甘露聚糖肽预防慢性阻塞性肺疾病急性发作的单盲、随机双模拟临床研究

目的评价甘露聚糖肽预防慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作的临床效果及安全性。方法采用多中心、单盲、随机对照方法,试验组给予常规治疗,如解痉、祛痰、抗感染治疗,加用甘露聚糖肽胶囊(30 mg/d),对照1组加用安慰剂(30 mg/d),对照2组加用泛福舒7 mg/d,隔日服用,疗程为3个月,随访12个月评价患者的COPD急性发作情况及机体免疫功能。结果共240例患者入选,每组各80例,甘露聚糖肽显著减少COPD急性发作感染次数、发作天数、抗生素应用天数、住院天数及圣乔治呼吸问卷评分,显著改善肺功能指标第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、IgA水平及6 min步行距离,与安慰剂比较具有统计学差异(P<0.05);与泛福舒相似,不具有统计学差异(P>0.05)。结论甘露聚糖肽可减少反复呼吸道发生COPD急性发作,提高肺功能指标及机体;免疫功能,提高患者的生活质量,不良反应轻微。     

星状神经节阻滞术在椎动脉型颈椎病的应用

我院 1995 - 0 9～ 1999- 0 5采用了星状神经节阻滞术与静脉滴注低分子右旋糖酐加丹参注射液治疗椎动脉型颈椎病的对比观察 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　治疗观察病人 10 0例 ,其中住院 4 0例 ,门诊 60例 ,男性 72例 ,女性 2 8例 ,年龄 4 5～ 70岁 ,平均 5 4 6岁 ,发病 1～ 4次 ,平均 2 4次。1 2　诊断标准　与颈部活动或姿势有关的发作性眩晕、头痛 ;颈椎摄Ｘ线片或ＣＴ扫描有颈椎骨质增生 ;排除其它原因引起的类似表现。1 3　排除标准　心功能Ⅲ级以上 ;有出血倾向和对低分子右旋糖酐过敏者。1 4　纳入标准　符合上述条件…     

两例肺类癌的探讨

资料：两例肺类癌病人均为男性。分别为16岁和44岁．临床表现主要为发热，咳嗽，咯血，气紧等肺部感染症状，经过对症治疗后改善，但常反复发作，其中44岁的患者有长达10年的咯血史。     

竹沥胶囊与氨溴索对支气管炎患者祛痰作用的临床随机对照研究

目的比较口服竹沥胶囊与氨溴索对支气管炎患者祛痰治疗的临床疗效和安全性。方法 238例支气管炎的患者,按照随机数字表分为2组,实验组124例口服竹沥胶囊3粒/次,3次/d;对照组114例口服氨溴索片30 mg/次,3次/d。2组疗程均为14 d。结果实验组和对照组的临床控制率分别为54.0%和55.2%,总有效率分别为88.6%和87.5%。实验组痰液性质、痰量、咳痰难易程度的临床控制率分别为75.8%,83.8%和72.5%;总有效率分别为89.5%,93.5%和83.8%。对照组临床控制率分别为75.4%,79.8%和74.5%,临床总有效率分别为88.3%,92.2%和87.6%。2组比较无显著性差异(P均>0.05)。实验组与对照组的不良反应发生率分别为0.8%和8.7%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论口服竹沥胶囊对支气管炎祛痰效果与氨溴索等效,安全性好于氨溴索。     

中西医结合治疗儿童血管迷走性晕厥临床观察

目的：观察中西医结合治疗儿童血管迷走性晕厥临床疗效。方法：血管迷走性晕厥患儿70例随机分为治疗组36例和对照组34例，治疗组采用卡托普利1．5mg／kg／d，同时予逍遥散加味，每日1剂，服用1月；对照组单纯口服卡托普利1．5mg／kg／d，疗程1月。结果：随访1年，治疗组较对照组疗效显著(P＜0．01)。结论：中西医结合治疗儿童血管迷走性晕厥疗程短，疗效确切，远期疗效明显。     

miR-454-3p靶向BPTF表达调控肺癌细胞A549增殖、迁移和侵袭

目的探讨miR-454-3p对肺癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响及分子机制。方法采用RT-PCR技术检测miR-454-3p在肺癌组织以及肺癌细胞株中的表达,以表达量最低的肺癌细胞A549为后续分析对象,将miR-454-3p mimic转入A549细胞,RT-PCR验证miR-454-3p的过表达效率;采用CCK-8、迁移、侵袭等实验,观察转染组与对照组肺癌细胞的增殖、迁移和侵袭情况;生物信息学预测BPTF是miR-454-3p的靶标,构建BPTF 3′UTR荧光素酶载体,通过双荧光素酶报告基因验证miR-454-3p和BPTF的靶向关系;应用Western blot法检测BPTF的表达及迁移、侵袭相关蛋白的变化。结果RT-PCR实验表明miR-454-3p在肺癌组织和细胞中表达下调,且在A549细胞中表达最低(P<0.05)。与对照组相比,过表达miR-454-3p的肺癌细胞A549增殖能力明显降低,迁移和侵袭能力均受到抑制(P<0.05)。生物信息学软件分析BPTF为miR-454-3p的潜在靶基因,过表达miR-454-3p后BPTF的表达水平明显受到抑制。同时,迁移相关蛋白MMP-2和MMP-9表达明显下调,E-cadhern表达明显上调,而E-cadherin的负性调控N-cadherin表达下降。结论miR-454-3p可能通过靶向下调BPTF的表达,抑制肺癌细胞的增殖、迁移和侵袭能力,为肺癌的靶向治疗提供潜在靶标。     

ICU危重症患者侵袭性肺曲霉病抗真菌药物联合治疗临床经验初探

 目的 探讨伏立康唑联合卡泊芬净治疗能否改善重症监护病房（ICU）并发侵袭性肺曲霉病（IPA）危重症患者的预后。方法 回顾性收集2014年6月—2019年6月ICU临床诊断及确诊为IPA患者的临床资料，比较伏立康唑单药治疗组（单药组）及伏立康唑联合卡泊芬净治疗组（联合组）两组患者临床疗效、急性肾损伤情况、抗真菌治疗42 d生存状况的差异，分析IPA危重症患者死亡的危险因素。结果 共纳入IPA危重症患者35例，其中单药组25例（71.4%），联合组10例（28.6%）。联合组患者临床总有效率、对肾功能的影响以及治疗42 d生存状况，与单药组患者比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。多因素Cox回归分析显示，联合治疗（HR=0.664，95%CI：0.222~1.984，P=0.464）不是IPA危重症患者死亡的独立影响因素。结论 伏立康唑联合卡泊芬净治疗ICU危重症IPA患者未能改善其预后。     

咳嗽晕厥1例

患者男 ,5 5岁 ,因咳嗽后晕厥反复发作 5年于 1999-0 8- 0 2入院。 5年前患者常因受凉后出现咳嗽、咯痰 ,常在一阵剧烈咳嗽之后立即出现晕厥 ,呼之不应 ,面色青紫 ,四肢抽动 ,站立时可跌倒 ,无唇舌咬伤或大小便失禁。数秒至3 0ｓ后自行苏醒。发作后无头痛、呕吐。每年发作 2～ 5次。5ｄ前受凉后咳嗽、咯痰复发 ,病情加重 ,反复发生类似晕厥 ,每天 4～ 6次 ,来院求治。既往无头颅外伤史、无癫痫史。吸烟 3 0年 ,每日 1～ 2包。查体 :Ｔ3 6℃ ,Ｐ94 /ｍｉｎ ,Ｒ2 4 /ｍｉｎ ,ＢＰ14 / 9ｋＰａ。肥胖体型 ,步态正常 ,神清合作。两侧颈动脉搏动…     

食管与贲门癌硬化坏死管腔重建36例分析

目的　探讨食管与贲门癌腔内梗阻注射硬化剂后肿块坏死、脱落 ,管腔重建或扩大的疗效。方法　对 36例食管与贲门癌腔内梗阻的患者 ,采用无水酒精注射硬化坏死术 ,观察管腔再通或扩大的效果。结果　管腔再通或扩大 10 0 %。结论　食管与贲门癌腔内梗阻患者 ,注射硬化坏死术用于姑息治疗 ,使管腔再通或扩大 ,解决患者不能进食的痛苦 ,为一种有效的治疗方法。     

中西医结合用于慢性肺源性心脏病急性加重期临床研究

目的：探讨中西医结合用于慢性肺源性心脏病急性加重期治疗的临床疗效。方法：将80例慢性肺源性心脏病急性加重期患者随机分为观察组和对照组各40例。对照组采用西医常规疗法治疗,观察组在常规治疗的基础加用自拟方药治疗。观察两组治疗前后血细胞比容、全血比黏度和血沉,比较两组临床疗效。结果：两组治疗后血细胞比容、全血比黏度和血沉均降低,与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,且观察组改善情况优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组有效率为80.0%高于对照组的57.5%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：中西医结合用于慢性肺源性心脏病急性加重期疗效显著。