股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的实践与评估

目的探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的效果。方法选择我院收治的106例老年股骨粗隆间骨折患者,采用数字奇偶法分为对照组和观察组各53例。对照组选择股骨近端解剖型锁定钢板内固定治疗,观察组选择PFNA内固定治疗,观察对比两组治疗效果。结果观察组手术时间、手术切口长度、术中失血量、骨折愈合时间及术后完全负重时间优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组颈干角丢失及术后1年Harris评分同对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论对于老年股骨粗隆间骨折选择PFNA内固定治疗,呈现出固定牢靠、微创、负重时间早及手术时间短等优点,从而促进患者恢复。     

DHS和PFNA固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效对比研究

评价DHS、PFNA固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。纳入收治的72例老年股骨粗隆间骨折患者参与研究,随机分为A组和B组,A组实施DHS固定治疗,B组实施PFNA固定治疗,比较两组的疗效。B组手术时间较A组短(P0.05);术中出血量较A组少(P0.05);两组术后并发症发生率比较无明显差异(P0.05);两组术后均获得6个月的有效随访,术前两组髋关节Harris评分比较无明显差异(P0.05),术后B组髋关节Harris评分高于A组(P0.05)。DHS、PFNA固定治疗老年股骨粗隆间骨折均具有较高的安全性,但PFNA固定的效果更加确切,更具临床推广应用价值。     

DHS与PFNA固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效对比分析

目的探究老年股骨粗隆间骨折应用DHS与PFNA固定治疗的疗效对比结果。方法将我院收治的98例老年股骨粗隆间骨折患者随机分为对照组和观察组各49例,对照组给予DHS固定治疗,观察组应用PFNA固定治疗,对比其疗效。结果两组的骨折愈合时间、术后髋关节Harris评分、优良率及并发症均无统计学意义(P0.05),但与参照组比较,观察组的手术时间和术中出血量明显较优,差异性有统计学意义(P0.05)。结论 DHS与PFNA固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效显著,并发症少,髋关节恢复好,其中PFNA固定治疗可减少手术时间及出血量,可优先选择。     

两种方法治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与动力髋螺钉(DHS)治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的疗效。方法回顾性分析2011年1月至2015年6月该院采用PFNA或DHS治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折患者89例,比较两种治疗方法的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、并发症及术后不同阶段髋关节功能评分(Harris评分)的差异。结果 PFNA组手术时间、术中出血量及并发症发生率明显低于DHS组,差异均有统计学意义(P0.05);两组患者骨折愈合时间差异无统计学意义(P0.05);两组患者术后6个月Harris评分差异有统计学意义(P0.05),两组患者术后3个月及12个月Harris评分差异无统计学意义(P0.05)。结论 PFNA较DHS治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折具有手术时间短,术中出血量少,并发症发生率低,以及早期功能恢复快的优势。     

股骨近端防旋髓内钉和动力髋螺钉固定技术对不同AO分型的股骨粗隆间骨折的效果对比

目的对比股骨近端防旋髓内钉(PFNA)和动力髋螺钉固定技术(DHS)对不同AO分型的股骨粗隆间骨折患者的治疗效果。方法选取2016年1月～2017年2月我院收治的股骨粗隆间骨折患者80例。随机分成观察组和对照组各40例。观察组患者采用PFNA术治疗,对照组采用DHS技术治疗。比较两组患者住院过程中的一般情况、术后1天和术后半年骨密度情况及术前、术后半年患者生存质量评分。结果观察组患者住院时间、平均手术切口长度及术中平均出血量均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者术前生存质量评分和术后1天骨密度比较,差异无统计学意义(P0.05)而术后半年观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PFNA治疗不同AO分型的股骨粗隆间骨折较DHS恢复更快,疗效更好。     

重建股骨距与PFNA治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的效果

目的:探讨重建股骨距与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的临床效果。方法:选取2014年9月～2017年9月我院收治的90例不稳定股骨粗隆间骨折老年患者为研究对象,根据手术方法不同分为对照组和研究组各45例。对照组行重建股骨距治疗,研究组行PFNA治疗。比较两组手术情况和恢复情况、治疗前后髋关节功能评分以及术后并发症发生率。结果:研究组术中出血量、骨折愈合时间以及部分负重开始时间均明显低于对照组(P0.05);治疗后,两组髋关节功能评分均较前升高,且研究组明显高于对照组(P0.05);两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:PFNA治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折,效果明显优于重建股骨距,具有创伤小、出血量少、愈合快等优势,值得临床推广应用。     

DHS、PFNA固定运用于高龄股骨粗隆间骨折患者治疗中的效果对比

目的对DHS、PFNA固定运用于高龄股骨粗隆间骨折患者治疗中的效果进行对比研究。方法选取我院2014年7月~2016年7月收治的80例高龄股骨粗隆间骨折患者,根据手术实施方案不同,分成DHS治疗组与PFNA治疗组各40例。分析比较两组手术一般情况、髋关节功能恢复程度、并发症出现情况。结果 DHS治疗组手术时长显著长于PFNA治疗组,手术出血量显著多有PFNA治疗组,差异有统计学意义(P0.05);PFNA治疗组患者术后12个月、术后16个月髋关节功能评分显著高于DHS治疗组,差异有统计学意义(P0.05);DHS治疗组治疗优良率为85.0%,PFNA治疗组为92.5%,差异有统计学意义(P0.05);DHS治疗组并发症发生率为25.0%,显著高于PFNA治疗组的10.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PFNA固定运用于高龄股骨粗隆间骨折患者显著优于DHS固定,可显著缩短手术时长、减少手术出血S,手术并发症少,患者髋关节功能恢复较好。     

FHR与PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的比较人工股骨头置换术(FHR)和单侧骨牵引架改良微创股骨近端防旋髓内钉术(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法将该院2015年10月至2017年10月收治的140例老年股骨粗隆间骨折患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组70例。对照组患者接受FHR,观察组患者接受PFNA,比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后引流量、术后下床活动时间、并发症发生率,以及术后1、3、7d数字疼痛评分法(NRS)评分,术后3、6、12个月及2年Harris髋关节(HSS)评分。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术后引流量明显少于对照组患者,但术后下床活动时间较对照组患者迟,住院时间较对照组患者长,差异有统计学意义(P0.05);术后两组患者NRS评分及并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);术后3个月两组患者HSS评分比较,差异无统计学意义(P0.05),但术后6、12个月及2年观察组患者HSS评分明显高于对照组患者(P0.05)。结论 PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折手术时间短、术中出血少,但住院时间长,下床活动时间迟,而PFNA与FHR并发症及术后疼痛程度相差不大,对髋关节功能恢复近期疗效相近,但远期疗效PFNA优于FHR。     

防旋股骨近端髓内钉内固定术与动力髋螺钉内固定术在股骨粗隆间骨折患者中的效果比较

目的比较防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定术与动力髋螺钉(DHS)内固定术在股骨粗隆间骨折患者中的效果。方法选取100例股骨粗隆间骨折患者,按入院顺序分为对照组与观察组,分别采用DHS内固定术与PFNA内固定术。比较2组治疗效果、疼痛程度、关节功能、并发症和生活质量。结果观察组手术时间、愈合时间和住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组术后视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,Harris评分高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组并发症发生率显著低于对照组(P 0. 05)。2组生活质量比较有显著差异(P 0.05)。结论 PFNA内固定术治疗股骨粗隆间骨折效果好、安全性高,可促进肢体关节功能恢复,提高生活质量。     

老年股骨粗隆间骨折PFNA固定与人工股骨头置换手术治疗对比观察

目的对比研究采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)固定与人工股骨头置换手术治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法选择2013-08—2015-04收治确诊的123例老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象,其中行PFNA固定治疗65例(观察组),行人工股骨头置换手术58例(对照组),对比观察两组手术时间、术中出血量、术中X线暴露次数、下地负重时间、术后12个月的Harris评分与术后并发症情况。结果观察组术中出血量、手术时间均显著低于对照组(P0.05);而对照组术中X线暴露次数、下地负重时间则显著短于观察组(P0.05),差异均有统计学意义。手术3个月之后两组患者功能评分相当,差异无统计学意义(P0.05)。观察组并发症发生率10.77%,对照组并发症发生率13.79%,两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P=0.5260.05)。结论采用PFNA固定与人工股骨头置换手术治疗老年股骨粗隆间骨折均可获得良好的效果,具有各自的优势,应根据患者的实际病情选择适合的手术方式。     

桃红四物汤联合五苓散加减在老年股骨粗隆间骨折患者围术期的应用

目的 观察桃红四物汤联合五苓散加减方在老年股骨粗隆间骨折患者行内固定术后应用效果.方法 选取老年股骨粗隆间骨折患者60例,根据随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例.对照组给予股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)内固定术及术后常规治疗,治疗组除给予上述治疗外,术后次日口服桃红四物汤联合五苓散加减方,疗程为2周.术后第1、14天,采用视觉模拟评分法(VAS)评价疼痛情况,记录大腿围、Merle d'Aubigne-Postel髋关节评分、骨折临床证候评分.结果 术后第14天,2组VAS评分低于术后第1天,大腿围短于术后第1天,且治疗组VAS评分低于对照组,大腿围短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后第14天,2组Merle d'Aubigne-Postel评分均高于术后第1天,骨折临床证候评分低于术后第1天,且治疗组Merle d'Aubigne-Postel评分高于对照组,骨折临床证候评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后第14天,2组骨折临床证候疗效比较,治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年股骨粗隆间骨折患者行PFNA内固定术后口服桃红四物汤联合五苓散加减方可有效减轻疼痛、肿胀程度,改善髋关节功能,加速术后康复.     

防旋股骨近端髓内钉治疗老年粗隆间骨折的临床疗效分析

目的分析防旋股骨近端髓内钉(PFNA)治疗老年粗隆间骨折的临床疗效。方法选取2012年6月～2018年6月我院收治的老年粗隆间骨折患者64例,随机将其分为观察组和对照组各32例。对照组给予解剖型锁定钢板内固定(ALP)手术治疗,观察组给予防旋股骨近端髓内钉手术治疗,比较两组手术及预后指标,术后随访6个月,记录两组患者骨折愈合情况,评估其髋关节功能恢复效果,统计并发症情况。结果观察组患者手术时间、切口长度、负重时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后随访12个月,所有患者均骨性愈合,但观察组骨折愈合时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组髋关节功能恢复优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者均未出现髋内翻、股骨头坏死、褥疮及内固定松动或断裂等并发症,但对照组患者出现2例下肢深静脉血栓,发生率为6.25%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 ALP术与PFNA术治疗老年粗隆间骨折都具有较好的治疗效果,有利于患者髋关节功能恢复,而且患者均可达到一期愈合,也不会出现股骨头坏死等严重并发症,但ALP骨折愈合时间要长于PFNA,负重也较PFNA晚,可见PFNA更适用于老年粗隆间骨折的治疗。     

LPFP和PFNA治疗老年性股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的:分析股骨近端锁定钢板术与防旋型股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法:选取我院2015年1月～2017年12月收治的老年股骨粗隆间骨折患者60例,按照治疗方法不同分为观察组与对照组各30例。观察组采用PFNA术治疗,对照组采用LPFP术治疗,对比两组手术相关指标及术后3个月、12个月髋关节功能评分。结果:治疗后,观察组隐性失血量以及术中总出血量显著高于对照组,观察组显性失血量显著低于对照组;观察组骨折愈合时间显著短于对照组;观察组术后3个月Harris评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组手术时间以及术后12个月Harris评分比较无显著性差异(P0.05)。结论:PFNA术与LPFP术治疗老年股骨粗隆间骨折患者均有较好的效果,可根据患者的实际情况选用相应的治疗方式,PFNA术患者隐性失血量较多,需格外注意并发症的发生。     

中医综合疗法佐治43例老年人股骨粗隆间骨折的临床疗效观察

选取我院2012年6月²013年5月收治的83例股骨粗隆间骨折老年患者,随机分为治疗组43例和对照组40例,对照组采用PFNA和常规治疗,治疗组在对照组基础上配合中医综合疗法治疗,比较两组患者骨折愈合时间和术后3个月髋关节功能评价(Harris评分)。结果治疗组患者骨折愈合时间和髋关节Harris评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。中医综合治疗法辅助PFNA治疗老年患者股骨粗隆间骨折疗效显著,对缩短骨折愈合时间和恢复髋关节功能有显著意义,可提高老年患者术后生活质量,值得在临床中广泛应用。     

动力髋螺钉和防旋型股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的效果分析

探讨动力髋螺钉(DHS)和防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效、安全性及对患者生活质量的影响。抽取接受内固定术的股骨粗隆间骨折老年患者102例,按不同术式分为DHS组和PFNA组各51例。DHS组采用动力髋螺钉治疗,PFNA组采用防旋型股骨近端髓内钉治疗。对比两组手术一般情况及骨折愈合时间,统计两组手术效果及并发症发生情况,术后随访6个月,对比手术前后髋关节功能(Harris)及生活质量评分。PFNA组手术时间、住院时间、骨折愈合时间短于DHS组,术中出血量少于DHS组,且手术优良率(98.04%)高于DHS组(84.31%),并发症发生率(3.92%)低于DHS组(15.69%),差异有统计学意义(P0.05);术前,两组Harris、生活质量评分差异无统计学意义,术后3个月,PFNA组Harris评分高于DHS组,术后6个月,PFNA组Harris评分及生活质量评分均高于DHS组,差异有统计学意义(P0.05)。老年股骨粗隆间骨折给予PFNA治疗,手术情况、临床疗效、并发症发生率均优于DHS,更利于术后骨折愈合、髋关节功能改善及生活质量的提高。     

人工股骨头置换和PFNA内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效比较

目的观察并分析人工股骨头置换手术和股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定手术在治疗高龄股骨粗隆间骨折中的临床效果。方法选择2014年1至2015年12月30例股骨粗隆间骨折患者,采用随机数法将患者随机分成观察组和对照组,每组15例。观察组采用人工股骨头置换手术治疗,对照组采用PFNA内固定手术治疗。观察并比较两组患者的手术时长、术中出血量、下地活动时长、住院时长四项指标,分析两组在术后一年时间内改良Harris评分情况,并比较两组并发症发生率。结果本研究观察组术中出血量多于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组下地活动时长少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组住院时长、手术时长比较差异未见统计学意义(P0.05)。术后1年内两组改良Harris评分比较差异未见统计学意义(P0.05)。观察组并发症发生率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PFNA内固定治疗术操作更方便,术中出血量少,有效降低并发症发生率,是治疗粗隆间骨折的首选。人工股骨头治疗术更利于患者恢复下地行走,可以促进患者的有效恢复,也是一种可选择的方法。两种方法各有优势,在治疗高龄粗隆间骨折患者时都取得了较为满意的结果,都值得推广应用。     

外固定支架与股骨近端防旋髓内钉在老年股骨粗隆间骨折中的应用

目的比较外固定支架与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法将55例老年股骨粗隆间骨折患者分为PFNA组27例和外固定支架组28例,分别釆用PFNA和外固定术进行治疗,比较2组手术时间、术中出血量、住院时间、术后卧床时间、骨折愈合时间及术后并发症发生情况等,采用Harris髋关节评分标准对髋关节进行功能评定。结果与PFNA组比较,外固定组手术时间及住院时间明显缩短,出血量明显减少(P0.01)。PFNA组术后卧床时间、骨折愈合时间显著短于外固定组(P0.05)。2组半年后Harris评分及术后并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论外固定支架与PFNA各有优势,多数粗隆间骨折可选用PFNA,对于不能耐受切开复位内固定术的老年性股骨粗隆间骨折患者可选择外固定支架。     

PFNA和DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效对比

目的:对比PFNA和DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折临床疗效。方法:回顾分析2013年3月至2017年3月我科收治的30例股骨粗隆间骨折老年患者的临床资料,其中采用PFNA内固定及DHS内固定各15例。比较2种术式的平均手术时长、术中出血量、住院时间及术后功能恢复情况。结果:DHS组患者术中出血量多于PFNA组,差异有统计学意义(P0.05)。DHS组患者手术时长、住院时间、术后髋关节功能与PFNA组差异无统计学意义。结论:DHS治疗老年股骨粗隆间骨折临床疗效与PFNA类似,尤其对骨折类型简单、股骨外侧壁完整的股骨粗隆间骨折,DHS具有可以解剖复位、操作简便的优势,值得临床推广。     

两种内固定术治疗老年股骨粗隆间不稳定性骨折的疗效

目的比较抗旋髓内钉（PFNA）与动力髋螺钉（DHS）内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效及对髋关节功能的影响。方法根据随机数字表法将80例股骨粗隆间骨折患者分为观察组和对照组,观察组采用PFNA内固定术治疗,对照组采用DHS内固定术治疗。比较两组患者手术情况、骨折愈合情况及髋关节功能。结果 （1）观察组患者手术时间短于对照组,出血量少于对照组,差异有统计学意义（t=2.890、2.922,P〈0.05）;（2）观察组功能、疼痛、畸形、运动范围及总分均显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者术后髋关节功能优良率为90.0%,对照组为72.5%,观察组高于对照组,差异有统计学意义（χ2=4.021,P〈0.05）。结论股骨近端PFNA内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折手术时间短,出血量少,术后髋关节功能恢复好,值得临床推广应用。     

防旋股骨近端髓内钉与锁定钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折的效果分析

目的对比防旋股骨近端髓内钉(PFNA)与锁定钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折的效果。方法回顾性分析2016年7月至2018年7月在该院骨科诊治的股骨粗隆间骨折患者135例,根据治疗方法不同分为研究组80例与对照组55例。研究组采用PFNA内固定治疗,对照组采用锁定钢板内固定治疗,比较两组疗效。结果所有患者均完成手术,术后1个月无严重并发症,研究组的手术时间、术中出血量、术后负重时间及骨折愈合时间显著少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。研究组术后1个月并发症发生率(6.2%)显著少于对照组(21.8%),术后3个月髋关节功能Harris评分优良率(93.8%)显著高于对照组(67.3%),差异均有统计学意义(P0.05)。结论相对于锁定钢板内固定治疗,PFNA治疗股骨粗隆间骨折能减少患者创伤,从而减少术后并发症的发生,促进髋关节功能恢复。