如何根据特异性IgM和IgG评价新型冠状病毒宫内垂直传播

新型冠状病毒能否通过宫内垂直传播感染胎儿是关注的焦点,而如何正确评价新型冠状病毒是否存在宫内垂直传播,更是问题的关键所在。病毒学和血清学证据对诊断病毒宫内垂直传播都有价值。单纯将血清学结果用于确定新型冠状病毒宫内传播时,应至少对新生儿随访3~6个月,动态观察IgM和IgG滴度变化,同时随访其母亲,与母亲特异性抗体的滴度进行比较。     

孕晚期替比夫定治疗预防HBV母婴传播的安全性和效果:多中心前瞻性队列研究

正【据《J Viral Hepat》2018年4月报道】题:孕晚期替比夫定治疗预防HBV母婴传播的安全性和效果:多中心前瞻性队列研究(作者Hu Y等)对HBV感染母亲的子女已有被动和主动免疫预防,但HBe Ag阳性母亲的婴儿,约10%仍发生慢性感染。既往报道显示孕中期或孕晚期口服抗HBV药能减少母婴传播。为进一步评估孕晚期使用替比夫定预防HBV     

对《中国乙型肝炎病毒母婴传播防治指南(2019年版)》中育龄妇女抗病毒治疗期间意外妊娠推荐意见的评价

最近,中华医学会感染病学分会发表了《中国乙型肝炎病毒母婴传播防治指南(2019年版)》 [1] (以下简称《指南》),以减少HBV的母婴传播。《指南》发表后,相关杂志刊登了学术讨论文章 [2-3] ,营造了学术争鸣环境,通过讨论,解决问题,提高学术水平。笔者就服用替诺福韦酯(TDF)、替比夫定(LdT)等抗病毒药物或使用干扰素期间意外妊娠等问题,提出个人的一些观点。     

对《中国乙型肝炎病毒母婴传播防治指南(2019年版)》的商榷

中华医学会感染病学分会和GRADE中国中心最近发布了《中国乙型肝炎病毒母婴传播防治指南(2019年版)》。该指南存在参考文献引用不当;对预防乙型肝炎病毒母婴传播的部分关键策略缺乏推荐意见;部分推荐意见证据不足或缺乏证据等问题。本着学术争鸣原则,本文对该指南提出一些管见,愿与作者和读者商榷。     

聚合酶链反应在传染病诊断中的应用

聚合酶链反应(Polymerase Chain Rea-ction,PCR)是近年来创建的研究核酸分子生物学的新方法,也称为体外基因扩增,是一种在体外扩增DNA 的技术。运用PCR 技术可以使样品中极微量的或单拷贝的特定核苷酸片断在体外得到大量扩增,从而给研究工作带来方便。在用于疾病诊断方面,与常规方法相比,PCR 技术可大大缩短操作时间,而灵敏度高,特异性强。该技术自Saiki 等1985年首次报道以来,已广泛地应用于多个研究领域。目前国内外均已制备成诊断药盒作为商品出售。现将PCR 技术在传染病诊断中的应用作一介绍。     

狂犬病疫苗的研究进展

自1885年Pasteur首先用狂犬病动物的免疫血清制备狂犬病疫苗以来,发达国家和地区因狂犬病死亡的人数已大幅度下降,发展中国家的死亡人数也明显下降,然而,仍有相当的人数因狂犬病而死亡,仅印度保守     

非特异性免疫球蛋白预防心脏手术病人输血后非甲非乙型肝炎

血清免疫球蛋白(ISG)对预防非甲非乙型肝炎的效果尚未肯定。作者报道用ISG预防非甲非乙型肝炎,其依据是非甲非乙型肝炎为全球性疾病,市售ISG制品可能含有抗非甲非乙型病毒抗体,在病毒入侵期使用ISG则可以减少病毒感染的危险性。291例病人均为接受心脏手术和输血者。所有病人均无肝炎证据,6个月内无黄疸病人接触史和未使用血制品、没有使用肝毒药品。无酗酒。临床检查无肝病体征。143例患者术前24小时和术后1周分别肌肉注射16%的ISG 10ml,对照组148例未注射ISG。所有受试者输血前和手术后2～4周分别采血,以后每月1次至少6月。如谷丙转氨酶升高,则进一步检测HBsAg、抗-HBs和抗-HBc、抗-HAV、ALT和门冬氨酸转移酶(AST)、直接和总胆红素。如病人有肝炎症状,则测定抗-HBc IgM和抗-HAV     

无并发症的血吸虫病和乙型肝炎病毒感染的关系

埃及血吸虫病及乙型肝炎病毒(HBV)感染均呈高度流行,且两者常见于同一患者。作者对血吸虫病和同时合并HBV感染的关系进行研究。 105例患者均在大便或中发现曼氏血吸虫或埃及血吸虫活虫卵,6个月内未用过抗血吸虫病药物,所有病人用直肠活检证实有活动性血吸虫感染。用ELISA测定血清乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、抗-HBs和乙型肝炎核心抗体(抗-HBc),对HBsAg阳性者检测乙型肝炎e抗原(HBeAg)和抗-HBe,其他血、尿常规、生化检查用常规方法进行。 105例按HBV感染情况分3组:Ⅰ组20例未感染HBV,HBV标志物均阴性;Ⅱ组34例为现症感染者,HBsAg阳性;Ⅲ验51例为既往感染者,HBsAg阴性,抗-HBs/抗-HBc阳生。Ⅰ组年龄明显低于Ⅱ和Ⅲ     

母源性抗体及其对新生儿免疫接种的影响

新生儿可通过胎盘获得不同种类的IgG抗体,这些抗体的量及其衰减率因种类不同而存在差异.母源性抗体能保护新生儿和婴幼儿抵御相应病原体的感染,但也严重影响婴幼儿疫苗接种后主动免疫应答,母源性抗体浓度越高,其影响越大.了解母源性抗体对新生儿疫苗接种的影响,有助于母体或新生儿疫苗的研制,对确立有效的免疫方案具有重要的指导意义.