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1.
目的基于敏感性、特异性等指标的评价,探讨数字乳腺X线摄影及超声对男性乳腺病变的诊断价值。方法选取79例行乳腺X线摄影检查的男性乳腺肿块病例,部分病例同时行超声检查(62例)。乳腺病灶评价依据2013版BI-RADS,通过2位高年资乳腺放射医师对征象进行分析后作出BI-RADS分类,并将BI-RADS 4a类以上定义为阳性,以病理结果为金标准,最终评价数字乳腺X线摄影及超声对男性乳腺病变的诊断效能。结果1)79例男性乳腺病变,年龄16~83岁,平均年龄53.9岁,中位年龄56.0岁。临床触诊阴性4例,单侧包块61例(右侧25例,左侧36例),双侧包块13例,溢血1例;2)数字乳腺X线摄影的BI-RADS分类为:2类61例,3类6例,4a类3例,4b类1例,4c类3例,5类5例。62例乳腺超声BI-RADS分类为:0类5例,1类1例,2类39例,3类3例,4a类5例,4b类2例,4c类5例,5类2例。其中超声诊断为0类的5例病例,在乳腺X线摄影中BI-RADS分类分别为2类3例,3类2例;3)数字乳腺X线摄影检查对男性乳腺疾病的敏感性100%,特异性94.4%,阳性预测值66.7%,阴性预测值100%,ROC曲线下面积为0.972;乳腺超声检查对男性乳腺疾病的敏感性100%,特异性79.6%,阳性预测值42.1%,阴性预测值100%,ROC曲线下面积为0.898。结论数字乳腺X线摄影及乳腺超声对男性乳腺疾病均具有较高的诊断效能,尤其数字乳腺X线摄影在敏感性、特异性方面表现出更为显著的优势,并且在BI-RADS分类方面更为准确。在剂量允许的基础上,对于男性乳腺疾病患者,数字乳腺X线摄影可作为一种推荐检查方法。  相似文献   
2.
目的探讨不同分子分型原发年轻乳腺癌的临床病理特征及X线、超声诊断要点。方法收集经病理确诊的140例原发年轻乳腺癌,回顾性分析其各亚型的临床病理资料以及X线、超声表现。采用免疫组织化学检测ER、PR、HER2及Ki-67,HER2(++)者行FISH检测。结果140例年轻乳腺癌的分子分型比例依次为Luminal B型>HER2过表达型>三阴性型>Luminal A型。各亚型年轻乳腺癌的X线表现差异具有统计学意义(P < 0.05)。Luminal A型主要表现为肿块伴钙化,呈不规则形,边缘毛刺;Luminal B型表现为肿块伴钙化,呈不规则形,边缘模糊;HER2过表达型表现为单纯钙化,呈细小多形性或/及细线样,段样分布;三阴性型表现为单纯肿块,呈不规则形,边缘模糊。不同亚型的超声均表现为不规则实性低回声团伴钙化,边缘模糊,但回声性质及血供情况存在差异。不同亚型年轻乳腺癌的病理学类型虽具有统计学意义,但均以IDC 2级多见,且以Luminal B型所占比例最高。各亚型年轻乳腺癌的淋巴结转移及远处转移以Luminal B型常见,但差异均不具有统计学意义(P>0.05)。结论本组病例超声主要征象虽不具特征性,但三阴性型较常出现混合回声,各分子亚型血供也有所区别,因此术前可根据X线及超声综合表现作出初步分子分型判定。   相似文献   
3.
目的 探讨乳腺X线摄影及超声诊断及鉴别诊断乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤的价值。方法 回顾性分析并比较经病理证实的110例乳腺叶状肿瘤和102例纤维腺瘤患者的临床、X线和超声特征。结果 乳腺纤维腺瘤最大径(2.71±1.44)cm,叶状肿瘤最大径(4.61±3.35)cm,差异有统计学意义(P<0.001)。乳腺良性与恶性叶状肿瘤最大径差异有统计学意义(P=0.024)。X线检查发现乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤在形状、边界、密度及内部钙化差异均有统计学意义(P均<0.05);超声发现两者形状、边界、内部囊变、后方回声及血流分级差异均有统计学意义(P均<0.05)。良性、交界性与恶性叶状肿瘤中,肿块内部是否囊变差异有统计学意义(P=0.006)。结论 综合分析乳腺X线、超声及临床特点可以初步鉴别乳腺纤维腺瘤与叶状肿瘤,当肿块最大径>3.0 cm,呈分叶状高密度、伴有内部囊变、血流信号较丰富时提示叶状肿瘤。  相似文献   
4.
乳腺密度反映乳腺X 线摄影上乳腺的组成成分,乳腺密度评估是乳腺X 线筛查的常规临床需求。致密型乳腺是乳腺癌的潜在危险因素之一,也是乳腺X 线筛查乳腺癌敏感性及特异性偏倚存在的主要因素之一。就数字乳腺X 线摄影、超声、乳腺断层融合摄影及MRI 对致密型乳腺的诊断效能及研究进展予以综述。  相似文献   
5.
目的:探讨不同医师对乳腺密度乳腺影像报告和数据系统(Breast Imaging Reporting and Data System,BIRADS)分类的观察者间一致性及原始报告对乳腺密度分类评估的可靠性。方法:回顾并分析2018年1—5月于南方医科大学南方医院行乳腺X线筛查的774例女性的图像,采用χ2检验分析不同年龄组筛查女性乳腺X线密度差异。采用Kappa检验分析观察者间及与金标准的一致性水平。结果:以医师评估中占多数的BI-RADS分类结果为金标准,774幅图像中脂肪类乳腺13例,散在纤维腺体类乳腺112例,不均匀致密类乳腺526例,极度致密类乳腺123例。60岁与≥60岁筛查妇女间乳腺X线密度差异有统计学意义;低(R1)、中(R2)、高(R3)年资医师及原始报告分类准确率分别为81.14%(628/774)、87.86%(680/774)、90.96%(704/774)、67.70%(524/774);R1与金标准的一致性中等(Kappa=0.602),R2、R3与金标准的一致性较好(Kappa=0.766、0.817),原始报告与金标准的一致性中等(Kappa=0.430);R1、R2、R3分类的观察者间的总体一致性中等(Kappa=0.671),两两一致性从较差到中等(Kappa=0.396~0.604,P均0.001)。结论:乳腺癌筛查妇女年龄与乳腺X线密度有关,不同观察者采用第5版BI-RADS分类乳腺X线密度的一致性一般,原始报告对乳腺密度分类评估的可靠性有限。  相似文献   
6.
目的 观察几何模型(GM)匹配乳腺头足(CC)位与内外斜(MLO)位X线片所示病灶的价值。方法 回顾性分析493例接受乳腺CC位和MLO位X线摄影的乳腺病灶患者,共598个乳腺病灶,包括499个钙化灶和99个肿块。构建GM用于匹配CC与MLO位片所示乳腺病灶,再以环形法(AB)和直线法(SS)进行对比,分别计算匹配误差,包括GM匹配误差、AB径向误差及SS轴向误差;分析GM对CC及MLO位图像中同一病灶的匹配性能,评价其应用价值。结果 GM对乳腺钙化灶和肿块的匹配误差分别为2.85(1.45,5.08)及3.70(1.35,6.25) mm,差异无统计学意义(Z=-1.344,P=0.179)。对乳腺上部病灶,AB匹配的径向误差和SS匹配的轴向误差均大于下部病灶(P均<0.001);对乳腺外侧病灶,AB的径向误差和SS的轴向误差均大于内侧病灶(P均<0.05)。GM、AB及SS间匹配误差整体差异有统计学意义(H=93.012,P<0.001);两两比较差异均有统计学意义(P均<0.05),GM匹配性能明显优于AB和SS。GM匹配误差与摄片时乳腺压迫厚度无明显相关性。结论 GM用于匹配乳腺CC位与MLO位X线片所示病灶较具价值。  相似文献   
7.
目的 观察不同时相对比增强能谱乳腺X线摄影(CESM)量化参数联合强化特点鉴别诊断乳腺良、恶性肿块的价值。方法 前瞻性收集114例因单发乳腺肿块接受CESM患者,分别于注射对比剂后2~3 min(CESM早期,T1)、4~5 min(CESM中期,T2)及7~9 min(CESM晚期,T3)摄患侧头足(CC)位、首次内外斜(MLO)位及二次乳腺MLO位片;经处理获得相应减影图,测算病灶灰度值(LGV)、病灶与背景灰度值比值(LBR)、相邻2个时相病灶灰度值差(LGVD)及LBR变化率,根据2个相邻时相LGVD或LBR变化率评估病灶强化特点为上升型、平台型或流出型。以病理结果为金标准,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价不同时相CESM量化参数联合强化特点鉴别诊断乳腺良、恶性肿块的效能。结果 114例中, 恶性84例(恶性组)、良性30例(良性组),组间LBRT1及LGVT1差异均有统计学意义(P均<0.05),其余参数差异均无统计学意义(P均>0.05)。LGVT1+LGVT2+强化特点T1-T2及LGVT1+LGVT2+LGVT3+强化特点T1-T2-T3鉴别乳腺良、恶性肿块的敏感度分别为83.30%和91.60%,特异度分别为63.30%和53.30%;LBRT1+LBRT2+强化特点T1-T2及LBRT1+LBRT2+LBRT3+强化特点T1-T2-T3的敏感度分别为80.90%和86.70%,特异度分别为73.30%和56.60%。结论 不同时相CESM量化参数联合强化特点有助于鉴别乳腺良、恶性肿块。  相似文献   
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