异丙酚静脉麻醉辅助结肠镜检查的应用研究

目的 探讨应用异丙酚作镇静麻醉辅助结肠镜检查的可行性，评价其效果和安全性。方法 将2210例结肠镜检查患者随机分为2组：麻醉组（2000例）静脉注射异丙酚至患者进入4级镇静状态后进行结肠镜检查。对照组（210例）按常规进行结肠镜检查。观察2组检查前，检查开始后1，5，20min和检查结束后的血压，脉搏，血氧饱和度以及检查反应和入镜时间。结果 检查过程中，麻醉组的平均收缩压各时段无明显变化（P＞0．05），对照组变化明显（P＜0．01）。2组的平均舒张压，脉搏和血氧饱和度在相应各时段的变化均无显著性差异（P＞0．05）。麻醉组的入镜时间和检查反应明显优于对照组（P＜0．01）。结论 异丙酚辅助结肠镜检查是安全有效，其入镜时间和检查反应优于普通检查。     

小剂量芬太尼、异丙酚麻醉下结肠镜检查98例临床探讨

我院自1980年起已开始结肠镜检查工作，一般在做结肠镜前用药为度冷丁、安定针剂或阿托品、654-2针剂肌注。2001年以后电子结肠镜检查逐步采用小剂量芬太尼、异丙酚复合麻醉下进行电子结肠镜检查，取得了较好效果，现报告如下。     

异丙酚应用于结肠镜检查治疗术中的效果

目的　研究应用异丙酚作镇静麻醉用于结肠镜检查治疗术中的安全性、有效性和不良反应。方法　麻醉组 3 16例给予异丙酚静脉注射麻醉镇静结肠镜检查治疗 ,对照组 14 2例常规进行结肠镜诊疗 ,比较两组结肠镜操作时间及患者反应 ,观察麻醉组清醒时间及检查前、中、后血压、心率和血氧饱和度变化。结果　麻醉组 3 16例中 3 15例顺利完成检查 ,成功率 99.7% ,对照组 14 2例 ,13 6例完成检查 ,成功率为 95 8% ,两组比较有显著性差异 (P <0 .0 5)。麻醉组结肠镜到达回盲部的平均时间为 7 3± 1.4min ,对照为 12 .5± 1.6min(P <0 .0 5)。麻醉组患者清醒时间为 1min～ 8min。操作过程中均见一过性血压和心率下降 ,但检查结束后又恢复到原来水平。对照组操作过程中均有不同程度的血压升高 ,心率加快 ;两组操作前、中、后的SpO2 值无显著性差异 (P >0 .0 5)。结论　应用异丙酚作镇静麻醉于结肠镜检查治疗术安全有效 ,操作时间缩短 ,其不良反应明显低于常规结肠镜操作     

异丙酚静脉复合麻醉在老年人胃肠镜联合检查中的应用

目的 评价异丙酚合并芬太尼静脉麻醉在老年患者胃肠镜联合检查中的效果及安全性.方法 回顾分析326例采用静脉麻醉下胃肠镜联合检查(联合检查组)老年患者的临床资料,与同期接受静脉麻醉下胃镜(胃镜组)或结肠镜检查(结肠镜组)的老年患者进行对照,比较各组血压、心率、血氧饱和度(SpO2)变化情况以及不良反应发生情况.结果 异丙酚平均用量分别为联合检查组(100.4±38.5)mg、胃镜组(130.4±50.5)mg、结肠镜组(170.3±60.3)mg,所有患者均能达到胃肠镜检查的满意镇静程度,无因麻醉并发症终止胃肠镜检查者;心率、血压变化及心血管事件发生率各组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);呼吸事件发生率分别为9例(3.1％)、6例(2.3％)和13例(4.0％),差异亦无统计学意义(P＞0.05).结论 在严格控制适应证、术中严密监测的条件下,应用异丙酚静脉复合麻醉对于老年患者胃肠镜联合检查是安全、有效的.     

麻醉下胃镜结肠镜联合检查时检查顺序选择的对比研究

目前,消化内镜已广泛应用于消化道疾病的诊断和治疗,尤其是胃镜结肠镜检查已成为胃肠道疾病最重要的诊断方法。胃镜结肠镜检查是一种有创性的、在直视下检查的内镜技术,但检查时存在的各种不良反应不仅使患者产生恐惧和痛苦,也不利于医生的检查操作,影响诊断的准确性,有的甚至不得不终止操作。随着我国经济的发展与患者要求的日益提高,“无痛”胃肠镜检查术悄然兴起,麻醉下胃镜结肠镜联合检查也越来越受到患者的关注,但国内有关麻醉下胃镜结肠镜联合检查时检查顺序选择的报道尚少。本研究旨在探讨麻醉下胃镜结肠镜联合检查时不同顺序选择的优缺点,现报道如下。     

异丙酚在无痛纤维支气管镜检查中的临床应用

目的 探讨异丙酚麻醉用于无痛纤维支气管镜检查的有效性、可行性及安全性。方法52例患者均接受异丙酚麻醉，按1．5～2mg／kg给药，静脉注 射速度20～30mg／10s。观察患者检查前、检查中、及完全清醒后的有关资料。结果 异丙酚麻醉时间短、复苏迅速，完全清醒后平均10min离开检查室。受检者血压呈下降趋势，但停用异丙酚3～5min后血压逐渐回升至正常水平。结论 异丙酚用于纤支镜检查和治疗时安全有效、无痛苦，操作顺利，是一种很好的方法。     

850例无痛苦胃镜、结肠镜检查术患者的不良反应评价

目的观察异丙酚静脉麻醉用于胃、肠镜检查时出现的不良反应。方法观察并记录850例无痛苦胃镜、结肠镜检查前、给药后1、5、15分钟时患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MBP)、心率(HR)、心电图(ECG)及血氧饱和度(SaO2)等生理指标的变化及出现的不良反应。结果麻醉后行电子胃镜和肠镜检查时存在心血管系统、呼吸系统和神经系统的变化,给予相应处理后可以得到良好控制。结论在胃肠镜检查中异丙酚麻醉存在心血管、呼吸等系统的不良反应,但在专业麻醉师实施麻醉、严格监护和处理下,不会发展成严重不良后果。在异丙酚麻醉下进行胃、肠镜检查无痛苦,安全有效。     

异丙酚用于内窥镜检查的麻醉效果观察

内窥镜检查具有侵入性,患者在检查前存在不同程度的焦虑及紧张情绪。为提高其耐受性及依从性,方便操作者镜下观察和治疗,2003年3月至2004年2月,我们对120例内窥镜检查患者实施异丙酚麻醉,取得满意效果。现报告如下。     

异丙酚静脉麻醉消化内镜检查体会

目的探讨无痛性治疗性内镜检查的临床应用价值。方法在异丙酚麻醉状态下为1120例接受胃镜和结肠镜下治疗的患者施行检查。结果异丙酚静注后2-3 min中内神志消失,停药5 min内大多数苏醒,无严重不良反应及内镜下治疗并发症发生。结论异丙酚麻醉下无痛性治疗性内镜检查是安全、易行的。     

麻醉和镇静术在225例无痛结肠镜检查中的临床分析

目的 比较麻醉和镇静术对接受结肠镜检查患者的安全性及治疗效果.方法 225例于我院行结肠镜检查的患者,随机接受丙泊酚伍用芬太尼麻醉或咪唑安定清醒镇静诊疗,比较两组患者结肠镜检查过程中血压、心率、血氧饱和度变化情况及呻吟、肢动等不良反应,并追踪观察患者术后清醒时间及不良事件的发生率.结果 麻醉组患者呻吟、肢动发生率显著低于清醒镇静组;清醒镇静组血压、心率、血氧饱和度下降显著低于麻醉组.两组患者给药时间、术中及术后不良事件的发生率无显著差异.结论 麻醉及清醒镇静术均可有效缓解结肠镜检查所致的不良反应,无严重不良事件发生.     

异丙酚复合芬太尼在电子胃镜（结肠镜）检查中的应用

目的探讨异丙酚复合芬太尼在无痛电子胃镜（结肠镜）检查中的应用效果。方法将80例门诊或住院行电子胃镜（结肠镜）检查的患者随机分为观察组及对照组各40例,观察组检查中静脉给予芬太尼0.8～1.0μg/kg＋异丙酚1.0～1.2 mg/kg,对照组静脉给予异丙酚1.5～2.0 mg/kg,观察两组检查前、中、后血压（SBP/DBP）、心率（HR）、血氧饱和度（SPO2）,记录操作时间、唤醒时间、清醒时间,观察不良反应（呕吐、躁动、注射痛）情况。结果观察组检查中SBP、DBP低于检查前,对照组检查中SBP、DBP、SPO2低于检查前;观察组唤醒时间、清醒时间及不良反应发生率低于对照组。结论异丙酚复合芬太尼应用于电子胃镜（结肠镜）检查,止痛及镇静效果好,且较为安全。     

异丙酚静脉全麻用于结肠镜检查46例分析

2006年1～10月，我院将异丙酚静脉全麻用于电子结肠镜检查患者，效果满意。现报告如下。     

异丙酚静脉镇静/麻醉在结肠镜检查中的应用

由于结肠镜检查进镜过程中患者会有不同程度的疼痛 ,因此静脉镇静 /麻醉的应用逐渐受到临床重视。我们观察2 80例异丙酚静脉镇静 /麻醉下行结肠镜检查的效果及对呼吸、循环系统的影响 ,并评价该方法的实用性和安全性。一、资料与方法1.资料 :选取我院内镜中心 1999年 3月至 2 0 0 0年 12月由相同操作医师行结肠镜检查的患者 ,分为异丙酚组和对照组。异丙酚组 2 80例 ,男 136例 ,女 144例 ,年龄为 2 4～ 85岁 ,体重 42～ 85ｋｇ。对照组 2 80例 ,男 132例 ,女 148例 ,年龄为 2 2～ 90岁 ,体重 40～ 90ｋｇ。两组一般构成差异无显著性。2 .方…     

静脉麻醉下胃镜结肠镜检查时间顺序对比观察

目的 了解静脉麻醉下胃镜、结肠镜不同时间顺序检查麻醉药物平均用量、麻醉时间及不良反应.方法 将住院或门诊同时需要进行胃镜和结肠镜检查且自愿选择在静脉麻醉下进行检查的患者165例随机分为2组:A组82例(早晨作胃镜,下午作结肠镜),B组83例(下午先作胃镜,随后作结肠镜),记录麻醉时间、用药平均量和不良反应发生情况.结果 在检查的165例患者中,都能达到胃肠镜检查的满意麻醉、镇静效果,均顺利成功完成了检查.A组有4例在进行结肠镜操作过程中出现呕吐胃内容物,经及时积极处理后完成检查.部分患者在用麻药后出现不自主手足活动或躯体扭动,在小剂量增加丙泊酚后逐渐安静.检查结束后A组5例,B组6例出现精神兴奋,未发生内镜检查穿孔及死亡等严重并发症,未出现因麻醉并发症而终止胃肠镜检查者.A组所用丙泊酚平均量和所用麻醉时间与B组相比较差异有显著统计学意义(P<0.0005).结论 临床上对于要进行静脉麻醉下胃镜、结肠镜检查的患者,最好先进行胃镜检查,随后立即进行结肠镜联合检查,这是较为科学合理的选择方案.     

丙泊酚麻醉辅助结肠镜检查的临床应用

结肠镜检查是目前诊断结肠疾病的常用方法，但因其有一定痛苦，使不少患者感觉不适甚至难以接受。我院应用丙泊酚麻醉辅助结肠镜检查并与对照组对比观察，取得较好效果。     

针刺镇痛在结肠镜检查应用中的安全性评价

[目的]通过对结肠镜检查过程中患者循环功能、呼吸功能、并发症等的观察,评价针刺镇痛在结肠镜检查应用中的安全性。[方法]选取2010年6～12月行结肠镜检查的门诊患者40例,随机分为2组。异丙酚麻醉组用丙泊酚麻醉,针刺镇痛组采用针刺镇痛。检查过程中连续监测患者的心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)变化,观察并记录不良反应,并在患者麻醉苏醒之后进行满意度vas评分调查。[结果]异丙酚麻醉组患者检查后1min和3min的MAP、SpO2、HR和RR值,5min的MAP值均低于针刺镇痛组(P<0.05);2组患者在结肠镜检查结束后30min满意度vas评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]针刺镇痛法对于人体生命体征的影响非常小,具有较好的依存性和满意度,可以在临床推广运用。     

不同剂量芬太尼联合异丙酚降低饮酒患者纤维支气管镜检查中不良反应的比较

目的观察在饮酒患者行无痛纤维支气管镜（简称纤支镜）检查中使用不同剂量的芬太尼（Fen）联合异丙酚（Pro）在降低不良反应的发生效果。方法60例饮酒受检者随机分为Fen1．0μg／kg组（Ⅰ组）、1．25μg/kg组（Ⅱ组）、1．5μg／kg组（Ⅲ组）,每组20例。同时选择无饮酒史受检者20例,给予1．0μg/kg Fen联合Pro作为对照组（Ⅳ组）。分别给予内镜面罩吸氧行纤支镜检查,观测记录4组受检者检查中不适反应以及检查前、中、后HR、SpO2、SBP、DBP的变化。结果Ⅰ组较Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组术中不适反应出现较多。Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ组术中SBP、DBP、HR与术前比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;Ⅲ组术中SBP、DBP、SpO2较术前下降（P〈0．05）;4组受检者术后HR、SBP、DBP、SpO2与术前比较,差异无统计学意义。结论饮酒患者使用内镜面罩吸氧行无痛纤支镜检查中采用1．25μg／kgFen联合Pro能有效降低术中不适反应的发生,并具有稳定血流动力学的特点。     

无痛胃镜结肠镜联合检查临床应用1646例观察

目的探讨无痛胃镜结肠镜联合检查相对于常规胃镜结肠镜联合检查的安全性、效果及患者满意度。方法将我院需要同时进行胃镜和结肠镜检查者2282例按患者意愿分为2组：A组无痛胃镜结肠镜联合检查1546例。使用丙泊酚麻醉，B组常规胃镜结肠镜联合检查636例，全程监测生命体征，记录不良反应发生率。检查时间，并行患者满意度调查。结果A组与B组在诊断率上无显著差异（P〉0．05），但A组检查所需时间少，不良反应及并发症少，患者对检查的主观满意度好，有显著统计学意义（P〈0．05）。结论无痛胃镜结肠镜联合检查法技术安全、有效、实用，可推广应用。     

新疆沙湾地区大肠癌筛查研究的初步结果

目的探讨粪便隐血试验及结肠镜检查作为大肠癌筛查主要方式的临床价值。方法 2007～2009年对沙湾地区无症状及有下消化道症状自愿体检的患者,先行大便隐血试验阳性者进行结肠镜检查,对检查结果进行分析。结果≥40岁受检者共413例,粪便隐血试验阳性者69例,阳性率16.71%,共24例发现了58枚结肠息肉,包括腺瘤性息肉38枚,炎性息肉8枚,增生性息肉12枚;发现结肠癌13例,直肠癌5例,恶性淋巴瘤1例。〈40岁自愿体检者94例,粪便隐血试验阳性者6例,阳性率6.38%,3例患者发现了4枚结肠息肉,包括腺瘤性息肉1枚,炎性息肉2枚,增生性息肉1枚;发现直肠癌1例。结论对无症状自愿体检患者进行粪便及结肠镜检查能较早发现大肠息肉,对大便隐血试验阳性患者行全结肠镜检查更适合于对基层广大农牧民结直肠癌的筛查。     

不同麻醉方式应用于老年患者结肠镜检查术的观察

老年人肠道肿瘤发生率高,早行内镜检查非常必要,但由于老年人病理生理的改变,加上内镜操作时引起的应激反应,易造成各种并发症。在检查中辅助麻醉减轻痛苦以提高老年患者对内镜检查耐受性及安全性的措施受到重视。本文对比观察丙泊酚靶控输注（target controlled infusion,TCI）技术和患者自控镇痛（patient controlled analgesia,PCA）技术应用于老年患者结肠镜检查术的镇痛效果和不良反应,报道如下。