乙型肝炎疫苗预防效果研究

乙型肝炎是我国重大传染病,乙肝疫苗是预防和控制乙肝病毒感染的流行和传播最有效措施."九五"期间"乙肝疫苗预防效果研究"证实我国低剂量单纯乙肝血源疫苗的长期预防效果(新生儿免疫后15年内)持续为90%,新生儿完成全程免疫后无需加强免疫可有效预防乙肝病毒慢性感染而终生受益;乙肝疫苗明显具有免疫选择表面抗原基因变异株的作用;表面抗原基因变异株在未免疫携带者中主要是弱势准种;中国乙肝病毒基因型和血清型的分布有明显的地区性;我国乙肝基因工程疫苗(酵母、CHO)大面积推广使用安全、有效和可行;乙肝基因苗表面抗体阳转率和近期保护效果与相当剂量的血源疫苗效果相似;乙肝基因工程疫苗与50IU乙肝免疫球蛋白联合应用,可将母婴阻断效果提高到90%;我国目前推广乙肝疫苗的成本效益至少为135.     

新生儿接种乙型肝炎免疫物效果分析

乙型肝炎血源疫苗和乙肝免疫球蛋白(HBIG)能够阻断母婴哺乳传播乙肝病毒的途径，又可用于健康人群的预防，此类章早有报道。本主要讨论400名新生儿采用乙肝疫苗单独接种和乙肝疫苗与乙肝免疫球蛋白联合接种这两种不同免疫方法的免疫效果。     

乙肝疫苗预防效果展示可喜前景

对于一向乙肝高发的我国人群来说,国家“九五”重大科技攻关课题“乙肝疫苗预防效果研究”所获结论无疑是一个巨大的喜讯。在200万人口地区长达15年的此项研究观察显示,新生儿降生后及时进行全程乙肝疫苗免疫接种,能终身受益。 80年代中期,我国成功地研制出乙肝血源疫苗后,即迅速在部分地区试点接种观察。“七五”、“八五”、“九五”均将乙肝疫苗预防效果研究列为国家重大科技攻关课题,以湖南湘潭市、广西隆安县、上海南市区、河北正定县为科研现场,对所覆盖的200万人口地区连续展开新生儿免疫接种观察。免疫前调查显示,4个试点地区人群乙肝病毒表面抗原阳性率10.57％～17.25％,平均为15.88％。而经过14～15年的新生儿乙肝疫苗免疫接种,其阳性率降为0.2％～1.9％,平均为1％。 领衔该课题研究的中国预防医科院病毒所肝炎研究室有关负责人日前告诉记者,大规模的现场观察表明,在乙肝血源疫苗免疫接种14～15年后,尽管免疫人群的保护性抗体阳性率从免疫初期的90％降至35％,抗体水平也明显下降,但乙肝病毒表面抗原阳性率并没有随免疫年 限的延长而增加。免疫后5～14年几乎没有观察到新的表面抗原阳转者,乙肝核心抗体阳性率也低于8％。专项调查发现,免疫失败者主要出现在免疫接种前3年内,且90％为母亲乙肝病毒表面抗原、e抗原双阳性新生儿,或出生后未及时于24 h内免疫接种者。1997～1999年,科研人员于河北、湖南、广西及新辟的浙江试点区,对50万名免疫儿童展开乙肝发病调查,结果在15岁以下免疫儿童中末观察到急性乙肝新发病例。“九五”期间,湖南、广西试点地区还对乙肝血源疫苗免疫9年的300名儿童用乙肝酵母疫苗加强免疫,结果免疫儿童保护性抗体水平较加强免疫前成倍增加,从而证明了乙肝疫苗长期免疫后抗体回忆反应良好。同时在浙江进行的研究,则进一步印证了人体乙肝血源疫苗免疫后有细胞免疫回忆。 从1996年开始,湖南、广西、河北试点地区用乙肝基因疫苗取代血源疫苗,并纳入儿童计划免疫管理,试点地区新生儿接种率95％以上。抗体检测结果显示,其近期保护和免疫人群抗体阳转率效果,与血源疫苗相似。 (摘自《健康报》2000年10月4日第1版)     

怎样正确使用乙肝疫苗

乙肝疫苗对乙肝的预防有一定效果,但究竟如何才是合理使用?具体如何接种才好?有的患者已患乙肝再用乙肝疫苗想作为治疗是否有效? 乙肝疫苗有血源疫苗和基因工程疫苗,目前国内使用的主要为血源疫苗.乙肝疫苗注射后可使90％以上人群产生抗体(抗—HBs),从而获得抵抗乙肝病毒感染的能力。我国是乙型肝炎高发地区,而且慢性乙肝病毒(HBsAg)携带者极高,1979年调查我国人群HBsAg阳性率为8.83％,因此乙肝疫苗     

乙型肝炎病毒S基因变异与免疫逃逸

乙型肝炎是世界卫生组织决定要消灭的一个病种，实践证明新生儿接种乙型肝炎疫苗是预防和控制乙型肝炎最经济有效的措施。在世界范围内大面积持续接种乙肝疫苗的今天，乙肝病毒S基因变异以及与免疫逃逸的关系越来越引起人们的关注，目前认为乙肝疫苗具有免疫选择表面抗原基因变异株的作用。现将有关乙肝病毒S区基因结构特点、基因变异及与免疫预防的关系研究进展综述如下。     

成人接种三种乙型肝炎疫苗免疫效果比较

乙型肝炎疫苗（简称乙肝疫苗）免疫接种是预防和控制乙型肝炎的最有效措施。近年来,乙肝疫苗已开始更新换代,基因工程疫苗将逐步取代血源疫苗。为比较基因与血源乙肝疫苗的免疫效果,我们应用三种乙肝疫苗对成人接种的免疫效果进行了观察,报告如下。１资料与方法１．１...     

HBIG联合国产、进口重组乙型肝炎疫苗阻断乙型肝炎母婴传播的效果观察

目的了解乙肝免疫球旦白（HBIG）分别联合相同剂量国产、进口重组（酵母）乙肝疫苗阻断乙肝病毒（HBV）母婴传播的效果。方法用HBIG分别联合国产、进口乙肝疫苗10μg／0．5mL免疫乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、乙肝病毒膜抗原（HBeAg）双阳性或只有HBsAg阳性母亲的新生儿共130例,采用0、1、6个月接种程序,测定乙肝病毒表面抗体（抗-HBS）滴度及HBsAg。结果国产组新生儿HBsAg阳性率为1．49％,保护率为98．14％;进口组新生儿HBsAg阳性率4．76％,保护率为94．05％。两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论HBIG联合国产、进口10μg乙型肝炎重组（酵母）疫苗阻断乙肝母婴传播的效果同样良好。     

产前被动免疫对乙肝病毒携带孕妇初乳和婴儿的影响

我国是乙肝病毒(HBV)感染的高发区,乙肝表面抗原携带率高达10％-15％,母婴垂直传播占30％,是HBV传播的重要途径之一。我国自新生儿普及接种乙肝疫苗以来,新生儿乙肝感染率已经明显下降,但对于发生宫内感染的胎儿,出生后使用乙肝疫苗无效,且极易成为慢性HBV携带者。为预防围生期胎儿宫内感染,提高新生儿的免疫成功率,我院自2001年3月起对乙肝病毒携带孕妇产前采用乙肝免疫球蛋白的多次被动免疫治疗,以探讨婴儿感染及乳汁带乙肝病毒情况。     

延庆县0—7岁儿童乙肝疫苗接种率及免疫效果调查

乙型病毒性肝炎疫苗（以下简称乙肝疫苗）是预防乙肝发病和流行的有效措施之一，而且比较重要。我们于１９９３年４月对北京市延庆县新生儿和学龄前儿童乙肝疫苗的普种情况及免疫效果进行了调查，发现新生儿和学龄前儿童乙肝疫苗的全程接种率分别为７２．８６％和７５．７４％（Ｐ＞０．０５），抗体阳转率为９１．６７％，几何平均滴度（ＧＭＴ）为８００．５ＩＵ／Ｌ，说明免疫取得了满意效果。     

长春市西南部地区3万居民乙肝病毒免疫情况调查

接种乙肝疫苗是我国预防和控制乙肝的重要策略[1].自1992年1月起,在全国实行新生儿和学龄前儿童乙肝计划免疫接种工作,疫苗得到普及.近来由血源疫苗发展到基因工程疫苗后,免疫成果报道不多,尤其是长春西南部地区多年来未见大规模调查报告.     

广西隆安县乙肝血源疫苗免疫长期效果研究

目的评价广西隆安县乙肝血源疫苗长期免疫效果,为乙肝疫苗加强免疫策略提供依据。方法在广西隆安县开展横断面调查,采用多阶段抽样方法选取766名1987—1989年出生,并于出生72 h内全程接种乙肝血源疫苗者作为研究对象。采集血清标本用微粒子酶免疫法(microparticle enzyme immunoassay,MEIA)检测乙肝表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBs Ag),抗乙肝病毒表面抗原抗体(antibody to HBs Ag,Anti-HBs),抗乙肝病毒核心抗原抗体(antibody to HBV core antigen,Anti-HBc)。结果 766名研究对象中,HBs Ag携带率为4.96%,首针不及时接种组(10.42%)显著高于及时接种组HBs Ag阳性率(4.60%)(P0.05)。首针及时接种的718例研究对象中,HBs Ag和Anti-HBc阳性率分别为4.60%(95%CI:3.29~6.38)和22.42%(95%CI:19.52~25.62)。Anti-HBs阳性率为21.59%(95%CI:18.73~24.74)。Anti-HBs阳性者抗体几何平均浓度(geometric mean concentration,GMC)为98.39 m IU/m L(95%CI:60.87~135.91),单独Anti-HBs阳性者平均GMC为47.34 m IU/m L(95%CI:40.58~54.10),随着免疫年限延长呈下降趋势。GMC10 m IU/m L组随着免疫年限延长构成比呈上升趋势,而100~999.99 m IU/m L组构成比呈下降趋势。首针及时接种乙肝血源疫苗保护率为74.30%。结论乙肝血源疫苗免疫后26~28年抗体水平已降至较低水平,疫苗保护HBV感染和发病的效果已显著下降。建议继续提高新生儿乙肝疫苗首针接种及时率,对Anti-HBs阴性(GMC10 m IU/m L)且未感染HBV者应进行乙肝疫苗加强免疫。     

乙型肝炎基因工程疫苗免疫原性和免疫效果研究

为了解不同类型乙肝疫苗免疫特性，提供选择生产路线的依据，对基因工程乙型肝炎疫苗的免疫原性和免疫效果进行了研究。实验结果表明：不同为源乙肝抗原结构不同，诱导的细胞免疫和体液免疫水平也有所不同。无糖基化的酿酒酵母抗原诱导Th1细胞反应能力强于其它种类糖革化抗原，对CHO疫苗进行去糖基化后，细胞免疫水平增强，与单克隆抗体反应的表位密度发生改变。在严格控制抗原量，孕妇的HBeAg水平和检测试剂等条件下，对518名免疫14批乙肝疫苗的新生儿进行母婴传播阻断研究，同时对2291名免疫21批乙肝疫苗的小学生进行1－7年的免疫观察，证明国产乙肝酵母疫苗母婴传播阻断保护率达到80．56％－92．59％，与国外酵母疫苗相同，5ug国产酵母疫苗虽然剂量小，诱导的抗体较低，但保护效果高于其他糖基化疫苗，与血源疫苗30ug相当，说明可能细胞免疫起主要作用，国产酵母疫苗抗体阳转率在免后5年时与Merck疫苗水平相当，但低于10ug Amgen和血源疫苗，建议尽早加强免疫，乙肝疫苗免疫失败与HBV S抗原变异，孕妇HBVC DNA含量高等因素有关。     

三种不同国产乙型肝炎重组疫苗免疫效果及复种初探

为探讨乙肝基因重组疫苗预防接种策略，以全程免疫后检测抗－HBs水平的方法观察3种不同疫苗的免疫效果。结果表明：长春生产的细胞产基因重组乙肝疫苗（10微克／支），免疫效果较好，而北京和深圳生产的两种重组酵母乙肝基因工程疫苗（5微克／支），免疫效果不理想，前后两者差异显著（P＜0．001），后经过对其中抗－HBsS/N值＜10人群采取不同方法复种后，合并第一轮全程接种总评，阳转率和保护性抗体阳性率均有较大提高，两种酵母苗保护性抗体阳性率均提高30％以上。从而提示：目前应用乙肝基因工程疫苗预防接种，必须采取在全程免疫后查抗－HBs峰值并及时复种的免疫策略，才能取得可靠的免疫效果。     

乙型肝炎的综合预防

1乙型肝炎（乙肝）重在预防 1．1接种疫苗 接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染最有效的方法,接种对象主要是新生儿,其次为婴幼儿和高危人群,如医务人员、经常接触血液病者、托儿机构人员、经常接受输血或血液制品者、免疫功能低下者、易发生外伤或乙肝表面抗原阳性者的家庭成员。     

我国研制的乙型肝炎基因重组疫苗近期免疫效果观察

目的 考察新生儿接种国产乙型肝炎（乙肝）中仓鼠卵巢细胞（CHO）表达的基因重组疫苗的近期免疫效果。方法 1997年1月1日至1999年8月31日,在河北省正定县选择7个乡,对2969名新生儿按现生后2４h及１、６个月免疫程序接种３剂乙肝ＣＨＯ疫苗,每剂１０μg。每季度对新生儿的乙肝疫苗接种情况进行调查核实。２０００年４月对完成全程免疫的观察对象采集血清,检测ＨＢsAg、抗－ＨＢs和抗－ＨＢc三项乙肝病毒标志。结果 新生儿乙肝疫苗全程接种率为９３.74％（２７８３／２９６９）,第１剂在出生２４h内接种的及时接种率为９５.42%（２８３３／２９６９）。２０００年４月采血率为６８.4%（１９０６／２７８３）。新生儿乙肝ＣＨＯ疫苗全程免疫后第１年内抗－ＨＢs阳性率[样本值／阴性对照值（Ｓ／Ｎ）≥2.1]为９８．２５％,有效抗－ＨＢs阳性率（Ｓ／Ｎ≥10.0）为９４.26%,抗体几何平均滴度（ＧＭＴ）为７７.64;其后抗体水平随时间延长逐渐降低,第３年时抗－ＨＢs阳性率为９２.31%,有效抗－ＨＢs阳转率为６８.96%,ＧＭＴ为２２.86,３年中ＨＢsAg阳性率均小于１％,抗－ＨＢc阳性率和ＨＢＶ感染率在１％－３％之间,未见随年限延长而增加的趋势。结论 国产乙肝ＣＨＯ疫苗的免疫原性和近期保护效果良好。     

海南省贫困地区婴幼儿乙型肝炎疫苗接种及表面抗原携带状况调查

目的：为了解海南省贫困地区儿童乙型肝炎（乙肝）疫苗接种及乙肝表面抗原（HBsAg)携带状况，为制定贫困地区乙肝疫免疫应用策略提供依据。方法：调查儿童用标准组群抽样（PPS）方法，检测HBsAg用ELISA方法。结果：贫困地区5岁以下儿童乙肝疫苗全程接种率为39．9％，HBsAg携带率为9．4％，接种乙肝疫苗能有效降低HBsAg携带率，接种疫苗较未接种儿童的HBsAg携带率低72．5％，不同接种率地区的HBsAg携带率不同，两个市县间，城镇与农村间的接种率及HBsAg携带率均存在显性差异，导致乙肝疫苗接种率低的主要原因为收费过高和不知道要接种。结论：给新生儿接种乙肝疫苗能有效地降低儿童的HBsAg携带率，降低乙肝疫苗接种费用，加强乙肝防治知识的宣传是提高贫困地区乙肝疫苗接种率的必要措施。     

400名新生儿接种两种乙肝免疫物效果分析

<正> 乙型肝炎血源疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)能够阻断乙型肝炎病毒的母婴传播,又可用于健康人群的预防早有报道。本文主要对400名新生儿采用乙肝疫苗单纯注射和乙肝疫苗同乙肝免疫球蛋白联合注射的两种不同免疫方法进行效果对比。1 接种对象1991年2月～1992年10月在我院出生的400名新生儿为免疫接种对象。2 检测试剂及免疫按种物2.1 上海科欣生物技术研究所的检测HBsAg和抗-HBs酶标试剂盒,批号分别为910822和950710。2.2 上海生物制品研究所的乙肝疫苗(10μg/ml)和乙肝免疫球蛋白(100IU/ml),批号分别为910320和901224。     

乙肝病毒性肝炎预防控制的策略研究

目的针对乙肝病毒性肝炎采取相关预防控制策略,对其作用进行研究。方法回顾调查我疾控中心的预防接种门诊,通过进行乙肝相关知识的宣传教育、推广全民进行乙肝疫苗的接种、加强新生儿或婴幼儿的疫苗首针及接种率等来对乙肝病毒性肝炎进行预防控制的具体效果。结果居民对于乙肝相关知识的了解度明显升高,并且儿童乙肝疫苗全程接种、首针及时接种、全程及时接种人数明显增高,并且人民体内携带的乙肝病毒表面抗原相对于采取预防控制措施前明显降低P0.05。结论对乙肝病毒性肝炎采取有效、合理的预防控制措施,对经济、社会、生态等方面都具有明显效益。     

基因工程乙肝疫苗的制备及动物免疫原性研究

乙型病毒性肝炎(简称乙肝)是目前严重威胁我国劳动人民身体健康的传染性疾病,由于缺乏对乙肝病毒特异的病原治疗,所以用疫苗预防的意义更加重要。尽管已经有血源乙肝疫苗,但血源疫苗费用昂贵、来源紧张,且有潜在的危险,因此迫切需要用基因工程手段制备乙肝疫苗。我们前一阶段工作已经建立了能够表达HBsAg的工程细胞株MT-5细胞,     

长春市双阳区中小学生乙型肝炎病毒感染现况调查

目的了解长春市双阳区中小学在校生乙型肝炎（HBV）病毒感染状况,为预防保健工作提供依据。方法采用酶联免疫法对2009年双阳区中小学在校生进行肝功和乙肝“两对半”进行检测。结果抽检的5454名在校学生,乙肝表面抗原（HBsAg）阳性162人,总阳性率为2．97％。男女生之间差异无统计学意义。农村与城镇学生无明显差异。大三阳总阳性率为0．88％（48／5454）,占HBsAg阳性率的29．6％,小三阳总阳性率为1．49％（80／5454）,占HBsAg阳性总数的49．4％。有乙肝疫苗接种史的学生HBsAg阳性率为2．28％（101／4437）,无乙肝疫苗接种史的HBsAg阳性率为6．60％（61／t017）,有乙肝疫苗接种史的HBsAg阳性率明显低于无乙肝疫苗接种史的HBsAg阳性率,两者之间有统计学意义（X＾2=38．48,P〈0．01）。结论在校中小学生乙肝病毒携带率明显低于全国平均水平,为控制乙肝蔓延传播,应对新生儿接种乙肝疫苗,对乙肝病毒感染者加强管理。