Y染色体DYS287位点在白裤瑶族群体中的检测分析

目的调查广西白裤瑶族群体中DYS287基因位点的遗传多态性分布。方法采用聚合酶链反应结合琼脂糖凝胶电泳检测方法对132例白裤瑶族、149例壮族、172例汉族样本DYS287位点多态性进行检测分析。结果 132例白裤瑶族、149例壮族和172例汉族男性个体检测结果均为YAP-,未检出YAP+扩增产物。结论获得广西白裤瑶族DYS287基因座的遗传学多态性数据,为不同地域不同瑶族群体遗传关系的分析、法医鉴定及不同地域瑶族群体之间的起源关系差异提供了一定的遗传背景资料。     

以急性阑尾炎首发的右半结肠癌36例漏诊原因分析

目的分析以急性阑尾炎首发的右半结肠癌围术期的漏诊原因,探讨提高结肠癌早期诊断率的措施。方法回顾性分析我院2000年1月-2011年8月收治的36例以急性阑尾炎为首发表现的右半结肠癌漏诊病例的临床资料。结果36例均以右下腹痛为主要表现就诊,其中30例有典型转移性右下腹痛,36例皆按急性阑尾炎行手术治疗,术中均证实急性阑尾炎。30例术中继续探查发现右半结肠癌;6例术中再次漏诊,术后腹痛不缓解,经纤维结肠镜检查确诊右半结肠癌,再次手术。32例行右半结肠切除术,3例行姑息性切除术,1例术中发现回盲部癌广泛转移并局部梗阻行回结肠短路手术。结论以急性阑尾炎为首发表现的右半结肠癌易漏诊,故对急性阑尾炎患者术中应仔细探查,不能满足已发现的阑尾病变;术后注意观察病情变化,腹痛不缓解时及时行结肠镜等检查,以尽早明确诊断。     

同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、D-二聚体及脂蛋白（a）联合检测急性脑梗死的临床意义

目的：探讨急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、D-二聚体、脂蛋白（a）水平的改变及其临床意义.方法：选择急性脑梗死患者153例作为研究组,同期健康体检者40例作为对照组,采用循环酶法、免疫透射比浊法分别测定：同型半胱氨酸（Hcy）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、D-二聚体（D-D）、脂蛋白a[Lp（a）]浓度.结果：急性脑梗死组Hcy、hs-CRP、D-D、Lp（a）测量值均高于对照组并有统计学意义（P＜0.05）.结论：Hcy、hs-CRP、D-D、Lp（a）是急性脑梗死发生的危险因素,联合这4项检测对脑梗死的早期诊断有很大的临床意义.     

含左氧氟沙星及卷曲霉素方案治疗耐多药肺结核的近期疗效观察

目的：总结和探讨含左氧氟沙星及卷曲霉素联合化疗方案对耐多药肺结核（MDR-TB）的近期治疗效果方法：将我院2008年8月至2010年7月收治的经药敏试验检查确诊为MDR—TB的患者124例随机分为两组。治疗组62例,采用以左氧氟沙星和卷曲霉素为主,联合力克肺疾、利福喷丁、乙胺丁醇、吡嗪酰胺联合化疗方案治疗。对照组62例,采用以链霉素为主,联合力克肺疾、利福喷丁、乙胺丁醇、吡嗪酰胺联合化疗方案治疗。两组治疗疗程均为12个月。结果：痰菌涂片培养检查治疗组阴转率为80．3％,对照组阴转率为53．3％,治疗组明显高于对照组,P〈0．01,差异有统计学意义。肺部正位x光片检查治疗组有效率为88．5％。对照组有效率为70．0％。治疗组明显优于对照组,P〈0．01,差异有统计学意义。结论：含左氧氟沙星及卷曲霉素联合化疗方案治疗MDR—TB,疗效确切,值得临床推广应用。     

血液透析患者成纤维细胞生长因子23水平及相关性分析

目的观察维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者成纤维细胞生长因子23（fibroblast growth factor 23,FGF-23）的水平,分析其与全段甲状旁腺激素（intact parathyroid hormone,iPTH）等生化指标的关系,探讨FGF-23对MHD患者的临床意义。方法选取行MHD治疗的患者41例,健康志愿者12例为对照组,收集一般情况及化验指标,采集血清检测FGF-23,并进行相关性分析。结果①MHD各组与对照组年龄、性别无显著差异,但MHD患者FGF-23显著高于对照组[（1077.4±967.46）pg/ml比（73.99±19.58）pg/ml,P〈0.001];②依据甲状旁腺激素（iPTH）不同将MHD分为A组（低iPTH组）、B组（iPTH达标组）、C组（高iPTH组）;FGF-23在3组间有显著性差异,[分别为（477.44±2293.53）pg/ml、（176.57±402.39）pg/ml、（1433.1±1984.76）pg/ml,P=0.016];③将MHD患者依据血磷不同水平分组比较,观察到高血磷组与非高血磷组相比,iPTH显著升高[（1319.66±1015.96）pg/ml比（583.36±980.81）pg/ml（P=0.012）]、FGF-23也显著升高[（1506.83±957.97）pg/ml比（452.31±696.12）pg/ml（P〈0.001）];④相关性分析显示：血钙（r=0.381,P=0.005）、磷（r=0.593,P〈0.001）、钙磷乘积（r=0.656,P〈0.001）、碱性磷酸酶（ALP）（r=0.276,P=0.045）均与FGF-23呈正相关。而iPTH在B组及C组与FGF-23呈正相关（r=0.384,P=0.005）,在A组与FGF-23无相关性。结论 MHD患者中FGF-23与血清钙、磷、钙磷乘积、ALP、iPTH密切相关,在继发性甲状旁腺功能亢进症（secondary hyperparathyroidism,SHPT）的发生中起着重要作用。     

“肾友”也能有精彩人生

世界肾脏日是由国际肾脏病学会与国际肾脏基金联盟联合提议,从2006年起将每年3月份的第二个星期四确定为世界肾脏日,目的是为了提高人们对慢性肾脏病以及相关的心血管疾病和死亡率的认识,并重视在慢性肾脏病的早期检测和预防方面全球的迫切需求。     

胎盘α1-微球蛋白的检测在诊断胎膜早破的价值

目的探讨阴道液中α1-微球蛋白（PAMG-1）定性检测诊断胎膜早破的价值。方法分析62例胎膜早破病例和38例胎膜未破病例的阴道液中PAMG-1、pH和HCG检测结果。结果PAMG-1检测胎膜早破的灵敏度、特异性和准确性分别为98．39％、100％和99．00％，阳性预测值为100％，阴性预测值为97，44％，灵敏度、准确度和阴性预测值明显高于pH和HCG方法，差异有显著性（P〈0．01）。结论少量阴道液PAMG-1检测对胎膜早破的诊断优于pH和HCG，且同样具有简单、快速、无创伤、实用的优点。     

维持性血液透析患者发生低血压的原因与护理措施

维持性血液透析患者在血液透析治疗过程中发生低血压是一种常见的急性并发症之一,可发生于任何年龄段的血液透析患者,其发病率为20%～30%[1]。为了控制血液透析患者低血压的发生,我们采取了有效的护理措施,收到了良好的效果,现将结果总结报告如下。     

基于指纹图谱和多指标定量测定的鹿茸饮片质量控制研究

目的采用HPLC法建立鹿茸饮片指纹图谱,并测定核苷类成分含量,进行聚类分析与主成分分析(PCA),比较鹿茸饮片中6种核苷成分(尿嘧啶、腺嘌呤、次黄嘌呤、尿苷、肌苷和鸟苷)的差异。方法采用HPLC法对16批不同批次鹿茸饮片6种核苷类成分进行测定,运用国家药典委员会"中药色谱指纹图谱相似度评价软件(2012版)"进行评价,并结合PCA和正交偏最小二乘判别分析(OPLS-DA)等化学计量学方法对4种饮片(蜡片、粉片、纱片和骨片)进行区分与比较。结果建立了鹿茸核苷类成分HPLC指纹图谱,相似度均达0.960以上,确定了6个共有峰(尿嘧啶、腺嘌呤、次黄嘌呤、尿苷、肌苷和鸟苷)构成鹿茸饮片的特征峰,尿嘧啶、次黄嘌呤和肌苷是差异性化合物,可作为鉴别和区分鹿茸饮片质量控制指标。结论该法所建立的鹿茸核苷类成分指纹图谱特征性强、方法简便,结合6种核苷类成分含量测定可更好控制其质量,对鹿茸饮片的鉴定及质量控制具有指导意义和参考价值。