急性脑血管病24h动态心电图观察

本文就 5 0例急性脑血管病患者行 2 4h动态心电图检查结果 ,报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料本文选自 1990年～ 1998年急性脑血管病住院患者 5 0例 ,其中男 :女 =2∶1,年龄 <30岁 5例 ,30～80岁者 4 5例。脑出血 2 0例 ,蛛网膜下腔出血 5例 ,脑梗塞 2 5例 ,患者均无明确的心脏病史 ,但有高血压病史 32例 ,所有病例均行CT或腰穿检查后确诊。1.2　方法患者均在发病后 3d内行Holter检查 ,其中 10例 4周内复查 ,4 0例 4周内行EKG检查。采用美国DELMAR公司生产的 2 6 3型全自动动态心电图记录分析仪进行记录。1.3　正常标准室上性或室…     

尿激酶超早期治疗脑梗死的观察与护理

1　资料与方法1 .1　一般资料30例患者中 ,男性 2 2例 ,女性 8例 ,年龄 5 5岁～ 78岁 ,平均 6 6 .1岁。 2 8例溶栓治疗均在发病 6h内进行 ,2例进展性卒中延长至 1 2h内。脑CT已排除颅内出血 ,并且没有与神经功能缺损相对应的梗死灶。1 .2　治疗方法尿激酶 5 0万U～ 1 5 0万U溶于 1 0 0ml～ 2 0 0ml生理盐水中静滴 ,30min内滴完 ,溶栓后静滴低分子右旋糖酐5 0 0ml,1d 1次 ,共 1 0d ,同时溶栓 2 4h后口服肠溶阿司匹林 30 0毫克 ,1d 1次 ,共 1 0d ,以后改为 1d 1 0 0mg ,共用90d。1 .3　临床疗效溶栓前及结束后 2h、6h、1 2h、发病 2 4h、2d…     

盐酸丁咯地尔治疗急性脑梗死34例

20 0 1年 12月— 2 0 0 3年 8月我们应用盐酸丁咯地尔治疗34例急性脑梗死患者 ,效果较好 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　病例选择　所有急性脑梗死的诊断均符合 1995年 10月全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准[1] 。观察组34例 ,男 19例 ,女 15例 ,年龄 5 1～ 85岁 ,平均 ( 6 1.18± 6 .15 )岁 ,发病至入院时间 10h～ 14d ,其中稳定型卒中 2 4例 ,进展型卒中 10例 ,脑CT示基底节梗死 14例 ,额叶梗死 11例 ,颞叶梗死 8例 ,枕叶梗死 1例。对照组 17例 ,男 10例 ,女 7例 ,年龄 5 0～ 83岁 ,平均 ( 5 9.94± 7.6 2 )岁 ,发病至入院时…     

东菱精纯克栓酶治疗急性脑梗死50例临床疗效观察

目的　观察东菱精纯克栓酶 (DF - 5 2 1)治疗急性脑梗死的临床疗效。方法　经临床及头颅CT证实急性脑梗死 10 0例 (均为 1999- 0 7～ 2 0 0 1- 0 7在我院住院治疗患者 ,符合第二届全国脑血管病会议制定的标准 )。随机分为东菱克栓酶治疗组和对照组各 5 0例。分别观察其发病前及治疗后临床疗效 ,实验室指标的变化。同时对比治疗组在发病 6h内 ,2 4h内 ,3d内及 3d后用药的临床疗效差异。结果　治疗组和对照组之间 ,不同时间用药组之间 ,在临床症状及实验室检查方面均存在显著差异。结论　早期应用东菱精纯克栓酶 ,可明显提高疗效 ,是治疗急性脑梗塞的理想药物     

术后用力排便诱发心肌梗死7例分析

1　临床资料2 0 0 3年 1月～ 2 0 0 3年 12月本院住院手术患者 10 0 0例次 ,其中男 6 5 2例 ,女 348次 ,年龄 2～ 80岁。全部采用 12导联的ECG检测方法 ,均排除早期、急性期及近期心肌梗死。结果手术后 2～ 3d有 7例明确诊断心肌梗死。其中男 5例 ,女 2例。 7例心肌梗死的诊断均有ECG的明确演变过程及实验室检查相应酶谱的升高。其中下壁心肌梗死 4例 ,广泛前壁心肌梗死 2例 ,前间壁心肌梗死 1例 ,年龄 6 5～ 80岁。2　讨论10 0 0例手术患者 ,术前常规 12导联ECG检查均大致正常。术后 4 8～ 71h内却发生 7例心肌梗死 ,且年龄在 6 5～ 80…     

275例上消化道出血急诊内镜检查分析

本文对我院内镜室自 1990～ 2 0 0 0年行急诊胃镜检查的 2 75例上消化道出血患者的镜下诊断及治疗进行分析和总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 75例患者均具呕血、黑便等上消化道出血症状。男 2 4 3例 ,女 32例 ,男女之比 7 6∶1。年龄 14～ 81岁 ,平均 35 4岁 ,5 0岁以上 35例 ,占12 7%。有两次以上呕血或黑便史者5 7例 (2 0 7% ) ,2 18例 (79 3% )因首次出血行急诊内镜检查。1 2　方法与结果　本组病例均在末次出血 2 4h内接受内镜检查。检查前根据患者情况输血补液 ,纠正休克 ,检查中尽快找出出血病灶并观察出血情况 ,酌情选用…     

1%毛果云香碱球结膜下注射治疗急性闭角型青光眼20例

我院近年来 ,对 2 0例急性闭角型青光眼 ,均采用 1 %毛果云香碱球结膜下注射治疗 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料一般资料 :2 0例急性闭角青光眼 ,均为住院患者 ,男 5例 ,女 1 5例。年龄最小 4 0岁 ,最大 82岁。病期 1～ 3d 1 8例 ,1d内 4例 ,首次发病者 1 8例 ,多次发病者 2例。入院时所有病例眼压均在 5 0mmHg以上。方法 :患者取仰卧位 ,用 1 %丁卡因表面麻醉后 ,用 1 %毛果云香碱球结膜下注射 0 2ml,3h后复查 ,如瞳孔直径缩至 4～ 5mm ,角膜水肿消失 ,前房恢复正常为最佳效果。如瞳孔收缩不良 ,直径为6mm左右 ,前房浅 ,6h后可…     

尿激酶在急性脑梗死治疗中的应用

资料与方法1　研究对象　溶栓组 1 2例 ,严格按国家“九五”攻关课题小组制定的急性脑梗死溶栓适应证、禁忌证选择病例 ,男 8例 ,女 4例 ,年龄 3 4～ 6 7岁 ,其中脑血栓形成 1 0例 ,风心病房颤脑栓塞 2例 ,发病时间小于 6 h,肢体肌力均在 级以下 ,伴有运动性失语 3例。住院时间 7～ 1 2 d。常规治疗组 2 9例 ,男 2 2例 ,女 7例 ,年龄 42～ 72岁 ,其中脑血栓形成 2 8例 ,风心病房颤脑栓塞 1例 ,发病时间大于 6 h。肢体肌力 0～ 级不等 ,伴运动性失语 5例。住院时间 1 5～ 2 1 d。以上病例均经 CT确诊为急性脑梗死。2　治疗方法　溶栓组 :…     

10例高白细胞急性白血病死亡病例分析

高白细胞白血病 (HL AL)常指外周血液中白细胞数 >5 0 0 0 0 /μl的急性白血病。它除了具有普通急性白血病 (AL )的特征外 ,临床上主要为白细胞淤积症 ,且在化疗后易出现颅内出血和呼吸衰竭 ,死亡率高 ,属于 AL 的一个特殊症候群。现就我院 1 0例 HL AL死亡病例进行分析。1　病例和方法1 .1　病例　从 1 997～ 1 999年间在我科住院的病例中选出因HL AL 死亡病例共 1 0例 ,均为初发 ,全部经血象及骨髓活检确诊。其中男 7例 ,女 3例 ,年龄 2 0～ 6 0岁。1 .2　方法　观察病例化疗前后白细胞及血小板的数目变化 ,注意死亡时间及分析死亡…     

急性出血性脑卒中并发急性肾功能衰竭的防治

急性出血性脑卒中 ,是常见的记性脑血管疾病 ,病情危重 ,并发症多 ,病死率高。急性肾功能衰竭 (ARF)是急性出血性脑卒中的主要并发症 ,其转归对预后影响极大。1996～ 2 0 0 0年 ,我院收治急性出血性脑卒中并发 ARF患者 48例 ,治疗效果较好 ,结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 48例 ,男 2 7例 ,女 2 1例 ;年龄 5 4～ 84岁 ,其中 5 0～ 6 0岁 18例 ,6 1～ 70岁 2 1例 ,71～ 80岁 7例 ,80岁以上 2例。其中高血压 35例 ,糖尿病 8例 ,均否认有肾脏病史。1.2　治疗与结果　患者均于发病 3d内进行头颅 CT检查 ,以明确诊断。入院前 …     

高白细胞白血病6例治疗体会

我院自 2 0 0 0年 1～ 6月共收治 6例高白细胞白血病 ,现回顾分析如下。资料和方法1　一般资料　 6例患者的血象、骨髓细胞学及骨髓组织学特征等均符合 1 986年天津白血病治疗研讨会标准 [1]。其中男 5例 ,女 1例。中位年龄 3 9( 2 1～ 66)岁。急性淋巴细胞白血病 2例 ,急性非淋巴细胞白血病 4例。外周血白细胞计数中位数 2 1 3 ( 1 1 4～ 3 84)× 1 0 9/L,外周血幼稚细胞54 %～ 84% ,6例患者均有不同程度的高粘滞综合征表现。2　方　法　 6例患者在化疗前均采用羟基脲 4.0～ 6.0 g/d,分 2～ 3次服用 ,连续 3～ 5d,同时加用别嘌呤醇 0 .1 ,…     

GIK治疗急性心肌梗死30例临床观察

目的 :探讨GIK治疗急性心肌梗死 (AMI)的疗效及安全性。方法 :将 5 7例AMI病人随机分为治疗组 30例和对照组 2 7例 ,两组均予AMI常规治疗 ,治疗组在常规治疗基础上静脉点滴GIK 2 4h。 30d后 ,对两组病例 2 4h内血糖、血钾、心功能变化 ,及 30d内恶性心律失常、再梗死、死亡率等进行组间分析。结果 :治疗组 30d内恶性心律失常及死亡率明显低于对照组 (P <0 .0 1) ,两组病例治疗 2 4h内心功能变化比较无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论 :AMI早期使用GIK安全有效     

292例急性胰腺炎胃镜检查分析

急性胰腺炎可合并多器官损害 ,而胃损害更是临床常见。现将我院近 3年 2 92例急性胰腺炎胃镜检查胃损害情况分析如下。1　临床资料本组 2 92例经血、尿淀粉酶及 CT检查均明确诊断为急性胰腺炎。男 182例 ,女 110例 ,年龄 16～ 82岁 ,平均 4 2 .2岁。胆原性胰腺炎 133例 ,占 4 5 .5 % ;酒精性胰腺炎 6 7例 ,占2 2 .9% ;其它 92例 ,占 31.5 %。病情判定 :按 CT检查结果判定 ,急性水肿型胰腺炎 2 32例 ,占 79.5 % ;急性坏死型胰腺炎6 0例 ,占 2 0 .5 %。全部病例均在入院后 1～ 3d内用 OlympusGIF- XQ2 4 0电子胃镜检查。既往有慢性胃炎及…     

老年急性胆囊炎65例外科治疗体会

随着老龄社会进程的加速 ,老年人患急性胆囊炎的数量有逐年增加的趋势。如何处理好这一群体患者是临床上一个新课题。现将我院外科自 1997- 0 1～ 2 0 0 4 - 0 6间收治的老年急性胆囊炎患者 6 5例的临床特点和救治体会 ,报告如下。1　临床资料与方法1 1　一般资料本组 6 5例 ,男 2 3例 ,女 4 2例。年龄 6 0～ 93岁 ,平均 6 9 2岁。本组病例中 ,既往有明确的胆囊炎急性发作的 5 1例 ,初次发病 14例。其中 ,腹痛6 1例 ,Murphy征阳性 5 7例 ,黄疸 7例 ;体温 >37 5℃ 18例 ,白细胞数 >2 0× 10 9/L 11例 ;休克 12例。以上病例均经B超诊断。有…     

头孢拉啶致小儿血尿6例分析

头孢拉啶为广谱抗生素 ,临床应用较为广泛。近年来 ,我们发现患儿因静滴头孢拉啶后发生血尿 6例 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组 6例 ,其中男 2例 ,女 4例 ;年龄 1.5岁～11岁 ,平均 4.8岁。原发病 :支气管肺炎 3例 ,急性支气管炎 2例 ,小儿急性肠炎 1例。头孢拉啶剂量 5 0 mg/ kg· d～ 10 0 mg/kg· d,2次 / d注射。出现症状时间 ,用药后 2 4h～ 36 h4例 ,36 h～ 48h2例。1.2　临床表现及实验室检查 :6例均为肉眼血尿 ,不伴腰痛、尿频、尿急、尿痛等。急检尿常规 :红细胞满视野。白细胞 0～ 5。双肾 B超无异常发现。 6例既…     

急性坏死性胰腺炎46例外科治疗体会

我院自 1 989～ 1 998年 ,对 46例急性坏死性胰腺炎进行了外科治疗 ,现将治疗体会报道如下。临床资料1　一般资料　本组 48例 ,其中男 2 2例 ,女2 6例 ,年龄 2 3～ 72岁 ,平均 47.5岁 ,其中 5 0～ 6 8岁 3 6例。胆源性 7例 ,暴饮暴食 1 5例 ,胆道蛔虫堵塞 8例 ,外伤性 7例 ,十二指肠胰管开口处息室3例 ,糖尿病 5例 ,3例无明显原因。发病至治疗时间最短 3 .5 h,最长 1周 ,平均 1 4.6 h。所有患者均有明显恶心、呕吐及严重的腹痛、腹胀 ,并有弥漫性腹膜炎体征及高热 (高于 3 8.5℃ )和外周血白细胞计数明显升高 (高于 1 5× 1 0 9/L ) ,入院 …     

选择性动脉内溶栓治疗急性缺血性卒中15例临床观察

急性缺血性卒中早期使用血栓溶解药物 ,特别是动脉内溶栓治疗是近年来脑卒中治疗最活跃的领域之一 ,并越来越引起临床医师的重视。我院从 1998年 11月～ 2 0 0 0年 11月应用选择性动脉溶栓治疗急性患者缺血性卒中 15例 ,取得较好的临床疗效。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组急性脑缺血性卒中患者 15例 ,男 11例 ,女 4例。年龄 6 0～ 74岁 ,平均 6 5岁。所有患者均有单侧肢体瘫痪、言语不清等临床表现 ,肢体肌力均小于 3级。15例患者溶栓前均行头颅ＣＴ检查 ,排除脑出血 ,且影像未显示与体征相对应的梗死灶。术前常规行出血时…     

洛赛克预防急性脑出血并发应激性上消化道出血的临床观察

我院自 1 999年 1月至 2 0 0 0年 1 2月对 3 0例急性脑出血患者在常规治疗的基础上应用洛赛克预防应激性上消化道出血 ,与对照组比较疗效满意 ,报道如下。临床资料1　病例选择　 56例均为我院 1 999年 1月至 2 0 0 0年 1 2月期间收治的急性脑出血患者。随机分为治疗组和对照组 ,治疗组 :男 2 5例 ,女 5例 ,年龄 52～ 81岁 ,平均年龄 67.3岁。对照组 :男2 0例 ,女 6例 ,年龄 47～ 78岁 ,平均年龄 66.5岁。全部病例均在发病 2 4h内入院 ,并全部经头颅CT扫描确定诊断。2　观察方法　所有患者入院后按急性脑出血常规治疗 (吸氧、脱水降颅压、降…     

吡哌酸保留灌肠治疗急性菌痢疗效护理观察

1999年 6月～ 2 0 0 0年 7月 ,我院采用吡哌酸溶液保留灌肠联合抗菌药物治疗急性普通型菌痢 ,并同口服吡哌酸联合抗菌药物组进行比较 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　病例选择选择病例均为初治急性普通型细菌性痢疾住院患者 ,保留灌肠联合治疗组 50例 ,男 2 7例 ,女2 3例 ,年龄 1岁～ 50岁 ,平均年龄 32 .7岁。均有腹痛、腹泻 ,末稍血白细胞及中性粒细胞升高及镜检脓血便 ,发热者 45例 ,里急后重 43例 ,其中 2 6例大便培养出福氏痢疾杆菌。对照组 47例 ,男 2 6例 ,女 2 1例 ,年龄 6个月～ 45岁 ,平均年龄 30 .4岁。均有腹…     

白细胞分类与肌酸磷酸激酶同工酶检测结合对急性心肌梗死的早期诊断价值

目的　观察白细胞分类与肌酸磷酸激酶同工酶 (CK MB)检测相结合对急性心肌梗死的早期诊断价值。方法　前瞻性研究因胸痛而就诊的病例 6 2 5例 ,观测心电图变化及血液肌酸磷酸激酶及其同工酶 ,白细胞总数及分类 ,肌钙蛋白T等的变化 ,最后统计并比较各指标尤其是白细胞分类并肌酸磷酸激酶同工酶对急性心肌梗死的早期诊断价值。结果　急性心肌梗死胸痛发生后 1 2h内相对淋巴细胞减少的敏感性最高 (6 1 3% ) ;肌酸磷酸激酶同工酶并白细胞分类对急性心肌梗死诊断的特异性和诊断有效性 ,与心电图有诊断意义的ST段抬高相近 ,而敏感性明显高于后者 (4 6 8%vs 38 7% ,P <0 0 5 )。结论　肌酸磷酸激酶同工酶与白细胞分类两个指标相结合 ,敏感性和特异性均较高 ,对急性心肌梗死的早期诊断有较大的临床价值