点术后疼痛评分、并发症以及排气时间、术后住院时间、住院费用等指标。结果 两组患者均顺利完成手术。观察组手术时间、各时间点术后疼痛评分、排气时间及住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P< 0.05),并发症发病率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 硬膜外麻醉下经脐单孔免气腹腹腔镜阑尾切除术安全有效,具有创伤小、恢复快、住院时间短等的优点,但住院费用较传统方法偏高。     

免气腹腹腔镜在治疗宫外孕手术中的临床效果分析

目的分析比较免气腹和气腹腹腔镜在宫外孕手术中的临床效果。方法选取我院在2012年1月至2013年1月收治的100例宫外孕患者作为分析研究对象,将这些宫外孕患者随机的分为两组,分别为免气腹组和气腹组,每组患者各50例,并对这些患者分别进行免气腹和腹腔镜手术治疗,然后对两组患者在临床中的反应等进行观察比较。结果两组患者手术后的临床效果表现良好。其中,气腹组宫外孕手术患者临床治疗后的效果与免气腹组治疗后的效果差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论对宫外孕手术患者分别采取免气腹和腹腔镜在临床中进行检测治疗后,分析比较发现,免气腹组患者治疗后的效果优于气腹组,其具有术中出血量少,疼痛程度低,术后感染率低、并发症少,治疗后恢复快等优势,值得临床中推广使用。     

经脐悬吊式单孔腹腔镜胆囊切除技术的临床研究

目的探讨经脐悬吊式单孔腹腔镜胆囊切除技术的临床应用价值。方法回顾性分析我院2013年5月至2013年8月46例经脐悬吊式单孔腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料。结果全部46例均顺利完成手术,无1例中转开腹或转气腹下腹腔镜胆囊切除术,无脏器穿孔、胆道损伤、血管损伤、胆漏发生。结论经脐悬吊式单孔腹腔镜胆囊切除技术是安全、有效、可靠的,它扩大了手术适应证,具有腹壁创伤小、恢复快、术后痛苦小、切口隐蔽、美容效果明显等优点,具有良好的实践应用性,适合于临床推广。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术与传统腹腔镜胆囊切除术的临床对比研究

目的对比探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术和传统腹腔镜胆囊切除术的优缺点。方法回顾分析2011年12月至2012年5月山西省中西医结合医院普外一科开展的经脐单孔LC（1组,n=32）及同期完成的传统LC（2组,n=35）的临床资料。观察对比两组手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后住院时间及并发症的发生。结果 67例手术均获成功,术后无并发症发生。两组手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后住院时间差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术是安全可行的,具有优于传统术式的美容效果以及术后疼痛轻、恢复快等优点。     

妇科良性病变单孔腹腔镜手术与传统腹腔镜手术的比较探究

目的研究在妇科良性病变中进行单孔腹腔镜手术与传统腹腔镜手术的可行性及优缺点。方法将我院自2011年~2013年收治的70例进行单孔腹腔镜妇科手术与同期140例进行常规传统腹腔镜手术进行比较,分别为治疗组与对照组。单孔腹腔镜手术时在患者的脐轮中间操作一个纵向的切口,通过穿刺插入穿刺套管,为患者建立气腹,压力维持在12~13 mm Hg。穿刺套管的3个孔道插入腹腔探头及操作器械中进行手术,手术中操作与传统腹腔镜手术相同。结果所有患者手术均成功,治疗组的手术时间较长与对照组差异显著(P<0.05);术中及术后未发生并发症。半年内进行随访,均未出现切口疝、出血及手术后伤口感染等并发症。结论目前单孔腹腔镜处于初级阶段,进行手术具有一定的难度,手术时间延长也在预料之中。对患者进行单孔腹腔镜可以降低体表创伤,安全可行,伤口美容效果很好。     

经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的临床观察

目的 探讨经脐单孔腹腔镜行阑尾切除术在普通外科中的应用,总结早期手术经验.方法 回顾性分析2010年4月至2011年4月威海市文登中心医院普外科经脐单孔腹腔镜阑尾切除术51例患者的临床资料.结果 51例患者行经脐单孔腹腔镜阑尾切除术,其中9例患者因阑尾周围粘连严重转为三孔法操作(中转率17.65％).手术时间25～50 min,平均35.5 min,出血量3～5ml,无切口感染,无手术相关并发症.平均恢复排气时间21.6h,术后平均住院时间3.65 d.术后随访2周～3个月,脐部切口瘢痕不明显、无脐疝出现,美容效果好.术后随访4个月,恢复良好.结论 经脐单孔腹腔镜阑尾切除术安全可行,具有微创、美观、疗效确切等优点,手术操作难度较传统腹腔镜手术高,应谨慎把握手术适应证,由经验丰富的 腹腔镜医师开展.     

免气腹单孔腹腔镜诊治子宫切除术后盆腔包块50例

目的:观察分析免气腹单孔腹腔镜诊治子宫切除术后盆腔包块的应用效果。方法:以我院在2016年1月-2017年12月收治的因子宫切除术后患者50例作为研究对象,将其均分为观察组和对照组,各25例,给予观察组免气腹单孔腹腔镜手术诊治,给予对照组常规腹腔镜手术诊治。结果:经治疗后,观察组盆腔复发包块1例(总复发率4.0%),对照组盆腔复发包块7例(总复发率28.0%),观察组患者总复发率明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:对子宫切除术后患者实施免气腹单孔腹腔镜手术治疗能够取得较常规腹腔镜手术更好的临床效果,能够有效减少患者盆腔包块复发的情况,值得在今后的临床工作中应用并推广。     

无气腹腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的临床疗效观察

目的观察无气腹腹腔镜下子宫肌瘤剥除的临床应用效果。方法将98例子宫肌瘤患者随机分为无气腹腹腔镜组52例和气腹腹腔镜组46例。观察2组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间以及术中血压、血气分析和并发症、不良反应发生情况。结果无气腹腹腔镜组手术时间短于气腹腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。无气腹腹腔镜组动脉二氧化碳分压及剩余碱水平均优于气腹腹腔镜组,差异均有统计学意义(P<0.05);无气腹腹腔镜组出现术后上腹部胀感及肩部酸胀不适19例(36.5%)少于气腹腹腔镜组的43例(93.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后均未出现发热病例,均无腹腔脏器损伤及出血等情况,且术后均未应用镇静剂。结论无气腹腹腔镜治疗子宫肌瘤可行,对于直径≤6cm的子宫肌瘤更具安全性,术后并发症发生率低,具有较好的临床应用价值。     

非气腹腹腔镜治疗卵巢黄体破裂的疗效观察

目的研究非气腹腹腔镜对卵巢黄体破裂的临床疗效。方法回顾分析对2007年4月至2011年4月我院收治的卵巢黄体破裂患者40例,其中20例实施非气腹腹腔镜作为研究组,另20例实施气腹腹腔镜作为对照组。比较两组的手术时间,术中出血量及术后患者疼痛等。结果两组在手术时间、出血量、术后排气时间无显著性差异(P<0.05)。结论非气腹腹腔镜手术适应证较气腹腹腔镜广,且术中出血量及疼痛与后者相当,具有广阔的临床应用前景。     

腹腔镜手术治疗妊娠合并卵巢囊肿的可行性和安全性及其对妊娠结局的影响

目的：探讨腹腔镜手术治疗妊娠合并卵巢囊肿的可行性和安全性及其术后妊娠结局。方法选取14例于妊娠期接受无气腹腹腔镜手术治疗的妊娠合并卵巢囊肿患者作为观察组,同期40例非妊娠期因卵巢囊肿行腹腔镜手术治疗的患者作为对照组（包括无气腹腹腔镜手术17例、气腹腹腔镜手术23例）。收集并整理患者的临床资料,分析手术适应证、手术方法、妊娠孕周（即手术时机）、卵巢囊肿大小、手术时间、术中出血量、并发症及母胎结局。结果14例入组妊娠患者均为单侧卵巢囊肿,均于妊娠期接受了无气腹腹腔镜手术治疗,40例非妊娠患者中有17例接受无气腹腹腔镜治疗,23例接受气腹腹腔镜治疗,手术均顺利结束,无中转开腹,术中术后无并发症发生。妊娠组14例手术时间为45～90 min,平均（54±16）min,术中出血量为20～100 ml,平均（58±29）ml;对照组40例,无气腹腹腔镜手术17例,气腹腹腔镜手术23例,其中无气腹组手术时间为20～110 min,平均（49±22）min,术中出血量为10～100 ml,平均（59±33） ml,气腹组手术时间为20～120 min,平均（54±28） min,术中出血量为5～150 ml,平均（64±43） ml。2组之间上述指标比较差异均无统计学意义（ P＞0．05）。观察组有13例患者在腹腔镜手术后继续妊娠至孕足月,新生儿体质量及Apgar评分正常,1例术后自然流产,手术后成功继续妊娠率为92．9％（13/14）。结论在严格控制手术适应证并小心操作的情况下在孕期行腹腔镜手术治疗妊娠合并卵巢囊肿是安全可行的,尤其是无气腹腹腔镜治疗妊娠合并卵巢囊肿,不仅可以获得良好的手术效果,还可以获得良好的妊娠结局。     

腹腔镜手术与传统开放手术治疗甲状腺肿瘤临床疗效的对比研究

目的：探讨腹腔镜下甲状腺切除的可能性与安全性。方法：选择本院2003年12月～2010年6月本科行腔镜下甲状腺切除术112例,行开放手术56例（对照组）,腹腔镜手术56例（观察组）。观察两组患者临床疗效和术后并发症等指标。结果：两组患者的手术时间、术后住院时间比较差异有统计学意义（P〈0.05）,术中出血量、术后近期并发症比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：腔镜下甲状腺切除术安全、可靠具有极佳的美容效果。     

免气腹腹腔镜胆囊切除术的临床分析

目的探讨免气腹腹腔镜胆囊切除术的临床应用价值。方法回顾性分析临湘市人民医院2008年1月至2011年1月75例腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料,其中免气腹腹腔镜手术35例,气腹腹腔镜手术40例,分析患者术前术中术后的临床情况。结果所有患者均顺利完成手术,气腹组的手术时间、术中出血量优于免气腹组,两组有显著性差异(P均<0.05),免气腹组肠道功能恢复时间、住院时间、并发症情况优于气腹组,两组有显著性差异(P均<0.05)。结论免气腹腹腔镜胆囊切除术扩大了腹腔镜胆囊切除术的范围,不失为一种操作简便,易于掌握的方法,尤其是对合并心肺功能不全、糖尿病等老年患者,有不可取代的作用,是值得基层医院临床推广的新技术。     

无气腹腹腔镜下卵巢成熟畸胎瘤剥除术临床分析

目的 探讨无气腹腹腔镜治疗卵巢成熟畸胎瘤的疗效及优势.方法 回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院行无气腹腹腔镜卵巢成熟畸胎瘤剥除术的32例患者的临床资料,并分析其手术情况和术后恢复情况.结果 32例患者均在无气腹腹腔镜下成功完成手术,无一例中转开腹,平均手术时间（61.2±15.6）min,术中出血量（47.17±16.37）ml,其中2例术中畸胎瘤破裂.无术后发热、皮下气肿等并发症.结论 无气腹腹腔镜手术可以有效治疗卵巢良性畸胎瘤,具有操作简便、有效防止术中囊肿破裂等优点.     

免充气低创前胸入路腔镜甲状腺切除术

目的探讨颈前皮瓣细线悬吊(免充CO2气体)建立皮下手术空间,经缩短的胸乳入路行腔镜甲状腺手术的临床价值。方法对41例甲状腺疾病,其中结节性甲状腺肿29例、甲状腺瘤11例,原发性甲状腺功能亢进1例,取缩短的胸乳入路(前胸切口到胸骨上窝的皮下隧道的长度恰好是通用戳卡的长度),并缩小颈前区分离的范围,利用3-0ProleneTM缝线悬吊颈前区皮瓣形成手术空间完成甲状腺次全切除手术。结果 41例手术均成功完成,无中转开放手术。手术时间50～150min,平均(75.5±16)min,术中出血5～30ml,平均(10±4)ml。术后恢复顺利。41例随访3～24个月,平均(12.2±3.6)个月,无并发症发生,美容效果较好。结论免充气低创前胸入路腔镜甲状腺切除术是一种安全可行的手术方法。与通常的腔镜甲状腺手术比较,该术式避免术中充注CO2气体所引起的相关并发症,且手术创伤小。虽然其手术空间较充气法稍小,但手术的进行基本不受影响。     

经乳晕入路腔镜甲状腺部分切除术50例的体会

目的：评价腔镜下部分甲状腺切除术对甲状腺良性肿瘤的治疗效果。方法：应用腹腔镜器械对50例甲状腺良性肿瘤进行甲状腺部分切除术。结果：术后平均住院时间5．2天，所有病人对手术的治疗效果和美容效果满意。结论：该术式技术先进易掌握，因美容效果显著而应用前景广阔，是甲状腺良性肿瘤理想的治疗方式。     

无气腹腹壁悬吊技术在大肠癌腹腔镜手术中的应用

目的对比观察无气腹腹腔镜（悬吊组）与气腹腹腔镜（气腹组）在大肠癌手术中的应用效果。方法回顾性调查2006年6月至2009年7月接受腹腔镜大肠癌手术治疗患者56例;其中,悬吊组30例,气腹组26例;将手术时间、清除淋巴结数、术后排气时间、术后疼痛评分、术中意外损伤、术后并发症进行对比观察。结果手术时间：悬吊组180～310min,平均（234．29±10．89）min;气腹组205～480min,平均（266．36±13．53）min,P=0．1。清除淋巴结数：悬吊组10—15枚,平均（12．64±0．48）枚;气腹组9～17枚,平均（13．00±0．47）枚。术后排气时间：悬吊组26～43h,平均（34．50±5．54）h;气腹组18—48h,平均（30．73±7．11）h。术后疼痛评分（去除术中中转开腹者）：悬吊组2～5分,平均（3．21±0．21）分;气腹组2～5分,平均（3．14±0．12）分。2组各指标之间差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论无气腹腹壁悬吊技术应用于大肠癌腹腔镜手术是安全可行的。此术式是一种不用二氧化碳气腹的微创手术方法,可成为适合心肺功能较差及老年患者选择的一种术式。     

腹腔镜技术在县级医院泌尿外科的应用

目的 总结县级基层医院泌尿外科开展腹腔镜手术的技巧和经验.方法 回顾性分析本院泌尿外科2010年5月～2012年2月采用腹腔镜手术治疗的28例泌尿外科疾病患者的临床资料.其中,精索静脉高位结扎术10例,肾囊肿去顶术13例,输尿管上段切开取石术5例.结果 28例手术均获成功,无中转开放手术,无大出血、腹内脏器损伤、漏尿、感染、结石残留、双J管异位、复发、输尿管狭窄等并发症.结论 在县级医院泌尿外科循序渐进地开展腹腔镜手术是安全、有效和可行的.腹腔镜技术应该要辐射到基层医院泌尿外科并有规划的开展起来.