腰椎间盘突出症非血管性双介入治疗28例临床分析

目的 提高经皮穿刺腰椎间盘髓核切吸术及胶原酶盘内注射术后各自疗效。方法 对28例腰椎间盘突出症病人行经皮穿刺腰椎间盘切吸术后再注射胶原酶于椎间盘内。结果 25例患者获得满意疗效。结论 经皮穿刺腰椎间盘髓核切吸术与胶原酶盘内注射双介入治疗腰椎间盘突出症，是一种微创，安全，有效的治疗方法。     

经皮穿刺切吸术治疗腰椎间盘突出症216例临床护理

目的:探讨经皮穿刺切吸术治疗腰椎间盘突出症患者的护理方法.方法:对216例腰椎间盘突出患者行经皮穿刺椎间盘髓核切吸术,术前做好患者、药品、器械及治疗室准备工作,术中做到与患者保持沟通、密切配合完成治疗,术后做好患者病情观察、饮食指导、腰肌锻炼、出院指导等.结果:随访3~12个月后优良率为87.5%.结论:经皮穿刺切吸术治疗腰椎间盘突出症是目前较安全有效的微创治疗方法,系统有效的护理是治疗成功的关键.     

经皮穿刺椎间盘髓核切吸术治疗腰椎间盘突出症的护理

总结经皮穿刺椎间盘髓核切吸术(PCD)治疗腰椎间盘突出症的护理要点.术前充分准备、适当的心理护理、术中的护理配合、术后的卧位、正确的功能锻炼及出院指导是保证疗效的关键.     

腰间盘突出症非血管性双介入治疗临床分析

腰间盘突出症是一种常见病。经皮穿刺腰间盘切吸术治疗腰间盘突出症，因创伤小、疗效高在临床上广泛应用。但对于病史较长、突出的髓核组织与神经根存在严重粘连或椎间盘突出程度较重的患者，单纯经皮穿刺髓核切吸术的疗效不佳。为了提高经皮穿刺髓核切吸术疗效，我院采用经皮腰椎间盘切吸术与胶原酶盘内注射联合应用治疗腰间盘突出症28例，取得较好的效果。现报告如下。     

经皮髓核切吸术结合胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症的护理配合

经皮椎间盘髓核切吸术是近年来新开展的治疗腰椎间盘突出症的微创手术方法。江苏省扬中市人民医院将符合治疗适应症的98例腰椎间盘突出症患者，采取经皮椎间盘切吸术结合胶原酶注射的方法，更快速有效的降低了椎间盘的压力，取得满意效果，现将护理配合方法介绍如下。     

经皮髓核切吸术结合胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症的护理配合

经皮椎间盘髓核切吸术是近年来新开展的治疗腰椎间盘突出症的微创手术方法[1-2].江苏省扬中市人民医院将符合治疗适应症的98例腰椎间盘突出症患者,采取经皮椎间盘切吸术结合胶原酶注射的方法,更快速有效的降低了椎间盘的压力,取得满意效果,现将护理配合方法介绍如下.……     

经皮穿刺水刀髓核切吸术治疗腰椎间盘突出症

目的:评估经皮穿刺椎间盘水刀髓核切吸术治疗腰椎间盘突出症的临床可行性.方法:2009年2月～6月自协作组内选取符合本研究入选标准的腰椎间盘突出症患者69例,采用美国HydroCision公司生产的SpineJet(脊柱椎间盘水刀)在C型臂X线机、CT或DSA引导下行经皮穿刺椎间盘水刀髓核切吸术.观察并记录术后15天、30天、90天、150天、210天和270天的疗效.结果:用改良Macnab方法进行评估,术后15天、30天、90天、150天、210天和270天的疗效优良率分别是56.5%,82.6%,88.4%,98.6%,98.6%,98.6%,治疗效果与术后时间呈正相关(P＜0.01).结论:经皮穿刺椎间盘水刀髓核切吸术具有操作简单、易于掌握、创伤小、不影响脊柱生物力学稳定性、无严重并发症等特点.     

经皮穿刺腰椎间盘切吸术前后的护理

我院开展的经皮穿刺腰椎间盘切吸术,是国内新开展的一种治疗方法。它是借移动式Ｘ线透视机应用套管针,经皮肤穿刺达椎间盘组织,达到将突出的椎间盘髓核切吸减压的治疗目的,它具有创伤小,出血少,恢复快,痛苦小,切吸时间短,病人易接受等优点。我院开展切吸术４例,均为腰４～５椎间盘突出,１例为中央型突出;年龄２７～４１岁;男性２例,女性２例经切吸治疗后,症状均有明显好转。１－切吸前护理１－１－心理护理　为了取得病人配合,首先详细介绍切吸术治疗目的,简单介绍切吸过程及治疗前、后注意事项,在生活上予以帮助,沟通护…     

经皮髓核切吸术治疗腰椎间盘突出症38例

经皮椎间盘切吸术治疗腰椎间盘突出症，与传统的手术方法相比，具有创伤小、手术时间短、恢复快、不干扰椎管内结构、不影响脊柱稳定性等优点，疗效亦较满意。但据报告对于单纯包容性椎间盘突出症效果较好，对于病史较长，突出的髓核组织与神经根有粘连或椎间盘突出程度较重已有部分髓核组织脱入椎管的脱出型病人，单纯经皮椎间盘切吸术疗效不佳。     

经皮穿刺切吸加胶原酶注入法治疗腰椎间盘突出症

治疗腰椎间盘突出症常采用经皮穿刺腰椎间盘切吸术 (PLD)。现简介如下。 1 方法介绍 X线机配有影像增强系统电视显像， APD-5型椎间盘切吸器，负压吸引器。患者侧卧于手术台上，透视下确定穿刺点，穿刺点为棘突中线向患侧旁开约 7～ 9cm,穿刺部位局麻后在 X线影像透视引导下，将穿刺针置入椎间隙后 1/3处，经双向透视后，证实穿刺针位置无误。置换套管，最后留置外套管于椎间盘中央，取环锯割开近侧纤维环壁，置入髓核切割器进行持续抽吸，在进行抽吸时，调整外套管沿椎间盘上、下、左、右 4个方向呈扇形抽吸，并多次破坏，这可使髓核…     

经皮穿刺椎间盘切吸术治疗腰间盘突出症的临床观察

目的：探讨经皮穿刺椎间盘切吸术治疗腰椎间盘突出症的手术技巧、疗效、适应证。方法：对49例单纯性腰椎间盘突出症患者（共58个椎间盘）行经皮穿刺椎间盘切吸术治疗，对其疗效进行观察分析。结果：对49例患者经3～16个月随访，根据Macnab评定标准，术后疗效：优良率79．2％，有效率95.8％。无并发症发生。结论：经皮穿刺椎间盘切吸术对单纯性腰椎间盘突出症．是一种有效的微创治疗方法。     

经皮腰椎间盘髓核激光汽化减压术（PLDD）76例临床应用分析

经皮腰椎间盘髓核激光汽化减压术（PLDD）治疗腰椎间盘突出症，是继化学溶解术、经皮椎间盘切吸术之后又一种微创手术。作者自2000年3月以来应用该技术治疗腰椎间盘突出症共计89例，大部分患者术后症状立即消失或明显改善，总有效率80％左右，现报告如下。     

显微椎间盘镜手术系统治疗腰椎间盘突出症围术期护理

目的 探讨显微椎间盘镜手术系统治疗腰椎间盘突出症的护理。方法 对286例患者在硬膜外麻醉“C”型臂X线机透视定位下接受了椎间盘镜下髓核摘除术。术前详细评估患者全身情况，做好心理护理、术前准备、手术体位耐受训练，术后严密观察生命体征及预防切口感染，指导患者进行康复训练等有效护理干预方法。结果 本组均顺利完成手术，手术疗效显著，未发现护理并发症。结论 显微椎间盘镜下腰椎间盘髓核摘除术围术期有效的护理干预是腰椎间盘突出症患者安全接受手术，术后早日康复的重要保证。     

南华大学附一医院脊柱外科脊柱疾病微创治疗中心

经皮穿刺介入治疗椎间盘源性疾病是脊柱外科微创技术的另一大类型，只要适应症选择恰当，对于早中期椎间盘突出症患者的治疗具有广泛应用前景。目前，在临床上应用较多的有如下一些方式：经皮穿刺椎间盘切吸术（PLD、PCD）；经皮椎间盘髓核激光气化减压术（PLDD）：臭氧注射治疗术（OO）；低温等离子刀髓核成形术（Nucleoplasty）等。现将我科开展的部分技术简介如下。     

非手术治疗青少年腰椎间盘突出症的近、远期疗效比较

对21例青少年腰椎间盘突出症患者的临床资料进行分析，总结出3种非手术治疗方法一腰椎牵引，激素硬膜外注射，经皮穿刺椎间盘切吸或胶原酶化学溶核术应用方法和近、远期疗效。近期疗效(1个月内优良率)：腰椎牵引&;lt;激素硬膜外注射&;lt;经皮穿刺椎间盘切吸或胶原酶化学溶核术组，远期疗效优良维持时间和复发率(4年)：3组之间差异无显著性意义。青少年腰椎间盘突出症采用阶梯式非手术治疗方法可取得较满意的近、远期临床疗效。     

低温等离子髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的护理体会

腰椎间盘突出症是因椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合症,是腰腿痛最常见的原因之一[1].传统的标准手术方法是椎板间隙开窗髓核摘除术,存在病人手术风险大,术后并发症多,恢复期长等缺点,不易被患者接受.近年来,这种手术逐渐向局限化、微创化发展,我院于2009年引进低温等离子刀用于治疗腰椎间盘突出症,这是继化学溶核术、经皮椎间盘切吸术和髓核激光汽化减压术之后治疗腰颈间盘突出症的又一种微创手术方法[2].2009年10月～2012年3月我院对48例腰椎间盘突出症患者实施低温等离子髓核成形术并配合精心护理,疗效满意,现将护理体会报告如下.     

非手术治疗青少年腰椎间盘突出症的近、远期疗效比较

对21例青少年腰椎间盘突出症患者的临床资料进行分析,总结出3种非手术治疗方法-腰椎牵引,激素硬膜外注射,经皮穿刺椎间盘切吸或胶原酶化学溶核术应用方法和近、远期疗效。近期疗效(1个月内优良率):腰椎牵引<激素硬膜外注射<经皮穿刺椎间盘切吸或胶原酶化学溶核术组,远期疗效优良维持时间和复发率(4年):3组之间差异无显著性意义。青少年腰椎间盘突出症采用阶梯式非手术治疗方法可取得较满意的近、远期临床疗效。     

经皮穿刺水刀切吸术治疗颈椎间盘突出症的疗效分析

目的 :评估经皮穿刺椎间盘水刀髓核切吸术治疗颈椎间盘突出症的疗效。方法 :自2009年2月~2011年2月选取符合本组研究标准的颈椎间盘突出症46例,在C型臂X线机、CT、DSA引导下行经皮穿刺颈椎间盘髓核切吸术。观察术后5天、90天、180天、360天的疗效。结果 :采用Williams方法进行评估,术后5天、90天、180天、360天疗效的优良率分别是82.5%、93.48%、97.83%、97.83%。结论 :经皮穿刺椎间盘水刀髓核切吸术治疗颈椎间盘突出症安全、操作流程更快捷、简单,切除的靶点明确、量化。     

外科术后复发腰椎间盘突出症的介入治疗（附9例报告）

目的：详细介绍经皮腰椎间盘髓核切吸术及胶原酶化学溶解术治疗外科术后复发腰椎间盘突出症的操作方法及适应症的选择。方法：1997年以来外科术后复发的腰椎间盘突出症患者9例，均采取经皮腰椎间髓核切吸术及胶原酶化学溶解术。结果：术后9例患者随访一年以上，总优良率77．78％。总有效率88．89％。结论：严格掌握操作方法及适应症的选择，疗效是肯定的。     

经皮腰椎间盘髓核激光汽化减压术(PLDD)76例临床应用分析

<正>经皮腰椎间盘髓核激光汽化减压术(PLDD)治疗腰椎间盘突出症,是继化学溶解术、经皮椎间盘切吸术之后又一种微创手术[1-2]。作者自2000年3月以来应用该技术治疗腰椎间盘突出症共计89例,大部分患者术后症状立即消失或明显改善,总有效率80%左右,现报告如下。