益肾活血方对CKD3-4期血瘀证患者ADAMTS13及炎症因子水平的影响

目的:观察益肾活血方对慢性肾脏病CKD3-4期血瘀证患者临床疗效、炎症细胞因子以及血管内皮功能的影响。方法:将86例CKD3-4期患者随机抽样法分为西药常规治疗组(对照组)、益肾活血方+西药常规治疗组(治疗组),每组各43例,检测患者治疗前后血清Scr、BUN、GFR、TNF-α、IL-6水平和VWF:Ag、ADAMTS13活性。结果:益肾活血方治疗组一方面能明显改善CKD3-4期血瘀证患者的临床症状,降低Scr、BUN水平,升高GFR;另一方面,益肾活血方还能明显降低患者血清TNF-ɑ、IL-6炎症因子水平及VWF活性,增加ADAMTS13活性。结论:益肾活血方能显著改善CKD3-4血瘀证患者临床症状,提高肾功能,降低炎症因子和减轻血管内皮损伤。     

苁归益肾胶囊干预早期糖尿病肾脏病循证评价及对血清IL-6、TNF-α、TGF-β1的影响

目的 探讨苁归益肾胶囊干预早期糖尿病肾脏病(Diabetic kidney disease, DKD)肾虚血瘀证患者临床疗效。方法 共纳入80例早期DKD且为肾虚血瘀证的患者，随机分为2组，均开展糖尿病健康教育、饮食运动疗法、制定个体化降糖方案及口服厄贝沙坦片(50mg/次，qd),治疗组在对照组基础上额外服用苁归益肾胶囊(5粒/次，0.4g/粒，tid),试验周期为12周。评价试验前后两组患者的中医证候积分、空腹血糖(FPG)、餐后两小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、尿微量白蛋白/尿肌酐(ACR)、血清白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、转化生长因子β1(TGF-β1)的变化情况。结果 治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后两组的中医证候积分、FPG、2hPG、HbA1c、BUN、Scr、ACR、IL-6、TNF-α、TGF-β1水平均明显降低(P<0.05)。治疗组中医证候积分、FPG、2hPG、BUN、Scr、ACR、IL-6、TNF-α、TGF-β1水平较对照组低(P<0.05)...     

益气活血祛风方联合西药治疗原发性免疫球蛋白A 肾病临床研究

目的：观察益气活血祛风方联合西药治疗原发性免疫球蛋白（Ig） A肾病的临床疗效。方法：选取86例原发性IgA肾病患者,采用随机数字表法分成对照组和观察组,每组43例。对照组给予醋酸泼尼松联合缬沙坦治疗,观察组在对照组基础上加用益气活血祛风方治疗,2组均治疗3个月。比较2组临床疗效及不良反应发生率;比较2组治疗前后中医证候积分、肾功能指标[血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）及肾小球滤过率（e GFR）]、尿液指标[24 h尿蛋白定量、尿红细胞（RBC）]及血清炎症因子[超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)]水平。结果：观察组总有效率97.67%,高于对照组81.40%(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前降低（P<0.05）,观察组中医证候积分低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组BUN、SCr水平及血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均较治疗前降低（P<0.05）,观察组BUN、SCr水平及血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均低于对照组（P<0.05）;2组24 h...     

肾衰Ⅱ号方联合西医一体化治疗方案治疗CKD3-4期肾性贫血32例临床研究

目的:观察在西医一体化治疗方案基础上加用肾衰Ⅱ号方对慢性肾脏病(CKD)3-4期肾性贫血患者血细胞、肾功能及炎症因子的影响。方法:选择CKD3-4期肾性贫血患者62例,随机分为治疗组(32例)和对照组(30例)。2组患者均采用西医一体化治疗方案,治疗组在上述治疗基础上加用肾衰Ⅱ号方,2组均治疗8周。于治疗前后检测2组患者红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(GFR)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化情况。结果:治疗后治疗组患者Scr、BUN较治疗前明显降低(P0.05),GFR较治疗前明显升高(P0.05),而对照组上述指标与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05),治疗组改善效果明显优于对照组(P0.05)。治疗后2组患者RBC、Hb、HCT均较治疗前明显升高(P0.05),治疗组较对照组疗效更佳(P0.05)。治疗后治疗组患者TNF-α显著降低(P0.01),亦明显低于对照组治疗后(P0.01),对照组TNF-α与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:肾衰Ⅱ号方可以通过下调CKD3-4期肾性贫血患者炎症因子TNF-α,改善炎症状态,纠正贫血,延缓CKD进展。     

补肾固精方治疗老年慢性肾脏病蛋白尿临床研究

目的：观察补肾固精方治疗老年慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)蛋白尿的临床疗效。方法：将212例老年CKD蛋白尿患者，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组各106例。对照组采用西医常规治疗，观察组在对照组治疗的基础上加用补肾固精汤。检测两组患者治疗前后24小时尿蛋白定量(24 hour urinary protein, 24 hUP)、尿素氮(Blood urea nitrogen, BUN)、血肌酐(serum creatinine, Scr)和肾小球滤过率(glomerular filtration rate, GFR)水平，比较两组患者临床疗效、不良反应发生率及治疗前后各项中医证候积分变化情况。结果：两组患者治疗后24 hUP、BUN和Scr水平低于本组治疗前，且治疗后观察组低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后左肾GFR、右肾GFR和总GFR水平高于本组治疗前，且治疗后观察组高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后各项中医证候积分低于本组治疗前，且治疗后观察组低于对照组，差异具有统计...     

肾衰宁片对CKD3~4期患者转归的影响及作用机制

目的:观察肾衰宁片对CKD3-4期患者转归的影响及对转化生长因子-β1(TGF-β1),白细胞介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的影响。方法:132例慢性肾脏病(CKD)3~4期患者随机分为观察组(67例)和对照组(65例),对照组采用西医综合处理措施,包括控制血脂、血压、血糖,纠正贫血及钙磷代谢紊乱等,并给予复方α酮酸片,6~8片/次,用餐期间整片吞服,3次/d;氯沙坦钾片,100 mg/次,1次/d,口服。观察组在对照组的基础上加服肾衰宁片,6片/次,3次/d。连续治疗12个月或至CKD5期需要透析治疗。记录CKD3期转为CKD4期,CKD4转为CKD5期情况;进行治疗前后中医证候评分和生活质量评分;于治疗前和治疗6,12个月检测尿素氮(BUN),血肌酐(SCr),血红蛋白(Hb),血浆白蛋白(Alb),24 h尿蛋白定量(24 h Upr),e GFR,TGF-β1,IL-6,TNF-α,SOD和GSH-Px。结果:观察组中医证候疗效总有效率为88.06%,高于对照组的70.77%(P0.05);观察组疾病疗效总有效率为85.07%,高于对照组的67.69%(P0.05);观察组终点事件发生率低于对照组(P0.05);治疗后观察组SF-36量表各维度评分均升高(P0.01),并高于同期对照组(P0.05);治疗后6个月,观察组Alb,Hb和e GFR均高于对照组,SCr低于同期对照组(P0.05);治疗后12个月,观察组Alb,Hb和e GFR高于同期对照组水平(P0.01),BUN和SCr低于同期对照组水平(P0.05,P0.01);两组上述指标治疗后6,12个月与治疗前差值比较,组间差异显著(P0.01);治疗后6,12个月,观察组TNF-α,IL-6,TGF-β1均低于对照组,SOD和GSH-Px高于对照组(P0.05,P0.01)。结论:在西医常规综合治疗的基础上,采用肾衰宁片长期干预CKD3-4期患者,能起到延缓CKD病程的作用,能提高患者的临床疗效和生活质量,其作用机制可能与其减轻炎症反应,提高机体的抗氧化能力有关。     

益肾补脾方对慢性肾脏病3期患者肾功能及TGF-β1的影响

目的:探讨益肾补脾方治疗慢性肾脏病3期的临床疗效及作用机制。方法:主要研究对象为广西中医药大学第一附属医院门诊就诊或住院的CKD3期患者108例。采用随机的方法将符合纳入标准病例分为中医治疗组和西医对照组,治疗组57例,对照组51例。治疗组在常规治疗的基础上加用"益肾补脾方";对照组予常规治疗加厄贝沙坦片;疗程6个月。观察两组治疗前后证候积分及肾小球滤过率(e GFR,用MDRD公式进行估算)、尿蛋白/肌酐的比值、尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、血清胱抑素C(Cys-c)、转化生长因子-β1(TGF-β1)的变化。结果:两组临床疗效比较无明显差异(P0.05);治疗组中医证候积分改善优于对照组(P0.05);治疗组治疗后e GFR上升、Upro/Ucr下降,有统计学意义(P0.05);对照组治疗前后e GFR、Upro/Ucr改变均无统计学意义(P0.05);与对照组比较,治疗组治疗后Cys-c下降有统计学意义(P0.05);治疗组Cys-c下降与TGF-β1呈正相关(r=0.66)。结论:益肾补脾中药能改善CKD3期患者临床症状、改善肾功能,延缓肾纤维化进展。     

中药灌肠对CKD3-4期患者血清β2微球蛋白的影响

目的观察中药灌肠治疗慢性肾脏疾病(CKD)3-4期患者的临床疗效及其对血清β2微球蛋白(β2-MG)的影响。方法将40例CKD3-4期患者随机分为灌肠组与对照组,每组20例;对照组给予西医常规治疗,灌肠组在西医常规治疗基础上给予中药灌肠治疗,疗程10周。观察两组临床疗效及治疗前后患者血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、β2-MG的变化情况。结果对照组总有效率为75.0%,灌肠组为90.0%;两组临床疗效比较差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后,对照组Scr、BUN、β2-MG水平较治疗前无显著性差异(P>0.05);灌肠组Scr、BUN、β2-MG水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且灌肠组低于对照组(P<0.05)。结论中药灌肠可提高CKD3-4期患者临床疗效,且能降低血清β2-MG水平。     

固本通络祛风方辅助治疗脾肾两虚型慢性肾小球肾炎的疗效及对肾纤维化程度、全身炎性反应的影响

目的:探讨固本通络祛风方辅助治疗脾肾两虚型慢性肾小球肾炎的疗效及对肾纤维化程度、全身炎性反应的影响。方法:选取2015年10月至2018年7月广州中医药大学祈福医院收治的脾肾两虚型慢性肾小球肾炎患者108例作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组54例。对照组患者接受临床慢性肾小球肾炎常规西医治疗,观察组患者在常规西医治疗同时加入固本通络祛风方辅助治疗,持续治疗2个月后评估疗效。比较2组患者的总体疗效、中医证候积分、血清肾纤维化指标[胱抑素C(Cys C)、转化生长因子β1(TGF-β1)、纤维连接蛋白(FN)]及炎性反应递质[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平差异。结果:治疗后,观察组患者的治疗有效率高于对照组患者;倦怠乏力、腰膝酸痛、水肿纳呆、大便不成形、尿频数、口淡不欲等中医证候积分值低于对照组患者;血清中Cys C、TGF-β1的水平低于对照组患者,FN的水平高于对照组患者;血清中hs-CRP、IL-6、TNF-α的水平低于对照组患者(P 0. 05)。2组药物不良反应发生率的差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:固本通络祛风方加入脾肾两虚型慢性肾小球肾炎患者的治疗,在提升疗效、缓解中医证候、抑制肾纤维化及全身炎性反应程度方面均具有优势。     

肉桂穴位贴敷联合塞来昔布胶囊治疗急性痛风性关节炎临床研究

目的：观察肉桂穴位贴敷联合塞来昔布胶囊治疗风寒湿痹型急性痛风性关节炎的临床疗效。方法：选取106例风寒湿痹型急性痛风性关节炎患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各53例。对照组给予塞来昔布胶囊口服,观察组在对照组基础上加用肉桂穴位贴敷,2组均治疗14 d。评价2组临床疗效,比较2组治疗前后中医证候积分、关节疼痛及肿胀评分及血沉（ESR）、血尿酸（BUA）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-1β (IL-1β)、白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)水平,并观察不良反应发生情况。结果：观察组总有效率为92.45%,高于对照组75.47%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组中医证候积分、关节疼痛评分及关节肿胀评分较治疗前降低（P<0.05）;且观察组中医证候积分、关节疼痛评分及关节肿胀评分低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组ESR、BUA、hs-CRP、IL-1β、IL-6、TNF-α水平较治疗前降低（P<0.05）;且观察组ESR、BUA、hs-CRP、IL-1β、IL-6、TNF-α水平低于对照组（P<...     

苏黄泻浊丸延缓慢性肾衰竭进展的临床研究

目的:评价苏黄泻浊丸治疗慢性肾衰竭的临床疗效。方法:将60例慢性肾衰竭(CRF)、慢性肾脏病(CKD)3-4期患者分为苏黄泻浊丸治疗组和尿毒清对照组,观察两组治疗后的有效率,治疗前后临床症状和体征;血清尿素氮(BUN)、肌酐(Scr);血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT);血钙(Ca)、血磷(P);血清Ⅳ型胶原(ColⅣ)、转化生长因子-β1(TGF-β1);尿ColⅣ、TGF-β1及肾小球滤过率(eGFR)的变化情况。结果:苏黄泻浊丸能够减轻CRF患者的临床症状和体征,降低BUN,Scr水平,升高e GFR水平,与对照组比较有显著性差异(p0.05);能够升高CRF患者Hb、HCT水平,降低血P水平、升高血Ca水平,与对照组比较无显著性差异(p0.05);能够降低CRF患者的血、尿ColⅣ、TGF-β1水平,与对照组比较有显著性差异(p0.05)。结论:苏黄泻浊丸能够提高CRF(CKD3-4期)患者的治疗有效率,改善肾功能、延缓CRF进展;苏黄泻浊丸通过降低CRF患者体内ColⅣ、TGF-β1的产生而减轻肾间质纤维化可能是其延缓慢性肾衰竭进展的机制之一。     

大补元煎加味联合氯沙坦治疗气阴两虚夹瘀证糖尿病肾病疗效及对蛋白尿、炎症因子的影响

目的：探讨大补元煎加味联合氯沙坦治疗气阴两虚夹瘀证糖尿病肾病疗效及对蛋白尿及炎症因子的影响。方法：选取2019年3月～2020年6月收治DN患者92例,采用随机数字法分为试验组与对照组,各46例。对照组在基础治疗上服用氯沙坦,试验组在对照组基础上加用大补元煎加味,比较两组治疗效果、中医证候积分、血糖指标[空腹血糖(FPG)、饭后2h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)]水平、肾功能指标[血清肌酐(SCr)、24h尿总蛋白、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、血尿素氮(BUN)]水平、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平、内皮功能指标[内皮素-1(ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、一氧化氮(NO)]水平、不良反应情况。结果：治疗后,试验组治疗总有效率为91.30%高于对照组73.91%(P<0.05);试验组患者各项中医证候积分低于对照组(P<0.05);试验组患者FPG、PBG、HbA1C低于对照组(P<0.05);试验组患者SCr、24h尿总蛋白、尿β2-MG、BUN低于对照组(P<...     

参芪山腊梅叶汤对慢性肾功能衰竭患者微炎症因子的影响

[目的]观察参芪山腊梅叶汤治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效及微炎症因子的影响。[方法]将80例慢性肾功能衰竭患者随机分为观察组40例与对照组40例,对照组给予西医常规治疗。观察组在对照组基础上给予参芪山腊梅叶汤治疗,每日1剂。两组均以3个月为1个疗程。治疗2个疗程后观察两组临床疗效,比较治疗前后中医证候积分、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肌酐清除率(CCr)、血清白蛋白(ALB)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化。[结果]观察组总有效率为82.50%,对照组总有效率为57.50%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组Scr、BUN、IL-6、hs-CRP、TNF-α、中医证候积分均下降(P0.05或P0.01),观察组明显低于对照组(P0.05)。治疗后两组CCr、ALB上升(P0.05或P0.01),观察组明显高于对照组(P0.05)。[结论]参芪山腊梅叶汤有效改善慢性肾功能衰竭的临床症状、肾功能和营养状况。降低hs-CRP、IL-6和TNF-α是其可能作用机制。     

菊苣酸脂清胶囊对尿酸性肾病并CKD 2～3期患者微炎症状态的影响

目的:观察菊苣酸脂清胶囊对尿酸性肾病并CKD2～3期患者微炎症状态的影响。方法:将入选60例患者随机分为两组各30例,两组均给予常规治疗,治疗组在对照组基础上给予菊苣酸脂清胶囊口服,4周为1个疗程,共用3个疗程,观察治疗前后患者的中医证候积分,检测治疗前后肾功能、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6 (IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)变化情况。结果:对照组BUA较治疗前降低(P0.05);治疗组治疗后血尿酸(BUA)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、CRP、IL-6、TNF-α均较治疗前降低(P0.05);其中BUA、CRP、IL-6、TNF-α的改善均优于对照组(P0.05)。结论:菊苣酸脂清胶囊可改善尿酸性肾病并CKD 2～3期患者微炎症状态。     

肾衰宁片联合复方α-酮酸片治疗慢性肾功能衰竭临床研究

目的：观察肾衰宁片联合复方α-酮酸片治疗慢性肾功能衰竭（CRF）的临床疗效。方法：回顾性分析90例CRF患者临床资料,根据资料中治疗方式不同分为对照组和观察组各45例。对照组给予复方α-酮酸片口服,观察组在对照组基础上加用肾衰宁片口服。比较2组治疗前后中医证候评分、肾功能及炎症因子水平,并评价临床疗效及不良反应发率。结果：观察组总有效率为93.33%,高于对照组84.44%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组各项中医证候评分较治疗前降低,且观察组各项中医证候评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、胱抑素-C (Cys-C)、24小时尿蛋白（24 h尿蛋白）水平较治疗前降低,白蛋白（Alb）水平较治疗前升高（P<0.05）;且观察组SCr、BUN、Cys-C、24 h尿蛋白水平低于对照组,Alb水平高于对照组（P<0.05）。治疗后,2组血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)水平较治疗前降低,且观察组hs-CRP、TNF-α、IL-...     

右归丸治疗肾阳虚型慢性肾脏病2～3期的临床疗效研究

[目的]观察右归丸治疗肾阳虚型慢性肾脏病2~3期的临床疗效。[方法]选取80例肾阳虚型慢性肾脏病2~3期患者,随机分为治疗组和对照组,对照组(40例)予西医一体化治疗,治疗组(40例)在西医一体化治疗的基础上加用右归丸,观察两组患者在治疗前、治疗后的血清肌酐(Scr)、估算肾小球滤过率(e GFR)、24 h尿蛋白定量及中医证候积分的变化情况,观察周期为24周。[结果]在血清Scr、24 h尿蛋白定量、e GFR及中医证候改善方面,治疗组均优于对照组(P0.05)。[结论]右归丸可有效改善肾阳虚型慢性肾脏病2~3期患者的中医证候积分及其肾功能,降低24 h尿蛋白定量,具有一定的肾脏保护作用,并且临床运用安全。     

壮肾排毒方抗肾纤维化的机制研究

目的：探讨壮肾排毒方抗肾纤维化的作用机制,为临床应用提供实验依据。方法：48只雄性wistar大鼠随机分为正常组、模型组、壮肾排毒方组、福辛普利组各12R。除正常组外其余各组均行5／6肾切除手术制作慢性肾衰竭（CRF）动物模型。于造模第2次手术后1周开始干预,干预12周后取血清及肾组织标本,全自动生化分析仪检测血清尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）。免疫组织化学方法检测肾组织血肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、转化生长因子-β1（TGF-β1）的表达。结果：模型组、壮肾排毒方组、福辛普利组大鼠血清BUN、Scr肾脏组织TNF-α、TGF-β1与正常组比较有显著性差异（P〈0．01）;模型组血清BUN、Scr及肾脏组织TNF-α、TGF-β1与壮肾排毒方组、福辛普利组比较有显著性差异（P〈0．05,P〈0．01）。结论：壮肾排毒方是治疗CKF的有效方剂,其机理可能与抑制大鼠肾组织内TNF-α及TGF-β1的表达有关,可抑制参与肾纤维化的细胞增殖和转分化,延缓肾纤维化的进展,从而达到治疗CRF的目的。     

健脾化湿方联合复方α-酮酸对腹膜透析患者微炎症状态及腹膜功能的影响

目的:探讨健脾化湿方联合复方α-酮酸对腹膜透析患者微炎症状态及腹膜功能的影响。方法:选择80例长期接受腹膜透析的患者按随机数字表法分为对照组和治疗组各40例,2组患者均给予复方α-酮酸配合低蛋白饮食,治疗组加服健脾化湿方,2组均治疗6个月后开始评价疗效。观察2组中医证候疗效、中医证候积分值、24 h尿量、24 h超滤量、残余肾功能(RRF)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、转化生长因子(TGF)-β_1、血管内皮生长因子(VEGF)、纤维连接蛋白(FN)以及腹透液中TGF-β_1、VEGF、FN水平的变化。结果:治疗6个月后2组中医证候疗效治疗组优于对照组;中医证候积分值、24 h尿量、24 h超滤量、RRF均较治疗前下降,治疗组下降幅度均小于对照组。治疗后血清hs-CRP、IL-6、TNF-α、TGF-β_1、VEGF、FN水平均较治疗前下降,治疗组下降幅度均大于对照组。治疗后腹透液中TGF-β_1、VEGF、FN水平均较治疗前升高,治疗组升高幅度均小于对照组。结论:健脾化湿方联合复方α-酮酸能有效改善机体微炎症状态,抑制腹膜纤维化,保护腹膜功能,延缓残肾功能下降。     

五藤痛风饮结合隔附子饼灸治疗痛风性肾病疗效及对患者肾功能、血清炎性因子影响探究

目的：评估五藤痛风饮结合隔附子饼灸治疗痛风性肾病疗效及对患者肾功能、血清炎性因子影响。方法：研究纳入64例痛风性肾病患者(2020年5月—2022年6月收治),以随机数表法分为对照组和观察组,各32例。对照组采取常规治疗及非布司他片治疗,观察组在对照组基础上结合五藤痛风饮及隔附子饼灸治疗,观察临床疗效、治疗前后中医证候总积分与肾功能指标、肾功能损伤指标、血清白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、不良反应。结果：观察组与对照组治疗总有效率比较(96.88%,31/32 vs 78.13%,25/32),P<0.05;治疗前,两组中医证候总积分、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿酸(BUA)等肾功能指标、24 h尿蛋白、膀胱素C(Cys-C)及尿β₂-微球蛋白(β₂-MG)、中性粒细胞明胶酶脂质运载蛋白(NGAL)等肾功能损伤指标、IL-6、PCT、CRPhs-CRP、TNF-α水平比较,P>0.05,治疗后各组中医证候总积分、Scr、BUN、BUA、24 ...     

肾络通汤对慢性肾小球肾炎患者TGF-β1，MMP-9和TMP-1因子的影响

目的:观察肾络通汤治疗慢性肾小球肾炎气虚血瘀证的临床疗效,并从抗炎和抗纤维化方面探讨其作用机制。方法:将140例慢性肾小球肾炎患者,采用分层区组,随机按数字表法分为对照组和观察组。对照组给予双嘧达莫片,50 mg/次,3次/d,口服;盐酸贝那普利片,10 mg/次,1次/d,口服。血脂异常者加用阿托伐他汀钙片,20 mg/次,1次/d,晚餐后口服。观察组西医处理措施同对照组,并加用肾络通汤,1剂/d。两组均连续服用16周。进行24 h尿蛋白定量(24 h UPR),血清白蛋白(ALB),肌酐(SCr),尿素氮(BUN)和尿常规检查,并计算肾小球滤过率(GFR);进行气虚血瘀证评分;检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-6(IL-6),IL-1β,Ⅰ型前胶原(PCⅠ),Ⅲ型前胶原(PCⅢ),透明质酸(HA)和层黏连蛋白(LN),转化生长因子-β1(TGF-β1),基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和金属蛋白酶组织抑制剂-1(TMP-1)水平;治疗前后各检测1次。结果:观察组临床疗效有效率为87.69%,高于对照组的73.02%,(χ~2=4.384,P0.05);观察组中医证候疗效总有效率为90.77%,高于对照组的74.6%(χ~2=5.874,P0.05);治疗后观察组24 h UPR,SCr,BUN,尿红细胞均低于对照组,ALB高于对照组(P0.05,P0.01);治疗后观察组GFR较治疗前升高(P0.01),并高于治疗后对照组(P0.05);治疗后观察组血清TNF-α,IL-6和IL-1β水平均低于对照组(P0.01);治疗后观察组患者血清PCⅠ,PCⅢ,HA和LN水平均低于对照组(P0.01);治疗后观察组患者血清TGF-β1和TMP-1水平均低于对照组(P0.01),MMP-9和MMP-9/TMP-1均高于对照组(P0.05,P0.01)。结论:肾络通汤治疗CGN气虚血瘀证患者能减轻患者的蛋白尿,改善肾功能,提高血清白蛋白,减轻临床症状,提高疾病疗效和中医证候疗效,其作用机制可能与减轻炎症反应,调节TGF-β1,MMP-9和TMP-1等因子,抑制肾纤维化有关。