高位结扎联合腔内激光术治疗大隐静脉曲张78例分析

目的探讨高位结扎联合腔内激光术治疗大隐静脉曲张的疗效。方法回顾分析采用高位结扎联合腔内激光术方法治疗78例93条大隐静脉曲张患肢的临床资料。结果术后随访6~12个月,患者下肢坠胀感明显缓解或消失,浅静脉曲张消失,无复发。术后发生皮下淤血6例(6%),皮肤灼伤7例(8%),隐神经损伤15例(16%),静脉炎反应5例(5%),均经对症治疗后缓解。结论高位结扎联合腔内激光术是治疗大隐静脉曲张的理想方法。     

血府逐瘀汤与五子散联合常规基础治疗对大隐静脉曲张腔内激光术后并发症的影响

目的：观察血府逐瘀汤与五子散联合常规基础治疗对大隐静脉曲张腔内激光（EVLT） 术后并发症的影响。方法：采用前瞻性研究方法选取60 例采用EVLT 治疗的大隐静脉曲张患者,按随机数字表法分为治疗组及对照组各30 例。对照组采用大隐静脉高位结扎+EVLT,给予常规基础治疗,治疗组在对照组基础上加用中药血府逐瘀汤加减联合五子散封包理疗。7 d 为1 个疗程,2 组均治疗2 个疗程。观察2 组术后患肢水肿及深静脉血栓形成情况,比较2 组术后皮下瘀血、血栓性静脉炎、条索状硬结消退时间,比较2 组术前、术后第14 天凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶原时间（APTT） 的差异。结果：术后治疗组患肢水肿及深静脉血栓形成率均低于对照组,治疗组术后患肢水肿与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组术后皮下淤血、血栓性静脉炎、条索状硬结的消退时间均短于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。术后2 组PT、APTT 水平均较术前升高,治疗组上述2 项水平均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：口服血府逐瘀汤与五子散封包理疗联合常规基础治疗可减少大隐静脉曲张EVLT 术后并发症的发生,缩短皮下淤血、血栓性静脉炎、条索状硬结消退时间。     

腔内激光闭合术联合高位结扎术对糖尿病并发大隐静脉曲张患者的临床疗效观察

目的观察腔内激光闭合术联合高位结扎术治疗糖尿病并发大隐静脉曲张的疗效。方法选取江苏省无锡市第八人民医院2014年4月—2016年4月收治的糖尿病并发大隐静脉曲张患者40例,根据手术治疗方法的不同分为观察组(腔内激光闭合术联合高位结扎术)及对照组(高位结扎剥脱术),各20例。对比两组手术治疗效果。结果术后随访1年,两组溃疡愈合率、曲张复发率比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组隐神经损伤率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腔内激光闭合术联合高位结扎术治疗糖尿病并发大隐静脉曲张疗效显著,手术创伤小,患者术后隐神经损伤少,复发情况少,安全有效。     

蝎竭中药膏外用联合腔内激光闭塞术治疗下肢静脉曲张性溃疡66例临床观察

目的：观察蝎竭药膏外用结合腔内激光闭塞术治疗下肢静脉曲张性溃疡临床疗效。方法蝎竭中药膏结合激光腔内闭塞术治疗下肢大隐静脉曲张继发溃疡66例，患者入院后先行蝎竭中药膏外用及抗感染治疗，溃疡愈合后为避免溃疡复发，再行静脉激光腔内闭塞术以治本。结果66例静脉曲张均得以祛除，术后2周CT造影显示大隐静脉及浅表静脉团均闭塞，且术后1年随访无复发溃疡。结论蝎竭中药膏外用结合腔内激光闭塞术治疗下肢静脉曲张性溃疡能快速愈合伤口、祛除静脉曲张，标本兼治。     

腔内激光疗法联合高位结扎治疗大隐静脉曲张疗效分析

目的研究腔内激光联合高位结扎对大隐静脉曲张治疗的临床效果。方法选取该院确诊为大隐静脉曲张患者50例,将其分为A组25例腔内激光联合高位结扎治疗和B组25例传统手术。对比两组治疗后总有效率、术中单侧肢体手术及住院时间、术中失血量,小腿局部麻、切口感染、浅静脉炎等并发症发生率。结果治疗后A组和B组总有效率分别为96.0%、76.0%,其差异有统计学意义(χ~2=7.263,P<0.05)。A组单侧肢体手术时间、住院时间短于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组术中失血量明显少于B组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后并发症发生率8.0%,B组术后并发症发生率30.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腔内激光联合高位结扎对大隐静脉曲张疾病的治疗效果良好,操作简单,微创,安全,并发症少等优点,基层医院可广泛推广应用。     

高位结扎剥脱术和静脉激光烧灼术治疗下肢大隐静脉曲张的临床疗效观察

目的探讨高位结扎剥脱术和静脉激光烧灼术治疗下肢大隐静脉曲张的临床疗效。方法回顾性分析该院2016年1月—2018年5月收治的80例下肢大隐静脉曲张患者的临床资料,其中40例采用静脉激光烧灼术治疗(激光组),40例采用和高位结扎剥脱术治疗(结扎组),观察并比较两组的临床疗效。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后1周和3个月CEAP分级低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论静脉激光烧灼术有利于提高下肢大隐静脉曲张的临床疗效,降低并发症发生率,值得临床推广应用。     

大隐静脉激光闭合术患者的健康教育

大隐静脉激光闭合术是国内采用微创技术治疗大隐静脉曲张的主要方法之一,本文从入院宣教、术前宣教、术后宣教、出院宣教四个方面,系统的总结了我院的大隐静脉激光闭合术围手术期健康教育的经验。     

STRIPP’IN静脉内剥脱器治疗大隐静脉曲张（附32例报告）

目的探讨STRIPP＇IN静脉内剥脱器治疗大隐静脉曲张的疗效。方法2006年1月～2007年3月，应用STRIPP’IN静脉内剥脱器治疗大隐静脉曲张病人32例，观察手术疗效。结果32例患者全部治愈出院，术后无血肿发生，术区炎症反应轻，随访6～12月无复发。结论采用STRIPP＇IN静胶内剥胶脱器治疗大隐静脉曲张，静脉剥脱完全，操作简便，创口小、恢复快，疗效满意。     

静脉点状剥脱术治疗大隐静脉曲张疾病的临床效果

目的:探讨静脉点状剥脱术治疗大隐静脉曲张疾病的临床应用效果。方法:回顾性分析我院于2010年12月～2013年2月采用静脉点状剥脱术治疗大隐静脉曲张疾病49例患者取得了较好的效果。结果:采用静脉点状剥脱术治疗大隐静脉曲张疾病手术时间显著降低,术中出血量明显减少,术后疼痛、住院时间减少,无皮肤坏死、深静脉血栓、肺栓塞、脑梗死等严重并发症发生。结论:采用静脉点状剥脱术治疗大隐静脉曲张疾病能显著缩短手术时间和减少术中出血量,降低了并发症的发生。应用点状剥脱治疗大隐静脉曲张疾病是一种值得推广的简便、经济、实用的方法。     

两种综合治疗方案对大隐静脉曲张的疗效比较

〔摘 要〕 目的：比较基于腔内激光术与其改良剥脱术的综合治疗对大隐静脉曲张的有效性和安全性。 方法：选择 2018 年 6 月至 2019 年 6 月于肇庆市第一人民医院就诊的 75 例大隐静脉曲张患者，回顾性分析其治疗结果，患者均为 1 侧肢体手术， 根据手术方式的不同进行分组，观察组 24 例患者开展基于腔内激光术的综合治疗，对照组 51 例患者开展基于改良抽剥术的 综合治疗，比较两组患者的疗效。 结果：两组患者的总有效率、术后并发症发生率、住院时间、住院费用及 1 年后复发率比较， 差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）；观察组患者的手术出血量、手术时间、切口数量均少于对照组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。 结论：基于腔内激光术的综合治疗大隐静脉曲张的效果与基于改良抽剥术的综合治疗相似，但在手术时间、 术中出血及切口数方面更具优势。     

本月医讯

关键词：下肢静脉曲张安徽合肥市第二医院激光加手术治疗“老烂腿”’《中国中医药报》讯下肢静脉曲张俗称“老烂腿”,主要发生在大隐静脉和小隐静脉。传统治疗方法采用结扎或切除术,手术创伤大,并可能出现多种并发症,术后形成的疤痕也很难被患者特别是女性患者接受。新的腔内激光治疗术已在国内外开展,其方法是将—根纤细的光导纤维通过穿刺针送入下肢静脉,将脉冲激光通过光导纤维输送入病变的静脉中,手术创伤小,不会遗留疤痕,但仅适用于单纯性浅静脉曲张。合肥市二院此次采用的腔内激光联合手术疗法,将激光和手术的优点结合在一起,可以治疗下肢单纯性大隐静脉曲张、下肢深静脉瓣膜功能不全和小腿交通静脉倒流等病变,扩大了激光手术范围和适应症,提高了疗效。     

射频闭合治疗大隐静脉曲张体会

目的评价利用射频闭合治疗大隐静脉曲张的效果。方法对2003年11月—2005年5月利用射频闭合探头治疗大隐静脉曲张41例,对其临床资料加以分析整理。结果除1例外,其余40例疗效明显,术后随访1~12个月无复发。结论利用射频技术进行大隐静脉腔内治疗,手术操作简便、创伤小、疗效确切,可以替代静脉剥脱术。     

大隐静脉高位结扎+点状剥脱治疗单纯下肢静脉曲张在基层医院的临床应用体会

目的探讨大隐静脉高位结扎+曲张静脉点状剥脱术的临床疗效和在基层医院中的应用体会。方法采用大隐静脉高位结扎+曲张静脉点状剥脱的手术方法,对该院2015年1月—2018年8月间收治的79例单纯大隐静脉曲张患者(观察组研究对象)进行治疗;随机从该院2011—2014年间接受传统大隐静脉结扎+剥脱术的患者中选择79例作为对照组研究对象,比较两组患者的相关手术指标和术后恢复指标的差异。结果 (1)观察组患者手术耗时、术中出血量、医疗花费和术后时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)两组患者治疗效果差异无统计学意义(P0.05);但观察组患者中切口感染、皮下出血、皮下硬结、深静脉血栓形成、下肢皮肤麻木等手术并发症的发生率更低,差异有统计学意义(P0.05)。结论大隐静脉高位结扎+点状抽剥术对单纯性大隐静脉曲张疗效满意,且相较于传统手术,其具有手术耗时短、手术创伤小、术后恢复快、手术并发症风险低等优点;此外,改术式简单易行、便于掌握、花费低廉,便于在基层医院推广。     

外科综合治疗下肢静脉曲张临床研究

目的分析外科综合治疗下肢静脉曲张的临床效果。方法选该院于2017年6月—2018年5月收治的100例下肢静脉曲张的患者,随机分为A组(给予大隐静脉高位结扎剥脱术+曲张静脉点状剥脱术治疗)、B组(给予腔内激光结合微创手术治疗),50例/组。比较两组手术相关指标及并发症。结果 B组术中出血量、切口长度、术后24 h内VSA评分、疼痛持续时间、卧床时间、患肢功能恢复时间、总并发症发生率等数据统计均优于A组,差异有统计学意义(P0.05)。结论外科综合治疗在下肢静脉曲张中效果显著,且腔内激光结合微创手术以出血量少、疼痛持续时间及卧床时间短等优势比大隐静脉高位结扎剥脱术+曲张静脉点状剥脱术治疗效果更为显著,还可降低术后并发症发生率。     

腔内激光治疗与普通手术方法治疗大隐静脉曲张的临床对比

目的对比腔内激光治疗与普通手术方法治疗大隐静脉曲张的临床效果。方法选取2015年3月—2017年1月到该院进行治疗的106例大隐静脉曲张患者。按照自愿原则,将患者随机分为两组。对照组53例,采取高位结扎+剥脱术治疗;观察组53例,采取腔内激光+高位结扎治疗;对比两组患者的术中及术后指标。结果与对照组对比,观察组经过腔内激光治疗,手术时间、住院时间更短,出血量更少,术后疼痛率和并发症发生率更低,差异有统计学意义(P0.05);两组患者的复发率差异无统计学意义(P0.05)。结论腔内激光治疗方案疗效确切,优势明显,临床应用效果理想。     

四妙汤配合中药外敷对大隐静脉曲张伴静脉炎手术患者的治疗效果

目的探讨四妙汤配合中药外敷对大隐静脉曲张伴静脉炎手术患者的治疗效果。方法选取大隐静脉曲张伴静脉炎患者80例,按照随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组仅接受手术治疗,观察组除接受手术治疗外,同时采用四妙汤配合中药外敷治疗,比较2组临床疗效、住院时间。结果治疗后,较对照组,观察组治疗总有效率明显更高,差异具有统计学意义(P 0. 05);观察组术后下床活动时间为(8. 3±2. 5) h,住院时间为(5. 4±1. 8) d,均短于对照组的(13. 5±3. 6) h和(8. 5±2. 6) d,差异具有统计学意义(P 0. 05);观察组术后肿胀、皮色异常、疼痛、皮温升高以及索条状物的改善率高于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论四妙汤配合中药外敷可有效提升大隐静脉曲张伴静脉炎手术患者的治疗效果,促进患者机体康复,具备较高的临床应用价值。     

改良内翻式大隐静脉剥脱术治疗单纯性大隐静脉曲张

目的探讨并评价改良内翻式大隐静脉剥脱术对单纯性大隐静脉曲张的临床治疗效果。方法选取2015年1月—2017年1月期间该院收治的100例单纯性大隐静脉曲张患者,随机将这100例患者分为研究组和对照组,每组50例患者,研究组患者采用改良内翻式大隐静脉剥脱术进行治疗,对照组患者则采用传统大隐静脉剥脱术进行治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果研究组患者的治疗效果要高于对照组患者(P<0.05)。结论改良内翻式大隐静脉剥脱术对单纯性大隐静脉曲张的临床治疗效果要优于传统剥脱术,应该大力推广这一治疗方式。     

中西医结合治疗下肢静脉曲张合并血栓性浅静脉炎急性期临床观察

目的：观察中西医结合治疗下肢静脉曲张合并血栓性浅静脉炎急性期患者的临床疗效。方法：将60例下肢静脉曲张合并血栓性浅静脉炎患者随机分为两组各30例,对照组予注射用头孢唑肟钠及皮下注射低分子肝素钙治疗,治疗组在对照组基础上予透骨伸筋外用散外敷及山甲通脉胶囊口服治疗。两组患者待炎症消退后行下肢大隐静脉腔内激光闭合术+局部曲张静脉硬化剂注射闭合术。治疗后观察其疗效、住院时间及费用。结果：治疗组总有效率为96.67%,对照组总有效率为80.00%,两组比较差异有统计学意义（P﹤0.05）;治疗组住院时间及费用均较对照组低,两组比较差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论：中西医结合治疗下肢静脉曲张合并血栓性浅静脉炎急性期患者疗效较好。     

内外合治血栓性浅静脉炎125例

笔者自１９９８年７月～２００１年７月，应用内外结合的方法治疗１２５例血栓性浅静脉炎，取得满意疗效，现报道如下。１临床资料１２５例患者中，男８９例，女３６例，年龄在２１～７５岁之间，平均５３．４岁；病程最长４０天，最短１０小时。胸腹壁静脉炎４例，上肢静脉炎１３例，下肢静脉炎１０８例，其中大隐静脉炎７６例，小隐静脉炎１８例，混合性静脉炎１４例。静脉输液引起８例，外伤后引起９例，严重感染引起３例，下肢静脉曲张并发症１０５例。一般性血栓性浅静脉炎１１６例，化脓性血栓性浅静脉炎４例，游走性浅静脉炎５例。体…     

电凝联合高位结扎及点状剥脱治疗大隐静脉曲张23例分析

目的：评价电凝联合高住结扎及点状剥脱治疗大隐静脉曲张的疗效、优点。方法：总结回顾了2001年4月到2006年9月收治住院的23例大隐静脉曲张患者采用电凝联合高位结扎及点状剥脱治疗的效果。结果：23例患者均痊愈，术后18例随访3—24月未复发。结论：电凝联合高位结扎及点状剥脱治疗大隐静脉曲张是一种安全、微创、瘢痕小、疗效显著的方法。