腹部闭合性损伤的诊断方法分析(附78例报道)

近年来,创伤患者不断增加,除颅脑、胸部及四肢外,腹部闭合性损伤也占有较高的比例.由于腹腔内脏器较多,腹部闭合性损伤发生后的诊断有相当的难度.本研究回顾性总结我院腹部闭合性损伤78例,探讨腹部闭合性损伤各种检查手段的价值.     

76例腹部闭合性损伤的诊治分析

目的:探讨腹部闭合性损伤诊断、治疗的方法与原则,提高治愈率.方法:回顾分析76例腹部闭合性损伤患者的临床资料.结果:76例腹部闭合性损伤患者治愈72例,死亡4例,住院10～50 d,平均20 d.结论:腹部闭合性损伤早期诊断、早期治疗、准确掌握手术时机是关键.     

腹部闭合性损伤后小肠损伤治疗分析

目的:总结腹部闭合性损伤后小肠损伤的诊断和治疗.方法:对2007年以来收治的37例腹部闭合性损伤后小肠损伤患者的诊治进行回顾性分析.结果:该类37例腹部闭合性损伤后小肠损伤患者均为急诊手术治疗确诊,其中行单纯小肠修补25例,肠部分切除肠吻合术12例,37例均治愈和好转,无死亡.结论:在处理腹部闭合性损伤后小肠损伤时应该详细全面了解病情,准确评估腹部伤情,对可疑腹腔脏器损伤的患者必须严密临床观察,进行反复多次各项检查,一旦确诊者或循环不稳定者应该及早行手术治疗.     

损伤控制性外科在腹部血管损伤急救中的临床应用分析

目的 分析损伤控制外科(DCS)在腹部血管损伤急救中的应用效果. 方法 回顾性分析四川省人民医院急救中心2005年1月～2010年6月期间21例应用DCS救治的腹部血管损伤患者的临床资料. 结果 21例腹部血管损伤患者应用包括腹主动脉夹闭、损伤血管结扎、置入暂时腔内分流管、填塞等作为腹部血管损伤时应用损伤控制性外科原则的具体措施,待生命体征稳定后再实施确定性手术,15例(71.4％)痊愈出院,6例(28.6％)患者死于失血性休克及多器官功能衰竭. 结论 为了提高腹部血管损伤患者的存活率,应用损伤控制性外科技术(DCS),选用合适的手术方式是救治的关键.     

影响腹部闭合性损伤早期诊治的相关因素分析

目的 总结影响腹部闭合性损伤早期诊治的相关因素,提出腹部闭合性损伤的诊治原则. 方法我院2005年—2014年收治闭合性腹部脏器损伤患者96例,保守治疗24例、剖腹探查72例,分析相关因素对早期诊治的影响.结果 治愈92例,死亡4例.结论 避免腹部闭合性损伤早期诊治相关因素的影响,提高早期诊治水平是降低病死率的关键.     

车祸致腹部闭合性损伤121例救治体会

目的 探讨车祸所致腹部闭合性损伤的救治体会.方法 回顾性分析本院自2005年1月至2010年1月收治的车祸引起的121例腹部闭合伤,其中腹部单一脏器损伤72例,腹部多脏器损伤49例,合并其他部位损伤38例.结果 非手术治疗5例,手术治疗116例.治愈117例,死亡4例.结论 腹部闭合伤应当重视院前院内急救,采取果断的急诊剖腹探查和正确的复合伤处理,开展必要的损伤控制性手术和合理的微创手术均有助于提高救治成功率,并减少术后并发症的发生率.     

89例腹部多脏器损伤的急救与护理体会

腹部多脏器损伤系腹部两个或两个脏器以上损伤,病情危急,处理复杂,并发症多,病死率高.我院自1986年6月至2001年6月共收治腹部多脏器损伤89例,现就护理急救体会报告如下.     

腹部闭合性损伤107例报告

随着工农业机械化程度的提高和交通事业的飞速发展,机械损伤和交通事故的发生率也逐渐上升,腹部闭合性损伤时有发生.我院自1998年-2002年共收治腹部闭合性损伤患者107例,其中包括永登县医院29例,现就腹部闭合性损伤的诊治做一回顾性分析.     

腹部闭合性损伤86例分折

目的 探讨腹部闭合性损伤的诊治策略,提高腹部外伤的治疗水平.方法 对我院2001至2008年收治的86例腹部闭合性损伤患者的诊治过程做回顾性分析.结果 诊断性腹腔穿刺、CT和B超的阳性率分别为94.3%.86.4%,90.2%;83例手术,术后8例死亡.3例保守治愈出院.结论 诊断性腹腔穿刺,CT和B超是腹部闭合性损伤有效的诊断措施,2个以上脏器损伤多见.     

儿童腹部闭合性损伤131例的诊治分析

目的 探讨儿童腹部闭合性损伤的诊断与治疗.方法 儿童腹部闭合性损伤131例进行回顾性分析研究.结果 闭合性损伤单纯腹内脏器损伤90例,伴发腹外脏器损伤41例.非手术处理109例,手术处理22例.131例患儿均痊愈出院,住院期间无并发症及死亡发生.结论 对于儿童腹部闭合性损伤的诊治中要警惕有无伴发内脏及腹外脏器损伤,对损伤的脏器及性质应及时准确判断,以便及时采取相应的诊疗措施.非手术保守治疗为主要治疗方案.     

腹部闭合性损伤的诊治分析

目的 分析腹部闭合性损伤的特点,提高对此类损伤的认识,减少漏诊或误诊的发生.方法 对41例腹部闭合性损伤患者的临床特征进行回顾性分析.结果 治愈38例,死亡3例,病死率为7.3%.结论 详细的病史采集,系统的体格检查及各种辅助诊断技术的有机结合,有助于减少腹部闭合性损伤的漏诊、误诊.     

全腹部64层螺旋CT(MSCT)增强扫描诊断创伤所致腹部脏器损伤的临床应用

目的 观察全腹部64层螺旋CT(MSCT)增强扫描诊断创伤所致腹部脏器损伤的临床应用价值.方法 选取丽水市中心医院治疗的腹部创伤患者957例,利用64层螺旋CT增强扫描,并将CT的诊断结果与手术、治疗结果进行对照,观察MSCT增强扫描诊断创伤所致腹部脏器损伤的特异性和敏感性.结果 CT的诊断结果与术后、治疗的结果相比,最后发现在实质脏器的损伤诊断中假阳性为5例、假阴性为3例;而在空腔脏器的CT诊断结果上假阳性为4例、假阴性为3例.CT诊断实质脏器损伤的灵敏度为97.86％,特异性为99.59％; CT诊断空腔脏器损伤的灵敏度为76.67％,特异性为99.89％.结论 全腹部MSCT增强扫描诊断腹部实质脏器损伤的特异性与诊断腹部空腔脏器损伤的特异性无显著统计学差异(P＞0.05),但是其诊断腹部实质脏器损伤的灵敏度却要显著高于空腔脏器损伤的灵敏度(P＜0.05).     

腹腔实质性脏器损伤的B型超声诊断

目的:超声对腹腔实质性脏器的损伤具有特异性,是腹部闭合性损伤的首选检查及诊断工具.方法:收集均经手术和临床证实的117例内脏实质性脏器损伤病历.结果:依据损伤程度不同其声像图特点可分为挫伤、被膜下血肿、实质内损伤及血肿、真性破裂.结论:超声能够回答在腹部闭合性损伤中临床需要的诊断和治疗信息,是腹部闭合性损伤的首选检查及诊断工具.     

149例腹部闭合性损伤的诊治体会

目的探讨腹部闭合性损伤的诊断及治疗.方法对149例腹部闭合性损伤患者的诊治过程进行回顾性分析.结果本组149例,治愈141例,死亡8例,发生并发症22例.结论腹腔穿刺、X线、B超、CT检查,对腹部闭合性损伤的诊断率高,2个以上脏器损伤多见,合并伤多,并发症多,死亡率高.     

腹部闭合性损伤58例临床分析

目的探讨腹部闭合性损伤的诊治策略,提高腹部闭合伤的诊断与治疗水平.方法对我院2001年9月～2005年10月收治的58例腹部闭合性损伤患者的诊治过程做回顾性分析.结果诊断性腹腔穿刺、CT和B超的阳性率分别为90%、90%、91%;54例行手术治疗,术后2例死亡,4例保守治愈出院.结论诊断性腹腔穿刺,CT和B超是腹部闭合性损伤有效的诊断措施,损伤以脾破裂多见,2个以上脏器损伤多见.     

126例腹部闭合性损伤临床分析

目的 总结腹部闭合性损伤的临床治疗经验,以提高腹部闭合性损伤的抢救成功率,降低死亡率.方法 回顾性分析2007年6月～2010年6月笔者所在医院收治的126例腹部闭合性损伤患者的临床资料.结果 126例患者手术治疗100例,非手术治疗26例.治愈119例(94.4%),死亡7例.死亡病例均为ISS≥25分的患者.结论 腹部闭合性损伤发病急且病情复杂,围术期正确处理是提高其救治成功率、降低死亡率的关键.     

腹部多脏器损伤合并胰腺损伤23例诊治体会

目的:探讨腹部多脏器损伤合并胰腺损伤的诊断和治疗方法.方法:对23例腹部多脏器损伤合并胰腺损伤患者的诊断、手术方法,治疗效果进行总结和分析.结果:对于腹部多脏器损伤合并胰腺损伤的病例检查中,CT检查的阳性率最高.所有病例共治愈20例,治愈率为86.96%;术后并发症的发生率为23.40%.结论:胰腺损伤严重而复杂,多合并伤,准确诊断,合理运用损伤控制手术,才能提高治愈率,减少并发症.     

基层医院用腹腔穿刺术诊断腹部闭合性损伤的体会

目的 提高基层医院对腹部闭合性损伤的诊断水平.方法 对腹部闭合性损伤的患者在左右下腹脐与髂前上棘连线中外 1/3交界处,用9号腰穿针头,配20毫升注射器穿刺抽吸,可以多部位、多角度进行穿刺. 结论腹腔穿刺术在腹部闭合性损伤中能快速作出初步临床诊断,安全、经济、快捷,在基层医院、抢救室中都可进行.能提高对危重患者抢救的成功率,降低死亡率.是诊断腹部闭合性损伤的可靠、简便手段.     

腹部脏器损伤的CT诊断

目的:研究探讨CT在腹部脏器损伤中的临床诊断价值,并总结相关的经验和体会,为临床提供借鉴意义.方法:选取本院在2010年10月-2012年10月期间因外伤来我院就诊且腹部脏器有外伤性改变的33例患者的临床资料作为研究对象,对其进行回顾性分析.结果:通过临床调查显示,我院收治的33例腹部外伤患者中,单发损伤较多,多脏器损伤相对较少,诊断明确.结论:CT可以准确及时显示腹部准确损伤部位、形态、及损伤程度.     

B超诊断56例腹部实质脏器损伤患者的临床分析

目的 探讨腹部实质脏器损伤的B超诊断方法及注意事项.方法 对56例腹部实质脏器损伤患者做全腹部常规B超扫查,患者取仰卧位及侧卧位,根据力量直接作用部位迅速.细致.多切面重点检查.结果 本组56例在经过B超诊断后均经手术病理证实.B超对腹部实质脏器损伤的诊断符合率较高. 结论超声检查是一种无创伤.无痛苦,操作简便,价康的方法,诊断速度快,效率高.