间接喉镜下对会厌卷曲病人施行喉部手术28例

作者自１９９５年１０月起在表面麻醉间接喉镜下摘除会厌卷曲病人喉内良性肿物２８例,取得较好疗效,介绍如下。１　临床资料１．１　一般资料　２８例喉内良性肿物患者,男１８例,女１０例,年龄１６～７８岁,平均４２岁,２５～３５岁居多,有１６例。病程１月～２０年。１．２　治疗方法　术前４ｈ禁食,术前半小时肌注阿托品０．５ｍｇ,术后口服强的松片３ｄ,口服或肌注抗生素５ｄ。全部病例均采用表面麻醉下手术。多数病例１次钳夹即完成手术,少数较大肿物需２～３次钳夹才能完成手术。１．３　结果　全部病例术后进行组织病理学…     

博来霉素胸腔内注射治疗癌性胸水20例分析

我院自１９９８年１月以来,应用博来霉素胸腔内注射治疗癌性胸水２０例,收到满意效果,现报告如下：１临床资料１．１一般资料：本组病例均经组织学和（或）细胞学诊断,共２０例,男性８例,女性１２例,年龄４０岁～７２岁,中位年龄５６岁。病种：原发性肺腺癌１２例,鳞癌３例,转移性肺癌５例（其中,乳腺癌肺转移２例,鼻咽癌肺转移１例,卵巢癌肺转移１例,结肠癌肺转移１例）。全部病例均为中等量以上积液。１．２治疗方法：２０例病人注药前尽量排尽胸水,抽液量视病情而定,一般每次８００ｍｌ～１０００ｍｌ,抽胸水１次５例,…     

阑尾类癌误诊阑尾炎原因分析

阑尾类癌临床少见,在正常人群中的发病率,国内报道为０００２％［１］,因对此病认识不足,易误诊误治。本文总结安医大附院１９８６年１月至１９７７年１２月共收治阑尾类癌１２例,均误诊为阑尾炎,现报告如下：临床资料１一般资料：本组１２例中男３例,女９例。年龄２０～６５岁,平均３３岁。２．临床表现：本组病例均有右下腹痛,伴发热８例,恶心呕吐７例,无一例出现类癌综合征。３误诊情况：本组所有病例术前均误诊,其中７例误诊为急性阑尾炎,５例误诊为慢性阑尾炎;术中误诊１０例,仅２例手术医生想到本病而行快速切片…     

卵巢癌施行二次探查术

卵巢癌二次探查术在国外已开展２０多年，我院从１９８４～１９９８年共收治卵巢癌者３２６例，其中对２２例在完成多疗程联合化疗后，在无任何症状情况下实施二次探查术，现报告如下：１　资料与方法全部２２例患者在手术前均经Ｂ超证实未发现盆腔包块。完成８～１０疗程的ＶＰＣ化疗（长春新碱、顺铂、环磷酰胺）。二次探查手术距首次手术时间９～１４个月，平均１２．２个月。临床上有明显复发者不计其中。手术中除肉眼见可疑癌灶直接行活检外。所有患者均行双圆韧带、双骶韧带、双主韧带、双骨盆漏斗韧带断端、大网膜、阴道断端、双结肠…     

中药内服加灌肠治疗粘连性肠梗阻

我们于１９９４年７月～１９９７年１０月对６４例住院治疗的粘连性肠梗阻患者用中药内服加灌肠治疗，并与单纯西药治疗对照，现将疗效分析报告如下。１　临床资料１．１　病例选择　本组病例均为单纯性粘连性肠梗阻患者，随机分为观察组与对照组，两组各３２例，观察组男１４例，女１８例，年龄１９～７５岁，平均年龄４１岁，有２次以上发作８人；对照组男１２例，女２０例，年龄２１～８１岁，平均年龄４３岁，有２次以上发作７人。病因：观察组与对照组有腹部手术史分别为２２例、２０例，有腹腔感染病史者分别为８例、９例，有腹部外伤…     

小儿复发性腹股沟斜疝29例临床分析

腹股沟斜疝是小儿外科常见疾病。目前以手术治疗为主，手术方式首选经外环疝囊高扎术。本院自１９８２年～１９９８年间共收治经此术式治疗后复发的病例２９例（首次手术由我院完成的１７例）。现报告如下。ｌ临床资料１．１一般资料本组２９例，全部为男性。年龄１５个月～１２岁，平均４岁。术后７天复发１例，术后６个月内复发２６例，术后１年复发２例。复发至再次手术时间为４个月～８年。其中６例首次手术为嵌顿疝，占２０％。１．２再次手术方法本组全部病人手术治疗。采用腹股沟横或斜切口，切开腹外腱膜寻找疝囊，行疝囊高位结扎木…     

垂体腺瘤术后复发诊治中注意的问题

我院自１９８３年６月～１９９７年１２月共收治垂体腺瘤术后复发病人２５例。其中本次诊治前已行一次手术２３例，二次手术２例。１临床资料一般资料男２２例，女３例。年龄２１～６３岁，平均４３．１岁。肿瘤复发距前次手术时间３月～５．８年，平均２．３年。其中行肿...     

卵巢上皮癌PCNA的表达与临床病理及预后的关系

卵巢上皮癌是卵巢原发性恶性肿瘤中最常见的一种类型,占６０％～９０％［１］。肿瘤不易早期诊断,发展迅速,恶性程度高,５ａ存活率仅为２５％～３０％［２］。本文检测卵巢癌中增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）的表达,探讨其与临床病理特征及预后的关系,为卵巢癌的诊断和预后的判断提供客观的指标。１　材料与方法１－１　一般资料　材料来源于我院妇产科１９９５年５月至１９９８年１２月住院患者手术切除的卵巢肿瘤标本５１例,其中卵巢上皮癌３９例,患者年龄２１～７２岁,平均４８－２岁。所有患者术前均未行化疗和放疗,新鲜标本用１…     

重复异位妊娠14例临床分析

一般重复异位妊娠是指首次异位妊娠经手术或保守性治疗（手术或药物）后再次在子宫外的输卵管、卵巢或腹腔内妊娠者［１］。我院１９９６年１月～１９９８年１２月共诊治异位妊娠２４８例,其中重复异位妊娠１４例,现报告分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　年龄２０～３９岁,经产妇５例,其中有人流史４例;未产妇９例,其中有人流史４例;２次宫外孕发生间隔时间２月～４年。３例第一次宫外孕在本院治疗者术后行通水术,余均无通水史。１．２临床表现及辅助检查　停经史１１例３５ｄ～３月,阴道流血史８例２ｄ～３５ｄ,腹痛史１…     

卵巢原发性绒癌4例误诊原因分析

卵巢原发性绒癌是较罕见的卵巢恶性肿瘤,恶性程度高,预后差。我院自１９８９年元月至１９９９年１２月间共收治原发性卵巢绒癌４例,２例误诊为宫外孕,２例术前诊断为卵巢癌但未诊断卵巢绒癌,为吸取经验教训,现分析报告如下：１　临床资料 病例１　２９岁,Ｇ３Ｐ１,以“腹病１０小时晕厥”夜间急诊入院,腹穿抽出不凝血,急诊行剖腹探查术,术中见腹腔游离血约２０００毫升,左侧卵巢－０．８厘米破口,活动性出血,诊断左卵巢妊娠,术中回收自体血９００毫升,行卵巢楔形切除术,术后病检为左卵巢原发性妊娠性绒癌（病理号９２２９…     

声带息肉在间接喉镜下手术体会

为了解声带息肉的间接喉镜下手术情况，对３０例息肉术后疗效观察，其中带蒂息肉２０例，宽广基息肉１０例，结果发现带蒂息肉间接喉镜下疗效满意，宽广基息肉疗效一般。 临床资料 １．一般资料１９９４年７月至１９９６年７月共行３０例声带息肉间接喉镜下手术，其中男１８例，女１２例，男女比例为３：２。年龄为２０～５０岁，平均２５岁。右侧声带１６例，左侧声带１４例。带蒂息肉２０例，宽广基息肉１０例，息肉大多位于声带前中１／３交界处。 ２．手术方法嘱患者术前４小时禁食流汁，术前半小时肌注阿托品０．５ｍｇ，鲁米那０．１…     

小儿部分性房室管畸形的外科治疗

１９８９～１９９８年，我院收治部分性房室管畸形１２例，全部病例均行超声心动图检查确诊，未行心导管检查，手术效果满意，报告如下。１临床资料１１一般资料：１２例中男８例，女４例。年龄１１月～９岁，平均３７５岁，体重８５～２０ｋｇ，平均１２ｋｇ。临床...     

卵巢癌心包转移1例报告

卵巢癌心包转移１例报告郭毅王亚军杨丽１（第一临床学院妇科，沈阳１１０００１）关键词卵巢癌；心包转移１临床资料患者４６岁，卵巢腺癌术后１年半，因胸闷、气短、咳嗽两天，于１９９４年１２月２日第二次入院。曾于１９９３年５月因卵巢癌自发破裂行子宫全切，双附件...     

14例原发性甲状腺癌误诊分析

甲状腺癌临床误诊较高,有报道达５４．４７％［１］,我院从１９９３年８月～１９９８年１月共手术治疗甲状腺癌５５例,１４例术前甚至术中误诊为甲状腺良性肿瘤,占同期手术病例的２５．５％,分析误诊原因如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组误诊１４例,男４例,女１０例;年龄４０岁以上６例,２０～３９岁８例;病程１个月～１０年,原发肿瘤直径１～５ｃｍ,均为单发性结节,未见颈部淋巴结转移;手术方法：１１例行甲状腺次全切除术,３例行单纯甲状腺结节切除术;术后病理证实,乳头状腺癌１１例,滤泡状腺癌２例,未分化癌…     

EC胶在颅骨凹陷粉碎性骨折手术中的应用

我院１９９８年３月～１９９９年１２月间共１８例颅骨凹陷性粉碎骨折手术病例。在手术中应用ＥＣ胶使颅骨粉碎性骨折成形获得良好效果 ,现报告如下。１资料与方法１．１临床资料本组１８例病例中男１５例 ,女３例 ;年龄６～６０岁。开放性７例 ,闭合性１１例 ,骨碎块嵌顿者１３例。以上病例术前均行头部ＣＴ检查确诊。车祸伤９例 ,钝器击伤３例 ,跌伤６例。１．２治疗方法在１８例手术病例中 ,除３例术前考虑手术难度小 ,且为成年人 ,易于合作而采用基础麻 +局麻外 ,其余１５例全部采用全麻。针对骨折的类型及特点分别采用以下２种方法。①…     

抽吸法并囊肿剥出术治疗未破型卵巢异位囊肿的体会

卵巢子宫内膜异位囊肿是育龄期妇女常见疾病。对要求生育和需保留卵巢功能的患者临床上多采用囊肿剥出术,但其治疗效果多不理想,常易引起复发。我院１９９５年１月～１９９７年１２月对２０例卵巢子宫内膜异位囊肿患者实施抽吸法加异位囊肿剥出术,并跟踪随访,其疗效满意,现介绍如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组２０例,年龄２５～４５岁。未婚者１例,已婚未育者７例,已育者１２例。术前均经Ｂ超及临床诊断,术后病理证实为卵巢子宫内膜异位囊肿（未破型）,囊肿总数３２个,单侧８例,双侧１２例。囊肿直径６～１２ｃｍ。１…     

布—加氏综合征手术的台下配合

布──加氏综合征是指下腔静脉上段阻塞,并伴有肝静脉狭窄或完全闭塞的临床症侯群,其病情复杂,病程较长,以青壮年男性发病率较高。我院自１９９３年１０月至２０００年１２月共手术治疗２０例,取得了较为满意的效果,现将该病的手术台下配合介绍如下： １临床资料 本组２０例,男１６例,女４例,年龄１９～４６岁,平均３５．６岁,均经Ｂ超检查及造影确诊。 ２台下配合 ２．１术前护理： ２． １．１术前 １天访视病人,阅读病历,了解病情,介绍手术及麻醉情况,消除患者紧张情绪,帮助其树立自信,配合治疗。 ２．１．２术前６～８…     

经门静脉插管化疗防治大肠癌肝转移的护理

大肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，其肝转移的发生率有报道为２０％～５０％［１］。１９９４年１月～１９９７年１２月，对３８例大肠癌经手术治疗的患者采用经门静脉插管化疗的方法，均取得良好效果。现就其护理体会报道如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组共３８例，其中男２６例，女１２例；结肠癌２０例，直肠癌１８例；年龄２１～６６岁，所有病例均经病理证实诊断。１．２　插管方法　在肿瘤切除前经近端肠壁或肠腔注入５氟脲嘧啶（５ＦＵ）１０～２０ｍｇ／ｋｇ加生理盐水５０ｍｌ，也可经预切除的肠系膜静脉注入。肿瘤…     

难治性青光眼治疗方法探讨

我们于１９９５年６月至１９９８年２月,采用改良式燕尾型巩膜瓣下小梁切除术治疗难治性青光眼１１例,经过２～１８个月的观察,疗效良好,现报告如下：资料与方法一、一般资料　新生血管性青光眼６例,慢性闭角性青光眼３例,慢性单纯性青光眼２例。其中男４例,女７例,均为单眼。平均年龄５２．３５岁（４５岁～７１岁）,术前有青光眼手术史１例（曾作常规小梁切除术１次）。所有病例术前眼压在５．１７～１０．９０ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）之间,且使用各种降眼压药无效者。二、手术方法１．麻醉：以２％利多卡因和０．７…     

中晚期妊娠利凡诺引产292例临床分析

在１９９１年１月至１９９７年１２月期间，我院及迈皋桥医院对２９２例中晚期妊娠患者行利凡诺引产，现分析报告如下：临床资料１．年龄分布：本组资料中，年龄最小１９岁，最大４６岁，～２０岁１例，～３０岁２３４例，～４０岁５２例，＞４０岁５例。２．流产胎次分布情况：１胎６７例，２胎１２６例，３胎５８例，４胎２６例，５胎１２例，６胎２例，７胎１例，分别占２３％、４３％、２０％、９％、４％、０．６８％、０．３４％。３．适应证：２９２例完全符合适应证，无手术禁忌证［１］。术前准备及操作方法按卫生部颁发《节育手术…