大咯血的急诊外科治疗

目的 探讨大咯血病人的病因，诊断方法和外科处理措施。方法 对１２例经外科治疗的大咯血病例进行回顾性分析。结果 １２例中有４例肺结核（３３．３％），３例支气管扩张（２５．０％），３例在咯血间歇期急诊作纤支镜判定出血来源，７例通过摄胸片得以定位。１２例病人都作急诊肺叶切除，手术死亡率为８．３３％。结论 大咯血病因以肺结核，支气管扩张多见，胸部摄片和紧急纤维支气管镜为主要诊断方法。急诊肺叶切除能去出血来     

阿托品治疗咯血43例疗效观察

咯血病临床上除针对病因治疗外，一般多以止血习或垂体后叶素等治疗，而采用阿托品治疗咯血的报道经少。笔者近6年来用阿托品治疗咯血43例疗效明显，报道如下；亚临床资料1．1病例；男20例，女23例，年龄18～72岁。原发病：支气管扩张18例，肺结核11例，肺炎5例，肺癌3例，风湿性心脏病2例，原因不明4例。首次咯血15例，有咯血史28例。大咯血5例，中等量咯血23例，少量咯血15例。体重；＂d45xgo例，～ssksic例，＞65ks5例。皆未用阿托品治疗，均无阿托品禁忌症。1．2治疗方法：根据体重及咯血量子阿托品不同剂量肌注：体重rt45kg或少量咯血…     

介入栓塞治疗急性大咯血21例疗效分析

对21例经内科保守治疗无效的急性大咯血患者行支气管动脉栓塞（SBAE）治疗，患者肺部基础病变包括支气管扩张17例，晚期肺癌4例。结果21例患者均栓塞成功，即刻止血17例，咯血明显减少4例，随访6～12个月。除2例再发咯血外，其余未见复发，无严重并发症和胸、肋间痛等副反应。表明SBAE是目前治疗急性大咯血的较好方法。     

102例小儿咯血病因及临床诊治分析

目的：分析小儿咯血的病因、临床特点、治疗及预后,为儿科医生的诊断治疗提供参考。方法收集2009年4月至2014年12月重庆医科大学附属儿童医院以咯血为主诉住院患儿的临床表现、实验室检查、影像学、纤维支气管镜下表现、治疗方法及转归进行回顾性分析。结果102例咯血患儿中,男55例,女47例,年龄（7.05±1.02）岁,少量咯血87例（85.3％）,中量咯血10例（9.8％）,大量咯血5例（4.9％）。102例患儿中88例找到了比较确切的病因,其中以下呼吸道感染最为常见,前3位病因分别是：肺炎、肺结核和支气管炎,非感染性病因中以特发性肺含铁血黄素沉着症（IP H ）最常见,少见的还有结缔组织疾病、肺血管畸形、气道异物等,85例患儿胸部C T提示有不同程度的病变。35例完成纤维支气管镜检查,3例因肉芽增生导致气道狭窄的患儿予以冷冻治疗后缓解,5例镜下见活动性出血,予以局部止血治疗后出血停止,10例疑诊肺结核而痰菌阴性患儿中有8例经纤维支气管镜灌洗找到抗酸杆菌。小儿咯血治疗以内科对因及对症为主,多数患儿咯血呈自限性或经治疗后咯血很快停止。结论胸部CT可为咯血病因诊断提供重要依据,纤维支气管镜检查对咯血诊断及治疗均有重要价值。小儿咯血治疗以对因及对症为主,多数预后良好。     

肺结核合并大咯血的急诊外科治疗

目的 探讨肺结核合并咯血的病因、诊断方法及外科治疗措施.方法 总结1998年10月至2008年10月治疗的53例肺结核并发大咯血患者,分析其术前临床诊断及外科急诊手术的临床资料.结果 本组53例患者中,1例半年后再度发生咯血治疗无效死亡,6例术后1年内发生少量咯血经支气管动脉栓塞治疗后好转,其余患者均恢复较好,未再发生咯血.结论 肺结核患者合并咯血病因以合并曲菌感染、支气管扩张、损毁肺为主,患者术前影像资料分析及紧急纤维支气管镜检查为主要诊断方法,急诊外科行肺切除能减少出血和感染扩散的危险,疗效确切、可靠.精密的术前准备、准确的气管插管以保证健肺不受污染、迅速切除病肺是手术成功的关键.     

咯血的诊断与处理

喉部及喉部以下呼吸道任何部位的出血,经口腔排出者称为咯血.咯血须与口腔、鼻、咽部出血或消化道出血引起的呕血区别.经口腔排出的血是咯出还是呕出,临床上须仔细鉴别.咯血的多少视不同病因和病变性质而异,与病变的严重程度并不完全一致.所以咯血的病因诊断和有效治疗,尤其是大咯血的积极抢救是非常重要的.     

对大咯血的诊治体会

目的 探讨大咯血的诊断方法以及手术治疗的重要性.方法 对5例大咯血病人的临床资料进行回顾性分析.结果 5例病人中,经手术治疗4例,均痊愈出院.有1例病人术后并发肺内感染及凝固性血胸.结论 快速确定出血部位,及时有效的手术治疗,对于大咯血病人的抢救具有重要意义.     

急诊外科手术治疗大咯血12例分析

本文报告我院急诊肺切除治疗大咯血１２例临床疗效。本组咯血病因５０％以上由肺结核引起，支气管扩张症或肺包虫病各占咯血病因的１６．６％，在牧区应注意肺包虫病引起的咯血。本组术后治愈率为８３％，手术并发症发生率１６．６％。出院１２例随访１～２６年，大部分患者效果满意，有２例死亡，但与咯血无关。     

纤支镜检查对咯血病因诊断和护理

略血是呼吸内科常见症状之一，其发生率较高，明确病因很重要。为探讨其病因及纤支镜应用价值，我科对189例不明原因咯血患者进行纤支镜检查，经肺活检、刷检、组织学及细胞学检查，明确了咯血病因并给予相应护理。临床效果满意。现报告如下。1临床资料189例均为以咯血为主诉的住院和门诊患者，年龄20～73岁。其中男136例，占71．95％，女53例，占28．04％。病程最短的1天，最长达20年，病程在两个月以内者143例，占75．7％。痰中带血丝或血块144例，咯血45例，其中9例大咯血（200ml）除咯血外伴随症状有咳嗽（干咳）142例，胸闷93例，胸痛3…     

慢性活动性血胸6例的诊断与治疗

慢性活动性胸腔出血发生率低，在临床上容易误诊、漏诊而导致延误治疗或治疗措施选择不当。2000年1月-2006年6月，我院共收治闭合性胸外伤282例，并发血胸的217例，其中6例为慢性活动性出血，占2．76％。为了明确慢性活动性胸腔出血的病因，探讨其诊断标准及治疗原则，对6例活动性血胸患者的临床资料进行了回顾性分析，结果报告如下。     

咯血的诊断思路

咯血是临床上常见的临床症状，大咯血病情凶险，常常危及患者生命。因此，需要对此症患者迅速作出判断，给予恰当的处理。咯血是指经口咯出的下呼吸道及肺组织的出血。咯血的量和持续的时间不一。大咯血通常指一次咯血量在200m以上；或24小时内咯血量超出400ml；或48小时内超过600ml；或持续咯血，而需输液以维持血容量者；以及因咯血而引起气道阻塞导致窒息者。咯血的病因很多，一般分为四类：（1）感染性；（2）肺部肿瘤；（3）心血管病；（4）其它出血性全身性疾病。咯血的诊断思路应从以下几方面出发：1注意是否为口腔或鼻咽腔出血后，…     

胸腰段椎间盘突出症诊疗体会

目的 分析胸腰段椎间盘突出症的临床表现、诊断及治疗体会，提高早期诊断率，减少漏诊误诊，降低并发症。方法 对10例确诊的胸腰段椎间盘突出症病人的临床表现、手术方式及预后进行分析。结果 胸腰段椎间盘突出症临床表现多样，确诊靠椎管造影或MRI检查，早期手术效果良好。结论 临床表现差异大，早期诊断及治疗是预后关键，手术尽可能取侧后方或侧前方胸膜外入路。     

胸腔积液663例分析

对６６３例胸腔积液的临床表现，胸部ｘ线检查，胸水检查及病因进行了分析。结果显示，主要病因为结核性３２８例（４９．４７％）和癌性１９０例（２８．６６％），心、肝、肾疾病所致胸水亦不少见。４０岁以上胸水以癌性为主。本文资料提示胸腔积液是转移性恶性肿瘤病人的一个较为普遍的临床问题，肺癌是其产生的主要病因之一，肺癌胸水又以腺癌居首。癌性胸水多为血性，大量且生长迅速，纵膈多向患侧移位，多伴有肺不张或肿瘤纵膈转移，临床表现以刺激性咳嗽、胸痛、咯血为主；结核性胸水多为草黄色，中等量，多伴有浸润型肺结核，临床以发热、咳嗽、胸痛为主要表现。     

咯血的病因诊断及临床分析

咯血是指一种比较常见的临床症状，常成为人们就诊的原因。引起咯血的病因有多种，不同疾病所致咯血的治疗和预后不同，因此对咯血尽快作出病因诊断显得较为重要。我院自2003年-2007年9月收治咯血患者89例，现就其临床资料总结如下。     

X线检查正常的咯血病人经纤维支气管镜检查的诊断价值

通过对６８例Ｘ线胸片或胸ＣＴ正常的咯血病人行纤维支气管镜（以下称纤支镜）检查,大部分病人可找出咯血病因,明确出血部位,发现早期肺癌及少见气管内病变。提示纤地镜检查对该类疾病的诊断具有重要意义。     

低浓度垂体后叶素昼夜持续静滴治疗大咯血

肺咯血是临床常见病症，大咯血是指一次咯血量＞２００ｍｌ或２４小时咯血量＞４００ｍｌ。由于肺有双重血液循环，各种病因的肺咯血中，肺血管破裂为主要原因，所以血管性药物在治疗肺咯血中的重要作用得到临床公认，在无禁忌证情况下，垂体后叶素为首选药物，但是该药半...     

咯血20例误诊分析

咯血是常见的临床症状，引起咯血的病因很多，一部分病人往往因为不能及时明确诊断而得不到有效的治疗。现将近年来外院误诊为肺结核咯血，人我所后明确诊断，并排除结核的20例咯血病例分析如下：     

酚妥拉明治疗大咯血8例临床分析

本文对垂体后叶素常规治疗大咯血病人无效情况下,应用酚妥拉明治疗收到满意效果。现报告如下。一般资料 8例均为住院病人,其中男6例,女2例,年龄在17—62岁。大咯血以每日超过500ml为诊断标准,8例均符合此标准。病因为肺结核、支气管扩张,支气管肺癌、肺     

有关咯血几个问题的探讨

本文对我院自1962年以来,18年间647例因咯血住院治疗的病例进行分析,主要对咯血的病因、纤维支气管镜在咯血病因诊断上的应用及皮质激素治疗顽固性咯血的疗效等问题进行探讨。     

淋巴瘤致乳糜胸2例报告及文献复习

目的 探讨乳糜胸的病因、诊断和治疗。方法 报告我院5例乳糜胸中2例淋巴瘤致乳糜胸病例，结合其I临床资料并复习相关文献，探讨乳糜胸的病因及诊治方法。结果 2例乳糜胸病例均经淋巴结活检病理证实为非霍奇金氏淋巴瘤，经CHOP方案化疗及相应保守治疗后，病情均得到缓解。结论 乳糜胸应注意及早明确病因，非创伤性乳糜胸还应注意淋巴瘤的可能。应综合考虑病人的营养状况、原发病因及胸导管的解剖特点，针对病因，规范、综合治疗。