地方性胸内甲状腺肿患者的CT特点与临床分析

目的探讨地方性胸内甲状腺肿患者的CT特点及临床诊治。方法选取我院于2011年2月至2012年2月收治的地方性胸内甲状腺肿患者20例,对其临床资料进行回顾分析与总结。结果 20例患者均行手术治疗,其中胸部右后外侧切口3例,颈部低位领式切口15例,颈部低位领式切口+正中劈开胸骨2例;术后发生并发症3例(15%),主要为伤口感染、胸内出血及喉返神经损伤;术后随访,1例于术后6个月因肿瘤转移死亡,其余19例均未见复发及死亡。结论对于胸内甲状腺肿的诊断,CT扫描具有重要价值,一经确诊即行手术切除,以避免发生严重并发症,一般经颈横切口切除,少数选择其他切口。     

胸骨后甲状腺肿手术分析

目的:探讨胸骨后甲状腺肿的外科手术治疗。方法:回顾1997年1月～2006年12月期间手术治疗胸骨后甲状腺肿患者16例,其中8例行颈部低领状切口、8例行颈部低领状切口+胸骨劈开入路切除胸骨后甲状腺肿。结果:16例患者接受手术均获得成功,结节性甲状腺肿9例,甲状腺腺瘤6例,甲状腺炎1例,术后并发症发生率6.25%(1/16),无死亡。结论:经颈部低领状切口切除胸骨后甲状腺肿具有损伤小、操作简单、并发症少的优点。     

超声刀在胸骨后甲状腺肿手术中应用的临床研究

目的探讨超声刀在胸骨后甲状腺肿手术中的临床意义。方法回顾性分析2007年4月～2010年2月在笔者所在医院行手术治疗的21例胸骨后甲状腺肿患者的临床资料。结果 21例患者均在超声刀配合下经颈部切口切除胸骨后甲状腺肿,均痊愈出院,无一例死亡。并发喉返神经暂时性损伤及暂时性甲状旁腺功能低下者各1例,无术后出血、呼吸困难等严重并发症。结论应用超声刀行经颈部切口入路胸骨后甲状腺肿切除术,可以降低手术难度,减少术中出血量,术后并发症少,是安全、有效的手术方法。     

胸骨后甲状腺肿的诊断与外科治疗

目的探讨胸骨后甲状腺肿的诊断要点和手术方法。方法回顾性分析经手术切除并经病理证实为胸骨后甲状腺肿32例患者的临床资料，31例经颈部低位切口切除，1例经胸骨正中劈开切除。结果手术均获得成功，全组无死亡病例及合并症发生。复发4例（结节性甲状腺肿），术后因甲状腺功能低下需长期服用甲状腺素者3例。结论胸骨后甲状腺肿的诊断除根据临床症状、体征外，影像学检查是确诊的重要手段。首选治疗方法是手术切除，绝大多数患者经颈部切口可以顺利摘除，但如胸内肿块巨大或肿块达主动脉弓以下者，应劈开胸骨或开胸切除。     

胸骨后甲状腺肿的外科治疗分析

目的总结胸骨后甲状腺肿的手术治疗经验。方法回顾性分析24例胸骨后甲状腺肿手术治疗患者的临床资料。结果24例胸骨后甲状腺肿患者全部手术治愈,均采用经颈部低领式切口手术。术后病理诊断结节性甲状腺肿20例,甲状腺腺瘤4例。无死亡病例,无严重并发症。结论经颈部切口切除肿瘤适合绝大多数患者,CT扫描是术前最好的检查方法。     

胸内甲状腺肿22例的外科治疗

目的探讨胸内甲状腺肿的外科治疗。方法分析2000年至2011年我院手术治疗胸内甲状腺肿22例的临床资料。结果 22例患者均采用颈部低位领状切口切除甲状腺肿。结论胸骨后肿大的甲状腺压迫周围组织器官,并可恶变,诊断明确后应早期手术治疗。     

胸骨后甲状腺肿25例报道

目的 探讨胸骨后甲状腺肿的诊断及手术方式,总结手术经验.方法 2000年3月至2011年10月对中信重型机械公司中心医院普外科的25例胸骨后甲状腺肿,选择低位"领口状"切口,采用甲状腺"带状肌帘状开窗术",行单侧甲状腺叶切除术20例;双侧甲状腺次全切除2例;一侧甲状腺加峡部切除术加另一侧甲状腺次全切除2例;选择低位"领口状"切口+胸骨纵行切开的方法行双侧甲状腺全切除术1例.结果 本组有1例患者术后出现短暂性的低钙性手足抽搐,经补钙等对症治疗恢复.有2例患者出现声音嘶哑,经过颈部理疗、肌内注射维生素B1和B12等六个月后康复.无术后出血、呼吸困难等并发症.结论 胸骨后甲状腺肿大多数病例是结节性甲状腺肿,根据术中情况应行甲状腺叶切除、甲状腺全切术、双侧甲状腺次全切除或一侧甲状腺加峡部切除术加另一侧甲状腺次全切.     

胸骨后甲状腺肿的临床治疗

目的总结胸骨后甲状腺肿的手术治疗效果。方法本组46例均行手术治疗，其中41例经颈部切口一并切除颈部和胸内甲状腺肿，另5例因特别巨大加行胸骨劈开切口完成手术，这其中包括2例后纵隔甲状腺肿。结果46例甲状腺肿患者均痊愈。结论手术是治疗胸骨后甲状腺肿的一种重要方法。     

43例胸骨后甲状腺肿外科手术治疗的体会

目的总结胸骨后甲状腺肿的手术治疗经验及疗效。方法回顾性分析43例胸骨后甲状腺肿手术治疗患者的临床资料。结果采用颈部低领式切口42例,低领式切口联合胸骨部分劈开术2例,手术均顺利完成,无手术及住院死亡,手术并发症发生率为14.0%。结论手术是胸骨后甲状腺肿唯一的治疗方法,采用颈部低领式切口可完成绝大多数手术,且效果满意。     

胸骨后巨大甲状腺肿诊治方法的探讨（附38例报告）

目的探讨胸骨后巨大甲状腺肿诊治方法。方法对38例胸骨后巨大甲状腺肿的临床资料作回顾性总结分析。结果全组病例均痊愈出院，术后病理诊断，细节性甲状腺肿28例，甲状腺瘤8例，甲状腺癌2例。无并发症发生。结论巨大甲状腺肿诊断，依据临床表现结合CT检查准确无误。治疗方法：多数病人经低位领式切口可完成手术；后纵隔甲状腺肿，巨大胸内后纵隔甲状腺肿、恶性肿瘤宜用经颈胸联合切口。     

低衣领小切口甲状腺手术14例临床分析

目的：研究低衣领小切口甲状腺手术的技术要点与优势。方法：选取14例患者,采取患侧腺叶低衣领小切口切除或者双侧腺叶次全切除加峡部切除方式,对手术结果以及技术要点进行分析总结。结果：运用低衣领小切口甲状腺手术,能够清楚显示甲状腺上极,未出现术中术后出血与副损伤者,平均出血量为20ml,平均手术时间为53min,术后切口一期愈合,7d左右出院,切口较小。结论：低衣领小切口甲状腺手术方式可以缩小创伤面、缩短手术时间以及减少出血量,术中清楚显露提高安全性,术后恢复快,不影响美观。     

微创小切口椎板间开窗髓核摘除法治疗腰椎间盘突出症

目的探讨微创小切口椎板间开窗髓核摘除法治疗腰椎间盘突出症的疗效及手术相关问题。方法本组腰椎间盘突出症26例,按突出部位:L3/L42例,L4/L510例,L5/S114例。均采用微创小切口椎板间开窗髓核摘除法进行手术,术后定期随访。结果 26例均获得随访。疗效按M acnab标准评定,优18例,良7例,可1例,优良率96.2%。结论微创小切口椎板间开窗髓核摘除法治疗腰椎间盘突出症具有切口小,创伤轻,出血少,恢复快等优点,是一种理想的微创术式。     

不同手术方式在甲状腺癌根治术中的临床效果分析

目的探讨分析不同手术方式在甲状腺癌根治术的临床效果。方法回顾性分析2001年1月～2011年8月笔者所在医院以及江西省肿瘤医院共收治的甲状腺癌患者60例,将其随机分为两组,其中30例为对照组实施常规手术方式行颈部"L"形切口,剩余30例为治疗组行颈部低位延长领式切口,比较两组的手术情况以及术后并发症发生率。结果治疗组手术切口长度明显短于实验组,治疗组的术后继发出血发生率明显低于对照组,手术切口隐蔽,更加美观,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低位延长领式切口的甲状腺癌根治术相对于常规"L"切口短,术后继发出血低,有助于患者术后功能恢复和美观,同时也能达到切除清扫目的 ,值得在临床上推广。     

Thyroid disease in Tikur Anbessa Hospital: a five-year review

Diseases of the thyroid are not uncommon particularly in the highlands of Ethiopia. To see the pattern of surgical thyroid disorders, a review of operated cases of thyroid diseases in the period 1997-2001 was conducted in Tikur Anbessa Hospital, Addis Ababa. During the period, 472 patients underwent surgery for goiter. Of these, records of 377 patients could be retrieved and form the basis for this analysis. The mean age was 35 (range, 15-73) years. The sex ratio, M : F was 1: 3.8. The mean duration of symptoms on admission was 7 years. The most frequent presenting feature was goiter. Symptoms of airway obstruction and hyperthyroidism were not rare. About 12% of patients were clinically and biochemically categorized toxic. Location of goiter was specified in 349 cases. Of these, 56.7% had bilateral disease. Nodular colloid goiter was the most common pathological type. Neoplasm of the thyroid appeared not to be rare. The mean pre- and postoperative hospital stays were 12 and 6 days, respectively. About 66% of patients had partial or subtotal thyroidectomy. Significant intraoperative hemorrhage requiring blood transfusion occurred in 12 (3%) patients. Some post operative complications including pneumonia, wound infection, recurrent nerve or parathyroid gland injury, and recurrent goiter or hyperthyroidism were noted. One case developed thyroid crisis. Less radical surgical procedures, we believe, are adequate for all benign and most malignant goiters in Ethiopia. In areas where thyroxin is in short supply and follow-up is erratic total thyroidectomy as is recommended else where should be reserved for only few selected cases.     

小切口白内障术中后囊膜破裂一期人工晶体植入术观察

目的评价小切口白内障手术中后囊膜破裂的原因及处理方法。方法回顾性分析74例（86眼）糖尿病性白内障患者行小切口白内障联合人工晶体植入术,其中24例后囊膜破裂,玻璃体溢出,行前部玻璃体切割术联合人工晶体植人术。结果本组患者手术中后囊膜破裂发生率为27．9％,全部行一期后房型人工晶体植人术。其中2例囊袋内固定,8例睫状沟固定植入,14例行人工晶体双攀缝线固定法植入。随访时间1～24个月,术后视力明显提高,无严重并发症。结论后房型人工晶体睫状沟或缝线固定是小切口白内障术中后囊膜破裂一期植入人工晶体的有效方法。     

彩色多普勒超声在结节性甲状腺肿的诊断应用

目的通过病例分析提高结节性甲状腺肿的声像图诊断率。方法回顾性分析经手术及病理证实的26例结节性甲状腺肿的彩色多普勒超声声像图表现。结果26例病例中,实性肿块11例,混合性肿块5例,囊性肿块2例,实性肿块与囊性肿块并存2例,实性肿块与混合性肿块并存6例。结论①在甲状腺一侧叶或双侧叶内出现多个实性、囊性和混合回声结节时,应首先考虑结节性甲状腺肿;②对单个较大囊性结节、囊实混合性结节,结合囊壁厚度、包膜是否完整、暗区内有无纤维间隔光带及乳头样突起等表现,鉴别结节性甲状腺肿和腺瘤囊性变;③对实性结节,需根据结节内部回声、包膜是否连续、边界清晰度、有无声晕、后方回声有无衰减、结节内有无沙粒样钙化、肿块内部及周边血流等情况判断。     

腹股沟斜疝无张力疝修补术的术后护理配合

目的：探讨腹股沟斜疝无张力疝修补术术后护理方法和经验。方法回顾性分析本院行腹股沟斜疝无张力疝修补术的168例患者的术后护理方法。结果168例患者手术均成功,手术时间40～75min,平均53min;术后切口部位血肿1例,经穿刺抽液,加压包扎后消失;阴囊肿胀26例,经抬高阴囊,局部理疗后好转;术后尿潴留14例,予膀胱区热敷及导尿处理,恢复正常排尿;切口感染1例,予换药、引流后治愈,异物炎性反应2例,经对症处理后症状消失;切口皮下脂肪液化1例,予换药处理后好转;通过合理的护理,患者均痊愈出院,随访一年无复发。结论良好的术后护理是腹股沟斜疝无张力修补术成功治愈的关键,可预防、降低术后并发症的发生。