硝苯地平控释片治疗老年原发性高血压46例分析

高血压病是老年人群的常见病和多发病,是心、脑、肾并发症的主要病因[1]。2007-06/2007-12笔者采用硝苯地平控释片治疗老年人轻、中度高血压病取得较好疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料病例入选标准:根据1999年《中国高血压指南高血压诊断标准》为1、2级原发性高血压患者共入选46例,其中男31例,女15例,年龄42~75(57.4±9.3)岁。病程2~22 a,平均12.8 a。坐位血压水平:140 mm Hg≤收缩压(SBP)<180mm Hg,90 mm Hg≤舒张压(DBP)<110 mm Hg。合并冠心病28例,高血脂l0例。所有患者均经系统全面体检及ECG、心脏X摄片、超声心动图、心电图及肝肾功能等检查排除:(1)重度高血压,继发性高血压。(2)严重心、肝、肾功能不全者。(3)严重心律失常。(4)妊娠或哺乳期妇女。(5)未良好控制的糖尿病。(6)恶性肿瘤患者。(7)对硝苯地平产生变态反应者。1.2方法药物选用硝苯地平控释片(拜耳制药有限公司生产),30 m g,1次/d,治疗2周后血压不能达SBP≥140 mm Hg和(或)DBP≥90 mm Hg,硝苯地平控释片剂量增至60 m g...     

复方卡托普利时辰投药法治疗原发性高血压疗效观察

1　资料与方法1.1　对象　选择门诊原发性高血压患者 38例 ,均符合 1999年公开发表的 WHO/ ISH高血压治疗指南诊断分类标准 ,坐位舒张压 90～ 140 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,治疗前血压均≥140 / 90 mm Hg,经病史和体检及必要的实验室检查 ,剔除继发性高血压、恶性和急进型高血压。其中男 18列 ,女 2 0例 ,平均年龄(6 2 .42± 9.6 )岁 (33～ 81岁 ) ,1级 1例 ,2级 7例 ,3级 30例 ;病程 2～ 2 2 (平均 7.0 6± 4.75 )年 ;合并高血压性心脏病 5例 ,冠心病 6例 ,高脂血症 10例 ,糖尿病 1例 ,均为不规则服药或服药效果不佳者。1.2　给药方…     

青年男性肥胖性高血压病56例分析

收集在我院体检时共检出青年男性肥胖性高血压病56例,现总结如下。1临床资料本组均为男性,年龄25~35岁,平均31岁。所有确诊者均在正常体检时发现血压升高,随后进行随访观察。按照1999WHO/ISH诊断标准,应用水银柱血压计测量非同日、非同时、安静状态下三次血压取其平均值,收缩压≥140 mm Hg或舒张压≥90 mm Hg,排除继发性高血压。体检时详细询问病史、既往史、家族史、物理查体、同时进行心电图、心脏彩超、腹部B超、血脂、血糖、肝功、血尿酸、肾功能、血尿常规检查。2结果依据1999WHO/ISH血压水平分类标准,56例中1级高血压(轻度)36例,2级高血压(中度)14例,3级高血压(重度)6例。56例均没有明显临床症状,有高血压家族史的8例,长期吸烟史48例,每日吸烟10~30支,约7~10 a。长期大量饮酒的32例。56例BM I(体质量指数)均>25 kg/m2,其中45例BM I>29kg/m2。56例腹部B超检查均有不同程度的脂肪肝。49例合并不同程度的一至三项糖、脂类、尿酸代谢异常。肾功能改变(肌酐升高或微量蛋白尿)2例,左房增大或左心室肥厚(心电图或超声心动图改变)4例。3讨论3.1知晓...     

食管鳞癌患者高血压患病情况及临床分布特征

目的 分析食管鳞癌患者高血压患病情况,探讨其与食管鳞癌临床病理特征的关系。方法 49 463例食管鳞癌患者,依据血压分为正常血压组(收缩压<120 mm Hg且舒张压<80 mm Hg)、正常高值血压组(收缩压120～139 mm Hg和/或舒张压80～89 mm Hg)、1级高血压组(收缩压140～159 mm Hg和/或舒张压90～99 mm Hg)、2级高血压组(收缩压160～179 mm Hg和/或舒张压100～109 mm Hg)、3级高血压组(收缩压≥180 mm Hg和/或舒张压≥110 mm Hg)和单纯收缩期高血压组(收缩压≥140 mm Hg且舒张压<90 mm Hg)。比较不同性别、年龄、职业、食管癌发病地区、居住地、肿瘤家族史、肿瘤部位、TNM分期以及有无淋巴结转移者的血压分级情况。结果 (1)49 463例中,正常血压11 360例(22.97%),正常高值血压21 155例(42.77%),1级高血压6 693例(13.53%),2级高血压2 857例(5.78%),3级高血压1 015例(2.05%),单纯收缩期高血压6 383例(12....     

妊娠合并急性脂肪肝的观察与护理

<正>妊娠期急性脂肪肝(acute fatty liver of pregnancy,AFLP)是一种罕见的妊娠期并发症,其发病率为1/7 000~16 000[1]。多发生于妊娠28~40周,亦有报告在孕26周或产后立即发生。常见于妊娠35周左右的初孕妇,合并妊娠期高血压疾病、孕多胎和男胎者较易发生[2]。据报道,AFLP所导致的孕产妇及围产     

老年高血压103例临床分析

现总结我院 1994～ 1998年收治的老年高血压 10 3例与非老年高血压 72例 (非老年组 )对比的临床资料 ,以探讨老年高血压的临床特点及其治疗。1　临床资料老年组 10 3例中 ,男 6 3例 ,女 40例 ,平均年龄 6 0～ 84(6 8±7.1)岁。非老年组 72例中 ,男 32例 ,女 40例 ,平均年龄 37～ 5 9(5 1± 5 .4)岁。全部病例均符合 WHO高血压判别标准 :1三次不同时安静状态下测血压 ,收缩压≥ 16 0 mm Hg和 (或 )舒张压≥95 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ;2排除继发性高血压 ;3老年高血压组年龄≥ 6 0岁。统计学方法用卡方检验。2　结　果高血压临床分型中…     

老年心房颤动237例危险因素分析

对我院1997-01-01~2006-12-31老年房颤237例进行回顾性分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男136例,女101例,男女比例为1.35∶1。年龄65~89岁,平均(75.4±12.3)岁。对多次住院患者以最近一次住院资料为准。1.2方法本组均经常规心电图和(或)24 h动态心电图检查证实。房颤的分类根据L evy等[1]的分类方法,按照房颤持续时间长短分为阵发性、持续性和永久性房颤。1.3主要危险因素的制定标准高血压:采用2004年《中国高血压防指南修订版》的高血压诊断标准,即收缩压≥140mm Hg和(或)舒张压≥90 mm Hg。冠心病:有明确的心绞痛、心肌梗死病史或冠…     

多排螺旋CT冠状静脉窦成像的临床应用

目的评价多排螺旋CT冠状动脉成像的同时显示冠状静脉窦(CS)形态学特征及在相关疾病中的临床应用价值。方法利用多排螺旋CT扫描171例受检者(高血压组43例,冠心病组40例,高血压并发冠心病组47例,对照组41例),使冠状静脉显影,将图像数据进行三维重建和容积再现等后处理,在轴位上测量冠状静脉窦出口(CSO)最大横径(D1);垂直于CS中心线的斜矢状位上测量CS直径[上下径(D2)和前后径(D3)];平行于CS的斜位上测量CS直径(D4);采用血管分析测量距离CSO 0、10、15、30 mm处CS的直径及血管分析CS长度(D5、D6、D7、D8、D9);左心室后静脉或左心房斜静脉汇入处或CS突然变细处CS的直径(D10)。结果 171例患者进行冠状动脉成像的同时CS及其分支在心脏舒张期(75%R-R间期)能很好地显影。高血压组D1(10.79±2.08)mm、D2(9.77±1.63)mm、D3(8.72±1.48)mm、D4(10.07±1.64)mm、D6(10.07±1.64)mm、D7(9.02±1.76)mm、高血压冠心病组D1(10.99±2.02)mm、D2(9.81±1.63)mm、D3(8.98±1.75)mm、D4(10.36±1.88)mm、D6(9.50±1.94)mm、D7(9.09±1.98)mm,均与对照组D1(8.49±1.84)mm、D2(8.63±1.40)mm、D3(7.46±1.37)mm、D4(9.14±1.57)mm、D6(8.33±1.87)mm、D7(8.03±1.72)mm比较,具有统计学差异(P<0.05),但是D5(P=0.215)、D8(P=0.162)、D9(P=0.083)、D10(P=0.072)变化不显著,无统计学意义;冠心病组与对照组之间CS各参数变化不显著,无统计学差异;四组CS长度比较,差异无统计学意义。结论多排螺旋CT冠状动脉成像能够无创性同时显示冠状动脉和冠状静脉,在观察冠状动脉疾患的同时,通过后处理技术可以清楚显示冠状静脉窦形态学特征,并可以观察冠状动脉、CS及其分支之间的解剖关系。高血压患者和由于高血压引起冠心病患者可以使CS形态学发生改变,为电生理介入治疗提供解剖学依据。     

高血压急症--新认识与临床实践

1　高血压急症定义的简明化有利于急诊处置以往的文献和教科书中曾出现过的有关高血压急症的术语有 :高血压急症、高血压危象、重症高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、急进型高血压。不同的作者所给的定义以及包含的内容有所不同 ,有些甚至比较混乱〔1〕。1 997年美国高血压预防、检测、评价和治疗的全国联合委员会第六次报告 (JNC6)和最近公布的第七次报告 (JNC7)〔2 ,3〕对高血压急症和亚急症 (hytertensive urgencies and emergencies)的定义简单明了。高血压急症指血压明显升高 (舒张压达 1 2 0～ 1 3 0 mm Hg以上 )同时合并伴靶…     

Cys C和Hcy联合检测对高血压患者早期肾损害的诊断价值分析

目的探讨高血压患者血清胱抑素C(Cys C)、同型半胱氨酸(Hcy)联合检测对早期肾损害的诊断价值。方法据肾小球滤过率估计值(eGFR)将180例高血压患者分为肾功能正常组[A组,eGFR≥90mL/(min·1.73m2)],肾功能轻度下降组[B组,eGFR≥60~89mL/(min·1.73m2)],肾功能中度及重度下降组[C组,eGFR60mL/(min·1.73m2)];按血压水平分为高血压1级(140~159/90~99mm Hg),高血压2级(160~179/100~109mm Hg),高血压3级(≥180/110mm Hg);检测各组研究对象血清Hcy、Cys C、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、尿酸(UA)水平,分析Cys C、Hcy、BUN、Scr、UA对高血压患者诊断的阳性率。结果 B组血清Cys C、Hcy水平高于A组及对照组,差异有统计学意义(P0.05);血清Cys C、Hcy诊断各组高血压患者中的阳性率均超过75%,而Cys C和Hcy联合检测在诊断高血压3级组的患者的阳性率可达100%;高血压3级组血清Cys C、Hcy、BUN、Scr、UA水平均高于高血压1级、2级组;高血压2级组血清Cys C、Hcy高于1级组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 Cys C和Hcy联合检测有助于发现高血压患者早期肾损伤,对早期诊治高血压肾病有重要的临床意义。     

恬尔心和速尿治疗高血压急症28例研究

目的 :研究恬尔心与速尿联用对高血压急症的疗效。方法 :选择收缩压≥ 16 0 mm Hg和 (或 )舒张压≥92 mm Hg患者 2 8例。取恬尔心 10 mg用 2 5 %葡萄糖 (DM者用 NS) 2 0 ml稀释静脉注射 ,8～ 10分钟 ,同时速尿 2 0 mg静脉注射 ,然后 ,恬尔心 2 0 mg用 5 %葡萄糖 (或 NS) 2 5 0 ml稀释静脉滴注 ,2小时滴完 ,分别记录用药前和用药后 10、30、6 0、90和12 0分钟时血压及心率。结果 :用药后 10分钟血压下降幅度最大 ,药物作用高峰在 6 0～ 90分钟 ,收缩压、舒张压及平均动脉压分别从用药前 (192 .39± 18.93) mm Hg和 (111.6 5± 15 .95 ) mm Hg、(139.0 4± 13.42 ) mm Hg降到用药后 (148.6 1±2 3.78) mm Hg、(85 .17± 11.44 ) mm Hg和 (10 4.83± 14.98) mm Hg,总有效率 96 .42 % (2 7/ 2 8)。结论 :恬尔心与速尿联用治疗高血压急症 ,显效快 ,作用缓和 ,疗效可靠 ,副作用小     

卡托普利联合硝苯地平缓释片治疗高血压的临床疗效观察

目的探讨卡托普利联合硝苯地平缓释片治疗高血压的临床疗效观察。方法选取2011年8月~2015年4月我院收治的高血压患者中原发性高血压患者160例,随机分成A组和B组各80例,B组给予患者口服硝苯地平缓释片2片,10mg/片,2次/d;A组在B组的基础上给予口服卡托普利片2片,12.5mg/片,2次/d,持续服用7w。结果服药7w后,A组总有效率97.50%;B组总有效率83.75%;A组对高血压的治疗效果明显高于B组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后A组收缩压和舒张压均低于B组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者服药后主要的不良反应为面部潮红、恶心呕吐、眩晕等,但两者无显著性差异(P0.05)。结论联合使用卡托普利和硝苯地平缓释片能有效的控制原发性高血压患者血压,疗效胜于单独用药,作用更强。     

高血压伴心力衰竭患者应用美托洛尔强心治疗后心功能改善分析

目的研究对高血压伴心力衰竭患者实施美托洛尔强心治疗后患者的心功能改善情况。方法选择2013年9月至2015年2月高血压伴心力衰竭患者98例,将患者随机分为研究组和对照组。对照组用苯磺酸氨氯地平片治疗,研究组用美托洛尔治疗,分别治疗6个月共2个疗程,测量两组患者治疗后的心率、血压、左室舒张期末内径(LVDd)、左室射血分数(LVEF)指标情况并判断两组患者治疗后的效果。结果研究组治疗后心率(66±9)次/min,舒张压(72.32±1.70)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),收缩压(108.45±2.30)mm Hg,LVDd(48.40±1.30)mm,LVEF(67.40±1.20)%;对照组治疗后心率(82±8)次/min,舒张压(78.32±2.10)mm Hg,收缩压(78.32±2.10)mm Hg,LVDd(60.74±1.20)mm,LVEF(61.40±1.50)%,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。研究组总有效率为95.91%,明显高于对照组(79.59%),差异有统计学意义(χ~2=6.0775,P=0.0137)。结论实施美托洛尔强心治疗后,高血压伴心力衰竭患者心功能情况改善较为明显,值得临床推广应用。     

不同代谢综合征诊断标准在高血压人群中的比较

目的比较国际糖尿病联盟(IDF)以及中华医学会糖尿病学分会(CDS)代谢综合征(MS)诊断标准在高血压人群中应用的异同。方法收集7 485例高血压[≥140 mm Hg和(或)90 mm Hg]患者流行病学资料,分别应用IDF和CDS标准,比较MS的检出率及诊断的一致性,并分析不同性别、年龄及代谢异常构成的分布特点。结果 IDF和CDS标准MS检出率分别为51.7%和42.5%,以IDF标准诊断的MS检出率较高(P<0.001)。与CDS标准相反,IDF标准女性MS检出率高于男性(P<0.001);不同标准各年龄组MS检出率变化趋势相似,随着年龄增高而增高。高血压合并2种代谢异常IDF标准检出率较高(P<0.001)。结论 MS在高血压人群中普遍存在;IDF标准在高血压人群中检出率较高,IDF更有利于早期控制高血压人群的多种危险因素。     

动态血压监测方法对苯磺酸氨氯地平治疗高血压60例疗效观察

1对象和方法1.1对象根据WHO/ISH(1999)高血压诊断标准,即收缩压≥140mm Hg,舒张压≥90mm Hg,选择本院心内科住院及门诊原发性高血压患者60例,其中男33例,女27例,年龄(54±6)岁,高血压病程(8±7)a。排除各种继发性高血压、充血性心力衰竭及其他严重器质性病变者。1.2方法本研究采用开放自身前后对照试验。国产苯磺酸氨氯地平(商品名:安内真)由江苏省苏州东瑞制药有限公司提供。符合入选条件者停用一切影响血压的药物,服用安慰剂2周后符合条件者进入试验。每日8:00服用苯磺酸氨氯地平1次,每次5mg,共6周。每周随访1次,记录患者血压、心率及…     

地尔硫治疗高血压急症36例疗效观察

我院2002-12~2005-12静脉应用地尔硫艹卓治疗高血压急症,效果满意。总结如下。1对象和方法1.1对象本组男25例,女11例,年龄48~71(60±3)岁。其中合并冠心病14例,快速心房纤颤3例,慢性肾功能不全15例(其中尿毒症3例),高血压心脏损害8例,高血压脑病2例。入选标准:(1)血压突然升高达收缩压≥200 mm Hg和(或)舒张压≥130 mm Hg;(2)有头痛、心悸、胸闷、神志异常等表现;(3)排除心功能不全、病态窦房结综合征及Ⅱ度以上房室传导阻滞。1.2方法本组均应用地尔硫艹卓注射液60 m g,先用10 m g,溶解在生理盐水20 m l中,3~5 m in内静脉推注,余50 m g溶于…     

依那普利和尼群地平治疗Ⅱ型糖尿病并高血压的临床研究

我们选择了 40例 型糖尿病合并轻 -中度高血压者随机分为两组 ,单一用依那普利或尼群地平进行 8周的治疗 ,观察其降压作用 ,尿清蛋白排泄量、糖代谢的影响。1　材料与方法1.1　病例选择　 40例 型糖尿病并高血压患者 [94.74mm Hg≤舒张压≤ 114.2 9mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ],血 BUN、Cr、肝功能均正常。其中男 18例 ,女 2 2例 ,平均糖尿病病史 (6 .8±2 .4)年 ,用药前停用任何降压药 2周 ,血糖控制稳定 2周。1.2　药品剂量　依那普利 5 mg,每日 2次 ,尼群地平 10 mg,每日 3次。1.3　血压　休息 15分钟用统一水银血压计取坐位测右上…     

CT定位颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血36例报道

1年来 ,我院引进贾保祥教授研制成功的 YL - 1型一次性使用颅内血肿穿刺针 ,对 36例高血压脑出血进行血肿穿刺射流冲洗 ,应用血肿液化技术治疗 ,取得显著疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　治疗组 36例 ,男 2 0例 ,女 16例 ;年龄 44～ 73岁 ,平均 5 7.6岁 ,其中年龄 <6 0岁 15例 ,≥ 6 0岁 2 1例 ,除 4例无高血压病史外 ,余均有 2～ 10年以上高血压病史 ,入院时血压15 0～ 2 11/ 90～ 135 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa)。从发病到第 1次穿刺时间 7小时以内 3例 ,7～ 48小时 2 9例 ,3～ 7天 4例。对照组 42例中男 2 2例 ,女 2 0例 ,…     

定量组织速度成像评价肥厚型心肌病心肌舒缩功能

一、资料和方法1.一般资料:收集2004年1月—2005年12月在我院根据病史、临床表现、心电图及超声心动图检查确诊的肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)门诊及住院患者22例,其中男14例,女8例,年龄17~75岁,平均(45±16)岁。所有患者均以室间隔基底部和中部肥厚为主,其他室壁不肥厚或稍增厚,室间隔厚度17~26mm,肥厚室间隔与左心室前壁或后壁之比均>1.3。全部患者均无高血压、冠心病、糖尿病及肾脏病史,心电图为窦性心律。选取20例健康成人作为正常对照组,男13例,女7例,年龄18~69岁,平均(38±13)岁。经体检、生化、心电图及超声心动…     

高血压患者的健康教育及服药指导

2003~2005年我科共收治高血压患者183例,男110例,女73例。农民68例,工人60例,知识分子55例。55~57岁95例,合并症18例。血压控制正常范围73例,接近正常89例。健康教育及服药指导总结如下。1高血压患者的服药指导1.1高血压患者应服药治疗的原则凡具备以下三点人群均应服药治疗。(1)高血压2级或以上患者,≥160/100 mm Hg;(2)高血压合并糖尿病或者已有心脑肾靶器官损坏和并发症患者;(3)高血压持续升高6个月以上改善生活行为后仍未得到有效控制者。目前常用降压药物可归纳为五大类:即利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞(CCB)、血管紧张素转换制…