氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛

目的探讨在低分子肝素钙和阿司匹林标准治疗的基础上加氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的疗效与安全性。方法选择诊断明确的不稳定型心绞痛患者80例。随机分为治疗组和对照组，对照组采用低分子肝素钙、阿司匹林、硝酸酯类、β-受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等药物，治疗组在以上治疗的基础上即刻加用氯吡格雷300mg，以后每日75mg口服，连用14d。结果治疗组能明显减少心绞痛发作频率（P〈0．05），改善临床症状，对改善ST段压低明显优于对照组（P〈0．05），而主要副作用在两组之间差异无统计学意义。结论在低分子肝素钙和阿司匹林标准治疗的基础上加氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛是安全有效的。     

硫酸氯吡格雷片联合低分子肝素治疗急性冠状动脉综合征的临床观察

目的观察硫酸氯吡格雷片联合低分子肝素治疗急性冠状动脉综合征的疗效与安全。方法选择诊断明确的急性冠状动脉综合征患者68例,随机分为治疗组和对照组,对照组采用阿司匹林等常规抗心绞痛药物,治疗组在常规的治疗基础上加用硫酸氯吡格雷片首剂300mg,以后75mg／d,及低分子肝素5000uiH,2次／d,连用5～7d。结果治疗组明显减少胸痛发作频率（P〈0.05）,改善临床征状,对改善ST段压低明显优于对照组（P〈0．05）。结论硫酸氯吡格雷片联合低分子肝素治疗急性冠状动脉综合征是安全、有效的。     

氯吡格雷联用阿司匹林低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的疗效及安全性

目的对不稳定型心绞痛患者应用氯吡格雷、阿司匹林及低分子肝素治疗进行观察，评价它们联用的临床疗效及安全性。方法64例诊断明确的不稳定型心绞痛患者，随机分为治疗组和对照组。对照组：常规抗心绞痛治疗，包括低盐低脂饮食，禁烟禁酒，控制血压及血糖，口服消心痛、阿司匹林、钙离子拈抗剂、倍他乐克、他汀类药物，低分子肝素5000u皮下注射。治疗组：对照组治疗基础上加用氯吡格雷。观察两组心绞痛控制的疗效，监测出凝血功能，评价其安全性。结果治疗4周后，治疗组临床症状、缺血性ST下移改善均优于对照组，两组间比较有显著差异（P〈0．05），但出凝血功能两组无明显差别（P〉0．05）。结论氯吡格雷与小剂量阿司匹林、低分子肝素联合治疗不稳定型心绞痛，疗效优于阿司匹林加低分子肝素，安全性好。     

氯吡格雷联合低分子肝素和阿司匹林治疗老年不稳定型心绞痛的疗效分析

目的：观察氯吡格雷联合阿司匹林和低分子肝素治疗老年不稳定型心绞痛（UA）的临床疗效和安全性。方法：85例老年冠心病不稳定型心绞痛患者随机分成治疗组和对照组。两组均给予内科常规治疗,同时给予低分子肝素钠5000U皮下注射,每日2次,连用7～10d;阿司匹林0．3g,每日1次,口服,连用3d后改为0．1g,每日1次,口服。治疗组在此基础上加用氯吡格雷首剂300mg,然后75mg,每日1次,口服,3个月为一疗程。观察两组临床疗效及随访至治疗后90d的心脏事件。结果：治疗组总有效率为95.3％,对照组为71．4％,两组疗效比较有显著性差异。治疗组发生急性心肌梗死（AMI）1例（2．3％）,对照组发生4例（9．5％）,心脏死亡治疗组为1例（2．3％）,对照组为3例（7．1％）,两组均未发生严重出血。结论：氯吡格雷、阿司匹林、低分子肝素治疗老年不稳定型心绞痛．可产生协同的抗血栓效应,且安全、有效。     

低分子肝素治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的观察低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的效果。方法将不稳定型心绞痛患者随机分为两组。两组均给予硝酸甘油、阿司匹林、氯吡格雷、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂和／或钙拮抗剂常规治疗。治疗组在此基础上加用低分子肝素5000IU皮下注射，每日2次，连用7d。结果治疗组总体有效率84．38％，对照组总体有效率69．44％，两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论低分子肝素用于治疗不稳定型心绞痛效果理想。     

氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定心绞痛临床观察

目的探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定心绞痛的疗效。方法将52例不稳定心绞痛患者采用随机双盲法分为治疗组和对照组,2组均给予常规基础治疗,治疗组加用氯吡格雷首次150mgl次／d,次日75mgl次／d;阿司匹林100mgl次／d。连用3个月~6个月。结果治疗组治疗后疗效及心电图改善显著优于对照组（P〈0．05）。结论氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定心绞痛疗效显著。     

氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛疗效。方法将58倒不稳定型心绞痛患者随机分成观察组（n=29）．对照组2组（n=29）,对照组采用阿司匹林,低分子肝素及抗心绞痛药物治疗,观察组在对照组的基础上加用氯吡格雷,比较2组患者的疗效。结果观察组的症状疗效、心电图疗效均显著优于对照组,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛疗效更好,该治疗方案值得临床上推广。     

氯吡格雷联合肠溶阿司匹林及低分子肝素治疗不稳定型心绞痛

目的探讨小剂量氯吡格雷、低分子肝素和肠溶阿司匹林联用治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性。方法选择诊断明确的不稳定型心绞痛患者67例,随机分为治疗组32例和对照组35例,对照组采用低分子肝素、肠溶阿司匹林及抗心绞痛药物,治疗组在以上治疗基础上加用氯吡格雷,观察两组对心绞痛的疗效,监测出、凝血指标并评价其安全性。结果治疗组能明显减少心绞痛发作频率（P〈0．05）,改善患者临床症状,对改善心电图缺血性S—T段压低明显优于对照组,且对出、凝血指标影响不大（P〉0．05）。结论小剂量氯吡格雷、低分子肝素和阿司匹林联合应用治疗不稳定型心绞痛疗效肯定且安全,并优于低分子肝素加阿司匹林组。     

急性ST段抬高型心肌梗死临床观察

目的通过用氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）观察其临床治疗效果。方法选择本院2007年1月至2010年6月,将168例STEMI符合溶栓治疗患者将其随机分为治疗组（氯吡格雷组88例）和对照组（80例）。对照组患者给予肠溶阿司匹林每天100mg;给予低分子肝素0.4mL,每天2次,连用7d;同时给予抗心绞痛类药物。治疗组在对照组用药基础上,入院后即刻口服氯吡格雷300mg,次日改为75mg,1次/d,2组患者共治疗4周。在治疗期间,观察2组患者心绞痛发生率以及使用硝酸甘油的次数等。结果使用氯吡格雷组梗塞血管再通率明显要高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,并且心绞痛发生率明显降低,差异有显著性（P〈0.05）;2组心血管病病死率无显著差异（P〉0.05）。结论氯吡格雷联合尿激酶溶栓阿司匹林治疗急性ST段抬高型心肌梗死明显要优于单一用阿司匹林治疗,值得借鉴。     

氯吡格雷与阿司匹林、低分子肝素治疗非Q波心肌梗死疗效观察

目的：比较使用阿司匹林、低分子肝素和联合应用氯吡格雷、阿司匹林、低分子肝素治疗非Q波心肌梗死的疗效及安全性。方法：36例诊断明确非Q波心肌梗死治疗。观察两组疗效，监删出凝血指标，评价其安全性。结果：治疗组心绞痛发作次数、持续时闻明显减少（P〈0．01），缺血性ST段下移改善，对凝血指标无明显影响（P〉0．05）。结论：氯吡格雷与阿司匹林、低分子肝素治疗非Q波心肌梗死，疗效优于单用阿司匹林、低分子肝素，安全性好。     

氯吡格雷联用阿司匹林治疗不稳定型心绞痛疗效分析

目的 观察氯吡格雷联用阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法 选择符合入选条件的患者随机分为治疗组（84例）和对照组（82例）.2组均给予阿司匹林、低分子肝素、硝酸甘油、β受体阻滞剂等常规治疗,治疗组加用氯吡格雷75 mg,1次/d.随访4周,观察比较2组的疗效.结果 治疗组显效率为71.4%,总有效率为91.6%,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛是安全有效的.     

氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛临床疗效观察

目的 观察氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法 80例不稳定型心绞痛患者，随机分为治疗组和对照组。对照组：常规抗心绞痛治疗＋阿司匹林。治疗组：常规抗心绞痛治疗＋阿司匹林基础上加用氯吡格雷。观察疗效及药物副作用。结果 治疗组心绞痛发作频率、持续时间、疼痛程度较对照组减少，心电图明显改善（P〈0．05）。两组间主要副作用无显著性差异（P〉0．05）。结论 氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛疗效优于单用阿司匹林，能有效控制心绞痛发作，安全性好。     

氯吡格雷联合阿司匹林和肝素治疗心绞痛疗效观察

目的观察氯吡格雷联合阿司匹林和低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的临床疗效和安全性。方法选取不稳定型心绞痛患者96例,随机分为2组。对照组49例,治疗采用口服肠溶阿司匹林片100mg,qd,低分子肝素钙注射液5000IU皮下注射,q12h;强化治疗组47例,在对照组治疗基础上加用氯吡格雷75mg,qd.观察2组心绞痛症状、硝酸甘油日用量、静息心电图变化,并以难治性心绞痛、急性心肌梗死、死亡为观察重点。结果治疗1周后,强化治疗组平均心绞痛发作次数为（1.5±5.1）次/周,对照组为（3.2±5.6）次/周;强化治疗组硝酸甘油用量为（0.3±0.6）mg/d,对照组为（2.1±3.6）mg/d;强化治疗组心电图改善30例（62.7%）,对照组心电图改善21例（42.8%）。2组比较,差异有显著性（P〈0.05或P〈0.01）。结论氯吡格雷联合阿司匹林和低分子肝素治疗不稳定型心绞痛安全、有效,可降低难治性心绞痛发生的风险。     

氯吡格雷联合阿司匹林用于保守治疗非ST段抬高急性冠脉综合征的疗效观察

目的：探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗非ST段抬高急性冠脉综合征（ACS）患者的临床治疗效果。方法：选择本科住院施行保守治疗的不稳定心绞痛/非ST段升高的急性心肌梗塞患者122例,其中联合治疗组62例,对照组60例,所有患者均给予皮下注射低分子肝素连用8d,然后停用抗凝治疗。所有患者在继续接受包括阿司匹林（阿司匹林100m/d,首剂300mg）的标准治疗的同时,联合治疗组加用氯吡格雷（首剂300 mg,以后75mg/d）口服,连续给药至1年。结果：对两组患者进行比较,平均随访18个月,联合治疗组近期总心脏事件发生率为19.4%（12/62）;对照组为26.7%（16/60）。两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：氯吡格雷联合阿司匹林用于保守治疗非ST段抬高急性冠脉综合征的疗效好,总心脏事件发生率低。     

氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛临床观察

目的观察在低分子肝素和阿司匹林常规治疗的基础上加用氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法将诊断明确的不稳定型心绞痛（UA）患者60例,随机分为治疗组（32例）和对照组（28例）。对照组采用阿司匹林、低分子肝素及抗心绞痛药物治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用氯吡格雷,观察用药4周后临床疗效及安全性。结果治疗组能明显减少心绞痛发作次数（P〈0.05）,改善临床症状。结论在低分子肝素、阿司匹林治疗基础上加用氯吡格雷治疗UA是安全、有效的。     

氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的临床分析

目的：对氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛（UAP）的有效性和安全性进行评估。方法：将68例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用低分子肝素、肠溶阿司匹林及抗心绞痛药物,治疗组在此常规治疗的基础上即刻加用氯吡格雷300mg,以后75mg/d,连续4周。观察两组对心绞痛的疗效,监测出、凝血指标,并评价其安全性。结果：治疗组能明显减少心绞痛的发作频率（P〈0.01）,改善临床症状,对改善心电图缺血性ST段压低明显低于对照组,且对出、凝血指标影响不大（P〉0.05）。结论：氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛效果显著,而且安全。     

氯吡格雷联合低分子肝素与阿司匹林治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征的临床观察

目的：观察氯吡格雷联合阿司匹林和低分子肝素治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTEACS）的效果和安全性。方法：选取NSTEACS患者97例，随机分为2组，观察组49例，对照组48例，对照组采用肠溶阿司匹林片、低分子肝素钙注射液，观察组在对照组治疗基础上加用氯吡格雷75mg，每日1次，疗程均为3个月。观察两组临床症状、24小时动态心电图检测的心肌缺血总负荷（TIB）及缺血相关事件。结果：临床症状改善两组间差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组TIB显著低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组缺血相关事件亦明显少于对照组（P〈0．05）。治疗前后凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）及血小板计数（PLT）的差异无统计学意义。结论：氯吡格雷联合阿司匹林和低分子肝素治疗NSTEACS安全、有效。     

替罗非班治疗中危急性冠脉综合征的评价

目的：探讨阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素、盐酸替罗非班（四联）联合使用治疗中危非ST段升高急性冠脉综合征患者临床治疗效果和安全性．方法：选择住院中危非ST段升高急性冠脉综合征患者117例,其中观察组57例,对照组60例,所有患者均服用阿司匹林、氯吡格雷,皮下注射低分子肝素,在此基础上观察组患者给予静脉输注盐酸替罗非班2—3d．结果：观察组比对照组在7d内全因死亡、顽固性心绞痛发生率、4d内急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）率方面均有下降（P〈0．05）,但再次心肌梗死的发生率方面无统计学差异．观察组内轻度出血发生率高于对照组（P〈0．05）．结论：四联治疗中危非ST段升高急性冠脉综合征患者是有效和安全的．     

低分子肝素钙氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的疗效研究

目的：探讨低分子肝素钙（LMWH）、氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛（UA）的临床效果。方法：将138例UA患者随机分为低分子肝素钙组、氯吡格雷组和对照组,三组均给予常规治疗,低分子肝素钙组同时给予LMWH皮下注射,氯吡格雷组同时给予氯吡格雷片口服。结果：三组患者用药后心绞痛改善情况：低分子肝素钙组疗效明显优于氯吡格雷组和对照组,两者分别比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。用药后心电图改善情况低分子肝素钙组疗效明显优于氯吡格雷组和对照组,两者分别比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。用药后低分子肝素钙组在TT、PT、APTT、Fbg改善方面明显优于氯吡格雷组和对照组,两者分别比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛疗效确切,副作用少,值得临床广泛应用。     

国产氯吡格雷联合低分子肝素治疗不稳定心绞痛的临床分析

目的分析国产氯吡格雷联合低分子肝素治疗不稳定心绞痛的临床疗效。方法将78例不稳定心绞痛患者均分为治疗组和对照组（n=39）,对照组使用心绞痛常规治疗方法,即口服阿司匹林100 mg,1次/d,治疗组在对照组的基础上皮下注射低分子肝素5000 U抗凝治疗,2次/d,合并口服氯吡格雷75 mg抗血小板治疗,1次/d,对比2组的疗效差别。结果心绞痛的改善情况,总有效率分别是治疗组94.9%,对照组76.9%,差异显著,具有统计学意义（P〈0.05）。结论对于治疗不稳定心绞痛,国产氯吡格雷联合低分子肝素的治疗方法,临床效果优,安全性高。