国内外药物相互作用信息研究现状分析与思考

本文通过对国内外药物相互作用信息研究现状的分析,提出了整合国内外相互作用信息资源,构建药物相互作用专业数据库的思路,以达到充分利用这些研究信息有效指导临床合理用药的目的。     

药物与饮食相互作用

工作中往往只注意药物与药物之问相互作用,而忽视了药物与饮食相互作用,所以在用药中要了解药物与食物的相互作用的结果,趋利避害,指导病人合理用药.     

对医院用药中药物相互作用问题的思考

目的:提高对药物相互作用的认识,促进合理用药。方法:对我国医院用药中药物相互作用存在的问题进行分析。结果与结论:我国对合理用药中的药物相互作用认知度较低,需从多角度加强药物相互作用研究;转变认知理念,引起各级政府部门和医药人员重视;推行临床药师制,重构药学服务模式;扩宽研究领域,加强药物相互作用机制和中西药相互作用研究;加快信息化建设,组建药物相互作用数据库;扩大普及教育,提高社会公众的药物知识等。     

对一款合理用药软件审核处方相互作用的效果评估

目的:评估北京协和医院使用的合理用药软件在处方审核中关于药物相互作用方面的符合率,为其他医疗机构选择合理用药软件提供参考。方法:随机抽取该院2016年10月3 d的门急诊处方共20 536份,利用合理用药软件药物相互作用审查功能对其进行回顾性分析,并用CCIS数据库网络版"相互作用"查询功能对合理用药软件评价的西药与西药间相互作用的结果进行复核。结果:共有1 578张处方出现3 845次药物相互作用,其中西药与西药间相互作用出现3 372次,西药与中药间相互作用出现473次。CCIS数据库复核显示西药与西药间有相互作用的1272次,与合理用药软件符合率仅37.72%。结论:此款软件是多部门共同论证后选择的比较结合临床工作实际的合理用药软件,但药物相互作用比对结果的符合率提示合理用药软件与实际情况还是存在差距。为了避免误报影响诊疗,最终使临床医生关闭软件运行而失去拦截作用,需要对软件中的专业条目进一步结合临床实际进行优化。     

呼吸系统药物相互作用评价

目的：为临床合理用药，保证患者用药安全提供依据。方法：依据呼吸系统药物使用说明书、参考书等资料，归纳呼吸系统常用中西药物的相互作用j结果及结论：重视药物的相互作用，促进药物的合理应用。     

地高辛的药物相互作用与合理用药

地高辛为临床常用药物，安全范围窄，药物相互作用对地高辛血药浓度影响较大，掌握地高辛联合用药时的药物相互作用对合理选择联用药物及开展地高辛治疗药物监测工作具有重要意义。本文综述了地高辛药物相互作用的研究概况，为临床合理用药提供参考。     

磺脲类降糖药的潜在药物相互作用研究进展

目的：了解磺脲类降糖药物的潜在药物相互作用,为临床安全、合理用药提供信息。方法：从细胞色素P450酶介导的代谢性药物相互作用和转运体介导的转运相互作用方面进行文献查阅、归纳和综述。结果：部分磺脲类降糖药与多种临床常用药物合用时存在潜在的药物相互作用,其发生机制与相应酶活性的变化及调控酶基因的多态性有关。结论：全面了解磺脲类降糖药物相互作用方面的知识,有助于提高临床安全、合理用药,提高临床治疗水平。     

皮肤科用药中几则药物相互作用的处方分析

目的：探讨皮肤科系统用药中有关药物的相互作用。方法：对我院2008年7～12月药剂师审核中发现的具有潜在药物相互作用的处方进行回顾性分析。结果：共收集有关药物相互作用的处方156张,占不合理用药处方的16．12％,药物相互作用的方式涉及到药剂学、药动学、药效学等多方面因素。结论：药物相互作用是药物不良反应或毒性反应发生的重要原因,研究药物的相互作用对评价临床合理用药具有现实的指导意义。     

响应曲面模型在麻醉药合用中药物-药物相互作用研究的进展

响应曲面法是一种研究药物-药物相互作用的有效而新颖的方法。当两种药物以不同比例合用时，这种方法可表述药效响应曲面的关键特征，发现曲面中的响应最优区域，揭示药物间相互作用的机制，以达到指导临床合理用药，降低用药风险和用药成本的目的。本文以麻醉药为例介绍了响应曲面法的相关概念、模型结构及其在模型化解析和临床实践中研究的进展。     

利用PASS系统对我院住院医嘱调查分析

目的:了解住院患者的合理用药情况。方法:应用PASS软件进行相互作用分析,“医院患者信息查询系统”查询病历。结果:调查涉及814例患者29 156条住院医嘱,涉及药物526种,出现频率依次为水、电解质平衡调节类、抗感染药、维生素和矿物质、抗肿瘤药、消化系统用药等;当用药品种为1种~4种、5种~10种、>10种时,存在药物不良相互作用的比例分别为6.49%、25%、49.76%。结论:为防止发生药物相互作用,临床应注意合理用药,尽量减少用药品种,避免不合理用药。     

新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者抗病毒用药监护的研究进展

为提高抗病毒药物在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者尤其是需要多药联合患者中的合理性和安全性,结合《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》提到的抗病毒药物,通过查阅文献、搜集各抗病毒药物说明书和MCDEX合理用药信息支持系统的相关信息,总结这些抗病毒药物的临床药动学特征、药物相互作用及不良反应信息,提出合理的用药监护建议。从药动学和药物相互作用角度加强抗病毒药物在COVID-19患者中的用药监护,可提高药物使用安全性,保障患者的合理用药。     

心血管病治疗中的联合用药问题分析

目的：监测分析心血管病治疗中的临床用药状况。方法：利用合理用药监测系统(PASS)对心血管病住院病人的临床用药医嘱连续监测一个月,进行回归性分析。结果：联合用药中存在配伍禁忌12条,药物相互作用297条。结论：要高度重视心血管病治疗中的联合用药问题,关注药物相互作用,制定安全、合理的联合用药方案。     

门诊处方口服药物相互作用审查与分析

目的:通过对本院门诊处方中口服药物相互作用的审查,对出现的问题进行分析,为临床合理用药提供参考依据.方法:使用美康公司的药物相互作用审查系统对我院2004年6月份5天的2 263张门诊处方进行审查.结果:2 263张处方中,共有197张处方存在潜在的药物相互作用,占审查处方总数的8.70%,可能发生潜在药物相互作用的前5位药物分别为地高辛、氨茶碱、小儿麻黄止咳合剂、强的松、安体舒通,而按药物分类进行统计,前5位分别是心血管系统用药、呼吸系统用药、利尿药、解热镇痛及抗痛风药、抗感染药.结论:对处方中药物相互作用进行审查,发现存在问题,有助于减少药物不良反应,提高临床合理用药水平.     

我院用药咨询情况分析

目的:促进合理用药,提高药学服务水平。方法:对563例用药咨询情况进行综合分析。结果:咨询内容排在前几位的是:药品用法用量、药物不良反应、药物相互作用、推荐用药。结论:药物咨询能促进合理用药,提高药物治疗安全性与有效性,降低药物不良反应。     

基层医疗单位临床不合理用药之所见

一些基层医疗单位存在着较严重的不合理用药现象，主要表现为：临床医生只看药物治疗使用的一面，忽视药物的不良反应和药物之间的相互作用；新药不断上市，临床医生对其了解不够。一些基层医疗单位临床用药未能达到合理性和有效性的要求。     

门诊药房合理用药咨询典型案例汇总分析

目的 分析我院门诊合理用药咨询典型案例的发生特点和规律,以期提高药物咨询服务质量.方法 对我院门诊合理用药咨询典型案例汇总分析,对用药咨询的内容进行统计分析.结果 合理用药咨询典型案例涉及药品以消化系统用药、心血管系统用药及抗菌药物所占的比例最高;咨询内容以药物用法用量、药理作用、药物相互作用及不良反应居多.结论 开展合理用药咨询,可以为患者提供更好的药学服务,提高患者的用药依从性.     

基层医院开展临床药学工作浅见

临床药学是以合理用药为核心,运用科学理论及技术,探索临床用药和药物相互作用的规律,做到合理用药;进行临床制剂的设计、     

药师与合理用药

合理用药是用现代的、系统的、综合性的医学、药学和管理学知识指导用药,在了解疾病和药物的基础上,从大卫生观角度出发,使药物治疗符合安全、有效、经济三项要求,从而达到以最小的卫生资源投入取得最大的医疗和社会效益的目的。合理用药问题,事关人民生命安全,它既是医疗问题,也是社会问题。但时至今日,合理用药远未引起人们足够的重视,仍广泛存在着不合理用药的现象,主要包括:用药无适应证或超适应证用药、不恰当选用药品、用药过分、用药不足、用药时缺乏药代动力学知识、多药并用(不熟悉药物相互作用)、特殊人群(肝、肾功能不全、小儿、…     

临床药师与合理用药

阐述临床药师通过开展药物相互作用、药物浓度监测、药物不良反应监测、临床用药监护、建立病人药历、药物再评价等,来提高医院合理用药水平。     

运用PASS软件监测分析2009年我院用药医嘱

目的 通过PASS软件监测全院用药医嘱.提高临床合理用药水平.方法 分析我院利用PASS软件监测医嘱,结合临床实际情况,分析用药合理性.结果 黑色警示灯主要集中在国内注射液休外配伍与药物与药物相互作用、超计量使用方面.红色警示灯主要集中在药物与药物相互作用方面.结论 ASS系统在审查医嘱方面起着重着作用,有利于提高临床合理用药水平,但也存在一些问题亟待改进.