神经电生理联合超声检查在肘部尺神经卡压损伤中的应用

目的探讨神经电生理检测联合高频超声检查对肘部尺神经卡压损伤的综合评定价值。方法对32例肘部尺神经卡压患者(患侧为患肢组,健侧为健肢组)及16例正常对照组(32个肢体)进行尺神经神经电生理及高频超声检查。对比分析三组神经电生理数据,并将患肢组的肘上-肘下段运动传导速度(MCV)与高频超声测得尺神经的最大横截面积(CSA)进行相关性研究。结果神经电生理检查发现患肢组的肘上-肘下尺神经运动传导速度减慢,平均运动传导速度为29.31m.s-1,运动诱发波幅降低,与健肢组及正常对照组相比差异有统计学意义(P<0.01);高频超声检查患肢组肘管占位20例,周围组织黏连5例,组织增生4例,部分断裂1例,CSA的平均值为14.6mm×14.6mm;患肢组的肘上-肘下段MCV与CSA变化呈明显的负相关,相关系数为-0.813。结论神经电生理学检查是诊断肘部尺神经卡压的有效手段,联合高频超声检查能够提高肘部尺神经卡压的定位诊断准确率。     

肘管综合征的高频超声诊断

目的探讨高频超声在肘管综合征病变中的临床应用价值。方法对39例经临床和神经电生理拟诊为肘管综合征（CTS）的患者（40肘）为研究对象（患肢组）,20名健康志愿者40只肘为正常对照组,进行肘部超声检查,并将患肢组检查结果与术前肌电图检查结果和术中所见进行比较。结果高频超声对尺神经卡压的检出率较高,对照组与患肢组尺神经厚度肿胀率和横截面积（CSA）肿胀率有显著变化,差异有统计学意义（P〈0.05）,患肢组尺神经的CSA与运动传导速度（MNCV）呈负相关（r=-0.933,P〈0.01）。结论高频超声检查能实时动态观察尺神经卡压征象并明确病因,对肘管综合征诊断具有重要参考价值,为临床提供了一种简单、可靠的无创检查方法。     

高频超声在肘部尺神经卡压病变诊断中的应用

目的探讨高频超声在肘部尺神经卡压病变诊断中的临床应用价值。方法分别对40例经临床和神经电生理拟诊为肘管综合征（CTS）的患者进行患侧和健侧相同节段水平尺神经高频超声检查,测量比较双侧尺神经的厚度、横切面积（CSA）,观察患肘部尺神经声像图变化,并将患侧尺神经超声检查与神经电生理检测结果作相关性分析。结果健肘与患肘尺神经局部厚度和横切面积有显著变化,差异有统计学意义（P〈0.05）;患肘尺神经的CSA与运动传导速度（MNCV）有较好的相关性,相关系数为-0.933。结论高频超声检查具有无痛无创、方便快捷的优点,能实时动态观察尺神经卡压征象并明确病因,对肘管综合征诊断具有重要参考价值,对临床术式选择亦有重要指导意义。     

肘管综合征的高频超声诊断

目的探讨高频超声在肘管综合征病变中的临床应用价值。方法对39例经临床和神经电生理拟诊为肘管综合征(CTS)的患者(40肘)为研究对象(患肢组),20名健康志愿者40只肘为正常对照组,进行肘部超声检查,并将患肢组检查结果与术前肌电图检查结果和术中所见进行比较。结果高频超声对尺神经卡压的检出率较高,对照组与患肢组尺神经厚度肿胀率和横截面积(CSA)肿胀率有显著变化,差异有统计学意义(P<0.05),患肢组尺神经的CSA与运动传导速度(MNCV)呈负相关(r=-0.933,P<0.01)。结论高频超声检查能实时动态观察尺神经卡压征象并明确病因,对肘管综合征诊断具有重要参考价值,为临床提供了一种简单、可靠的无创检查方法。     

高频超声联合神经电生理检查在尺神经卡压定位诊断中的应用

目的探讨应用高频超声检查技术联合神经电生理检查对尺神经损伤段定位诊断的应用及微创手术切口的临床评价。方法选择27例肘管尺神经卡压患者手术前进行超声及神经电生理检查,健侧手臂尺神经作为对照组。检测分析高频超声测得尺神经最大横断面积（cross-sectional area,CSA）,肘上—肘下段,肘—腕段运动及感觉神经波幅及传导速度。结果高频超声显示患侧尺神经卡压处明显局限性变细,神经纤维束状结构欠清晰,其卡压近端肿胀,神经增粗,回声减低,纤维束状结构模糊,此处横截面积明显增大。明确标识尺神经卡压点17例,占63.0%;3例未见明显卡压点或卡压段,仅见肘管内尺神经全程肿胀;5例术后神经卡压瘢痕粘连,纵断面神经束状回声不清晰或消失,与周围组织界限模糊而无法标识定位。2例超声未检测出明显卡压病变。患者肘管内尺神经CSA与对照组肘管内尺神经CSA明显增大并差异存在统计学意义（P〈0.05）。肘管内尺神经神经传导波幅减低,神经传导速度减慢;与对照组肘管内尺神经神经传导波幅及神经传导速度差异存在统计学意义（P〈0.05）。结论高频超声能动态观察尺神经卡压征象及其周围结构损伤情况并联合神经电生理检查能有效提高定位诊断的准确率。     

超声对正常腕部神经干的检查价值

［摘要］目的　应用超声对正常腕部神经干进行扫查,拟对超声评估周围神经的临床应用价值进行探讨．方法　应用高频超声对100例正常人腕部正中神经、尺神经、桡神经进行扫查,观察其走行、形态及内部回声表现,并进行纵横径及横断面积测量．结果（1）超声能够清晰显示神经及周围组织结构的解剖断面;（2）超声能够对神经进行径线及横截面积的测量．正中神经前后径及桡神经前后径同性左右侧比较差异无统计学意义（P＞0.05）,尺神经前后径女性左右侧比较差异无统计学意义（P＞0.05）,尺神经前后径男性左右侧比较差异有统计学意义（P＜0.05）,正中神经、桡神经、尺神经前后径异性同侧比较差异有统计学意义（P＜0.05）;正中神经CSA、尺神经CSA、桡神经CSA同性双侧对比差异无统计学差异（P＞0.05）,正中神经CSA、尺神经CSA、桡神经CSA异性同侧比较差异有统计学差异（P＜0.05）;（3）正中神经横截面积（CSA）与体重相关性差异有统计学意义（P＜0.05）,与年龄及身高相关性差异无统计学意义（P＞0.05）．结论　高分辨率超声能够诊断和评估上肢神经病变．     

高频超声诊断上肢常见卡压性周围神经病的临床研究

［摘要］ 目的应用高频超声对上肢常见卡压性周围神经病即腕管综合征和肘管综合征患者进行检查,探讨其诊断价值。 方法选取上肢卡压性周围神经病患者64例和健康志愿者32例,应用高频超声对其正中神经、尺神经进行扫查,观察其神经的回声变化并测定卡压最粗处的神经左右径及横截面积。 结果与对照组相比,正中神经组腕管处正中神经左右径、横截面积均显著增大（P＜0.05）。与对照组相比,尺神经组肘管处尺神经左右经及横截面积均显著增大（P＜0.05）。 结论高频超声可清晰显示上肢神经走行,诊断病变部位,并测量卡压处数值,具有较高诊断价值。     

高频超声和SWE定量参数与肘管综合征患者尺神经电生理相关性及诊断价值

目的 探究高频超声和剪切波弹性成像(SWE)定量参数与肘管综合征(CTS)患者尺神经电生理相关性及对CTS的诊断价值。方法 选取2021年12月—2022年12月期间新疆医科大学第二附属医院收治的49例CTS患者,纳入CTS组,选取同期体检健康的志愿者49例纳入对照组。所有研究对象均进行高频超声检查、SWE及尺神经电生理检查,采用Pearson法分析CTS患者高频超声参数[内上髁横截面积(CSA)、尺神经最大横径及周长]、SWE定量参数[弹性模量均值(EI)、剪切波速度(V)]与尺神经电生理检查结果[运动传导速度(MCV)、感觉传导速度(SCV)]的相关性,并采用ROC曲线分析高频超声检查、SWE定量参数对CTS的诊断价值。结果 CTS组患者CSA、EI及V水平均高于对照组(P<0.05),2组患者尺神经最大横径、周长比较差异均无统计学意义(P>0.05);CTS组患者MCV及SCV水平均低于对照组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,CSA、EI及V与MCV、SCV均呈负相关关系(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,CSA、EI及V单独及联合...     

腕管综合征的神经电生理临床探讨

目的探讨神经电生理检查对腕管综合征诊断的临床意义。方法选择腕管综合征患者68例,分为观察组;另选32人为正常组,比较两组正中神经运动神经传导速度（MCV）及波幅（MNAP）、感觉神经传导速度（SCV）及波幅（SNAP）;比较患侧正中神经、尺神经末端潜伏期（DML）、感觉动作电位（SNAP）、感觉传导速度（SNCV）、肌电图（EMG）。结果观察组与正常组在运动神经传导速度（MCV）及波幅（MNAP）、感觉神经传导速度（SCV）及波幅（SNAP）方面具有高度统计意义（P〈0.01）;病变神经在正中神经、尺神经末端潜伏期（DML）、感觉动作电位（SNAP）、感觉传导速度（SNCV）、肌电图（EMG）的异常方面比较,具有高度统计意义（P〈0.01）。结论神经电生理检查对腕管综合征的诊断具有重要意义,且正中神经的神经电生理检查是诊断腕管综合征的敏感指标。     

高频超声对上肢神经卡压症的诊断价值

目的 探讨高频超声在诊断上肢神经卡压症中的应用价值。方法 回顾性分析经手术证实的 32例上肢神经卡压症患者的高频超声及电生理表现,比较其诊断准确率。结果 32例上肢神经卡压症患者中,16例为正中神经卡压,15例为尺神经卡压,1例为桡神经卡压,超声诊断的准确率为 93.8%,电生理诊断的准确率为87.5%。结论 高频超声可清晰地显示上肢神经卡压的部位、范围及程度,具有较大的诊断价值,可作为影像学检查的首选方法。     

高频超声在肘管综合征诊断中的作用研究进展

肘管综合征（CuTS）是尺神经在肘部尺神经沟处受压,产生以尺神经麻痹为主的症状和体征。高频超声检查越来越广泛地应用于周围神经病变的辅助诊断,其不仅能够直接显示神经解剖结构的改变,还可以帮助确定神经压迫的病因。高频超声检查CuTS观测指标有尺神经的横截面积、肿胀率、内部回声、血流情况、压平比等。本文就CuTS的高频超声诊断应用进展进行综述。     

Pathogenesis and electrodiagnosis of cubital tunnel syndrome

Background Cubital tunnel syndrome is a well-recognized clinical condition and is the second most common peripheral compression neuropathy. This study was designed to investigate the causes of cubital tunnel syndrome by surgical means and to assess the clinical value of the neurophysiological diagnosis of cubital tunnel syndrome.Methods Twenty-one patients (involving a total of 22 limbs from 16 men and 5 women, aged 22 to 63, with a mean age of 49 years) with clinical symptoms and signs indicating a problem with their ulnar nerve underwent motor conduction velocity examinations at different sites along the ulnar nerve and examinations of sensory conduction velocity in the hand, before undergoing anterior transposition of the ulnar nerve. Results Electromyographic abnormalities were seen in 21 of 22 limbs [motor nerve conduction velocity (MCV) range (15.9-47.5) m/s, mean 32. 7 m/s] who underwent motor conduction velocity examinations across the elbow segment of the ulnar nerve. Reduced velocity was observed in 13 of 22 limbs [MCV (15.7-59.6) m/s, mean 40.4 m/s] undergoing MCV tests in the forearms. An absent or abnormal sensory nerve action potential following stimulation was detected in the little finger of 14 of 22 limbs. The factors responsible for ulnar compression based on observations made during surgery were as follows. 15 cases involved compression by arcuate ligaments, muscle tendons, or bone hyperplasia; 2 involved fibrous adhesion; 3 involved compression by the venous plexus or a concurrent thick vein; 2 involved compression by cysts. Conclusions Factors inducing cubital tunnel syndrome include both common factors that have been reported and rare factors, involving the venous plexus, thick veins, and cysts. Tests of motor conduction velocity at different sites along the ulnar nerve should be helpful in diagnosis cubital tunnel syndrome, especially MCV tests indicating decreased velocity across the elbow segment of the ulnar nerve.     

周围神经卡压超声声像图特征及对比分析

目的探讨周围神经卡压超声声像图特征及其诊断价值。方法观察38例周围神经卡压的超声声像图表现（患者组）,另设30例健康体检者为对照组。观察两组双侧正中神经及尺神经横切面积、回声及血流,并均行神经传导速度测定,比较分析两组的差别。结果患者组38例经均手术证实为周围神经卡压,2例与术前定位不一致,术前定位符合率94．74％（36／38）。37例超声均表现为卡压处神经增粗,内部回声减低。腕管综合征患者豌豆骨水平正中神经（近端）的模断面积（1205±2．01）mm。与对照组（7．9±167）mm2比较差别有统计学意义（P〈0．01）;肘管综合征患者肘管内尺神经的最大横断面积（18．4±3．56）mm。与对照组（5．9±1．6）mmz比较差别有统计学意义（P〈0．01）。患者组中肘管和腕管综合征患者18条神经边缘或内部均可见血流信号（45．00％,18／40）,对照组4条神经边缘可见血流信号（3．33％,4／120）。两组比较差别有统计学意义（P〈0．01）。结论超声可清楚地显示周围神经卡压的特征性改变,提供病变的部位、范围和’性质以及与周围组织的关系,特别是超声能准确提供病变神经的位置和增粗神经的长度,对临床诊断和治疗有重要的指导价值。     

超声评价肘管综合征尺神经卡压的诊断价值

目的 探讨超声诊断肘管综合征（cubital tunnel syndrome,CuTS）的临床价值及意义。方法 选择40例（单侧）CuTS患者（健侧为对照组）用超声仪自带的软件测量肘部尺神经沟内尺神经卡压处和最粗处的横截面积（cross-sectional area,CSA）和周长,所有病例均行肘管切开前置术,术中直视下用手术线包绕尺神经卡压处和最粗处一圈后剪断,再用直尺进行测量,对两种测量方法进行比较。采用受试者工作特征（receiver operating characteristic curve,ROC）曲线进行分析,确定其尺神经最粗处的横截面积和周长的诊断阈值、敏感度与特异性。结果 CuTS组尺神经最粗处的横截面积和周长均大于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）;超声测量和术中测量CuTS组卡压处和最粗处周长,差异均无统计学意义（P>0.05）,表明超声具有测量尺神经周长的准确性;CuTS组尺神经最粗处横截面积和周长的最佳截断点分别为14.2mm²、14.8mm,其敏感度分别为92.5%、90%,特异性分别为97.5%、87.5%。结论 超声测量肘管内尺神经横截面积和周长用于诊断肘管综合征是一种新的有价值的方法,其最粗处最佳截断点分别为14.2mm²、14.8mm。     

带血供尺神经前置术的解剖学研究

目的观察肘管段尺神经血供,为带血供尺神经前置术治疗肘管综合征提供解剖学基础。方法在30侧动脉灌注红色乳胶并防腐固定的成人上肢标本上,解剖观察肘管段尺神经的血供来源和血管外径及血管长度的相关资料;模拟临床尺神经前置术,测量带血供尺神经所需游离长度及无张力前移距离。结果肘部尺神经血供未内尺侧上副动脉、尺侧下剖动脉和尺侧返动脉背侧支,3条营养血管起始外径分别是1．6±0．4mm、1．2±0．4mm和1．5±0．8mm;与足神经伴行长度分别是15．7±2．1cm、5．0±0．9em和5．9±1．1cm;至肱骨内上髁距离分别是15．0±1．3cm、4．5±1．1cm和5．0±1．2cm。模拟临床尺神经前置术,带血供尺神经所需游离长度为12．6±1．9cm,无张力前移距离为1．8±0．6cm。结论带血供尺神经前置术治疗肘管综合症切实可行,带血供疋神经所需游离长度平均为12．6cm·,无张力前移距离平均为1．8cm。