甘露聚糖肽合并化疗治疗恶性胸腔积液临床疗效观察

目的:评价甘露聚糖肽联合顺铂对恶性胸腔积液的治疗效果。方法:选择47例晚期恶性肿瘤合并胸膜转移、胸腔积液的患者,随机分为治疗组23例和对照组24例,治疗组采用甘露聚糖肽注射液联合顺铂治疗,对照组单用顺铂治疗,比较两组的治疗效果。结果:治疗组总有效率(CR+PR)为82.6%;对照组总有效率(CR+PR)为58.3%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:治疗恶性胸腔积液,甘露聚糖肽联合顺铂疗效优于单用顺铂。     

甘露聚糖肽单药治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的观察甘露聚糖肽胸腔注入治疗恶性胸腔积液的疗效。方法将42例恶性胸腔积液患者随机分为治疗组和对照组。治疗组应用甘露聚糖肽胸腔注入,对照组甘露聚糖肽联合顺铂胸腔注入。结果有效率治疗组63·16%,对照组86·95%,无统计学差异（P〉0·05）;毒副作用治疗组明显少于对照组。结论甘露聚糖肽单药治疗恶性胸腔积液与联合顺铂治疗胸腔积液相比,疗效无明显差异,毒副作用明显减少。     

甘露聚糖肽联合铂类药物治疗恶性胸腔积液的文献分析

目的系统评价甘露聚糖肽联合铂类药物治疗恶性胸水积液中的辅助疗效,为临床合理用药提供依据。方法检索Medline（1966～2009．7）和中国期刊全文数据库（1979～2009．7）上收录的有关系统评价甘露聚糖肽联合铂类药物治疗恶性胸腔积液的文献,利用RevMan5．1软件进行进行meta分析。结果甘露聚糖肽注射剂联合铂类药物治疗恶性胸腔积液的疗效优于单用铂类药物,且能减轻铂类药物的骨髓抑制作用。     

甘露聚糖肽和奈达铂联合应用在肺癌性胸腔积液中的疗效

目的 观察甘露聚糖肽和奈达铂联合在临床肺癌性胸腔积液治疗中的疗效。方法 59例恶性胸腔积液患者,随机分为对照组(30例)和观察组(29例)。对照组给予单纯奈达铂胸腔内灌注治疗,观察组给予甘露聚糖肽联合奈达铂胸腔内灌注治疗。治疗后,分别观察两组的临床治疗效果和毒副反应的发生情况。结果 观察组的治疗有效率为82.8%,高于对照组的63.3%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组胃肠道反应、骨髓抑制及胸痛发生率分别为34.5%、20.7%、17.2%,低于对照组56.7%、40.0%、36.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 甘露聚糖肽联合奈达铂在治疗胸腔积液中相比单独用药具有更大的临床意义,值得推广。     

顺铂联合甘露聚糖肽治疗恶性胸腔积液84例临床观察

目的观察顺铂联合甘露聚糖肽胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液的临床疗效和不良反应。方法采用胸腔闭式引流、灌注化疗药物的方法,观察组在胸腔内注入顺铂30mg/m2、甘露聚糖肽40mg,对照组在胸腔内注入顺铂30mg/m2。每周1次,共1～3次。观察疗效、生活质量、生存率和不良反应。结果观察组有效率为80.95%,照组有效率为57.14%,有显著性差异(P<0.05)。两组无严重不良反应,均可耐受。结论顺铂联合甘露聚糖肽胸腔内灌注,治疗恶性胸腔积液效果明显,不良反应少,操作简便安全,值得临床推广。     

甘露聚糖肽对淋巴造血系统肿瘤支持治疗的Meta分析

目的:系统评价甘露聚糖肽对恶性非实体肿瘤支持治疗的有效性及安全性。方法:电子检索Cochrane图书馆、MEDLINE、EMBASE、CNKI、CBM,纳入甘露聚糖肽治疗白血病、淋巴瘤、骨髓瘤的随机、对照试验(RCT),检索日期至2011年10月。由2名研究者独立纳入试验、评价质量、提取数据并交叉核对,使用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果:纳入10个RCT,共有570例患者,其中治疗组320例,对照组270例,结果显示甘露聚糖肽可显著提高化疗的总有效率[OR=3.9,95%CI(2.45,6.20),Z=5.75,P<0.01],亦显著提高T细胞免疫功能[SMD=1.05,95%CI(0.78,1.32),Z=7.55,P<0.01],[SMD=1.38,95%CI(0.64,2.13),Z=3.63,P<0.01],[SMD=0.79,95%CI=(0.43,1.14),Z=4.35,P<0.01]及肿瘤患者体力状况[SMD=2.34,95%CI(1.96,2.72),Z=12.09,P<0.01],同时能显著降低各种化疗引起的不良反应如白细胞计数下降[SMD=0.84,95%CI(0.49,1.20),Z=4.63,P<0.01],减少白细胞计数最低值持续时间[SMD=-1.19,95%CI(-1.56,-0.82),Z=6.30,P<0.01]等,治疗过程中可引起轻微发热、皮疹。结论:甘露聚糖肽可提高实体肿瘤化疗的近期疗效,减轻不良反应,改善生活质量。但由于纳入研究的方法质量尚待提高,上述结论有待进一步开展大样本、高质量、多中心的随机、双盲、对照试验来证实。     

甘露聚糖肽联合卡铂治疗非小细胞肺癌胸腔积液的临床疗效观察

目的研究甘露聚糖肽联合卡铂与单用卡铂胸腔内给药治疗非小细胞肺癌胸腔积液的临床疗效比较。方法 88例非小细胞肺癌,其中腺癌61例,鳞癌18例,大细胞肺癌9例。随机分为胸腔内甘露聚糖肽联合卡铂治疗组(45例)与单用卡铂对照组(43例),采用胸腔内闭式引流的方法尽量排尽胸腔积液。结果治疗组完全缓解21例,部分缓解16例,有效率82.2%;对照组完全缓解10例,部分缓解17例,有效率62.7%,2组比较差异有显著性(P<0.05)。治疗组对不良反应较对照组耐受好。结论甘露聚糖肽联合卡铂治疗非小细胞肺癌胸腔积液有效率显著提高,并能减轻不良反应。     

甘露聚糖肽联合化疗药物胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的近期疗效观察

目的观察甘露聚糖肽联合化疗胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的近期疗效及不良反应。方法对67例恶性胸腔积液患者随机分为二组,观察组36例,对照组31例,行中心静脉导管胸腔穿刺置管排液,待胸腔积液排净后,观察组胸腔灌注甘露聚糖肽和化疗药物,对照组胸腔灌注化疗药物,二组均每周2次,连续1³周。结果观察组有效率83.3%,对照组有效率61.3%,观察组优于对照组(P<0.05),观察组生活质量改善率86.1%,对照组改善率62.5%,观察组优于对照组(P<0.05),二组毒副反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腔灌注甘露聚糖肽联合化疗药物治疗恶性胸腔积液临床疗效好,毒副反应轻,可提高患者生活质量。     

甘露聚糖肽联合华蟾素胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的研究甘露聚糖肽联合华蟾素胸腔灌注治疗恶性胸腔积液临床效果。方法纳入的病例为我院2014年3月至2015年10月就诊的100例恶性胸腔积液患者。随机分组方法:随机数字表法。100例患者分为组A和组B。组A以甘露聚糖肽+顺铂进行胸腔灌注治疗;组B以甘露聚糖肽+华蟾素进行胸腔灌注治疗。比较:①恶性胸腔积液临床治疗效果;②治疗不良反应发生率;③干预前和干预后患者生活质量的差异。结果①组B、组A恶性胸腔积液临床治疗效果接近,P>0.05;②组B对比组A治疗不良反应发生率更低,P<0.05;③干预前两组生活质量相似,P>0.05;干预后组B对比组A生活质量改善更显着,P<0.05。结论甘露聚糖肽联合华蟾素胸腔灌注治疗恶性胸腔积液临床效果确切,可减少不良反应,提高患者生活质量,值得推广。     

甘露聚糖肽对恶性实体肿瘤支持治疗的临床循证研究

目的:系统评价甘露聚糖肽对恶性肿瘤支持治疗的有效性及安全性。方法:电子检索Cochrane图书馆、MEDLINE、EMBASE、CNKI、CBM,手工检索相关杂志、会议论文、学位论文,收集甘露聚糖肽治疗恶性肿瘤的随机对照试验(RCT)。由2名研究者独立选择试验、评价质量、提取数据,并交叉核对。使用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果:纳入21个RCT,共纳1 496例患者,甘露聚糖肽组760例,对照组736例,结果显示甘露聚糖肽可显著提高化疗的总有效率[OR=2.32,95%Cl(1.79,3.01),P<0.01],亦显著提高T免疫功能及肿瘤患者体力状况[OR=2.56,95%Cl(1.35,4.87),P<0.01],同时能显著降低各种化疗引起的不良反应如白细胞下降[RR=0.50,95%Cl(0.39,0.62),P<0.01]等,然治疗过程中可引起轻微发热。结论:甘露聚糖肽联可提高实体肿瘤化疗的近期疗效,减轻不良反应,改善生活质量。但由于纳入研究的方法质量尚待提高,上述结论有待进一步开展大样本、高质量、多中心的随机双盲对照试验来证实。     

胸腺肽联合顺铂胸腔内注射治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的:研究胸腺肽联合小剂量顺铂胸腔内注射对恶性胸水的疗效.方法:将60例恶性胸水患者按入院编号随机分为两组,治疗组30例应用胸腺肽和小剂量顺铂;对照组30例单用胸腺肽胸腔内注射,观察治疗前后胸水变化.结果:治疗组有效率为83.3%,对照组为60.0%.两组疗效比较差异有显著性(P﹤0.05).结论:胸腺肽联合小剂量顺铂胸腔内注射治疗恶性胸水疗效肯定、安全.     

胸腔镜及较大剂量滑石粉诊治恶性胸腔积液30例

目的观察胸腔镜及较大剂量滑石粉诊治恶性胸腔积液的疗效。方法回顾分析30例恶性胸腔积液应用胸腔镜行胸膜活检、同时采用较大剂量滑石粉(10～30 g)固定胸膜。结果 30例恶性胸腔积液确诊率100%,治疗有效率93.3%。结论胸腔镜及较大剂量滑石粉诊治恶性胸腔积液是有效的方法。     

胸腔内注入尿激酶对金葡素治疗多房性包裹性恶性胸腔积液疗效的影响

目的:探讨胸腔内注入尿激酶对金葡素治疗晚期非小细胞肺癌所致多房性包裹性恶性胸腔积液疗效的影响。方法:将39例晚期非小细胞肺癌合并多房性包裹性恶性胸腔积液的患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组20例患者胸腔应用尿激酶后充分引流胸腔积液,再行胸腔注射金葡素治疗;对照组19例患者直接引流胸腔积液后于胸腔注射金葡素治疗。同时,2组患者均采用长春瑞滨+顺铂化疗。观察2组患者的疗效和胸腔积液控制时间,并记录不良反应。结果:治疗组胸腔积液控制总有效率为85.0%,对照组为47.4%,治疗组显著高于对照组(P<0.05)。胸腔积液控制时间治疗组较对照组显著缩短(P<0.05)。结论:胸腔内注入尿激酶明显提高了金葡素治疗晚期非小细胞肺癌所致多房性包裹性恶性胸腔积液的有效率,且显著缩短了胸腔积液的控制时间。     

铜绿假单胞菌联合滑石粉治疗恶性胸腔积液临床观察

目的:观察铜绿假单胞菌制剂联合滑石粉治疗恶性胸腔积液的疗效。方法:74例恶性胸腔积液患者经皮穿刺置管彻底引流胸腔积液,随机分成3组,治疗组28例,为铜绿假单胞菌联合滑石粉治疗组;对照组A共26例,为滑石粉对照组;对照组B共20例,为铜绿假单胞菌对照组。将滑石粉或铜绿假单胞菌制剂溶于生理盐水,经胸腔置管于胸腔内注射,每周1次,连用1～3周。1个月复查,比较3组的总有效率及发热、胸痛等不良反应发生率。结果:治疗组总有效率高于2个对照组(χ2分别为6.273和4.255,均P<0.05)。3组均未发生严重并发症,治疗组及对照组B患者接受干预后白细胞数较对照组A高(P<0.01);对照组B发生胸痛比例较治疗组及对照组A低(P<0.05);治疗组和对照组中度以上发热比例差异无统计学意义(P>0.05)。结论:铜绿假单胞菌联合滑石粉治疗恶性胸腔积液是一种安全有效的治疗方法。     

微创引流法治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的：观察微创引流法治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法：2004年12月～2005年12月对25例恶性胸腔积液患者进行了微创胸腔穿刺置管，在尽量引流出胸腔积液后予高聚生6支胸腔注射，并拔除导管。结果：显效9例，有效12例，无效4例，有效率为84％。引流量平均为1750ml（520ml～3460ml），拔管时间平均7天（3～9天）。所有病例均于第一天治疗后呼吸困难症状缓解，疗程≤12天。结论：微创引流并胸腔内注射高聚生可以最大限度的减少胸水生成，疗效好。     

LDH、ADA、CEA、CRP联合检测在良恶性胸腔积液鉴别诊断中的意义

目的探讨乳酸脱氢酶（LDH）、腺苷脱氨酶（ADA）、癌胚抗原（CEA）、C反应蛋白（CRP）在良恶性胸腔积液鉴别诊断中的意义。方法使用AU2700全自动生化分析仪用速率法测定LDH、ADA,用免疫比浊法测CRP,用电化学发光法测CEA。按《肺结核诊断与治疗指南》的相关标准将100例胸腔积液患者分为结核性胸腔积液组和恶性肿瘤性胸腔积液组,分别为良性和恶性胸腔积液组,每组50例患者。结果恶性胸腔积液组CRP、ADA水平明显低于良性胸腔积液组（P〈0.05）,LDH、CEA水平明显高于良性胸腔积液组（P〈0.05）。结论 LDH、ADA、CEA、CRP联合检测有助于对良恶性胸腔积液进行鉴别诊断。     

老年胸腔积液60例临床分析

目的分析老年胸腔积液患者诊治的临床资料,为相关实践提供参考。方法选取2008年6月～2011年9月本院收治的60例老年胸腔积液患者,分为良性和恶性积液患者组。结果良性积液患者的发热、腺苷脱氨酶（A-DA）〉45U/L的发生率以及治疗的总有效率明显高于恶性积液患者（P〈0.05）,良性积液患者ADA〈30U/L、血清癌胚抗原（CEA）〉10μg/L、CEA〉55μg/L的发生率明显低于恶性积液患者（P〈0.05）。结论发热发生率、血清癌胚抗原及腺苷脱氨酶测定结果是鉴别诊断良性、恶性积液的重要指标;采取合理的治疗措施,老年胸腔积液患者可以取得较好的治疗效果。     

超抗原高聚金葡素对恶性体腔液的免疫学治疗作用

目的 :了解超抗原高聚金葡素对恶性体腔积液的治疗效果并探讨其免疫作用机理。方法 :对 36例恶性体腔积液患者体腔内注射高聚金葡素治疗 ,采用流式细胞仪监测治疗前后患者外周血及体腔积液中T淋巴细胞亚群、NK细胞及B细胞活性的变化。结果 :体腔内注射高聚金葡素 ,体腔积液中CD+ 4 、CD16及CD+ 4 /CD+ 8比值进行性增高 ,CD+ 3 、CD+ 8、CD19治疗前及治疗后各组均无显著性差异。患者外周血中CD+ 3 、CD+ 4 、CD+ 4 /CD+ 8比值、CD16均明显低于正常对照 ,CD+ 8与正常对照比较无显著差异 ,CD19则明显高于正常对照。高聚金葡素体腔内注射治疗后 ,外周血中CD+ 3 、CD+ 4 、CD+ 4 /CD+ 8比值、CD16及CD19均明显增高 ,但CD+ 8无明显改变。高聚金葡素对恶性体腔积液治疗有效率达到 78 6 %。结论 :恶性体腔积液患者细胞免疫功能处于抑制状态。高聚金葡素对恶性体腔积液具有良好的治疗作用 ,其作用是通过刺激CD+ 4 细胞和NK细胞增殖分化 ,对肿瘤细胞产生非特异性杀伤效应而实现的。体腔内注射高聚金葡素 ,同样能增强机体的免疫功能     

三种方法对恶性胸腔积液诊断价值的比较

目的：比较胸腔积液（胸液）细胞学、胸膜活检、胸液块状凝集物（凝集块）３种病理标本的获取主对恶性胸液的诊断阳性率。探讨３种方法应用的诊断价值。方法：对４４例已确诊的恶性肿瘤合并胸液做的病人,经皮针刺胸膜活检后,置入细导管引流,收集胸液中凝集块行是学检查,同时送胸液做细胞学检查。结果：胸液凝集块阳性率为９０．２４％,癌组织类型确定率为１００％,与胸液细胞学以及胸膜活检相比,均有显著性差异（Ｐ〈０．０５     

化疗联合深部热疗治疗肺癌恶性胸腔积液的临床研究

目的探讨化疗联合深部热疗治疗肺癌恶性胸腔积液的临床疗效。方法收集我院近期收治住院的恶性胸腔积液患者86例,遵照知情同意原则分为两组,对照组40例行胸腔内灌注顺铂（DDP）化疗,实验组46例联合深部热疗,对比两组患者的临床疗效及并发症发生情况。结果实验组患者的总有效率为97．8％,高于对照组的85．0％（P〈0．05）,且实验组患者的胸液消失时间、胸膜增厚度、包裹性脓胸、胸膜反应均优于对照组（P〈0．05）。结论运用化疗联合深部热疗治疗肺癌恶性胸腔积液,可使患者的临床疗效得到显著提高,减少术后并发症的发生。