围手术期预防性使用抗生素调查分析

围手术期预防性使用抗生素调查分析张昕丁玉香＊崔秀芳（淄博市中心医院２５５０３６＊省委机关医院）目前，外科领域中应用抗生素相当普遍，使术后感染率大大降低。但抗生素预防性应用不当可导致机体菌群失调和耐药细菌增多，给院内感染的预防和控制带来很大难度。为此，...     

抗生素在外科感染中的应用

目的探讨在外科感染中抗生素的治疗和预防性作用。方法根据病原菌选择不同抗生素及在某些手术前预防性应用。结果在比较的基础上，总结合理选择及预防性使用抗生素的可行性。结论正确选择和预防性应用抗生素能够有效地控制外科感染率。     

探讨如何术前预防性应用抗生素

手术前预防性应用抗生素可将手术过程中切口部位的细菌杀死以免引起术后的感染，大多数手术成功与否取决于抗生素的预防应用是否合理。一旦术后完成伤口修复，预防应用抗生素就不再需要了，因此预防性应用抗生素是有阶段性的。手术前预防性应用抗生素还应注意以下几点。     

抗生素在切口感染中的预防性应用

抗生素在切口感染中的预防性应用张恩明，杨少旺（沂水县计划生育服务站）（莒县闫庄医院）关键词抗生素；感染，切口；预防切口感染是手术后常见并发症，原因很多，尽管外科及微生物学获得明显进展，但切口感染仍是外科治疗中的难点，本文就其抗生素预防切口感染问题做一...     

妇产科手术后预防性抗生素的应用

妇产科手术后预防性抗生素的应用朱和珍作者单位：安徽省合肥市水利厅医院妇产科２３００２２本文通过文献学习及临床实际应用，讨论有关预防性抗生素应用的适应症、抗生素的选择，及预防效果等问题加以阐述。１预防性应用抗生素的意义１１阴道内细菌与感染的关系文献指...     

预防性应用抗生素合理性的探讨

虽然国内外有关外科感染和抗生素临床应用的各种论著都反对无限制地应用抗生素作为预防感染的措施,但这一问题还远未得到应有的重视。国内曾对抗生素的应用作过大规模的调查,发现预防性应用的抗生素类药物远较治疗用药为多;我院外科1979年以来无菌手术后预防性应用抗生素的比例超过80％。欧美各国外科界已日益注意制止抗生素的滥用,这一问题亦理应引起国内同仁     

外科感染的预防：美国第84届临床外科大会专题综述

美国第84届临床外科大会于1998年10月25日～30日，在佛罗里达州奥兰多市举行。80多个国家和地区的15000余名学者出席大会。我院张树云医师应邀参加本次大会。现仅就有关外科感染的预防简介如下：1预防性应用抗生素许多前瞻性研究证实，短期预防性应用抗生素能降低手术切口的感染率。有关适应症、抗生素的选择、投药时间与途径等问题趋向于标准化或规范化。1．1外科预防性应用抗生素的适应症：手术后相关感染如术后伤口感染等与外科手术切口的类型、手术的种类、患者原发疾病病情和术中出血量多少等诸因素有关。多数学者认为清洁手术应强调无…     

外科抗生素使用情况调查

目的了解抗生素在外科使用的现状和存在的问题，为抗生素在临床的合理应用和宏观管理提供依据。方法随机抽查外科100份病历，制定统一表格，逐项登记。结果抗生素使用率达96％，使用种类较多达24种，起点偏高，预防性用药较普遍。结论临床医师必须严格掌握抗生素使用原则，减少盲目使用和控制耐药性细菌产生。     

胆道手术预防性抗生素应用体会

胆道手术预防性抗生素应用体会方军外科应用抗生素主要目的是预防和治疗感染与感染引起的并发症，手术后感染是术后最常见的并发症之一。我院普外科自１９９１年元月至１９９３年１２月共施行胆道手术５１６例，按住院号末号单数取２００例，再次筛选的２００例胆道手术病...     

外科手术病人抗生素应用与术后医院感染调查

在外科系统 ,抗生素的应用非常普遍 ,特别是预防性用药 ,不合理应用的现象较多 ,给临床带来种种的不利因素 ,其中最突出的问题是药物变态反应、毒性反应、二重感染、细菌耐药性增加等。为了解外科手术患者抗生素的应用情况 ,对本院 2 0 0 0年 3月、9月 2个月外科手术病例进行回顾性调查 ,结果如下。1　临床资料1.1　外科手术病人 36 1例 ,使用抗生素 34 7例 ,使用率 96 % ,预防性使用6 5 %。使用时间最短 2天 ,最长 86天。见表 11.2　根据抗生素应用时间分为术前术后。术前应用抗生素的有 19.2 % ,围手术期用药者有 9.6 %。1.3　抗生素应用…     

胆囊切除病人如何合理使用抗生素—附235例调查

胆囊切除是外科常见的手术 ,在手术前后常使用抗生素。胆囊切除的病人使用抗生素分两种情况 ,一种为患胆道非感染性疾病或感染已被控制 ,无任何临床表现的患者 ,此类患者一般胆汁内无细菌生长 ,也无感染体征 ,胆囊切除时为预防感染而使用抗生素。另一种为患胆道感染性疾病的患者 ,此类患者一般伴有发热 ,局部有腹膜刺激征和血液中白细胞数与中性粒细胞百分数升高 ,胆汁内有细菌生长 ,手术切除胆囊溢出的含菌胆汁可能污染手术野 ,造成继发感染 ,此类患者使用抗生素既为预防性应用也为治疗性应用。结合我院胆囊切除病人使用抗生素的情况 ,对抗…     

抗生素在外科中的预防性应用

自从 Lister 时代以来,尽管外科及微生物学获得明显进展,但感染仍然是外科治疗中的难点。采用抗菌疗法后,曾希望能消灭外科感染,但广泛应用抗生素后反而增加了外科感染预防和控制的复杂性。因此抗菌素在外科中的预防性应用仍然是一个争论课题。本文仅就其合理应用问题做一综述。     

口腔颌面恶性肿瘤术后创口感染预防

口腔颌面外科恶性肿瘤１３２例行根治术，结果术后发生不同程度创口感染４１例（３１．１％）。引起术后感染的常见原因为口咽部分泌物对创口的污染和内源性细菌对创口的侵袭所致。手术部位、创伤大小、止血不彻底、引流不畅和存在死腔等均可增加创口感染的可能。严格掌握无菌技术及建立有效的引流是避免创口感染的关键。预防性应用抗生素可减少创口感染的发生。     

外科围手术期抗生素的合理应用

通过分析近年来有关文献报道,结合笔者所在医院外科围手术期抗生素使用情况,了解外科感染病原菌和药敏性的变化动态,总结出外科围手术期抗生素的预防性和治疗性合理应用方法 .     

预防性抗生素在外科的使用

一、预防性抗生素使用的原则 自1940年抗生素发现并应用于临床后,外科医师曾用于手术后感染的预防,但是经过20年的临床实践,至1960年发现预防性抗生素的使用反而使术后的感染增加了,因而认为抗生素在预防术后感染方面是失败的。随着微生物学及临床抗生素研究的进     

外科切口感染细菌种类的分布及耐药性

近几年来,随着抗生素的大量应用,感染细菌的种类发生了明显变化,内源 性、耐药菌株及革兰阴性菌,特别是MRSA、PRP、VRE、产ESBL的大肠杆菌、克雷伯菌引起的 感染明显增加,真菌感染也呈上升趋势。外科手术切口的感染细菌变化情况与外科围手术及 术后抗生素的合理应用密切相关。为此,我们总结了我院1995～1999年间外科切口感染细菌 及其耐药性的变化,以企指导临床合理应用抗生素。 1　材料和方法 1.1　细菌资料均来自外科切口感染的送检标本,由临床微生物室分离所得 。 1.2　细菌鉴定及药敏试验按全国临床检验操作规程［1］,质控菌 ：大肠杆菌(ATCC25922)、金黄色葡萄球菌(ATCC25923)和铜绿假单胞菌(ATCC27853)。     

手术室安全使用抗生素之我见

抗生素用于预防术后感染,以往多采用术后5 d-7 d的长期给药法。近年来主张,合理抗生素预防性应用要求在可能的细菌污染时间内,组织中抗生素达到一定水平,抗生素在细菌感染之前就到达组织是最有效的。动物实验证明,细菌侵入机体后大约需3 d后机体的免疫功能才趋活跃,在此期间细菌的增殖相对自由,术后用药则失去了预防性用药的意义。所以,     

腹股沟疝无张力修补术预防性应用抗生素研究进展

腹股沟疝是外科常见病，应用补片的无张力疝修补术已被广大医生所接受，然而随着补片的使用也带来新的并发症，包括术后不适、血清肿以及手术切口感染等。目前，对于腹股沟疝无张力修补术围手术期是否预防性应用抗生素越来越受到关注，其合理性也饱受争议。作者就腹股沟疝无张力修补术中预防性抗生素的使用研究情况做一综述。     

骨外科创伤性感染的防治及护理

目的 为了有效防治骨外科的创伤性感染。方法 总结我院骨外科300例存在开放性伤口病例，采取彻底清创、合理闭合伤口、合理使用引流条、术前预防性应用抗生素、术后合理应用抗生素，已感染伤口的再清创及灌注、取出内固定物、反复作伤口分泌物的细菌培养，选择敏感抗生素，及一系列相关的护理措施。结果 270例患者的伤口未出现感染，一期愈合。30例患者或因挫伤、污染严重、就诊时间过长或合并糖尿病出现感染，延期愈合。结论 主张以预防为主，正确处理的方法。     

妇产科手术围手术期生殖道感染抗生素的应用

生殖道感染是威胁妇女身心健康的重要疾病,细菌、病毒、真菌和原虫等微生物都可以引发生殖道的感染。妇产科手术部位大部分涉及到生殖道,所以对于围手术期生殖道感染的治疗及预防性应用抗生素就显得尤为重要。本文就如何合理应用抗生素防治妇产科围手术期生殖道感染进行探讨。