戊二醛消毒灭菌性能与腐蚀性的试验观察

目的了解戊二醛消毒剂的消毒灭菌性能及腐蚀性。方法采用悬液定量杀菌、载体浸泡灭菌、医疗器械模拟现场、连续使用稳定性试验、金属腐蚀性试验进行观察。结果含20g/L的戊二醛溶液对枯草杆菌黑色变种芽孢作用30min,杀灭对数值5.00,作用5h对污染在止血钳上的枯草杆菌黑色变种芽孢可达到完全杀灭。含20g/L戊二醛的消毒剂对止血钳、镊子、剪刀浸泡连续使用14d,作用30min对枯草杆菌黑色变种芽孢杀灭对数值3.00。含20g/L的戊二醛消毒剂浸泡72h,对不锈钢、碳钢、铜、铝基本无腐蚀。结论戊二醛消毒剂对细菌芽孢杀灭效果较好,是一种高效消毒剂,同时也可作为灭菌剂;腐蚀性相对较低。     

内镜细胞刷清洗与灭菌方法的现场模拟试验研究

目的 比较内镜细胞刷不同清洗和灭菌方法的效果,探讨有效的清洗、灭菌方法.方法 枯草芽胞杆菌黑色变种芽胞和血液制成混悬液,将细胞刷浸染,模拟临床使用造成的混合污染,干燥后采用手工清洗、超声机清洗、多酶洗液+手工清洗、多酶洗液+超声机清洗,再分别采用戊二醛浸泡5、10 h,戊二醛熏蒸5 h、环氧乙烷灭菌柜进行灭菌,对清洗样本进行隐血试验(OB试验)和细菌培养.结果 清洗效果:多酶洗液+超声机清洗效果最好,OB试验阳性率最低、芽胞清除率为99.90%,单纯手工清洗效果最差,OB阳性率为56.67%、芽胞清除率最低为90.87%;灭菌效果:环氧乙烷灭菌柜和戊二醛浸泡10 h灭菌,所有样本无菌生长;戊二醛浸泡5 h灭菌,未清洗样本仍有菌生长,清洗后可达灭菌合格;戊二醛熏蒸5 h均有菌生长,灭菌不合格.结论 清洗可提高灭菌合格率,对混合污染内镜细胞刷,多酶洗液+超声机清洗是最有效的清洗方法,灭菌方法可采用环氧乙烷灭菌柜或戊二醛浸泡10 h.     

复方强化戊二醛消毒液对细菌芽孢的杀菌效果观察

[目的]了解复方强化戊二醛消毒液对细菌芽孢杀灭效果。[方法]采用载体定量和定性杀菌试验进行了实验室观察和现场试验。[结果]以含23．0g／L戊二醛的复方强化戊二醛消毒液对载体上枯草杆菌黑色变种芽孢作用Ih，杀灭率〉99．9％；作用3h达到完全杀灭。能量试验对大肠杆菌最低有效浓度为1000mg／L。经模拟现场试验用含23．0g／L戊二醛消毒液对污染在止血钳上的枯草杆菌黑色变种芽孢作用3h达到完全杀灭。连续使用稳定性杀菌试验，14d后达到完全杀灭细菌芽孢的效果需要作用5h。[结论]复方强化戊二醛消毒液对细菌芽孢杀灭效果较好，性能稳定。     

YN-150型戊二醛熏蒸柜灭菌效果观察

[目的]观察YN-150型戊二醛熏蒸柜的灭菌效果,为临床应用提供试验依据。[方法]2008年1月根据《消毒技术规范》灭菌与消毒器械消毒功效鉴定,采用载体定性杀菌试验方法进行实验室灭菌试验。[结果]熏蒸柜经6.5 h的预热、灭菌、冲洗、干燥、抽气过程,用含20 g/L戊二醛700±50 ml,可杀灭暴露于柜室内各层不同位置布放的不锈钢片及器械头上的枯草杆菌黑色变种芽孢。当戊二醛用量在350±50 ml时,实验后的不锈钢载体及器械头经培养仍有细菌生长。[结论]YN-150型戊二醛熏蒸柜在本试验控制条件下,可杀灭完全暴露的不锈钢染菌载体及器械头上的细菌芽孢,戊二醛用量对灭菌效果有影响。     

化学消毒剂对牙科手机灭菌效果研究

目的为制定我国牙科手机化学灭菌标准及其操作规范提供参考数据. 方法选择国内目前应用比较普遍的几种用于牙科手机灭菌处理的化学消毒剂,对标准微生物、对牙科手机上人工污染的标准微生物及临床分离微生物、对临床使用后自然污染牙科手机进行灭菌试验观察. 结果含氯氧三嗪(三氯异氰尿酸)的含氯消毒剂,有效氯含量2 000 mg/L、浸泡30 min,可完全杀灭布片上污染的细菌及细菌芽胞、破坏HBsAg抗原性,将有效氯含量提高到3 000 mg/L、浸泡处理作用时间延长到50 min,仍然不能完全杀灭污染在牙科手机上的同类微生物;含二氧化氯的消毒剂,二氧化氯含量30 mg/L、浸泡处理作用40 min,可完全杀灭布片上污染的细菌及细菌芽胞、破坏HBsAg抗原性,将二氧化氯含量提高到100 mg/L、浸泡处理作用时间延长到50 min,仍不能完全杀灭牙科手机上污染的同类微生物;2%碱性戊二醛浸泡处理作用4 h可完全杀灭污染在布片上的细菌芽胞、破坏HBsAg抗原性,将浸泡作用时间延长到10 h,仍不能完全杀灭牙科手机上污染的细菌芽胞;环氧乙烷熏蒸可完全杀灭牙科手机上污染的细菌芽胞. 结论采用化学消毒剂浸泡方式处理牙科手机达不到灭菌合格标准,灭菌可靠性有限,环氧乙烷灭菌效果可靠,但必须使用环氧乙烷灭菌专用设备,并注意安全操作、人员防护.     

1.1%强优戊二醛消毒灭菌剂杀灭芽胞及连续使用稳定性试验观察

目的探讨1.1%强优戊二醛消毒灭菌剂杀菌效果。方法定量载体杀菌试验。结果以其含戊二醛11 000mg/L原液对不锈钢片表面枯草杆菌黑色变种芽胞作用2h,杀灭率为100%;戊二醛含量11000mg/L对医疗器械浸泡灭菌连续使用14d时,其消毒液作用180m in,对枯草杆菌黑色变种芽胞的杀灭率各次均达100.00%。结论该灭菌剂杀灭枯草杆菌黑色变种芽胞效果较好。     

复方醛基消毒剂对枯草杆菌黑色变种芽胞杀灭试验的观察

目的：研究复方醛基消毒剂杀菌效果。方法：采用载体定量杀菌试验等方法在实验室进行试验观察。结果：醛基含量14300mg／L，二癸基二甲基氯化铵含量20600mg／L的消毒液对载体上枯草杆菌黑色变种芽胞作用4h，杀灭对数值〉3．00。对医疗器械模拟现场消毒试验表明，醛基含量14300mg／L，二癸基二甲基氯化铵含量20600mg／L的消毒液对染于医用止血钳上的枯草杆菌黑色变种芽胞作用4h，杀灭对数值〉3．00；对医疗器械模拟现场灭菌试验表明，同样含量的消毒液作用染菌的医用止血钳5h，可达到灭菌效果。连续使用2周后，作用5h仍可达到灭菌要求。对不锈钢基本无腐蚀，对铝、铜有轻度腐蚀，对碳钢有中度腐蚀。结论：复方醛基消毒剂对枯草杆菌黑色变种芽胞的杀灭效果较杆对余属腐忡忡拧小．     

两种气体灭菌剂灭菌效果及评价方法

目的：探讨医院气体灭菌效果和检测方法，以保证灭菌质量。方法：对本院常用的两种低温气体灭菌剂环氧乙烷和甲醛，采用枯草杆菌黑色变种芽胞生物指示管分别选择不同时间和不同方法进行灭菌效能检测。结果：环氧乙烷全自动灭菌(全过程16h)和甲醛催化法灭菌≥2h均可达到灭菌要求，而甲醛催化法灭菌时间少于2h和甲醛自然挥发法灭菌均达不到灭菌水平。结论：环氧乙烷生物指示管可应用于甲醛气体的灭菌检测；环氧乙烷全自动灭菌和甲醛催化法灭菌可用于不耐热、不耐湿的手术器械灭菌。     

邻苯二甲醛和强化戊二醛杀灭细菌芽孢效果比较

目的 比较邻苯二甲醛消毒剂与强化戊二醛消毒剂对枯草杆菌黑色变种芽孢的杀灭效果.方法 采用载体定量杀菌试验对两者的杀灭效果和连续使用稳定性进行比较.结果 0.53%邻苯二甲醛消毒液作用3 h对不锈钢片上枯草杆菌黑色变种芽孢的杀灭对数值为3.21,作用10 h杀灭对数值6.10;而2.18%强化戊二醛消毒液作用3 h杀灭对数值6.10;0.53%邻苯二甲醛消毒液连续使用7、14 d后.仍保持对芽孢有良好的杀灭能力.结论 邻苯二甲醛消毒剂杀灭细菌芽孢的效果不如强化戊二醛,但可具备用于内镜高水平消毒效果和使用稳定性.     

微波对凡士林油纱条间歇灭菌的试验观察

目的 观察微波间歇灭菌对凡士林油纱条的灭菌效果。方法 将枯草杆菌黑色变种芽胞菌片放人10、20、30层凡士林油纱条的上、中、下层，微波(频率2450MHZ、功率650W)照射30、40、45、50min，于24-48h后再照射相同时间；每次照射后，取出菌片接种无菌肉汤管中，37℃培养72h，观察有无菌膜生长，并测试温度和记录耗水量。结果 微波照射50min、经3次灭菌，可将各层凡士林油纱条的枯草杆菌黑色变种芽胞全部杀灭；30层油纱条，照射45min，第2次灭菌，即可将枯草杆菌黑色变种芽胞全部杀灭；温度在75～85℃之间，耗水量为205～285m1。结论 30层内的凡士林油纱条经微波间歇灭菌3次，每次50min，可全部达到灭菌。     

内镜细胞刷不同清洗方法的效果比较

目的探讨内镜细胞刷有效的清洗方法。方法将内镜细胞刷人工污染枯草杆菌黑色变种芽胞和全血后，分别以4种方法进行清洗，A组：手工刷洗；B组：多酶洗液浸泡＋手工刷洗；C组：超声机清洗；D组：多酶洗液＋超声机清洗。再用潜血试验法和细菌计数培养进行清洗效果检测比较。结果A组潜血试验阴性率43．33％，芽胞去除率90．87％；B组潜血试验阴性率100．00％，芽胞去除率96．79％；C组潜血试验阴性率73．33％，芽胞去除率99．03％；D组潜血试验阴性率100．00％，芽胞去除率99．90％。是否用多酶洗液清洗对血液去除效果有差异（P〈0．05）；4组毛刷芽胞去除效果差异有显著性（P〈0．05）。结论多酶洗液浸泡可有效去除细胞刷污染的血液，超声机清洗对污染菌的清除效果比手工刷洗好。内镜细胞刷应采用流动水冲洗→多酶洗液＋超声机清洗→流动水冲洗的清洗流程。     

纤维支气管镜活检钳两种消毒灭菌效果的比较

目的 探讨纤维支气管镜活检钳的消毒灭菌方法.方法 对环氧乙烷灭菌法和2％碱性戊二醛浸泡灭菌法两种纤维支气管镜活检钳灭菌方法进行比较.结果 两种方法灭菌后活检钳均未检出细菌,合格率为100.0％,均达到灭菌效果;2％碱性戊二醛浸泡灭菌后的活检钳在取用和使用时污染率为30.00％,独立纸塑包装低温环氧乙烷灭菌未发生污染,两者比较差异有统计学意义(x2=11.3,P＜0.05).结论 纤维支气管镜活检钳应首选独立纸塑包装低温环氧乙烷灭菌法灭菌;对于未配备环氧乙烷灭菌器且活检钳不耐高温则可选用2％碱性戊二醛浸泡灭菌法.     

超声波与戊二醛的协同杀菌及其在临床消毒中的应用探索

目的　研究超声波对戊二醛的协同杀菌作用 ,以探讨在临床上推广超声波与戊二醛联用对各种内窥镜及医疗器械进行灭菌处理的可行性。方法　采用悬液定量杀菌试验和模拟现场试验 ,研究戊二醛和超声波单独及协同对枯草芽孢杆菌黑色变种芽孢的杀灭率。结果　悬液定量杀菌试验结果表明 ,作用时间 (4h)相同时 ,在超声波的协同下 ,戊二醛灭菌 (杀灭率 10 0 % )有效浓度从 2 0mg ml降低至 5mg ml,作用浓度 (2 0mg ml)不变时 ,其灭菌 (杀灭率10 0 % )作用时间从 4h缩短为 1h ,5mg ml戊二醛作用 2h其杀灭率即达 10 0 % ;模拟现场试验结果表明 ,超声波协同使用戊二醛达 10 0 %杀灭率的有效浓度从 2 0mg ml降低至 5mg ml,作用时间从 4h缩短至 1h。结论　临床采用超声波与戊二醛协同灭菌具有较好的可行性和可推广性。     

Evaluation of ethylene oxide sterilization of tissue implants

The ability of ethylene oxide (ETO) gas to penetrate tissue matrices was evaluated using Bacillus subtilis var niger (NCTC 10073) spore strips sandwiched between sheets of various tissues exposed to ETO for varying periods. The decimal reduction times (min) obtained using commercially prepared spores were: 7.97 for naked spores, 7.34 between amnion, and 6.39 between amnio-chorion, indicating complete penetration of the matrix by the gas. Similar conclusions were reached using skin and dura mater. The possible protective effect of serum was evaluated by drying spores suspended in serum in different ways, followed by exposure to the gas. Decimal reduction times obtained were: 8.67 (dried at 37 degrees C); 8.09 (dried at 55 degrees C) and 8.97 (freeze-dried) confirming slight protection. However, in all cases sterilization was achieved following 100 min ETO exposure, giving a 2.5 times safety factor for the commercial ethylene oxide sterilizer.     

中性氧化电位水杀菌效果评价

目的 研究中性氧化电位水(NEOW)对枯草杆菌黑色变种芽孢(ATCC 9372)和大肠埃希菌(8099)的杀菌效果.方法 采用悬液定量杀菌实验,利用电解法制备NEOW,并与酸性氧化电位水(EOW)、NaClO溶液和盐酸溶液进行杀菌效果比较;通过电解工艺条件控制制备不同有效氯含量的NEOW,研究有效氯含量和杀菌时间对杀菌效果的影响.结果 NEOW同EOW一样具有高效的杀菌作用;当杀菌时间为1 min时,对大肠埃希菌的杀灭对数值＞8.34 logcfu/mL;杀菌时间为20 min时,对枯草杆菌黑色变种芽孢的杀灭对数值＞7.76 logcfu/mL,而与其有效氯浓度相同的NaClO溶液杀灭对数值为5.76 logcftt/mL,以及与EOW的pH值相同盐酸溶液杀灭对数值为3.06 logcfu/mL;增加NEOW中的有效氯含量,以及延长杀菌时间有利于提高杀菌效率.结论 NEOW具有高效、快速的杀菌作用,其pH值接近中性,可以减少对金属的腐蚀,可在医药和食品等行业中广泛应用.     

Biological safety cabinets, decontamination or sterilization with paraformaldehyde

Bacillus subtilis var. niger spores were used to determine the exposure time for formaldehyde decontamination of biological safety cabinets. Formaldehyde contact times less than 3 hr were insufficient for sterilization. A contact time of 4 hr or more resulted in a reproducible killing of the spore strips placed inside the cabinets. At 6 hr sufficient formaldehyde had diffused through the high efficiency particulate air (HEPA) filter to sterilize the strips with lower spore counts. A minimum of 5 to 6 logs of killing were observed after 4 to 6 hr of treatment.     

戊二醛熏蒸柜消毒灭菌效果与影响因素的实验研究

目的 探讨戊二醛熏蒸柜的机器性能和消毒灭菌效果与影响因素。方法按卫生部《消毒技术规范》、羟胺缩合紫外分光光度法测定戊二醛含量，测定开机不同时间熏蒸柜内、工作环境空气中及关机后熏蒸柜中戊二醛气体-气溶胶浓度，熏蒸柜对不同微生物的杀灭效果。结果熏蒸柜开机2h柜内戊二醛气体-气溶胶浓度达到91．93mg／ms，熏蒸柜开机90min对不锈钢片载体上金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、白色念珠菌、枯草芽胞杆菌黑色变种芽胞的平均杀灭对数值〉5；开机60min对染于手术剪、镊子上金黄色葡萄球菌的平均杀灭对数值〉5；开机5h能完全杀灭止血钳上的枯草芽胞杆菌黑色变种芽胞。结论 肯格王牌XZG型戊二醛熏蒸柜是一种高效、快速、安全、可靠、适用的医疗消毒器械。     

手术室内镜器械清洗灭菌效果的对比观察

目的:对比观察不同清洗消毒方法用于手术室内镜器械中的清洗灭菌效果.方法:在2020年1月～2020年12月开展研究,选择200件污染内镜进行分析,将200件内镜采用抽签的方式分成两组,即对照组和观察组,各100件.对照组采先用手工清洗后使用2％戊二醛消毒液浸泡灭菌10h,最后使用无菌注射用水清洗干净再使用;观察组先浸泡...     

微波对染菌甲基丙烯酸树脂消毒效果的观察

目的 研究微波照射染菌甲基丙烯酸树脂的消毒效果.方法 采用定量杀菌试验方法,分别对甲基丙烯酸树脂试件进行金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、枯草芽胞杆菌黑色变种芽胞菌悬液染菌,试验组经功率119、462、700 W微波分别照射2、3、4、5 min,对照组染菌后不消毒处理,分别取样细菌培养,以杀灭对数值(KL)对消毒效果进行评价.结果 经462 W微波照射3 min,对甲基丙烯酸树脂表面的大肠埃希菌的杀灭对数值＞3.0,462 W微波照射4 min,对金黄色葡萄球菌的杀灭对数值＞3.0,700 W微波照射枯草芽胞杆菌黑色变种芽胞5 min的杀灭对数值＞5.0.结论 微波照射甲基丙烯酸树脂,可以达到消毒灭菌的要求,操作简便、省时高效,可用于甲基丙烯酸树脂义齿的消毒.     

The presterilization microbial load on used medical devices and the effectiveness of hydrogen peroxide gas plasma against Bacillus subtilis spores.

OBJECTIVES: To determine the microbial load found on used critical medical devices (5 spinal anesthesia needles, 21 catheters, and 28 sheaths) prior to sterilization and to evaluate the effectiveness of hydrogen peroxide gas plasma against inoculated Bacillus subtilis var globigii (American Type Culture Collection 9372) spores. METHODS: Membrane filter and pour-plate methods were applied to estimate total microbial loads (aerobic and anaerobic, mesophilic and thermophilic, vegetative and spore forms). Spinal anesthesia needles (102 units) and sheath components (61 units) were inoculated with a suspension of B. subtilis spores. After drying, the devices were sterilized with hydrogen peroxide gas plasma. RESULTS: Higher counts of aerobic, mesophilic, and fungal organisms were recovered when the drying period was insufficient. Anaerobic spores were not found in any analyzed presterilization items. The hydrogen peroxide gas plasma effected a 5 to 7 log10-fold reduction in B. subtilis spore counts in well-dried needles and sheath components. CONCLUSIONS: The success of hydrogen peroxide gas plasma sterilization depends mostly on educating the staff to assure well-cleaned and dried reusable medical devices, allowing penetration of the hydrogen peroxide gas plasma into the critical points of the items and providing a reduction in organisms.