肿瘤转移抑制基因nm23—H1在肾癌中的表达

我们应用免疫组织化学（ＬＳＡＢ）方法检测ｎｍ２３Ｈ１基因在肾癌中的表达情况，以探讨其在肾癌发生发展中的作用。１　材料和方法收集１９８０年至１９９１年肾癌存档标本５６例，男性３６例，女性２０例，平均年龄５７．２岁。标本经１０％福尔马林固定，石蜡包埋。按ＴＮＭ分期：Ⅰ期３例，Ⅱ期１９例，Ⅲ１４例，Ⅳ期２０例。Ｆｕｈｒｍａｎ核分级：Ｇ１级２３例，Ｇ２级２４例，Ｇ３级９例。另选１０例癌旁组织作为对照。石蜡切片脱蜡、水化，０．３％Ｈ２Ｏ２室温１０ｍｉｎ阻断内源性过氧化物酶，１０％硫酸铝钾液微波内辐射２ｍ…     

上皮性卵巢癌远处转移15例分析

虽然近１０多年来 ,改进了卵巢癌的手术方法 ,上皮性癌推荐ＰＡＣ方案化疗 ,改善了部分患者的生存期 ,但由于晚期癌常发生广泛腹腔内转移 ,首治时理想而彻底地细胞减灭术 ,仍受到一定限制 ,复发及远处转移仍为治疗失败的重要原因。本文回顾性分析１９９１年１月～１９９７年１２月 ,收治上皮性卵巢癌９６例 ,其中发生远处转移１５例 ,探讨临床及病理因素与转移的关系。１资料和方法１．１一般临床资料１５例卵巢癌远处转移癌患者平均年龄５３岁（４４岁～６４岁）。ＦＩＧＯ临床分期Ⅰ期２例 ,Ⅱ期１例 ,Ⅲ期６例 ,Ⅳ期６例。远处转移部位 :…     

调强适形放射治疗晚期前列腺癌的临床观察

目的：观察调强适形放射治疗（ＩＭＲＴ）对晚期前列腺癌患者的近期疗效及毒副作用。方法：对１５例病理明确的Ｔ４期患者行ＩＭＲＴ,２.２Ｇｙ／次,每日１次,每周照射５天,ＤＴ：８０Ｇｙ／３６ｆ,５３天完成。观察近期疗效包括排尿改善、ＰＳＡ变化、肿块缩小以及毒副作用。近期疗效采用ＷＨＯ实体瘤标准评价,毒副作用采用ＲＴＯＧ急性及晚期放射损伤分级标准。结果：１１例有排尿困难的患者放疗结束时症状基本缓解;除２例ＰＳＡ＞１００ｎｇ／ｍｌ外,９例放疗后６个月ＰＳＡ值明显下降。放疗后１、３、６个月复查有效率（按前列腺局部计算）分别为６６.７％（１０／１５）、６６.７％（１０／１５）和８０.０％（１２／１５）。急性胃肠道放射反应为２６.７％（４／１５）,２级６.７％（１／１５）,未出现３级,未发现有晚期胃肠道放射反应。急性泌尿系统放射反应为４０.０％（６／１５）,２级１３.３％（２／１５）;晚期泌尿系统放射反应为２０.０％（３／１５）,２级１３.３％（２／１５,前列腺电气化治疗患者）,未出现３级毒副反应。结论：ＩＭＲＴ治疗晚期前列腺癌近期疗效满意,毒副作用较轻,患者生活质量提高。     

子宫内膜癌的病理类型与预后的关系

目的：研究子宫内膜不同的病理类型与预后的关系。方法：将７８例临床诊断为Ｉ期均经手术治疗及病理检查的病例，按１９９１年病理类型分类法标准发为内膜样癌及非内膜样癌两组，进行五年存活率，病理分级，手术分期较临床分期增高的比例进行比较。结果：五年存活率内膜样癌组为８３．８％，非内膜样癌组为１１．１％，病理分级内膜样癌组Ｇ１５４．４％，Ｇ２３３．８％，Ｇ３１１．８％，非内膜样癌组Ｇ１０，Ｇ２２０％，Ｇ３８０     

放射治疗Ⅰ和Ⅱ期非小细胞肺癌63例分析

目的 评价Ⅰ和Ⅱ期非小细胞肺癌单纯＾６０Ｃｏ放射治疗效果。方法 将６３例Ⅰ和Ⅱ期非小细胞肺癌按１９９７年国际抗癌联盟（ＵＩＣＣ）分期：ⅠＡ期７例，ⅠＢ期１０例，ⅡＡ期５例，ⅡＢ期４１例。病理组织学诊断４９例，细胞病理诊断１４例，鳞癌５８例，腺癌３例，鳞腺混合癌２例。本组病例全部采用普通Ｘ射线机定位，使用远距离＾６０Ｃｏ外照射常规治疗，常规分割照射ＤＴ４０Ｇｙ后缩野加量ＤＴ１５～３０Ｇｙ，总剂量ＤＴ５５～７０Ｇｙ，６～１２周完成。结果 全组病例随访５年以上，５年生存率为１７．５％。现生存５例，死亡的５８例中肿瘤致死５２例，其中２６例以局部复发或未控死亡，非肿瘤致死４例。现生存的５例病人中１例已生存１１年。结论 放射治疗非小细胞肺癌仍是仅次于手术治疗的最有效的治疗手段。     

mdm2在骨巨细胞瘤中表达的研究

目的：探讨ｍｄｍ２癌基因蛋白在骨巨细胞癌（ＧＣＴ）的表达及与ＧＣＴ病例级和临床良恶性的关系。方法：应用ＳＰ免疫组织化学法检测ｍｄｍ２在５２例ＧＣＴ（ＧＣＴ按Ｊａｆｆｅ分级；１级１５例，２级２５例，３级１２例）中的表达。达率在骨巨细胞瘤１－３级中的差异无显著性意义（Ｘ＾２＝０．２８，Ｐ〉０．０５）。在良性、可颖恶性和恶性中的阳性表达分别为１５．０％、３５．３％、６０．０％，ｍｄｍ２阳性表达率在骨巨细     

输尿管癌术后再发尿路上皮癌

目的为防治输尿管癌术后再发尿路上皮癌,对其再发因素及特点进行探讨。方法采用回顾性研究对３５例输尿管癌进行随访总结。结果肾输尿管膀胱部分切除的３２例中,再发膀胱癌１６例,占５０．０％。同时发生尿路上皮多器官癌１４例,再发膀胱癌１０例,占７１．４％;输尿管单处癌１８例,再发膀胱癌６例,占３３．３％,其中５例为输尿管下段癌术后再发。细胞分级：Ｇ１级４例,无一例再发;Ｇ２～Ｇ３级２８例,再发膀胱癌１６例,占５７．１％。分期：Ｔ１期６例,２年内再发膀胱癌１例;Ｔ２～Ｔ３期２６例,２年内再发膀胱癌１０例,２年后再发５例均为Ⅰ～Ⅱ期。３例肿瘤局部切除术后再发上尿路癌２例。再发时间为术后３个月～６．５年（平均１．８６年）。１６例术后再发尿路上皮癌生存超过３年者３例,８例非再发尿路上皮癌生存超过３年者６例。结论输尿管下段癌同时发生尿路上皮多器官癌和肿瘤细胞分化不良、分期高的浸润性肿瘤术后膀胱癌再发率高,术后应定期做膀胱镜检查。再发尿路上皮癌生存率低,预后不良。     

电化学治疗对宫颈癌细胞凋亡的影响

采用透射电镜观察、流式细胞仪测定、组织ＤＮＡ提取及电泳、ＴＵＮＥＬ末端标记等技术对１７例电化学治疗前后的宫颈癌组织进行有关细胞凋亡指标的观察，旨在从细胞凋亡的角度，更深一步地探讨电化学的治癌机理，为临床治疗奠定理论基础和提供治疗参数。１　材料与方法１１　标本来源均来自广西医科大学肿瘤医院妇瘤科住院患者，全部病例经病理确诊为宫颈鳞状细胞癌。临床分期按ＦＩＧＯ标准，为Ⅱ至Ⅲ期患者。１２　标本采集及处理分别在电化学治疗前和治疗后１０天左右于阳极和阴极处取活检，活检标本分为４份：１）常规１％福尔马林…     

外阴和宫颈疣状癌７例临床分析

目的：探讨女性生殖系统疣状癌的临床、病理特点和影响预后的因素。方法：回顾性分析江西省妇幼保健医院收治的７例女性生殖系统疣状癌病例资料。结果：７例患者平均年龄为６２.２９岁,５例患者已绝经。发病部位以外阴居多（４例）,宫颈３例。临床表现：病变累及外阴,以外阴赘生物伴瘙痒为主要症状;而病变在子宫颈者则表现为阴道不规则出血。有６例患者早期被误诊（８５.７２％）。４例外阴疣状癌按ＦＩＧＯ分期１例为Ⅰ期,３例为Ⅱ期。３例宫颈疣状癌按ＦＩＧＯ分期,Ⅰ期２例,占２８.５７％,Ⅱ期３例占４２.８６％,Ⅲ期２例占２８.５７％。５例患者行根治性手术治疗。１例宫颈癌ⅢＢ期患者行同步放化疗,另１例宫颈癌ⅢＢ期患者行单纯放疗。７例患者随访时间为１～９２个月,３例随访１～４９个月无异常发现,１例单纯手术的患者术后７２个月局部复发,１例行同步放化疗的患者１年后死亡,１例单纯手术的患者和１例行单纯放疗的患者失访。除１例出院后失访,６例患者１、３、５年的总生存率分别为８３.３３％（５／６）、５０.００％（３／６）和３３.３３％（２／６）。结论：生殖系统疣状癌是皮肤和黏膜鳞状细胞癌的一种亚型。发病年龄晚,以绝经后者多见。疣状癌缺乏特异性的临床表现,单发多见,少数伴发鳞状细胞癌。早期进行外科根治性治疗,并制定相关术后辅助治疗方案,才可能使患者有更大的获益。     

膀胱肿瘤与血管内皮生长因子有关

第四军医大学西京医院泌尿外科完成的一项研究证实 ,血管内皮生长因子（ＶＥＧＦ）与膀胱肿瘤的生物学行为有关。科研人员应用免疫组化两步法对６８例膀胱移行细胞癌和１０例正常膀胱组织的ＶＥＧＦ进行检测。６８例膀胱癌中 ,男４９例 ,女１９例 ,平均年龄６０ ２岁（２５岁～８５岁）。临床病理分期按ＵＩＣＣ标准分为浅表性肿瘤组和浸润性肿瘤组 ,其中浅表性肿瘤３２例 ,浸润性肿瘤３６例 ,病理分级Ⅰ级１６例 ,Ⅱ级２９例 ,Ⅲ级２３例。结果显示 ,６２ %的膀胱移行细胞癌组织表达ＶＥＧＦ阳性（４２／６８） ,正常膀胱组织均为阴性 ,Ｖ…     

从甲状腺癌临床与病理的联系探讨治疗问题

本文对１９７３～１９９３年收治的１４４例甲状腺癌的临床表现与病理组织学特征进行回顾性分析，探讨其治疗问题。本组病例按病理分型：乳头状癌８４例，滤泡癌３２例，透明细胞癌６例，髓样癌６例，未分化癌１６例；按肿瘤局部病变、淋巴结侵犯和远处转移临床分期：Ⅰ期６７例，Ⅱ期７３例，Ⅲ期４例，全组病例随访结果，已死亡１０例，其中８例系因甲状腺癌致死；其余均健在，因而，提出以临床征象、分期结合病理组织学特征，决定治疗方针是较为正确的。     

膀胱移行细胞癌中c-erbB-2、p53和p16基因的异常表达及临床意义

采用免疫组化法对ｐ１６、ｐ５３和ｃｅｒｂＢ２表达与膀胱癌临床分期、病理分级、转移的关系进行研究，探讨其与膀胱癌生物学行为的关系。材料与方法　（１）标本：收集临沂市肿瘤医院１９８８年～１９９７年间手术切除膀胱癌标本７５例，男６２例，女１３例。年龄２４～８１岁，平均年龄５８．５岁。病理分级按ＷＨＯ标准，Ｇ１期１９例，Ｇ２期３１例，Ｇ３期２５例。临床分期按ＵＩＣＣ的ＴＮＭ标准，其中表浅性肿瘤ＴｉｓＴ１期４７例，浸润性肿瘤Ｔ２～Ｔ４期２８例，有淋巴结及远处转移的１５例，无淋巴结及远处转移的６０例。…     

10例原发性宫颈淋巴瘤临床分析

目的探讨宫颈淋巴瘤的发病、诊断、治疗及预后。方法临床资料回顾性分析。结果本组病例占同期宫颈恶性肿瘤的０．９％,１０例患者平均年龄４３．６岁,７例有癌肿家族史,临床症状以阴道出血和／或白带增多为主,肿瘤形态为息肉型（４例）、糜烂型（４例）和结节型（２例）。按ＦＩＧＯ分期：Ⅰｂ期８例,Ⅱｂ期１例,Ⅳ期１例。本组病例均经病理确诊,病理类型上属非霍奇金淋巴瘤（ＮＨＬ）,Ｂ细胞性,其中弥漫型裂细胞性３例,裂－无裂细胞性４例。１０例患者采用手术和化疗为主的综合治疗,随访期３～６６个月,除１例术后４１个月腋下转移外,９例无瘤生存。结论如果发现早,治疗适当,宫颈淋巴瘤疗效并非很差。     

高剂量率后装腔内放射并手术治疗宫颈癌

自１９９２年２月至１９９４年１０月，我们对３２例Ⅱ期以内、局部瘤体较大、年纪较轻的宫颈癌病人，在行体外及高剂量率后装内放疗后３周左右，再行全子宫或次广泛子宫切除术。全组病例手术经过顺利，未发现任何并发症。本组３２例病人的切除标本全部送病检，作多点切片，观察有无癌组织存在并描述对射线反应的程度。３２例中，放疗反应Ｉ级者３例，Ⅱ级者１３例，Ⅲ级者历例。按病理类型分析，２３例鳞癌中Ⅱ级反应８例、Ⅲ级反应１５例（６５．２％）。８例腺癌中Ｉ级反应２例，Ⅱ级反应５例，Ⅲ级反应者仅１例。１例鳞腺癌为Ｉ级反应。术后随访２～３０个月未发现特殊并发症，３０例病人无癌生存，１例局部复发，１例左锁骨上转移。     

肺癌转化生长因β1的表达与预后的相关性研究

目的：检测各种肺癌组织中ＴＧＦβ１的表达情况,探讨ＴＧＦβ１的表达与肺腺癌患者预后的相关性。方法：免疫组织化学ＳＡＢＣ染色方法。结果：６３例女性肺腺癌中,ＴＧＦβ１阳性４０例（６３．５％）,对照绷带９例肺鳞癌ＴＧＦβ１阳性１例（１１．１％）,１５例肺小细胞癌ＴＧＦβ１仅１例弱阳性（６．７％）,２０例癌旁正常肺组织均阴性,肺腺癌与对照组有显著差异,ＴＧＦβ阳性术后生存期短,３ａ、５ａ生存率低,结论：     

肺部罕见恶性肿瘤——癌肉瘤：附15例临床分析

１９７９年１１月～１９９２年９月间共收治肺部恶性肿瘤病人４２５１例，其中癌肉瘤１５例，仅占同期肺部恶性肿瘤的０．３５％。１５例中，男性１０例，女性５例。年龄３９岁～７６岁，平均年龄５５岁。手术方式：全肺切除６例，肺叶切除８例，行剖胸活检１例。１５例中，鳞癌混合纤维肉瘤４例，鳞癌混合软骨肉瘤１例，鳞癌混合多形细胞瘤１例，腺癌混合纤维肉瘤７例，腺癌混合软骨肉瘤１例，未分化小细胞癌混合软骨肉瘤１例，均经病理切片证实。手术并发症：１５例中１例出现呼吸衰竭，１例出现持续性高热，经积极治疗，２例均痊愈，无手术死亡。随访结果：１年生存率６６．７％（１０／１５），３年生存率５３．３％（８／１５），５年生存率４２．９％（６／１４），７年生存率２／７，术后生存最长时间达８年１个月。作者对肺癌肉瘤的组织来源、病理与临床表现关系及其诊断、治疗和预后进行了讨论     

膀胱移行细胞癌P16、P-GP的表达及其临床意义

采用Ｓ Ｐ免疫组化方法对 6 8例膀胱移行细胞癌进行了Ｐ16基因、多药耐药基因 (ＭＤＲ1)产物Ｐ 糖蛋白 (Ｐ ＧＰ)表达研究 ,旨在探讨Ｐ16、Ｐ ＧＰ在膀胱移行细胞癌中的表达情况及其临床意义。材料　收集本院 1992年～ 1997年经手术切除 ,病理确诊的膀胱移行细胞癌标本的存档蜡块 6 8例。其中初发癌 45例 ,化疗后复发癌 2 3例。男性 6 3例 ,女性 5例。按ＷＨＯ分级标准进行病理分级 ,Ⅰ级 14例 ;Ⅱ级 39例 ;Ⅲ级 15例。临床分期按ＵＩＣＣ .ＴＮＭ标准 ,Ｔｉｓ 12 7例 ,Ｔ2 -4 4 1例。Ｐ16单克隆抗体为美国ＳａｎｔａＣｒｕｚ公司产品 ,Ｐ …     

脑胶质瘤中EGFR基因扩增和10号染色体杂合性丢失的研究

目的：探索素皮生长因子受体（ＥＧＦＲ）基因扩增及１０号染色体杂合性丢失（Ｌ０Ｈ１０）与胶质瘤发生、发展的关系。方法：采用Ｓｏｕｔｈｅｒｎ印迹杂交和ＲＦＬＰ方法对５５例各种类型的脑胶质瘤的ＥＧＦＲ基因扩增和１０号染色体杂合性丢失情况进行检测分析。结果：１７例Ⅲ－Ⅳ级恶性星细胞肿瘤中的７例（７／１７），１例髓母细胞瘤（１／１０），１例极性成胶质细胞瘤（１／５）和１例室管膜母细胞瘤，存在ＥＧＦＲ基因的扩     

放射综合治疗腮腺癌(附182例临床资料回顾分析)

目的：回顾分析影响腮腺癌预后的因素，并从放射治疗的角度提出改善腮腺癌预后的措施。资料和方法：复习１９７９－１９８９年收治并经病理证实的腮腺癌１８２例。Ⅰ期４７例、Ⅱ期４６例、Ⅲ期４５例、Ⅳ期４４例。单纯手术６４例，手术加放疗１１４例，单纯放疗和化疗各２例。结果：总的５、１０年生存率分别为６８．１％（１２４／１８２）和５３．８％（５０／９３）。肿瘤有疼痛、局部有浸润、Ⅶ颅神经受侵面部有麻木使５、１０年生存率下降。术后放疗组的５年和１０年生存率比单纯手术组分别提高了１６．０％和２４．５％（Ｐ＜０．０５）。结论：腮腺癌的治疗应提倡手术加放射的综合治疗，放射治疗剂量≥５０Ｇｙ者预后比＜５０Ｇｙ者要好，光子束和电子束混合射线照射预后最好；必须强调手术的彻底性。     

生存10年以上的原发性食管腺癌6例报告

报告原发性食管腺癌手术后存活１０年以上者６例。其中，男性４例，女性２例，平均年龄５２．８岁。６例均为食管中段癌。手术切除后行食管胃颈部吻合１例，主动脉弓上吻合５例，１例并发颈部吻合口痊。本组病例均为左进胸手术切除。病理为腺样囊性癌１例，腺鳞癌４例，腺棘癌１例。按国际食管癌ＴＮＭ分期：Ⅱ期５例，Ⅲ期１例。随访至１９９３年底，１例已生存１６年６月余，仍参加正常工作。