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目的:探讨乳腺癌超声征象与分子亚型的关系。方法:回顾分析自2009年3月至12月经病理检查证实的128例乳腺癌患者,均有有雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(HER2)免疫组织化学检测等资料及术前行超声检查的超声图像,以免疫组织化学技术为基础,将乳腺癌分为3个分子亚型,即三阴性型(ER、PR、HER2均阴性)、Luminal型(ER阳性或PR阳性,HER2阴性或阳性)和HER2过表达型(ER阴性、PR阴性、HER2阳性)。结果:3个亚型的乳腺癌其超声征象在肿块的形状、生长方位、边界、边缘、后方回声特征、是否存在微钙化方面差异均有统计学意义(P<0.05);三阴性型乳腺癌多边界清晰(85.3%),边缘规则(47.1%),后方不伴回声衰减(23.5%)及较少出现微钙化(32.4%);HER2过表达型相对于Luminal型及三阴性型更易出现微钙化(56.5%),差异有统计学意义(P<0.05);Luminal型相对其他亚型更易出现高回声晕(18.3%),差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺癌超声表现与其分子亚型间存在相关性。 相似文献
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目的探讨乳腺癌数字乳腺断层摄影(DBT)征象与不同分子亚型相关性。方法回顾性分析经病理证实的260例乳腺癌患者的资料。采用单因素和多因素Logistic回归分析,以评估乳腺癌DBT征象与其分子亚型的关联。结果Luminal A、B型多表现为不规则的毛刺状肿块,毛刺与Luminal A型(OR 3.77,P<0.001)关系密切;肿块边缘清楚、形态规则高度提示三阴型(OR 12.53,P<0.001);HER-2型(OR 2.42,P=0.015)、Luminal B型(OR 1.69,P=0.047)与微钙化相关,其中单纯钙化多见于HER-2型(P=0.005),肿块伴钙化多见于Luminal B型(P=0.017);不同亚型间钙化形态有统计学差异(P=0.027),Luminal A型(12,52.2%)多表现为无定形钙化,HER-2型(10,55.6%)多表现为细小多形性钙化。结论乳腺癌某些DBT征象可用于预测特定的亚型,并帮助指导临床治疗策略。 相似文献
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目的 :研究P53及nm23在不同分子亚型浸润性乳腺癌中的表达及其意义。方法 :将275例浸润性乳腺癌患者分为激素受体阳性、HER2受体阳性及三阴性3组,采用免疫组织化学法检测其P53及nm23蛋白的表达水平。结果:P53在激素受体阳性组、HER2受体阳性组、三阴性组中的表达率分别为38.9%、73.5%及77.3%,3组间的P53表达有统计学意义差异(χ2=30.662,P<0.05)。结论:在不同分子亚型的乳腺癌中联合检测P53及nm23,可作为评价乳腺癌发生、发展的指标,更有助于临床治疗和预后判断。 相似文献
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目的 探讨乳腺癌内微钙化与病理类型、新辅助化学治疗(NACT)反应的相关性,微钙化的改变模式与治疗反应的相关性。方法 回顾性分析接受NACT的103例患者共106例局部晚期乳腺癌,分为微钙化组与无微钙化组,比较2组病例的乳腺密度、病灶大小,X线片内是否腋下淋巴结增大、肿瘤的分期、组织学类型、组织学分级、病理分子分型以及对NACT反应间的差异。结果 106例乳腺癌中,含有微钙化49例(46.2%),无微钙化57例(53.8%)。微钙化组与无微钙化组在乳腺密度、X线片内是否腋下淋巴结增大、肿瘤分期、组织学类型、病理分子分型[雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(HER2)]、组织学分级比较差异均无统计学意义(P均> 0.05)。微钙化组乳腺癌患者的病灶直径大于无微钙化组,2组对NACT的治疗反应比较差异有统计学意义,无微钙化组的完全缓解率较高(P均< 0.05)。微钙化组乳腺癌患者中,不同病理分子分型如ER阳性者与阴性者、PR阳性者与阴性者、HER2阳性者与阴性者以及不同治疗反应者在NACT前后微钙化的范围与分布密度变化比较差异均无统计学意义(P均> 0.05)。结论 有微钙化与无微钙化的乳腺癌病例对于NACT反应有差异,无微钙化者较易获得完全缓解。NACT后微钙化的范围和分布密度会出现变化,但该变化与治疗反应及乳腺癌病理分子分型可能无关。 相似文献
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目的分析乳腺癌的钼靶和磁共振征象,探讨其与分子分型的关系。材料与方法回顾性分析175例乳腺癌的钼靶与MRI征象,根据雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)、人类表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor2,HER-2)及Ki-67的表达确定乳腺癌的分子亚型,分析影像征象与分子亚型的关系。结果LuminalB型和HER-2阳性型乳腺癌多有淋巴结转移,LuminalA型和三阴型乳腺癌淋巴结转移少(P<0.05)。HER-2过表达型乳腺癌多见可疑钙化,其他亚型乳腺癌钙化少见(P<0.05)。三阴型乳腺癌多表现为边缘强化肿块,其他亚型乳腺癌强化多不均匀(P<0.05)。结论乳腺癌的部分影像征象与分子亚型间有相关性,联合应用钼靶和MRI可初步判断乳腺癌的分子亚型,为临床诊断及个体化治疗提供参考。 相似文献
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目的分析不同分子亚型的乳腺癌患者的超声图像特点。方法选取2015年9月至2017年12月收治的乳腺癌患者100例,对其病理证实的资料进行回顾分析。按照免疫组化Ki-67、人表皮生长因子受体(Her-2)、雌性激素受体(ER)、孕激素受体(PR)的资料,分为三阴性、Her-2过表达、Luminal-A、Luminal-B共4组。对分子亚型不同的乳腺癌患者的超声图像进行分析,研究其特点。结果 4组不同亚型乳腺癌患者超声征象在有无微钙化、内部回声、边界以及形态方面具有显著差异(P0.05),三阴性组患者的超声特征表现与其他三组患者相比更为形态规则(P0.05),与Luminal-B组患者相比更为边界清晰(P0.05),4组患者超声征象在后方回声、Adler血流分级、纵横比、边缘未出现显著差异(P0.05),Her-2组患者的特征表现比其他三组更容易发生微钙化、混合回声(P0.05),浸润性导管癌的分子分型与其组织学分级存在显著差异(P0.05)。结论不同分子亚型的乳腺癌患者的超声图像具有一定的差异,超声征象能够帮助临床医师更好地对乳腺癌患者的分子分型进行预测,有利于患者的预后,为患者制定更适合的治疗方案。 相似文献
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目的探讨乳腺癌免疫组化亚型的超声特征。方法将157例经病理证实为乳腺癌的患者根据免疫组化结果分为三阴组(29例)、激素受体阳性组(95例)及人表皮生长因子受体2(HER2)阳性组(33例)。对比分析各组患者的临床、病理及超声相关资料。结果①三阴组腋窝淋巴结转移率为55.2%,高于激素受体阳性组(31.6%)和HER2阳性组(51.5%),差异有统计学意义(P﹤0.05);三阴组、HER2阳性组及激素受体阳性组的发病年龄分别为(46.28±13.64)岁、(52.78±10.29)岁及(54.24±10.20)岁,差异有统计学意义(P﹤0.05)。②三阴组、HER2阳性组及激素受体阳性组肿块边缘呈毛刺征和内部有微钙化者分别占31.0%、36.4%、66.3%和55.2%、72.7%、45.3%,超声弹性成像评分为4~5分者分别占89.7%、90.9%、92.6%,应变率分别为(3.06±0.33)s-1、(2.90±0.38)s-1、(2.84±0.36)s-1,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论乳腺癌超声图像表现与其免疫组化亚型之间具有较好的相关关系,超声检查可为其治疗及预后评估提供重要信息。 相似文献
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目的研究3.0 T磁共振动态增强扫描联合超声检查对乳腺癌的诊断价值,探讨不同分子亚型乳腺癌的影像特征。方法回顾性分析24例经手术病理证实的乳腺癌患者(30个病灶)的超声和MRI资料,所有患者均为女性,年龄3969岁,中位年龄55岁;根据雌激素受体、孕激素受体、人表皮生长因子受体-2(HER-2)的表达状态,将乳腺癌分为三阴性、HER-2过表达和Luminal三个亚型,分析不同分子类型乳腺癌的影像表现,如回声/信号、形态、边界、钙化、强化方式、周围组织是否受侵等,重点分析MRI的时间-信号强度曲线(TIC)及超声的Adler血供分型。结果根据乳腺癌分子亚型的标准,三阴性型占3.3%(1/30);Her-2过表达型占20.0%(6/30),Luminal型占76.7%(23/30)。术前超声单独诊断乳腺癌的准确率为76.7%(23/30),MRI单独诊断乳腺癌的准确率为86.7%(26/30),联合超声、MRI诊断乳腺癌的准确率为96.7%(29/30)。MRI的TIC以Ⅱ型、Ⅲ型居多,分别为18/30(60%)、12/30(40%),超声Adler血供以Ⅱ型居多(18/30,60%);MRI的TIC对Her-2过表达及Luminal乳腺癌两种分子分型有统计学意义(P<0.05)。结论不同分子类型乳腺癌的影像学征象各具特点;联合磁共振动态增强扫描与超声检查对乳腺癌的检出准确率均高于单独任一检查方法。 相似文献
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目的 观察乳腺X线摄影(MG)、MRI及病理联合诊断乳腺癌分子分型的价值。方法 收集600例乳腺癌女性患者,包括Luminal A型147例,Luminal B型277例,人表皮生长因子受体2(HER-2)过表达型65例及三阴型111例;比较不同分子分型乳腺癌的MG、MRI及病理特征,行logistic回归分析,观察不同分子分型的独立影响因素;构建病理模型(模型1)、MG+病理模型(模型2)、MRI+病理模型(模型3)及MG+MRI+病理模型(模型4),评估其诊断价值,并以SHAP分析评估最佳诊断模型中各参数的贡献价值。结果 组织学低分级浸润性导管癌、无腋窝淋巴结转移、MG假阴性、无恶性钙化及“流入型”时间-信号强度曲线(TIC)为Luminal A型乳腺癌的独立影响因素(P均<0.05),腋窝淋巴结转移、恶性钙化及毛刺征为Luminal B型的独立影响因素(P均<0.05),组织学高分级浸润性导管癌、恶性钙化、毛刺征、非肿块样强化(NME)及较高表观弥散系数为HER-2过表达型的独立影响因素(P均<0.05),组织学高分级浸润性导管癌、无恶性钙化及无毛刺征为三阴型的... 相似文献
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R Haque S Ahmed J Schottinger M Kwan J Shi J Chung G Inzhakova C Avila K Kleinman S Fletcher 《Clinical Medicine & Research》2012,10(3):145
Background/Aims Little information exists on breast cancer survival rates according to molecular profiles among different race/ethnic groups. We investigated the impact of molecular subtypes on breast cancer-specific survival by race/ethnicity in a large group of medically-insured women diagnosed with breast cancer. Methods The cohort included 20,749 diverse Kaiser Permanente Southern California (KPSC) women diagnosed with breast cancer (AJCC Stage 0-IV) between 1996 and 2007, and followed through 2009. The women's cancers were classified into four main molecular subtypes: luminal A (ER+ and/or PR+/HER2-); luminal B (ER+ and/or PR+/HER2+); basal-like ("triple negative", ER-/PR-/HER2-); and HER2+/ER-. The outcome was breast cancer mortality. Follow-up began on the date of surgery and ended on date of death, health plan disenrollment, or study's end. Hazard rate ratios (HR) and 95% confidence intervals (CI) were estimated using Cox proportional hazards models. We adjusted for age, tumor characteristics, cancer treatments, income, and comorbidity. Results Of the 20,749 women, 65% were white non-Hispanic (n=13,487); 13% Black (n=2,697); 12% Hispanic (n=2,490); and 10% Asian (n=2,075). We observed 2,019 deaths (10%) deaths due to breast cancer over 14 years of follow-up. In all race/ethnic groups combined, breast cancer mortality was higher in women with basal-like (HR 2.90, 2.38-3.53) and HER2+/ER- (HR 1.98, 1.55-2.54) tumors compared to women with luminal A subtype (referent group). In addition, we examined breast cancer mortality in each molecular subtype, stratified by race/ethnic group. Among women with luminal A tumors, Black women were more likely to die of breast cancer (HR 1.53, 1.02-2.29) than white women (referent group). In women with luminal B tumors, South Asians had a 10-fold increase in breast cancer mortality (HR=10.57, 1.42-78.64) compared to whites; however, numbers were small and the confidence interval was wide. Among women with basal-like tumors, Black women had a greater mortality risk (HR 1.36, 1.02-1.82) compared to white women. In women with HER2+/ER- tumors, breast cancer mortality was similar across the race/ethnic groups. No other comparisons were significant. Discussion Despite similar access to healthcare, we found survival disparities by race/ethnic groups within the luminal A, luminal B, and basal-like molecular subtypes of breast cancer. 相似文献
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目的探讨乳腺癌患者三阴性与人表皮生长因子受体2(HER-2)过表达的临床病理特征及预后。方法采用免疫组织化学染色法检测568例乳腺癌组织中激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、HER-2的表达。根据乳腺癌分子表型不同进行分型,三阴性(ER、PR、HER-2均为阴性),HER-2过表达型(ER与PR阴性,HER-2阳性),对两组患者的临床病理资料进行分析。采用电话或门诊随访患者至2013年12月年或患者死亡,比较两组患者2年及5年无病生存率与总生存率、无病生存时间、复发或转移情况,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,log-rank检验进行生存率比较。结果 568例患者中,三阴性与HER-2过表达型分别为85例(14.96%)、12例(21.13%)。三阴性组恶性肿瘤家族史患者比率、组织学分级3级患者比率和浸润性导管癌患者比率均显著高于HER-2过表达组,差异具有显著性(P0.05)。患者最长随访时间为120个月,最短为10个月,平均(85.89±38.59)个月。三阴性组乳腺癌复发或转移率显著高于HER-2过表达者(P0.05),而且脑转移发生率较高,而HER-2过表达组则以骨转移为主。三阴性乳腺癌无病生存时间明显短于为HER-2过表达组(47.99±24.59 vs.75.62±59.5)个月,两组差异有统计学意义(P0.05)。三阴性组2年及5年无病生存率及总生存率均低于HER-2过表达组,但两组差异不显著(P0.05)。结论三阴性与HER-2过表达乳腺癌相比,恶性肿瘤家族史比率及肿瘤恶性度高,更易发生脑转移,预后相对较差。 相似文献
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目的探讨乳腺癌不同免疫组化亚型的超声表现和临床、病理特征,为其诊断和预后评估提供信息。方法将2013年2月~2015年2月216例病理证实的乳腺癌患者根据免疫组化结果分为三阴(TNBC)组(40例)、雌激素受体(ER)阳性组(119例)及人表皮生长因子受体2(HER-2)阳性组(57例)。对比分析各组的超声特征及临床、病理相关资料。结果(1)TNBC组和HER-2阳性组肿块最大径分别为(22.45±6.67)和(22.86±9.36)mm,均大于ER阳性组的(18.86±7.98)mm,差异有统计学意义(P0.05)。(2)TNBC组和HER-2阳性组边缘毛刺征者分别占57.5%、57.9%,均低于ER阳性组的76.5%;TNBC组内部微钙化者占30%,低于ER阳性组的50.4%和HER-2阳性组的56.1%;TNBC组后方回声增强者占40%,高于ER阳性组的5%和HER-2阳性组的12.3%,以上差异均有统计学意义(P0.05)。(3)TNBC组腋窝淋巴结转移率高达47.5%,显著高于ER阳性组的21.8%和HER-2阳性组的22.8%,差异有统计学意义(P0.05)。(4)三组乳腺癌的Ki67阳性指数表达的比较差异有统计学意义,TNBC组50%以上的高表达较多,ER阳性组5%~25%之间的表达较多,HER-2阳性组居于两者之间,以25%~50%的表达较多(P0.05)。(5)三组乳腺癌的发病年龄、肿块形态、纵横比、血流分级、p53阳性表达之间差异无统计学意义。结论乳腺癌不同免疫组化亚型有不同的超声声像图特征。TNBC在声像图上常表现为边缘少毛刺、内部缺乏微钙化、后方回声增强等良性特征,但是其淋巴结转移率高;ER阳性乳腺癌边缘毛刺征较多见;HER-2阳性乳腺癌肿块较大,内部微钙化多见;超声可为TNBC的早期诊断和预后评估提供信息。 相似文献
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目的探讨不同分子亚型乳腺癌MRI影像表现特征。材料与方法回顾性分析潍坊市中医院经手术或穿刺病理证实的240例乳腺癌患者MRI影像表现,对比分析不同分子亚型乳腺癌患者肿瘤大小、形态、边界、强化方式、时间-信号强度曲线(time-signal intensity curve,TIC)类型、乳腺背景实质强化(background parenchymal enhancement,BPE)、瘤周水肿、是否伴有腋窝肿大淋巴结等MRI表现特征,通过交叉列联表卡方检验进行统计学处理,分析不同分子亚型乳腺癌MRI影像特征及其相关性。结果不同分子亚型乳腺癌病变的大小(C=0.197,P=0.021)、形态(C=0.247,P=0.015)、强化方式(C=0.251,P=0.012)、时间-信号强度曲线类型(C=0.253,P=0.011)及腋窝肿大淋巴结出现率(C=0.189,P=0.029)的差异具有统计学意义。Luminal A型乳腺癌常表现为≤2 cm(70%)的圆形或卵圆形肿块(66%);Luminal B型乳腺癌TIC曲线多为Ⅲ型(81.3%);HER-2过表达型乳腺癌非肿块型所占比例较高(41.7%),且具有较高的腋窝肿大淋巴结出现率(50%);三阴性乳腺癌多表现为圆形或卵圆形肿块(84%)及环状强化(64%)。瘤周水肿见于52%的三阴性乳腺癌及45.8%的HER-2过表达型乳腺癌,其比例明显高于Luminal A型(18%)及Luminal B型(25%)乳腺癌,差异具有显著统计学意义(P<0.01)。肿瘤边界(C=0.195,P=0.141)、BPE(C=0.158,P=0.720)与其分子亚型无显著相关性。结论不同分子亚型乳腺癌MRI影像表现具有一定特征性,根据乳腺癌MRI表现特征可初步预测其分子亚型,有利于乳腺癌治疗方案的选择和预后评估。 相似文献
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目的:探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)对乳腺癌分子分型及组织学分级的鉴别诊断价值评估.方法:选取我科收治的82例乳腺癌患者,均行乳腺DCE-MRI扫描,术后对比不同分子亚型及组织学分级患者DCE-MRI定量参数(容量转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞间隙容积比(Ve))及血管生成情况(血管... 相似文献