临床指导

临床指导ＣＯ２激光如何治疗足底“胼胝”编辑部同志：你们好！本人遇到一件很棘手的事。２个月前，我用ＣＯ２激光给一位患者做左脚底胼胝汽化切除术。切除范围长宽各１０ｍｍ，深度１．５ｍｍ左右，未达肌层。术后病人未感染化脓等。２个月后，行走尚感疼痛。检查：创面...     

改良McBride手术治疗中青年女性外翻畸形22例

跑母外翻的手术方法有 1 3 0余种 ,分为软组织和骨性手术两大类[1] 。自 1 994年 9月— 1 998年 3月我们采用改良ＭｃＢｒｉｄｅ手术治疗中青年女性跑母外翻 2 2例 ,均取得满意的效果。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 2例 ,共计 44足 ,均为女性 ,年龄1 8～ 40岁 ,平均 3 2 5岁。症状均有疼痛及 跑母 囊炎表现 ,病程 0 5～ 1 4年。平足者 4足 ;占 9 1 % ,第 2趾向背侧呈槌状趾 8足 ,占 1 8 2 % ,第 2 ,3趾骨头下胼胝者 2 0足 ,占45 5 % ,1 2例患者有穿高跟鞋及尖鞋的历史 ,4例有明显家族史。跑母外翻角最大 44°,最小 1 8°,平均 3 2…     

Marchiafava-Bignami病合并胼胝体外病灶的MRI表现

目的分析原发性胼胝体变性合并胼胝体外病灶的MRI表现。方法回顾性分析68例经临床诊断MBD患者合并胼胝体外病灶的MRI表现。结果 68例患者中,28例急性起病,17例亚急性起病,23例慢性起病.68例MRI均可见胼胝体对称性病灶合并大脑半球白质、桥臂、皮质、内囊、前连合异常信号灶,胼胝体病灶与胼胝体外病灶MRI信号类似,DWI胼胝体与大脑半球白质同时发现局部高亮信号。结论 MBD患者发病可累及胼胝体及胼胝体外,胼胝体外病灶可能是MBD急性加重的一种起病形式,及时治疗可以缓解。MRI能准确显示和发现病灶,对早期诊断及治疗、估计预后具有重要价值。     

复方醋酸曲安奈德封闭治疗皮肤病493例

1996年 7月～ 2 0 0 0年 7月 ,我们用复方醋酸曲安奈德 (上海第九制药厂生产 )治疗 9种皮肤病共4 93例 ,疗效较好。1　临床资料1 1　一般情况　 4 93例 ,男 2 5 2例 ,女 2 4 1例 ;年龄12～ 72岁 ,平均 32岁 ;病程 1个月～ 10年。均为门诊病人 ,症状典型 ,临床诊断成立。其中神经性皮炎317例 ,瘢痕增生 4 8例 ,疥疮结节 31例 ,肛周瘙痒2 4例 ,局限性慢性湿疹 2 7例 ,胼胝 8例 ,大阴唇皮炎 5例 ,扁平苔藓 19例 ,结节性痒疹 14例。1 2　治疗方法　根据病损范围 ,按醋酸曲安奈德2 5ｍｌ,林可霉素 0 5ｍｌ,1%利多卡因 7ｍｌ比例配制药液。选用 …     

白癜风的治疗进展

白癜风是一种常见的色素脱失性疾病，主要表现为皮肤、黏膜或毛发的白斑，常常影响患者的生活质量和心理健康。其治疗方法多种多样，主要包括物理治疗、药物治疗及手术治疗，且新的治疗方法不断出现，为白癜风患者的治疗带来了新的希望。现就近年来白癜风的治疗方法、机制、疗效、副作用综述如下。     

小儿咳嗽变异性哮喘应用综合方案治疗临床分析

目的：探究小儿咳嗽变异性哮喘的临床治疗方法与效果。方法将2013年6月～2014年2月收治的80例小儿咳嗽变异性哮喘患者随机分成观察组和对照组,每组40例患者。给予对照组患者二丙酸培氯米松气雾剂治疗,观察组在对照组的基础上加以百草琼浆牌益气贴治疗,即中西医结合治疗。结果经过一定时间的治疗后,观察组（40例）患者的总有效率为100．00％,对照组（40例）患者的总有效率为82．50％,观察组患者的总有效率明显高于对照组,对照组患者的不良反应发生几率与复发几率同样明显高于对照组患者,具有统计学意义（ P＜0．05）。结论应用中西医综合治疗对小儿咳嗽变异性哮喘疗效显著,安全性高,是治疗该病的一种有效方法。     

CO2激光治疗跖疣37例

5年来,笔者应用CO2激光治疗跖疣患者37例,一次性治愈31例,疗效满意,报道如下. 资料与方法 1.临床资料跖疣患者37例,男性35例,女性2例;作者单位: 内蒙古包头消防支队卫生所(包头市,014030)龄18～40岁.病程1～5年.疣体单个分散于足底胼胝内,数量不等,病程越长,跖疣数量越多,可由数个到十几个.     

高压氧治疗患者健康教育需求调查及护理对策

高压氧（HBO）疗法是将患者置于密闭的高于一个气压的特殊环境中呼吸纯氧治疗疾病的一种方法。HBO治疗作为一种新型的治疗手段，由于治疗环境的特殊性，患者对治疗方法了解不够，会产生比较强烈的生理、心理应激反应．在一定的程度上影响了正常治疗方案的实施。我们从2003-05～2003-12对150例HBO治疗的住院患者，进行了健康教育需求调查，有针对性实施了健康教育，减少了患者及家属的心理负担，增强了患者对HBO治疗的依从行为，增加治疗的安全系数，提高了治疗效果。     

脑梗塞的药物-饮食-心理综合治疗

针对脑梗塞的病理特点,通过对临床67例脑梗塞患者的跟踪治疗效果分析,提出采用药物-饮食-心理综合治疗方法,疗效甚好。并且,针对药物治疗、饮食治疗和心理治疗三种不同方法,分别提出了具体治疗方案。     

夏枯草膏辅助治疗甲状腺结节的疗效分析

目的探讨夏枯草膏辅助治疗甲状腺结节的临床疗效。方法选取自2010年1月-2012年12月收治的100例甲状腺结节患者进行分组,100例患者随机分为对照组与观察组,对照组患者50例,观察组患者50例。对照组患者在治疗过程中服用甲状腺素片,观察组患者在服用甲状腺素片进行治疗的前提下,同时服用夏枯草膏。比较两组患者治疗后的复发率、不良反应以及临床疗效。结果两组患者经过药物治疗,观察组治疗总有效率为76．00％,对照组治疗总有效率为42．00％。两组患者治疗效果具有明显差异性,具备统计学意义（P〈0．05）。结论甲状腺结节患者采用甲状腺素片联合夏枯草膏治疗的临床疗效明显优于甲状腺素片治疗的临床疗效,值得进行临床推广应用。     

体能训练致热射病并发多器官功能障碍的营养治疗

目的探讨热射病并发多器官功能障碍（ MODS）的营养治疗方法。方法分析2013年夏天我院收治的1例体能训练致热射病合并 MODS患者营养治疗的方法和经验。主要采取了早期自然食物低能量喂养等饮食治疗,辅以静脉营养及肠内营养制剂,采用益生菌乳饮品等方法进行营养治疗,并进行了全程营养管理及监测。结果患者病情逐渐好转,炎症得以控制,器官功能及营养状况逐渐改善,最终治愈出院。结论恰当的营养治疗对热射病合并MODS患者的救治和康复具有重要作用。     

肱骨大结节骨折治疗体会

目的：探究肱骨大结节骨折的治疗方法,浅谈治疗过程中的体会。方法对收治的28例肱骨大结节骨折患者展开研究,采用随机的方式将28例患者均分成两组,每组有14例患者,分别为对照组和观察组,对于观察组的患者采用解剖钢板或者螺钉内固定术进行治疗,对于对照组的患者采用保守方法进行治疗,对两组患者的治疗效果进行观察,对比分析两组患者的治疗优良率和骨折愈合的时间,对两组患者均进行6-12个月的随访。结果观察组患者的骨折愈合时间明显短于对照组患者的,并且观察组患者的治疗优良率明显高于对照组患者的,两组患者之间的差异具有明显的统计学意义（ P＜0.05）。结论对于肩关节脱位伴肱骨大结节骨折的患者在进行复位治疗之后,如不采取措施进行固定有部分患者会出现移位,最终影响治疗效果的情况,对解剖钢板内固定和保守治疗两种方法进行分析可以得到解剖钢板内固定具有良好的效果。     

半导体激光外照射治疗脑血管病患者静脉炎的疗效观察

目的探讨低能量半导体激光体外照射治疗老年脑血管病患者的静脉炎的疗效。方法脑血管病伴发静脉炎老年患者80例,随机分为两组,激光治疗组40例,采用激光体外照射方法治疗静脉炎;对照组40例采用湿敷方法治疗。对比两组患者治疗前后主观疼痛级别、静脉炎治疗有效率等指标。结果激光体外照射治疗组患者静脉疼痛级别与对照组相比,差别有显著意义(P<0.05);激光体外照射治疗组患者的静脉炎治疗有效率为95%,与对照组有效率80%相比,差别有显著意义(P<0.05)。结论应用半导体激光体外照射可以有效治疗神经内科老年患者静脉炎,减轻老年患者痛苦。     

手足口病并发肢体瘫痪136例的康复治疗

目的分析手足口病并发肢体瘫痪的康复治疗措施和治疗效果。方法收集的手足口病并发肢体瘫痪患者136例作为研究对象,以抛硬币的方式分为试验组与对照组,每组患者各68例。对照组患者采用常规恢复期康复治疗模式,试验组采用早期康复治疗,对两组患者的整体治疗效果、康复治疗时间、症状消失时间进行分析对比。结果显示,试验组患者的治疗效果明显优于对照组（P〈0.05）。结论对手足口病并发肢体瘫痪患者实施早期康复治疗具有良好的临床疗效,能有效提高治疗效果,缩短康复治疗时间和症状消失时间。     

持续血液滤过治疗心源性休克临床观察

目的总结我院血液滤过辅助治疗心源性休克经验。方法回顾性分析了2005年12月~2009年12月我院抢救的心源性休克患者21例,经药物治疗无效后,使用持续血液滤过方法辅助治疗。结果确诊心源性休克后12 h内血液滤过治疗患者7 d生存率为81.8%,12 h后开始血液滤过治疗患者7 d生存率为40.0%,差异十分显著（P〈0.01）。结论早期血液滤过治疗可以有效提高心源性休克患者生存率。     

声带息肉不同手术方法的临床疗效分析

目的 探讨实施不同手术方法治疗声带息肉的临床效果.方法 选取2015年4月-2016年4月就诊的需行手术治疗的60例声带息肉患者,随机分成两组,对30例对照组患者实施纤维喉镜手术治疗,对观察组30例患者实施支撑喉镜治疗,观察两组患者的治疗效果.结果 观察组与对照组在治疗有效率上无显著差别,P>0.05,无统计学意义.结论 对需行手术治疗的声带息肉患者实施纤维喉镜治疗与支撑喉镜治疗的疗效无显著差异,均可在临床上进行积极的推广应用.     

神经内分泌瘤肽受体放射性核素治疗新策略的研究进展

肽受体放射性核素治疗（PRRT）对于无法手术、系统性治疗效果欠佳但核医学显像证实生长抑素受体过表达的神经内分泌瘤（NET）患者,是一种成功的靶向治疗方法。PRRT可以延长该类患者的生存期,改善患者症状,提高患者生活质量,但治疗后完全缓解者并不多见,仍有较多的患者出现疾病进展,因此,PRRT联合治疗、基于α核素的PRRT等新方案近年来受到关注。笔者结合国内外相关临床研究,对NET的PRRT新策略的研究进展进行综述。     

肝癌射频治疗80例临床经验总结

目的总结彩色多普勒引导下肝癌射频治疗(RFA)的方式方法。方法选取自2013年1月至2018年12月于解放军989医院行RFA的80例患者为研究对象。总结患者RFA方式选择特点。结果 80例患者中,66例行彩色多普勒引导下经皮穿刺RFA治疗,10例行腹腔镜下RFA,4例手术中进行RFA。结论应本着创伤小、微创化、保安全的基本原则选择RFA治疗方式,要设计进针路线、射频范围和射频次数,以其达到最佳的治疗效果。     

艾滋病患者免费抗病毒治疗终止原因分析

目的：探讨免费艾滋病抗病毒治疗患者终止治疗的原因。方法：针对已确认为艾滋病并免费抗病毒治疗的患者,采用国家统一的＂艾滋病抗病毒数据库＂的基本情况表和治疗随访表问卷统计分析。结果：2006-11～2009-10共有115例艾滋病患者接受治疗,其中有30例抗病毒治疗患者终止。（其中死亡11例;因药物副反应大而不能忍受终止治疗9例,患者要求,决定停药6例,失访4例）。结论：艾滋病抗病毒治疗患者终止的主要原因是合并机会性感染死亡,其次为副反应大、依从性服药困难等。     

131I 治疗后48例甲亢未缓解患者的临床指标分析

目的 :探讨第一次1 31 I治疗后甲亢未缓解患者的临床指标变化情况。方法 :比较了 4 8例甲亢未缓解患者1 31 I治疗前后的甲状腺功能生化检查 ,2 4h内摄1 31 I率峰值及甲状腺重量变化情况。结果 :1 31 I治疗前后TT3,TT4 ,TSH相对稳定 ,而1 31 I治疗后的摄1 31 I率峰值、甲状腺均较治疗前变小。结论 :1 31 I能回缩甲状腺 ,即使甲亢患者的临床症状未缓解 ;因1 31 I治疗后患者的摄1 31 I率峰值减低 ,说明敏感性可能降低 ,在计算第二次1 31 I治疗剂量时 ,要调整给予的吸收剂量