小剂量吗啡复合罗哌卡因、氟哌利多用于硬膜外术后镇痛

近年来,各种术后镇痛方法已广泛应用于临床,本文采用小剂量吗啡复合罗哌卡因、氟哌利多于硬膜外术后镇痛。手术结束前10min,吗啡组（M组）经硬膜外导管注入0．15％罗哌卡因5ml（含吗啡1mg）作负荷量,再将硬膜外导管连接镇痛泵,以2ml·h^-1速度持续恒量注入镇痛液,内含0．15％罗哌卡因100ml、吗啡2mg、氟哌利多2．5mg,曲马朵组（T组）经硬膜外导管注入0．15％罗哌卡因5ml（含曲马朵15mg）作负荷量,再将硬膜外导管连接镇痛泵,以2ml·h^-1速度持续恒量注入镇痛液,内含0．15％罗哌卡因100ml、曲马朵300mg、氟哌利多2．5mg。     

吗啡与氟哌啶妇产科术后镇痛

我科对75例妇产科手术者,术后应用吗啡与氟哌啶混合硬膜外注射镇痛,总结如下。1 治疗方法 均在硬膜外阻滞下手术,手术结束时,将2mg吗啡与2.5mg氟哌啶用706代血浆或等渗葡萄糖稀释至5ml,经硬膜外导管一次注入     

硬膜外高渗糖——吗啡——氟哌啶——苯海拉明合剂与吗啡用于术后镇痛的比较

目的:50%GS 吗啡 氟哌啶 苯海拉明合剂,硬膜外给药在术后镇痛的效果。方法:第1组40例术后硬膜外腔注入吗啡—高渗糖—氟哌啶—苯海拉明合剂;第2组40例单纯注入吗啡观察其镇痛时间、效果和副作用。结果:显示前组明显优于后组(P<0.05)。结论:吗啡—高渗糖—氟哌啶—苯海拉明合剂是一种良好的术后镇痛剂。     

术后硬膜外患者自控镇痛并发褥疮分析

目的探讨妇产科术后硬膜外自控镇痛并发褥疮的原因。方法收集硬膜外麻醉下妇产科手术后行硬膜外自控镇痛468例。于手术结束前30 min从硬膜外导管注入吗啡2 mg, 并连接镇痛泵,持续注入镇痛混合液,维持镇痛时间40～48 h。结果镇痛效果均为优良。其中剖宫产术196例中发生褥疮4例;各类妇科手术272例中发生褥疮1例。褥疮均位于骶部,褥疮发现在硬膜外注射吗啡后14～24 h,其中Ⅰ度2例,Ⅱ度2例,Ⅲ度1例。经处理无后遗症。结论硬膜外自控镇痛虽有镇痛效果好、时间长等优点,但若术后观察不仔细及护理存在缺陷, 可致局部压迫性褥疮。     

吗啡联合布托啡诺用于硬膜外术后镇痛的临床观察

目的：评诂布托啡诺与吗啡合用是否提高硬膜外术后镇痛的效果并减少副作用。方法：50例ASAI—II级在连续硬膜外麻醉下施行子宫肌瘤切除术的病人,术后随机分两组,每组25例,I组为试验组,将吗啡2mg、布托啡诺1mg用生理盐水稀释至5ml经硬膜外腔注入,II组为对照组,将吗啡2rag用生理盐水稀释至5ml经硬膜外腔注入,拔除导管将病人送回病房,由专人随访术后镇痛时间,观察术后皮肤瘙痒、恶心、呕吐和呼吸抑制等副作用发生情况。结果：I组镇痛时间明显延长（P〈0．01）,病人皮肤瘙痒,恶心、呕吐的发生率明显低于II组。结论：吗啡与布托啡诺合用,延长了术后镇痛时间,减少了副作用的发生。     

微量氟哌啶预防术后吗啡副反应的观察

PCCA(自控镇痛 )技术广泛应用于临床 ,相对而言较安全 ,但费用较高。目前仍有不少病人要求用吗啡一次性注入硬膜外来镇痛 ,这种方法其主要的副作用是恶心、呕吐。一些学者提出用氟哌啶 2 .5 mg硬膜外注射来预防 ,并证实有良好的效果。但有人曾报道 ,氟哌啶 2 .5 mg用于老年人吗啡 2 mg术后镇痛导致呼吸心跳骤停发生 ,有剂量偏大之嫌。鉴于此因 ,我们选用氟哌啶 1 .2 5 mg硬膜外注射 ,观察其预防吗啡术后镇痛引起的恶心、呕吐的效果。1　临床资料　　选择 ASA — 级病人 40例 ,手术类别 :子宫切除术 1 3例 ,下肢手术 8例 ,剖腹产1 9例 ,…     

3种不同镇痛方法对剖宫产患者术后的影响

目的：研究3种不同镇痛方法对剖宫产术后患者的影响。方法：195例患者术后随机分成A、B、C 3组;A组病人术后疼痛治疗肌肉注射哌替啶100 mg;B组患者术后经连续硬膜外导管注入0.25%罗比卡因5 ml,内含吗啡2 mg,氟哌利多1 mg,行单次硬膜外术后镇痛,同时拔除连续硬膜外导管;C组于术后前15 min经连续硬膜外导管注入0.25%罗比卡因5 ml＋吗啡2 mg＋氟哌利多1 mg,且保留硬膜外导管,接镇痛泵,行术后硬膜外自控镇痛（PCEA）。在术后6、12、244、8 h时间段观察3组镇痛效果（VAS评分）、肠蠕动恢复时间。结果：术后6、12、244、8 h,A组病人VAS评分明显高于B组和C组（P〈0.01）;术后244、8 h,B组VAS评分明显高于C组（P〈0.05）;C组肠蠕动恢复时间短于A组及B组（P〈0.01）。结论：术后硬膜外自控（PCEA）应用于妇产科剖宫产术后患者镇痛优于单次吗啡硬膜外镇痛,更适用于术前对疼痛比较敏感或对手术痛有顾虑者。     

硬膜外腔注射吗啡用于妇产科病人术后镇痛

硬膜外腔注射吗啡是临床上椎管内注药镇痛最常用的方法。我院在400例妇产科手术病人用此法作术后镇痛,取得良好效果,也观察到一些常见并发症。1临床资料1.1一般资料全组400例,ASAⅠ—Ⅱ级,年龄21-70岁。其中妇科手术154例,剖宫产246例。术前30min肌注苯巴化妥钠0.1g、东莨菪碱0.3mg。均采用连续硬膜外麻醉,行L2-3间隙穿刺,头端置管3.5—4cm。局麻药为1％利多卡因和0.25％丁卡因混合液、内含肾上腺素1:20万．阻滞平面上界T8～T6。妇科组术中辅用哌替啶50—60mg和氟哌啶2．5mg。1.2镇痛和观察全组病人均于手术结束时经硬膜外导管一…     

硬膜外腔注入吗啡合剂术后镇痛临床观察

<正> 施行硬膜外腔神经阻滞麻醉或全身麻醉复合硬膜外腔神经阻滞麻醉的患者,在手术将要结束时,经硬膜外导管注入吗啡合剂5—7毫升,进行术后镇痛,待手术结束后拔除硬膜外导管。93年以来应用500例取得了满意的效果。现报告如下。1.资料与方法1·1 一般资料 本组500例,男211例,女289例,年龄19—76岁。手术种类为胸壁,腹部及下肢手术。在     

布托啡诺联合吗啡用于肛瘘切除术后硬膜外镇痛效果观察

目的评估布托啡诺联合吗啡对肛肠手术患者术后硬膜外镇痛的效果及副作用发生情况。方法选择56例ASAⅠ一Ⅱ级在连续硬膜外麻醉下施行肛瘘切除术的病人,随机分2组,每组28例,Ⅰ组手术结束前采用布托啡诺1mg作为负荷量经硬膜外腔注入,术后留置硬膜外导管接镇痛泵行PCEA,镇痛液为：0．002％布托啡诺＋0．002％吗啡＋0．15％盐酸罗哌卡因＋0．9％生理盐水共计100ml;Ⅱ组手术结束前采用吗啡1mg作为负荷量经硬膜外腔注入,术后PECA镇痛液：0．004％吗啡＋0．15％盐酸罗哌卡因＋0．9％生理盐水共计100ml。参数设定都是背景剂量2ml／h,PCA剂量1ml／次,锁定时间15min。观察术后镇痛效果以及皮肤瘙痒,恶心,呕吐和呼吸抑制等副作用的发生情况。结果两组方法镇痛效果无明显差异,但Ⅰ组皮肤瘙痒,恶心,呕吐和呼吸抑制等副作用发生情况明显少于Ⅱ组,病人满意度高,值得推广。结论PECA联合使用吗啡和布托啡诺值得临床推广。     

硬膜外注入吗啡氟哌啶术后镇痛的临床观察

硬膜外腔注入小剂量吗啡对病人术后有明显的镇痛作用，但由于其副作用较多而使用时有所顾忌。本人采用随在双盲法对照观察80例剖宫产术后病人硬膜外腔注入吗啡氟哌啶和吗啡的止痛效果、副作用以及机体其他方面的变化，以期找到一种优于单纯吗啡的方法。1资料与方法本组剖宫产病人，ASAI～11级，年龄25～羽岁；随机分成两组，硬膜外穿刺点选择L。～。或L。一。，硬膜外麻醉效果确实，关腹后经硬膜外导管一次性缓慢注药。（观察组：吗啡3mg加氛派院2．5。g用生理盐水稀释至10m！；对照组：吗啡3mg用生理盐水稀释至10。l），拔除导管回病房…     

硬膜外及静脉注入氟哌利多致椎体外系症状二例报告

例1：女性，35岁。因患卵巢囊肿在硬膜外麻醉下行囊肿切除术。麻醉用1．5％利多卡因与0．19％布比卡因混合液，术中生命体征平稳，术毕前经硬膜外导管注人吗啡2．5mg加氟哌利多2．5mg作术后镇痛。患者送返病区5h许，出现面部表情呆滞，两眼球上翻，双手抽搐样表现。考虑为氟哌利多所致椎体外系反应，给予安定10mg、东莨菪硷0．3mg肌注，约30min后症状始减轻，1h后症状消失。     

氟哌利多与地塞米松联合防治术后硬膜外吗啡镇痛并发的恶心呕吐

目的：观察氟哌利多与地塞米松联用防治术后硬膜外吗啡镇痛所致恶心呕吐的效果。方法：接受手术患者200例,均选用硬膜外麻醉。术毕将患者分为四组,每组50例。Ⅰ组：硬膜外腔注入吗啡3mg;Ⅱ组：硬膜外腔注入吗啡3mg、氟哌利多2.5mg;Ⅲ组：硬膜外腔注入吗啡3mg、地塞米松5mg;Ⅳ组：硬膜外腔注入吗啡3mg、伍氟哌利多2.5mg、地塞米松5mg。都在手术结束前10min硬膜外腔一次性注入。结果：镇痛期间,Ⅳ组恶心呕吐发生率显著降低,与Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：氟哌利多与地塞米松联用防治术后硬膜外吗啡镇痛所致恶心呕吐有显著效果。     

硬膜外注射吗啡氟哌啶术后镇痛

我院1990～1993年应用氟哌啶和吗啡配伍用于妇产科术后镇痛。在手术结束前5～10min从硬膜外导管注入含氟哌啶2.5mg,吗啡2～4mg的生理盐水10ml。观察15分钟无不良反应后拔除导管,送回病房,随访48小时。本     

硬膜外术后镇痛的临床观察

本文通过术后吗啡单次硬膜外镇痛与吗啡 +布比卡因 +氟哌利多硬膜外自控镇痛 (PCEA)的临床应用 ,对比观察了两种方法的镇痛效果和副作用 ,旨在评估两种方法的临床应用价值。1　资料与方法1 1　一般资料　妇产科病人 10 0例 ,年龄 18～ 70岁 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,术前均置尿管 ,并保留 2d。随机分成两组 ,每组 5 0例。A组 :吗啡 3mg +生理盐水至 10ml,术毕 (VAS =0 ) ,经硬膜外导管一次性推入 ;B组 :吗啡 3mg +布比卡因 12 5mg +氟哌利多 5mg +生理盐水至 10 0ml,使用上海怡新YX 2型一次性镇痛泵 ,设置背景流量 :2ml/h ,单次给药剂量 :0 5ml…     

地塞米松和氟哌利多减少术后硬膜外吗啡镇痛引起的恶心呕吐

0　引言　硬膜外腔注入小剂量吗啡是术后镇痛简易安全的有效方法 [1 -3 ] .但恶心呕吐发生率较高 .应用地塞米松或氟哌利多在提高镇痛效果的同时可减少恶心呕吐的发生率 .1　临床资料　选择 ASA - 级、下肢或下腹部手术患者1 2 0例 ,年龄 2 3～ 62岁 ,体质量 48～ 82 kg,经 L 2～ 3/ L3～ 4间隙穿刺行硬膜外麻醉 .手术结束后经硬膜外吗啡镇痛前 ,随机分为 3组 , 组 iv地塞木松 1 0 mg, 组 iv氟哌利多 2 .5mg, 组为对照组 iv生理盐水 2 m L.注药后 1 min,3组均给予同样镇痛药物和方法 ,即硬膜外腔注入吗啡 3mg(用生理盐水稀释到 1 0 m L…     

吗啡与新斯的明或氟派利多混合液用于硬膜外术后镇痛的比较观察

吗啡在临床上用于术后镇痛已很普遍 ,本文旨在比较吗啡与新斯的明合剂及吗啡与氟哌利多合剂用于术后镇痛与单用吗啡比较是否具更多的优点。我们观察 ,吗啡与新期的明组的不良反应发生率低于其它两组 ,而且镇痛时间明显长于其它两组 ,兹报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　选硬膜外麻醉下剖腹产病人 130例 ,将麻醉效果好的 12 0例作为研究对象。全组病人ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,年龄 2 0～ 35周岁 ,分成 3组 ,穿刺间隙均分为Ｌ1～ 2 间隙 ,均在 2 %利多卡因麻醉下完成手术。待手术结束缝皮前按双育法分别向硬膜外腔注入吗啡 3ｍｇ(Ⅰ组 ) ,吗啡 …     

静脉及椎管内镇痛氟哌利多诱发锥体外系反应1例

患者，男，62岁，食管下段贲门炎、复合性溃疡并出血，急诊在硬膜外麻醉下行胃大部切除术，麻醉阻滞完全，阻滞平面T4-T12。手术开始后给予氟芬合剂1／2单位静脉推注，手术进行约1小时后，再次给予氟芬合剂1／4单位。2小时后，单纯给予氟哌利多3．5mg静注，4．5小时后术毕，于硬膜外一次性缓慢注入镇痛剂10ml(吗啡2mg 0．75％布比卡因2．5mg DXM 10mg 氟芬合剂1／4单位，生理盐水稀释至10m1)，患者在意识清醒下安返病房。     

单次硬膜外推注给药与PCEA镇痛效果的比较

临床上常以各种自控镇痛泵经硬膜外导管向硬膜外腔连续注入麻醉镇痛药，以达到术后镇痛的目的，存在着给病人增加经济负担，术后观察，硬膜外导管拔出，镇痛泵回收、感染等问题。本组研究在于一次性经硬膜外导管注入布比卡因复合吗啡、新斯的明达术后镇痛目的。     

吗啡硬膜外腔超前镇痛对硬膜外麻醉效果的影响

目的观察硬膜外腔注射吗啡施行超前镇痛对硬膜外麻醉效果的影响。方法60例妇科手术病人于硬膜外麻醉后随机分为两组:Ⅰ组(n=30)于切皮前10 m in经硬膜外腔注入局麻药5 m l 吗啡3 mg 氟哌啶2 mg,以施行吗啡超前镇痛;Ⅱ组(n=30)仅注入局麻药5 m l。观察术中镇痛效果、腹壁肌松弛质量以及不良反应。结果Ⅰ组的硬膜外麻醉效果优于Ⅱ组(P<0.05),两组肌松效果和不良反应差异则无统计学意义。结论切皮前10 m in经硬膜外腔注射吗啡施行超前镇痛,可有效增强硬膜外麻醉效果。