^131I治疗甲亢性心脏病11例临床分析

目的探讨^131I治疗对甲亢性心脏病的近期疗效。方法对11例^131I治疗后甲亢性心脏病患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者中甲亢性心脏病患者以年龄〉50岁中老年女性多见,甲亢病程多在5年以上,心律失常以心房纤颤常见,经^131I治疗以后,随着甲亢的治愈,大多数甲亢性心脏病可以治愈。结论^131I治疗甲亢性心脏病疗效好,治愈率高,可作为治疗甲亢性心脏病的首选方法。     

~(131)I治疗Graves甲亢的临床疗效及安全性观察

目的:观察~(131)I治疗Graves甲亢的临床疗效及安全性。方法:选取2013年1月至2013年12月于我院就诊的120例Graves甲亢患者作为观察对象,所有患者均接受~(131)I治疗,观察甲亢临床疗效、甲亢复发率、不良反应及并发症发生情况。结果:甲亢临床疗效显示,~(131)I组患者治愈率及总有效率分别为80.8%和95.8%。随访2年,复发率为4.2%。无甲亢性心脏病、肝功能损伤发生,其中甲减发生率为18.3%。结论:尽管有较高的甲减发生率,~(131)I治疗Graves甲亢疗效高,复发率低,甲亢性心脏病、肝功能损伤等不良反应及并发症发生率低,安全性好,临床上值得应用。     

131I治疗青少年甲亢疗效及甲低发生的影响因素分析

目的分析131I治疗青少年甲亢的疗效及甲低发生的影响因素,探讨131I治疗青少年甲亢的可行性。方法105例抗甲状腺药物(ATD)治疗无效或疗效差的青少年甲亢患者行131I治疗,随访3年,分析疗效及影响甲低发生的因素。结果治疗后6个月,105例患者治愈53例,好转44例,甲低5例,无效3例。随访时间延长治愈率和甲低发生率逐渐增高,治疗后3年甲低发生率为14.3%(15/105)。发生甲低的原因与年龄、甲状腺重量、治疗前服用ATD时间1、31I有效半衰期、每克甲状腺组织的摄取剂量等因素有关。结论ATD治疗无效或疗效差的青少年甲亢患者可以接受131I治疗,但必须充分考虑患者的年龄、甲状腺重量、服用ATD时间、131I有效半衰期等因素,适当减少131I剂量,避免早发甲低的发生。     

~(131)I治疗甲亢前后血清指标变化的观察

目的:通过观察甲亢治疗前后血清指标的变化,分析131I治疗甲状腺功能亢进(甲亢)的临床疗效。方法:选择适合131I治疗的病例,根据相关理论给予患者一次性口服一定剂量的131I。治疗后定期复诊,观测其血清FT3、FT4和Tsh的变化。结果:口服131I治疗后,一年内患者血清FT3、FT4和Tsh逐步恢复至正常。160例患者中有148例一次治疗后恢复正常。有效率在90％以上。结论:131I治疗甲亢是一种安全、有效的方法。     

放射性核素治疗甲亢的护理干预

放射性核素131I治疗甲亢具有经济、有效和安全的优点。本文观察了86例放射性核素131I治疗甲亢患者的疗效及护理干预措施,包括对护理人员的基本要求、病情护理、心理护理以及随访。认为护理工作对于安全和有效开展131I治疗甲亢有重要的意义。     

放射性核素治疗甲亢的护理干预

放射性核素131I治疗甲亢具有经济、有效和安全的优点。本文观察了86例放射性核素131I治疗甲亢患者的疗效及护理干预措施,包括对护理人员的基本要求、病情护理、心理护理以及随访。认为护理工作对于安全和有效开展131I治疗甲亢有重要的意义。     

甲状腺兴奋抗体检测在131I治疗甲亢中的临床价值

^131I治疗甲状腺机能亢进(甲亢)已成为该病的主要治疗方法之一，有简便、安全、疗效明显等优点。Graves病与桥本甲状腺炎伴甲亢患者均产多种自身抗体，抗体不同，其自然转归、预后也不同，经^131I治疗后甲状腺机能减退症(甲减)的发生率亦有差异，检测甲状腺抗体对^131I治疗甲亢适应证的选择非常重要。本文对129例^131I治疗甲亢的临床观察分析，报告如下。     

131I治疗甲亢及引起甲减危险因素的国内外研究概况

在国外,放射性131碘已经被公认为治疗成人及儿童Graves'甲亢的有效、安全、简便的方法.但在我国目前还未能普遍推广,主要原因是该法可引起高发生率的甲状腺机能减退症(甲减).我国甲亢患者难以承受甲减带来的生理、心理、经济等方面的压力和负担.因此,一些学者对采用131I治疗甲亢,既要提高治愈率,又要尽量减少甲减的发生率进行了研究.他们认为采用131I治疗甲亢发生甲减与年龄、有无突眼、甲亢病程、治疗前抗甲状腺药物的应用、131I的应用剂置、131I治疗次数、甲状腺大小、甲状腺组织对131I的敏感性、131I在体内的有效半减期、自身免疫状况等因素有关.我院认为与发病年龄小,病情较轻、病程较短、甲状腺质量小、质软等因素有关.可见,探讨采用131I治疗甲亢及其引起甲减危险因素,是我国采用放射性131碘治疗甲亢亟待需要解决的课题.     

Graves病~(131)I治疗后三个月时183例保持甲状腺功能亢进者随访分析

目的 探讨Graves病(GD)~(131)I治疗后3个月时仍保持甲状腺功能亢进(甲亢)者之后的甲状腺功能变化趋势及其影响因素.方法 应用SPSS 16.0软件的Cox回归生存分析,探讨183例GD患者经~(131)I治疗后3个月时仍保持甲亢者在~(131)I治疗后36个月内的甲功腺功能变化趋势及多因素对其变化的影响.结果 GD患者经~(131)I治疗后3个月时保持甲亢者36个月内甲亢保持率在~(131)I治疗后3～6个月时为100.0%、7～12个月时为73.7%、13～24个月时为67.2%、25～35个月时为43.3%、36个月时为21.5%.~(131)I治疗后3个月时甲状腺质量对该变化有影响(B=-0.044,Wald=4.460,P=0.035,RR=0.957);而其余9个协变量影响不显著.结论 GD~(131)I治疗后3个月时仍保持甲亢者近80%可在36个月内由甲亢转为非甲亢,大部分患者36个月内不必再次行~(131)I治疗,但~(131)I治疗后3个月时如残留甲状腺肿大明显(尤其>31g)者可早期再次行~(131)I治疗.     

34例20岁以下青少年Graves甲亢的131I治疗

该文对20岁以下34例青少年G raves病131I治疗患者随访2~7年,分析其疗效。结果显示131I治疗20岁以下青少年G raves甲亢有效、经济、相对安全,认为对经ATD治疗无效或复发者,131I治疗可以逐步推广应用。     

抗甲状腺药物对131I治疗甲状腺功能亢进疗效的影响

目的探讨抗甲状腺药物(ATD)对131I治疗甲状腺功能亢进疗效的影响。方法根据治疗经过,我们将2009年10月—2011年10月期间该院收治的109例甲亢患者分为A组、B组、C组,其中A组患者42例,从未接受过ATD治疗;B组患者37例,既往接受过ATD治疗,但目前已经停用;C组患者30例,一直服用ATD治疗。现所有患者均接受131I治疗,治疗前我们先测定3组患者的24h最高吸131I率,在治疗结束后,我们再对所有研究对象进行为期12个月的随访。结果①3组患者24h最高吸131I率相比差异有统计学意义(P<0.05),A组患者24h最高吸131I率显著高于B组患者(P<0.05),B组患者24h最高吸131I率显著高于C组患者(P<0.05)。②3组患者治疗效果相比差异有统计学意义(P<0.05),A组患者治疗效果显著优于B组患者(P<0.05),B组患者治疗效果显著优于C组患者(P<0.05)。结论 ATD治疗可以显著降低甲亢患者甲状腺吸收131I的效率,从而使其治疗甲亢的疗效受到一定影响。     

甲状腺功能亢进伴发轻度肝功能损害的两种治疗方法比较

目的探索甲状腺功能亢进症（甲亢）伴发轻度肝功能损害患者的安全和有效的治疗方法。方法将46例甲亢伴发轻度肝功能损害的患者随机分为2组，其中26例采用口服药物治疗；另20例采用^131I治疗。结果^131I治疗组肝功能改善状况明显高于口服药物治疗组（P〈0．05）。结论^131I治疗甲亢伴发轻度肝功能损害是安全和有效的。     

甲状腺功能亢进性心脏病老年患者两种治疗方法的对比研究

目的研究^131I与抗甲状腺药物（ATD）治疗甲亢性心脏病老年患者的疗效对比。方法分别使用^131I与ATD治疗甲亢性心脏病老年患者,比较两组治疗前后的甲状腺激素水平、心电图、心脏彩超变化以及各自疗效。结果两组患者治疗前与治疗后3、6、12个月间的甲状腺激素水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）,但在心率失常、改善心脏功能以及治疗效果对比上则差异均有统计学意义（P〈O．01）,^131I治疗甲亢性心脏病老年患者的疗效明显优于ATD治疗组。结论相较ATD治疗而言,^131。I治疗具有疗效好、治俞率高、方法简便、疗程短等优点,应作为治疗甲亢性心脏病老年患者的首选方法。     

131I治疗甲状腺机能亢进症的护理体会

针对131I治疗过程中,患者较多出现恐惧心理、胃肠道反映、甲状腺放射性炎症和甲亢危象,需引起密切注意。笔者总结了3600例甲亢131I治疗患者的护理体会,重点在于做好心理护理、健康教育,及时发现并发症并作出相应处理,做好出院指导工作。     

~(131)I治疗甲状腺功能亢进症并周期性麻痹44例临床观察

目的探讨甲状腺功能亢进症(简称甲亢)并周期性麻痹(简称周麻)的临床特征以及131I治疗疗效。方法对临床诊断的甲亢并周麻44例进行131I治疗,并进行总结分析。结果甲亢并周麻好发于男性,以肢体无力为主要症状,多为低钾型周麻,131I治疗疗效好。结论131I治疗甲亢并周麻疗程短,治愈率高,安全、复发率低。     

小剂量131I联合抗甲亢药物治疗甲亢后甲状腺激素的变化

利用131I治疗甲状腺功能亢进(甲亢)为目前首选方法之一。其疗效较为满意,但治疗后引起的甲状腺功能减低的病例在逐年上升。我们根据多年的临床经验采用小剂量131I联合抗甲亢药物治疗甲亢。现将我们治疗并随访的125例患者检测的甲状腺激素水平的变化报告如下。     

甲状腺机能亢进患者131I治疗前后血清指标变化的观察

131I治疗甲状腺机能亢进症(简称甲亢),其方法简便、安全、且疗效好,复发率低,已经成为治疗甲亢的主要方法.我们对1998～2002年在我院经131I治疗的35例甲亢患者治疗前后的血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、促甲状腺激素(TSH)的测定值进行了临床观察,现报道如下.     

甲亢131Ⅰ疗后TRAb变化规律与预后的临床分析

目的 探讨甲亢131I疗后促甲状腺激素受体抗体(TRAb)变化规律与预后的关系.方法 收集经131I治疗的甲亢(Graves病)患者317例,分别于131I治疗前、后3、6、9、12等月监测血清FT3、FT4、sTSH、TRAb等.按131I治疗前后TRAb升降变化规律分为八组.预后分为未愈(无效+好转)、痊愈、甲减.结果 131I治疗前后TRAb保持阴性不变组疗效最好,TRAb阳性疗后先降后升组疗效最差.131I疗前TRAb阴性各组较阳性各组疗效好.131I 疗前TRAb阳性,疗后不变、升高或先降后升组较疗后降低组疗效较差.结论 131I治疗前后TRAb升降变化规律可以较好地反映预后,对治疗有一定指导意义.     

131I治疗后Graves突眼转归与甲状腺功能亢进疗效的相关分析

目的 分析131I治疗后Graves病突眼转归与甲状腺功能亢进(甲亢)疗效的关系.方法 回顾538例2001年1月至2010年1月接受131I治疗的Graves病甲亢合并突眼患者临床资料,分析突眼转归与甲亢疗效的关系.结果 131I治疗甲亢的有效率为94.8％(510/538),突眼的好转率为73.2％( 394/538),甲亢与突眼均有效率为71.6％(385/538);甲亢治疗有效的510例患者突眼治疗好转率、无效率及加重率分别为75.5％(385/510)、21.0％( 107/510)、3.5％(18/510),甲亢治疗无效和复发的28例患者分别为32.1％(9/28)、50.0％( 14/28)、17.9％(5/28),两者比较差异有统计学意义(P＜0.05);甲亢临床治愈的360例患者突眼治疗好转率、无效率及加重率分别为78.1％(281/360)、18.9％(68/360)、3.1％(11/360),甲状腺功能减退(甲减)46例患者分别为78.2％(36/46)、17.4％( 8/46)、4.3％(2/46),两者比较差异无统计学意义(P＞0.05);131I治疗后轻度突眼的265例患者中好转率、无效率及加重率分别为86.4％( 229/265)、9.8％ (26/265)、3.8％( 10/265),非活动性中重度突眼的177例患者中分别为59.9％(106/177)、35.6％( 63/177)、4.5％( 8/177),两者好转率和无效率比较差异有统计学意义(P＜0.05);对于活动性中重度突眼患者加用糖皮质激素治疗可以取得满意的效果.结论 131I是治疗Graves病甲亢合并突眼患者的有效方法,且突眼转归与甲亢疗效密切相关.     

甲亢131I疗后TRAb变化规律与预后的临床分析

目的探讨甲亢131I疗后促甲状腺激素受体抗体（TRAb）变化规律与预后的关系。方法收集经131I治疗的甲亢（Graves病）患者317例,分别于131I治疗前、后3、6、9、12等月监测血清FT3、FT4、sTSH、TRAb等。按131I治疗前后TRAb升降变化规律分为八组。预后分为未愈（无效＋好转）、痊愈、甲减。结果131I治疗前后TRAb保持阴性不变组疗效最好,TRAb阳性疗后先降后升组疗效最差0131I疗前TRAb阴性各组较阳性各组疗效好。131I疗前TRAb阳性,疗后不变、升高或先降后升组较疗后降低组疗效较差。结论131I治疗前后TRAb升降变化规律可以较好地反映预后,对治疗有一定指导意义。