集束化护理干预对食管癌患者术后肺部感染的预防效果

探讨集束化护理干预对食管癌患者术后肺部感染的预防效果。方法 选取2021年1月—2022年5月于安阳市肿瘤医院行手术治疗的85例食管癌患者资料进行回顾性分析,将2021年1—9月采用常规护理干预的42例患者作为对照组,2021年10月—2022年5月实施集束化护理干预的43例患者作为观察组。比较2组患者的肺部感染情况及干预前后的肺功能、心理状态、睡眠质量。结果 观察组患者肺部感染率为2.33%,低于对照组的19.05%,差异有统计学意义（χ2=4.634,P=0.031）;观察组患者肺部感染持续时间为（6.04±6.17）d,短于对照组的（10.11±5.42）d,差异均有统计学意义（t=6.936,P＜0.05）。观察组患者干预后呼气峰值流速占预计值百分比（PEF%）、最大通气量占预计值百分比（MVV%）、第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组患者干预后焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组患者干预后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 集束化护理对食管癌患者术后肺部感染的预防效果确切,有助于缓解患者的负性情绪,改善患者肺功能和睡眠质量,值得临床推广。     

强化健康教育对预防肺炎患儿腹泻的效果观察

目的：肺炎患儿于其常规护理基础上联合强化健康教育，对预防患儿腹泻、促进患儿康复、改善其肺功能指标和提升患儿家属对疾病知识知晓程度的价值探究。方法：取自2021年6月～2022年10月在我院接受治疗的肺炎患儿60例，采用不同的护理方案，分别为对照组（常规护理）、观察组（常规护理联合强化健康教育）。统计组间护理效果差异性。结果：统计两组患儿腹泻发生率，观察组患儿一般腹泻、重症腹泻发生率均低于对照组，P<0.05。评价两组患儿症状缓解时间，发热、咳痰、音、气喘、炎症吸收等症状的改善用时均以观察组更短，该组患儿康复速度更快，P<0.05。于护理前后就组间肺功能指标展开测定，护理前组间差异较小，护理后两组指标虽均有所改善，且用力肺活量、第一秒用力呼气量和呼气流量峰值指标参数均以观察组更高，P<0.05。于护理前后评价两组患儿家属知识知晓程度，护理前组间差异较小，护理后两组虽均有所提升，且疾病危害性、病例、症状、并发症及日常护理方面的知晓程度评分均以观察组更高，P<0.05。结论：在肺炎患儿的常规护理基础上联合强化健康教育，对预防患儿腹泻、促进患儿康复、改善其肺功能指标和提...     

健康教育配合呼吸肌锻炼对煤工尘肺患者生活质量的影响

目的探讨健康教育配合呼吸肌锻炼对煤工尘肺患者生活质量的影响。方法对淮北矿职业病防治院住院的60例煤工尘肺患者随机分成对照组和观察组各30例,对照组给予常规护理,不进行非药物的康复锻炼,观察组在常规护理的基础上给予健康教育配合呼吸肌锻炼,采用世界卫生组织生存质量测定量表（WHOQOL-BREF）,分别于干预前和干预6个月后对两组患者进行生活质量测评;测定肺通气功能,包括1秒用力呼气容积（FEV1）、1秒率（FEV1／FVC）、1秒用力呼气量占预计值百分比（FEV1％pred）。结果两组干预前肺功能和生活质量各领域评分比较,差异均无统计学意义（均P〉0．05）;干预6个月后两组肺功能和生活质量各领域评分比较,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论健康教育配合呼吸肌锻炼能够改善煤工尘肺患者的肺功能,提高生活质量。     

循证综合护理干预对慢性支气管炎患者治疗依从性、生活质量的影响

探讨循证综合护理干预对慢性支气管炎患者治疗依从性、生活质量的影响。方法 选取2020年1月—2022年1月福建省某医院收治的110例慢性支气管炎患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组55例。给予对照组患者常规护理,给予观察组患者循证综合护理。比较2组患者干预前后焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分;〖JP2〗比较2组患者干预前后第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%预计值）、最大呼气流量（PEF）、第一秒用力呼气容积（FEV1）/用力肺活量（FVC）水平;采用简明健康生活状况量表（SF 36）评估2组患者干预前后生活质量;采用日常生活能力评定量表（ADL）评估2组患者干预前后日常独立生活能力;出院时比较2组患者治疗依从性。结果 干预前,2组患者SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。干预后,2组患者SAS、SDS评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者依从优良率为92.73%,高于对照组的72.72%,差异有统计学意义（P＜0.05）。干预前,2组患者FEV1%预计值、PEF、FEV1/FVC水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。干预后,2组患者FEV1%预计值、PEF、FEV1/FVC水平均高于干预前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。干预前,2组患者SF 36、ADL评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。干预后,2组患者SF 36、ADL评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 在慢性支气管炎患者护理中应用循证综合护理干预对提高患者治疗依从性、改善临床症状、提升生活质量,均有积极作用,值得临床推广应用。     

支气管肺泡灌洗联合哌拉西林钠/舒巴坦钠治疗支气管扩张合并感染患者的临床效果分析

目的 分析支气管肺泡灌洗（BAL）联合哌拉西林钠/舒巴坦钠治疗支气管扩张合并感染患者的临床效果。方法 将68例支气管扩张合并感染患者随机分为对照组和观察组各34例。对照组采用哌拉西林钠/舒巴坦钠治疗,观察组在对照组基础上采用BAL治疗,均连续治疗2周。比较两组的临床疗效、炎性因子水平及肺功能。结果 观察组治疗总有效率为94.12%,高于对照组的76.47%(P <0.05)。治疗后,观察组C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、降钙素原（PCT）水平均低于对照组,第1秒用力呼气量（FEV1）、呼气流量峰值（PEF）、用力肺活量（FVC）均高于对照组（P <0.05）。结论 BAL联合哌拉西林钠/舒巴坦钠治疗支气管扩张合并感染患者的效果确切,能有效降低患者的炎性因子水平,改善其肺功能。     

全程强化健康教育对2型糖尿病患者的血糖变化、糖尿病知识知晓率及依从性的影响

目的 探讨全程强化教育对2型糖尿病患者治疗效果的影响,以期为临床上有效干预2型糖尿病的发生发展提供参考依据.方法 以某院2010年4月～2011年11月期间收治的112例2型糖尿病患者为研究对象.将其随机分为均等的两组,其中对照组给予常规健康教育,强化教育组给予系统的、全面的健康教育,比较两组患者健康教育前后的血糖水平、糖尿病相关知识的知晓率以及治疗依从性.结果 (1)两组患者在健康教育前后血糖水平均有所下降(P＜0.05),但强化教育组患者血糖水平下降更为明显(P＜0.05); (2)与对照组相比,强化教育组对糖尿病相关知识的知晓率更高(P＜0.05); (3)强化教育组患者对治疗的依从性明显高于对照组患者(P＜0.05).结论 对糖尿病患者开展针对性的、系统的、全面的健康教育可以帮助患者有效控制血糖水平,提高患者治疗的依从性,提高疾病的治疗效果.     

家属参与式健康教育护理模式在中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎中的应用

分析家属参与式健康教育护理模式在中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎中的应用价值。 方法 选取2020年1—12月在江西省峡江县中医院接受中药保留灌肠治疗的102例慢性盆腔炎患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组51例。2组患者均由同组医护人员开展治疗及常规护理干预,观察组患者在此基础上采用家属参与式健康教育护理模式进行干预。比较2组患者恢复情况、临床疗效、复发情况、治疗满意度及心理状态变化。结果 2组患者干预后盆腔积液最大径、附件包块最大径均小于干预前,且观察组小于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者治疗总有效率为94.12%（48/51）,高于对照组的66.67%（34/51）,差异有统计学意义（χ2=12.190,P＜0.001）。观察组患者复发率为1.96%（1/51）,低于对照组的15.69%（8/51）,差异有统计学意义（χ2=4.387,P=0.036）。观察组患者护理满意度为98.04%（50/51）,高于对照组的72.55%（37/51）,差异有统计学意义（χ2=13.209,P＜0.001）。2组患者干预后SAS及SDS评分低于干预前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 家属参与式健康教育护理模式用于中药保留灌肠治疗的慢性盆腔炎患者护理,有助于改善患者心理状态,提高临床疗效及治疗满意度,降低复发风险。     

布地奈德联合孟鲁司特治疗支气管哮喘疗效观察

目的：观察布地奈德联合孟鲁司特治疗支气管哮喘的疗效及安全性。方法将154例支气管哮喘患者随机分为观察组和对照组各77例,两组患者均给予常规治疗。在常规治疗基础上,对照组给予布地奈德治疗,观察组采用布地奈德联合孟鲁司特治疗,比较两组患者临床疗效,并对哮喘控制水平进行评价,监测治疗前后第1秒用力呼气容积、呼气流量峰值情况。结果观察组总有效率93.5%,明显优于对照组的81.8%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组血浆哮喘控制测试表评分、第1秒用力呼气容积、呼气流量峰值水平与治疗前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论布地奈德联合孟鲁司特治疗支气管哮喘效果明显,复发率低,不良反应小,值得推广。     

预防性健康教育指导对高血压前期人群的血压干预效果

目的:综合分析预防性健康教育在高血压患者血压干预效果中的作用,为治疗高血压患者提供科学的数据参考.方法:选取在我院2015年3月-2016年3月收治的高血压患者临床资料126例作为研究对象,按照治疗顺序随机分为观察组与对照组,每组均为63例.对照组应用常规护理干预方法,观察组在对照组基础上应用预防性健康教育护理干预方法.采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析两组患者对高血压基础知识的正确知晓率、总满意率以及患者血压对比结果.结果:观察组高血压患者的收缩压、舒张压水平控制显著优于对照组(P＜0.05),观察组正确知晓率、总满意率远远高于对照组(P＜0.05).结论:预防性健康教育在高血压患者血压干预效果中的作用显著.     

精细化护理干预在小儿手足口病护理中的应用效果分析

目的 研究精细化护理干预在小儿手足口病护理中的应用效果。方法 选取2019年7月—2021年7月本院收治的110例手足口病患儿作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各55例,对照组给予常规护理干预,观察组给予精细化护理干预。比较2组患者的护理效果、临床观察指标及患儿家属健康教育知晓率。结果 观察组治疗有效率为92.73%,高于对照组的76.36%(t=5.636,P=0.018);观察组临床观察指标皮疹消退时间、体温恢复正常、口腔溃疡愈合时间、住院时间均优于对照组（t=-5.748,P<0.001;t=-6.724,P<0.001;t=-2.752,P=0.007;t=-2.378,P=0.019）;干预前,2组患儿家属健康教育知晓率比较差异无统计学意义（P>0.05）。干预后,观察组患儿家属在发病原因、临床症状、传播途径、护理知识、预防措施方面的健康教育知晓率分别为81.82%、87.27%、89.09%、76.36%、83.64%,分别高于对照组的61.82%、67.27%、72.73%、56.36%、63.64%(P均<0.05)。结论 精细化护理应用...     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

Choice of measures of vaccination and estimates of risk of pediatric pertussis

BackgroundVaccination uptake at the individual level can be assessed in a variety of ways, including traditional measures of being up-to-date (UTD), measures of UTD that consider dose timing, like age-appropriate vaccination, and risk reduction from individual doses. This analysis compared methods of operationalizing vaccination uptake and corresponding risk of pertussis infection.MethodsCity-wide case-control study of children in Philadelphia aged 3 months through 6 years, between 2001 and 2013. Multiple logistic regression was used to isolate the independent effects of each measure of vaccination uptake and the corresponding relative odds of pertussis.ResultsBeing UTD on vaccinations was associated with a 52% reduction in risk of pertussis (OR 0.48, 95% CI: 0.34, 0.69). Evaluation of delayed receipt of vaccine versus on-time UTD yielded similar results. There was a decrease in risk of pertussis for each additional dose received with the greatest reduction in pertussis infection observed from the first (OR 0.48, 95% CI: 0.28, 0.83) and second dose (OR 0.17, 95% CI: 0.08, 0.34). Additional doses conferred minimal additional protection in this age group.ConclusionExamining vaccination status by individual doses may offer improved predictive capacity for identifying children at risk for pertussis infection compared to the traditional UTD measure.     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。     

两种不同肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较

目的:比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术与腹式子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法:回顾分析63例腹腔镜子宫肌瘤剔除术与61例腹式子宫肌瘤剔除术的临床资料,比较2种手术方式的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、使用抗生素时间、术后感染率、体温恢复正常时间、住院时间等情况。结果:两组患者接受子宫肌瘤剔除术顺利完成,腹腔镜组手术时间长于开腹组(P0.05),腹腔镜组术中出血量及剔除肌瘤个数均少于开腹组(P0.05),术后腹腔镜组体温恢复正常时间、肛门排气时间、抗生素使用及住院时间均短于开腹组,两组患者最多随访6个月,腹腔镜组平均康复时间较开腹组短(P0.05),两组随访B超均未发现明显肌瘤结节。结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术损伤小,恢复快,住院时间短,是值得推广的微创手术。     

尘肺病患者145例死因调查

目的分析汉中市尘肺病的发生、发展和死亡原因，以提高尘肺病患者的生存质量。方法对145例尘肺病患者的死因进行回顾性分析，计算其平均发病年龄、死亡年龄及患尘肺病后的存活年限。结果矽肺的平均发病年龄和死亡年龄均早于煤工尘肺和石棉肺，尘肺病的主要死因为患肺部疾患，患尘肺病后的平均存活年限为12a。结论加强职业健康体检工作，对尘肺病人做到早发现早治疗和预防并发症的发生。     

性发育异常发病机制的研究进展

正常的性腺分化可分为3个过程：原始性腺形成、性别决定和卵巢/睾丸发育。在任一环节中,基因表达或调控发生异常均有可能导致性发育异常疾病的发生。性发育异常是指染色体、性腺和解剖性别不典型。随着分子生物学技术的发展,不断地发现新的基因或信号通路参与性腺分化和发育,如SRY、SF1、WT1、Sox9等基因与睾丸发育密切相关,Wnt/Rspo1/B连环蛋白通路、Dax1、Foxl2等基因在卵巢分化中发挥着重要作用,一些非编码RNA和转化生长因子也有重要的调节功能,且睾丸和卵巢发育均为主动过程,即使在出生后因某些基因的改变两者间也可出现横向分化。这些为揭示性分化异常的发病机制提供了可能。     

西林瓶装注射用水的装量检查分析

为了检查西林瓶装注射用水的实际分装量是否符合2005年版《药典》三部要求,按照2005年版《药典》三部中“生物制品分装和冻干规程”,分装规格为0．8ml的西林瓶装注射用水10000瓶,随机在分装过程的前、中、后阶段共抽取100瓶,轧盖、目检。分别用1ml标定注射器及1ml普通无菌注射器抽取每瓶注射用水的实际体积,以t检验法对实际抽取量与标示量的差值进行统计学分析,结果显示其与2005年版《药典》三部要求分装附加量为0．1ml相比有显著性差异（P〈0．001）。     

One-year stability of the Measure of Processes of Care

BACKGROUND: The Measure of Processes of Care (MPOC) is a 56-item self-administered measure designed to examine what parents of a child with a chronic health problem think of the services they and their child receive, and to measure the extent to which these services are family-centred. Reliability and validity of the MPOC were established in prior studies. The aim of the present study was to assess the 1-year stability of the MPOC to justify its use as an evaluative tool. METHODS: Nine paediatric rehabilitation centres in the Netherlands participated in this short longitudinal survey study. Subjects were 205 parents (response rate 74.8%) of children aged 1-18 years who received care in one of the participating paediatric rehabilitation centres. All subjects filled out two MPOCs with a 1-year interval. RESULTS: All correlations between the scale scores of the MPOC at the first and second administration were relatively high and significant (range: 0.443-0.609, all P < 0.001), demonstrating high inter-individual stability. However, all mean scale scores, except for Providing General Information, significantly reduced after 1 year. CONCLUSIONS: The MPOC has a moderate 1-year stability. However, because of its tendency to score lower when repeated after 1 year, its use as an evaluative follow-up instrument to assess the effectiveness of a programme intervention is restricted.     

儿童皮质发育畸形的MRI诊断

目的探讨儿童皮质发育畸形(MCD)的MRI表现特点,为MCD的早期诊断提供依据。 方法选择2010年1月至2012年12月在四川省医学科学院·四川省人民医院放射科经MRI检查确诊为MCD的44例患儿为研究对象。回顾性分析及总结其MRI影像学特征。本研究遵循的程序符合四川省医学科学院·四川省人民医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,征得受试对象及其监护人知情同意,并与监护人签署临床研究知情同意书。 结果本组44例经MRI确诊为MCD患儿中,巨脑回-无脑回为17例,多小脑回为14例,灰质异位为9例,脑裂畸形为4例。MCD的MRI特点中,巨脑回表现为脑回增宽、皮质增厚及白质变薄;无脑回表现为正常脑沟、脑回消失,皮质增厚及白质变薄;多小脑回表现为脑回增多、细小;灰质异位表现为皮质下及侧脑室周围深部白质区结节状、团块状或带状病灶,信号与灰质信号相同;脑裂畸形表现为从侧脑室到脑表面贯穿大脑半球的裂隙,表面覆盖灰质。 结论MRI是诊断儿童MCD的可靠影像学方法。