以腹痛为主要表现的内科疾病临床分析

目的增加对内科疾病导致腹痛的认识,提高其诊断率并探讨治疗方法。方法连续抽取98例以腹痛为主要表现的内科疾病的住院病例进行病因、症状、体征、辅助检查以及治疗的统计和分析。结果以腹痛为主要表现的内科疾病病变部位：腹腔内器官疾病占89.8%,腹腔外器官疾病占10.2%,其最常见病因为急性胃肠炎（19.3%）。结论以腹痛为主要表现的内科疾病病因复杂,特征不典型,应重视其诊断及治疗。     

神经内科老年眩晕患者的病因分析及治疗观察

目的：研究以眩晕为主诉临床症状的老年患者病因,并观察其临床治疗效果。方法：随机选取2013年6月到2016年2月在我院神经内科进行治疗的以眩晕为主诉临床症状的老年患者50例,回顾性分析其临床资料,总结其病因及临床治疗效果。结果：50例老年眩晕患者中疾病类型为前庭系统性眩晕的患者有40例,病因分别为后循环缺血、脑肿瘤、脑外伤、脑炎、小脑出血、良性发作性位置眩晕、药物中毒、中耳炎以及前庭神经炎,其中以发病病因为循环缺血（26.00%）及良性位置眩晕（24.00%）为主;非系统性眩晕患者10例,病因分别为血压失常、心律失常、内分泌紊乱以及神经症,其中以发病病因为血压失常（10.00%）为主;对症治疗临床治疗总有效率可高达94.00%。结论：神经内科老年眩晕患者病因较多,临床诊断手段丰富,对症治疗临床治疗效果显著。     

社区门诊头晕患者80例临床分析

目的:总结社区门诊眩晕患者的常见病因及临床特点。方法:回顾性分析2012年01月至2013年01月社区门诊首发眩晕患者80例并随访观察12个月的临床资料。结果:本组80例患者的临床诊断及其病因构成比依次为:47.5%(38/80)为周围性眩晕,其中84.2%(32/38)为良性阵发性位置性眩晕(BPPV),10.5%(4/38)为梅尼埃病(MD);20.0%(16/80)为前庭中枢性;28.8%(23/80)为系统性疾病性头晕;2.5%(2/80)为精神障碍性;1.3%(1/80)为其他原因性头晕。BPPV中女性占90.6%(29/32)。结论:社区门诊眩晕的最常见类型是周围性眩晕,而BPPV是周围性眩晕最常见的病因,且以女性多见;大多数以眩晕为主要特点的疾病都具有特征性的症状,这对提示疾病诊断具有重要的意义。     

急诊内科昏迷患者374例临床分析

目的：探讨内科昏迷患者的病因构成、诊断要点及急诊急救措施。方法：选择我院2006年6月-2008年5月急诊科收住的374例以昏迷为主诉的急诊内科入院患者,对其病因、临床症状、体征以及治疗进行分析。结果：374例昏迷患者中代谢性脑病占30．2％,急性脑血管病占28．4％,急性中毒占28．1％。其最常见病因为酒精中毒（占20．0％）。结论：以昏迷为主要表现的内科疾病病因复杂,临床表现缺乏特征性,应该重视其鉴别诊断及治疗。     

以腹痛为首发症状的内科疾病误诊分析

目的:分析以腹痛为首发症状的内科疾病误诊原因。方法:将64例以腹痛为主要表现的疾病,根据病史、症状、体征、辅助检查等进行综合性分析。结果:内科最后明确诊断者64例,2例剖腹探查。结论:以腹痛为首发症状的内科疾病较为多见,应引起临床医师的高度重视。     

以癫疒间样发作为首发表现的内科疾病的临床及脑电图分析

目的:探讨脑电图在诊断以癫疒间样发作为首发表现的内科疾病的价值。方法:对48例通过脑电图、CT、核磁共振及实验室检查确诊的以癫疒间样发作为首发表现的内科疾病进行回顾性分析,明确脑电图与病因的相关性。结果:脑电图报告正常8例,边缘状态4例,广泛弥漫轻度异常17例,中度异常10例,局限性异常9例,阳性率占75.0%。48例均未见有尖波、棘波等异常放电。结论:以癫疒间样发作为首发表现的成年人患者,脑电图表现为不同程度广泛弥漫性慢波和局限性慢波为主时,除考虑癫疒间病外,应排除其他内科疾病。综合判断,避免漏、误诊。     

以癲癎样发作为首发表现的内科疾病的临床及脑电图分析

目的:探讨脑电图在诊断以癫癎样发作为首发表现的内科疾病的价值.方法:对48例通过脑电图、CT、核磁共振及实验室检查确诊的以癫癎样发作为首发表现的内科疾病进行回顾性分析,明确脑电图与病因的相关性.结果:脑电图报告正常8例,边缘状态4例,广泛弥漫轻度异常17例,中度异常10例,局限性异常9例,阳性率占75.0%.48例均未见有尖波、棘波等异常放电.结论:以癫癎样发作为首发表现的成年人患者,脑电图表现为不同程度广泛弥漫性慢波和局限性慢波为主时,除考虑癫癎病外,应排除其他内科疾病.综合判断,避免漏、误诊.     

主动脉夹层急诊诊治体会(附11例临床分析)

目的:分析主动脉夹层(AD)的临床特征及诱因,提高急诊确诊率。方法:回顾性分析我院2010年1月-2010年6月AD患者的临床资料。结果:11例AD患者中10例首发症状为疼痛,疼痛部位以胸、腹部为主,并发高血压病史者较多;误诊疾病复杂多样,以急腹症居多,首诊误诊率54.5%;治疗上以内科保守治疗为主。结论:AD首发症状主要为剧烈胸腹疼痛,病死率高,早期及时确诊,降低血压、心率可显著降低病死率。     

148例以眩晕为主要症状的病因分析

目的分析眩晕症的病因,探讨其正确诊断。方法148例以眩晕为主要症状的病人,根据病史、主诉、主要症状、伴随症状、体征并结合影像学及神经电生理检查结果,分析其病因。结果148例眩晕病例中,脑血管疾病94例(63.5%),其中椎基动脉供血不足占32%,梅尼埃病17例(11.5%);药物中毒11例(7.5%);功能性眩晕9例(6%);偏头痛5例(3.4%);其它12例(8.1%)。结论眩晕为主要症状的病因中,以脑血管病为最常见,主要为椎基底动脉供血不足。药物中毒也较为常见,应引起注意。只有对病史、体征及辅助检查结果进行综合分析,才能作出正确合理的诊断。     

129例眩晕临床分析

目的 分析以眩晕为首发症状疾病的病因以期提供治疗和预防方法。方法 对收治的129例眩晕患者的临床资料进行回顾性分析。结果 129例患者中老年人居多，脑血管性眩晕86例(66．7％)；前庭系统周围性眩晕37例(28．65％)；其他原因如外伤性眩晕1例(0．775％)；深感觉眩晕1例(0．775％)；非系统性眩晕1例(3．1％)。结论 引起眩晕常见病因是脑血管性眩晕及前庭系统周围性眩晕。而详细了解眩晕的性质、程度、时间、诱发因素、伴随症状以及可能引起的眩晕的有关病史和尽可能完善相关检查有助于病因诊断。     

老年人急性胆源性胰腺炎患者临床特征及治疗

目的:探讨老年人急性胆源性胰腺炎患者的临床特点及治疗。方法:分析我院2000-2004年住院的老年人急性胆源性胰腺炎患者的临床资料。结果:24例患者中位年龄72.4岁,共发病31次;71%(17/24)并存疾病45例次;轻型占67%(16/24),重症占33%(8/24);以腹痛为首发症状者占67%(16/24),以其他症状为首发表现者占33%(8/24);19例保守治疗,早期手术治疗重症患者5例;15例发生并发症25例次;保守治疗组死亡2例。结论:老年人急性胆源性胰腺炎并存疾病多,临床症状不典型,病情复杂,积极保守治疗多有效,如保守治疗无效宜及早手术。     

眼肌麻痹致眩晕临床分析

目的探讨眼肌麻痹致眩晕患者的病因和临床特点。方法对2010年1月-2013年12月收治的45例眼肌麻痹致眼源性眩晕患者的临床资料进行回顾性分析,并就其致病病因、特点、治疗方法及效果进行总结。结果其病因以眼肌型重症肌无力最多,共20例（44.4%）,其次为Graves眼病,占9例（20.0%）,其他依次为糖尿病性眼肌麻痹5例（11.1%）、颅内炎性疾病4例（8.9%）、内直肌损伤3例（6.7%）、眼眶肿瘤2例（4.4%）和Lambert综合征2例（4.4%）。36例（80.0%）为神经肌肉接头病变或肌肉病变所致,由全身疾病导致的眼肌麻痹（88.9%）比例明显高于眼科局部疾病所致的眼肌麻痹（11.1%）。针对原发疾病进行治疗可获得较好疗效。结论眼源性眩晕病因复杂,非视力所致眼源性眩晕应高度怀疑全身疾病导致的眼肌麻痹。临床应仔细进行相关疾病筛查,并针对原发疾病进行积极治疗。     

急性心血管源性腹痛39例临床分析

目的增加对心血管疾病导致急性腹痛的认识,提高其诊断率。方法连续抽取39例以急性腹痛为主要表现的心血管疾病的住院病例进行病因、症状、体征以及辅助检查的统计和分析。结果以急性腹痛为主要表现的心血管疾病病变部位：血管疾病占69.2%,心脏疾病占30.8%;其最常见病因为冠心病（占53.8%）。结论以急性腹痛为主要表现的心血管疾病病因复杂,特征不典型,应重视其诊断及治疗。     

急诊老年眩晕病例的临床分析

目的分析急诊老年眩晕患者的病因及药物治疗效果。方法对2006年4月至2009年3月间的382例急诊老年眩晕患者按性别分别统计病因分布,比较两组间的分布差异。其中216例接受急诊治疗,将其随机分入各治疗组,每组54例,比较各组的疗效差异。结果老年眩晕患者的不同病因间存在显著性差异,以脑血管疾病性眩晕的比率最高,达52.1%;各种病因在男女性别间的分布无显著性差异。不同治疗组间的总有效率存在显著性差异,氟桂利嗪组与倍他司汀组疗效相似,优于利多卡因组与丹参注射液组(对照组)。结论老年眩晕患者的病因以脑血管疾病性眩晕的最常见。氟桂利嗪与倍他司汀是急诊老年眩晕患者治疗的理想药物。     

128例院内急救眩晕患者的病因分析和诊断体会

目的探讨眩晕患者发病原因及诊断体会。方法对2008年1月至2010年12月院内急救眩晕患者128例明确诊断后进行分类及比较。结果神经源性眩晕71例,占总数的55.5%;耳源性眩晕25例,占总数的19.5%;全身性疾病性眩晕32例,占总数的25%。结论急诊院内急救以眩晕为主要表现的患者应引起医生高度重视,应进行神经系统检查和全身疾病的判断,尤其要重视急性脑卒中的诊断,不要因眩晕症状而忽视其他疾病,特别对年龄超过40岁的患者应严格根据临床表现及相应的伴随症状进行综合分析判断及明确诊断,以免造成误诊和误治。     

急诊胸痛患者86例诊疗体会

目的提高对急诊胸痛病因的认识，并总结诊断及治疗经验。方法总结86例以胸痛为主要症状的患者的临床资料，进行病因、症状、体征、辅助检查、诊断以及治疗资料的统计和分析。结果以胸痛为主要表现的内科疾病病因以心源性胸痛为主（占62．7％），其中以心绞痛和心肌梗死常见，非心源性胸痛（占37．2％）中以支气管炎为主。结论在临床急诊工作中，导致急性胸痛的病因比较复杂，临床表现呈多样化，急诊医生应高度重视其筛查诊断，使不同病因的患者尽早得到适当治疗。     

肺动脉栓塞患者24例临床分析

目的：为提高对肺栓塞（PE）诊治的水平。方法：回顾分析我院1995年1月-2000年12月收治的24例PE患者,对其病因、诊断和治疗进行探讨,结果：50岁以上患者占70.85%;呼吸困难症状多见,占70.85%;心电图典型的SⅠQⅢTⅢ表现仅为33.3%,而胸前导联一过性ST-T改变占87.5%;心肌酶变化不明显;低氧血症占91.67%;病因以下肢深静脉血栓（DVT）最多见,占37.8%,慢性心肺疾病次之;误诊率为75%,死亡率达29.1%。结论：PE以中、老年多见,症状非特异性,DVT、慢性心肺疾病是PE的主要病因,血气分析、心电图、超声心动图、D-二聚体测定等有助于PE的筛查,溶栓、抗凝是PE的重要治疗。提高对该病的认识、早期诊断,早期治疗是决定预后的关键。     

儿内科疾病临床治疗与合理用药分析

目的:探讨儿内科疾病临床治疗情况及合理用药管理策略。方法:选取2019年1月至2019年12月本院儿内科疾病处方300份,采用回顾性分析的方法,探究处方用药的合理性。结果:经研究发现,在300份儿内科疾病处方中,用药不合理处方共计40例,占总数比例为13.33%。而儿内科用药不合理的表现形式,以联合用药不合理为主,占比为62.50%。结论:用药不合理现象的发生,会严重影响儿内科患者的整体治疗效果,令患儿的康复周期大大延长。根据医院儿内科临床治疗中的各类用药不合理问题,采取针对性地解决措施,可以使患儿享受到更加优质的治疗服务,显著加快临床治疗进度,促进患儿身体状况的尽快康复。     

以心血管症状为首发老年甲状腺功能亢进症24例临床分析

甲状腺功能亢进症(甲亢)是临床内科中较常见的疾病, 在各年龄组均可发病,以20～40岁多见,随着人口的老龄化,实验室诊断技术的日益完善以及环境因素等的影响,老年甲亢有增多的趋势,占甲亢人群的15%～25%[1].本文对本院2001年～2008年74例门诊住院老年甲亢患者中24例以心血管症状为首发症状进行回顾性分析,报道如下.     

慢性胰腺炎120例相关因素分析及预防

目的探讨慢性胰腺炎(CP)发病的相关因素和预防方法。方法回顾性分析15年来收治的120例被确诊CP患者临床资料。结果流行病学资料:本组CP患者男性80例(66.7%),女性40例(33.3%);男女发病率之比为2∶1;45～55岁年龄段发病率最高。临床症状:97例(80.8%)表现为不同程度发作性或持续性上腹部疼痛,70例患者(58.3%)伴有腰背部放射痛,50例(41.7%)伴腹胀或腹泻;31例(25.8%)伴明显体质量减轻;16例(13.3%)伴糖尿病症状。相关病因:有胆道疾病史者54例(45.0%);有酗酒史者45例(37.5%)。治疗:非手术治疗68例(56.7%),外科手术治疗52例(43.3%)。结论 CP发病原因主要以胆道疾病为主,酒精因素所占比例较高。CP临床症状无特异性,治疗应结合内科、外科综合治疗;预防上45岁以上的男性应引起重视,注意少饮酒和胆道疾病的积极治疗。