两种综合治疗方案对大隐静脉曲张的疗效比较

〔摘 要〕 目的：比较基于腔内激光术与其改良剥脱术的综合治疗对大隐静脉曲张的有效性和安全性。 方法：选择 2018 年 6 月至 2019 年 6 月于肇庆市第一人民医院就诊的 75 例大隐静脉曲张患者，回顾性分析其治疗结果，患者均为 1 侧肢体手术， 根据手术方式的不同进行分组，观察组 24 例患者开展基于腔内激光术的综合治疗，对照组 51 例患者开展基于改良抽剥术的 综合治疗，比较两组患者的疗效。 结果：两组患者的总有效率、术后并发症发生率、住院时间、住院费用及 1 年后复发率比较， 差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）；观察组患者的手术出血量、手术时间、切口数量均少于对照组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。 结论：基于腔内激光术的综合治疗大隐静脉曲张的效果与基于改良抽剥术的综合治疗相似，但在手术时间、 术中出血及切口数方面更具优势。     

门诊整体式护理干预对原发性开角型青光眼患者治疗效果的影响

【】 目的 探讨门诊应用整体式护理干预对于原发性开角型青光眼患者的眼压、依从性、满意度等方面的影响。方法 选择在瑞金医院门诊多次复诊的原发性开角型青光眼患者98例,随机将患者分为干预组52例、对照组46例。对照组只使用常规护理,实验组除常规护理外还针对性使用门诊整体护理干预,开展调查问卷、针对性健康宣教、电话随访、专题讲座等。观察 比较两组患者健康教育知识掌握情况、依从性、眼压情况、对护士工作满意度。结果 经过门诊整体式护理干预后,患者在眼压、满意度、焦虑度、疼痛度、依从性等方面都较对照组有显著改善 (P<0.05) 结论 门诊整体式护理干预可以有效提高门诊原发性开角型青光眼患者健康知识掌握程度,使患者自觉采取健康行为,合理用药,积极配合医疗护理,提高患者对医护人员的满意度。     

自拟镇痛醒脑丸治疗顽固性头痛200例临床观察

目的：探讨自拟镇痛醒脑丸治疗顽固性头痛的临床疗效.方法：选取我院2009年2月至2011年1月间收治的顽固性头痛患者200例,给予我院制剂室生产的由本人研制的镇痛醒脑丸进行治疗,对治疗效果进行汇总,并对痊愈患者于治愈后6个月进行随访.结果：经治疗,痊愈152例、有效42例、无效6例,总有效率为97%.痊愈患者于愈后6个月进行随访均未见复发.结论：自拟镇痛醒脑丸治疗顽固性头痛临床疗效满意,值得临床推广使用.     

补阳还五汤加味治疗脑梗塞72例疗效观察

目的观察补阳还五汤加味治疗脑梗塞的疗效，为临床工作提供参考。方法选择我院2008年8月～2010年7月收治的脑梗塞患者72例，在西医常规治疗的基础上给予补阳还五汤加味治疗。以3个月为一个疗程，连续治疗2个疗程。比较治疗前后患者血液流变学指标的变化和差异。结果患者治疗后全血粘度低切值、全血粘度高切值、血浆比粘度、红细胞压积等血液流变学指标均有不同程度下降，与治疗前比较，差异有统计学意义（p〈0．05）。结论采用补阳还五汤加味治疗脑梗塞，对患者的康复具有积极的临床意义，值得推广应用。     

扶正祛痰治疗哮证45例临床观察

目的：探讨扶正祛痰治疗哮证的临床疗效。方法：选取我院2007年4月至2011年3月门诊治疗的哮证患者90例（所选病例均为轻、中度患者）,随机分为两组,每组45例,治疗组在急性期给予西药治疗,病情缓解后则以扶正祛痰的中药进行治疗,对照组在急性期单纯给予西药进行治疗。两组患者在急性期经治疗喘息、喉中痰鸣、咳嗽等症消失或明显好转,治疗组则在缓解期作进一步治疗,经1年随访观察哮证愈后复发情况。结果：西药加扶正祛痰中药治疗哮证收到了较好的疗效,愈后1年随访复发较少,感冒亦明显减少。结论：哮证缓解期给予扶正固本、祛除宿痰的中药治疗疗效确切,是预防本病复发的关键。     

经颈静脉肝内门体分流术治疗肝硬化门静脉高压症临床研究

目的 探讨经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）治疗肝硬化门静脉高压症患者的疗效,并总结术中操作关键点,以指导临床治疗。方法 2012年3月~2017年1月诊治的147例肝硬化门静脉高压症患者,术前行肝脏增强CT和肝静脉-门静脉血管CT三维重建,再行TIPS治疗。结果 147例患者均经右颈静脉入路穿刺,操作成功146例（99.3%）;术中发生穿刺胆管、胆囊、肝动脉和肝包膜者分别为5例（3.4%）、2例（1.4%）、4例（2.7%）和8例（5.5%）;2例（1.4%）发生异位栓塞;术前患者干质量（13.0±2.1） kg,空腹血糖（6.4±1.0） mmol/L,空腹胰岛素（20.2±9.3） mU/L,白蛋白（37.4±5.0） g/L,肌酐（59.2±15.9） μmol/L,尿素（5.1±1.6） mmol/L,总胆红素（18.6±5.0） μmol/L,血氨（66.8±24.3） μmol/L;术后3个月,上述指标分别为（15.4±3.2） kg、（5.8±1.4） mmol/L、（15.3±3.3） mU/L、（34.8±3.6） g/L、（58.5±10.9） μmol/L、（4.1±1.6） mmol/L、（27.3±7.2） μmol/L、（70.1±34.4） μmol/L,即术后门静脉压明显下降,干质量、总胆红素水平明显上升,空腹血糖、空腹胰岛素、白蛋白、尿素水平明显下降,差异有统计学意义（P<0.05）;随访12个月,发生支架狭窄31例（21.2%）,肝性脑病25例（17.1%）。结论 TIPS是治疗肝硬化门静脉高压症的可靠方法。手术的重点在于精确的穿刺定位,术前行CT检查和肝静脉-门静脉血管三维重建、术中行门静脉造影有助于保证穿刺操作的成功。