彩色多普勒超声检查在孕中晚期胎儿心脏畸形筛查中的应用

目的 探讨彩色多普勒超声检查在孕中晚期胎儿心脏畸形筛查中的作用和检查方法.方法 对38例心脏畸形胎儿进行超声检查,观察各种心脏畸形在不同切面的超声表现.结果 彩色多普勒超声诊断胎儿先天性心脏畸形38例,其中法洛四联症7例(18.42％),房室间隔缺损6例(15.79％),单心房或单心室4例(10.53％),右室发育不良3例(7.89％),左室发育不良4例(10.53％),部分性内膜垫缺损4例(10.53％),完全性心内膜垫缺损3例(7.89％),大动脉转位3例(7.89％),单纯肺动脉狭窄1例(2.63％),永存动脉干2例(5.26％),右位心1例(2.63％);孕妇有高危因素的25例(65.79％).单一四腔心切面(FCV)检出心脏畸形20例(52.63％),FCV+主动脉根部短轴切面(AR-SAV)检出24例(63.16％),高于FCV切面诊断率(x2 =34.61,P＜0.05);FCV+左右心室流出道切面(VOTV)、FCV+三血管平面(3VV)及FCV+三血管-气管平面(3VVT)切面诊断率分别为30例(78.95％)、37例(97.37％)和37例(97.37％),均明显高于单纯FCV切面(x2=35.06、37.22、38.14,均P＜0.05);FCV+ 3VV及FCV+ 3VVT切面对胎儿先天性心脏畸形的诊断符合率均明显高于其他三种切面(x2=33.97、38.10、34.24、39.02、33.89、35.63,均P＜0.05).结论 彩色多普勒超声检查对胎儿先天性心脏畸形有较高的筛查价值,不同超声切面检查可提高孕中晚期胎儿心脏畸形的诊断.     

动态四维超声与2DUS在中期孕妇胎儿畸形诊断中的对比分析

目的:对比分析动态四维超声与二维超声(2DUS)在中期孕妇胎儿畸形诊断中的价值.方法:选取我院305例(2018-02～ 2019-05)中期孕妇作为研究对象,均行动态四维超声、2DUS检查,将足月生产或引产结果作为金标准,比较两者在胎儿畸形诊断中的敏感性、特异度、准确率.结果:动态四维超声检查敏感性92.42％、准确率97.70％较2DUS(80.30％、93.77％)高(P＜0.05);两者特异度对比,无显著差异(P＞0.05);单因素分析发现,母体年龄≥35岁、不良妊娠史、孕期用药史、孕期未服用叶酸、饮酒、吸烟、孕期发热史、孕期合并症均为胎儿发育畸形的影响因素(P＜0.05).结论:与2DUS对比,动态四维超声应用于中期孕妇胎儿畸形诊断,能提高诊断敏感性、准确率,为临床优生优育提供可靠的影像学数据;此外,为降低胎儿畸形率,临床还应重视母体影响因素,在实际工作中对孕妇给予指导.     

170例胎儿脐带绕颈超声检查时期探讨

目的 探讨胎儿脐带绕颈超声检查的最佳时期。方法 采用黑白超声诊断仪，探头频率为3．5～7．5MHz。孕妇仰卧，必要时侧卧，常规检查胎儿、胎盘、羊水、脐带、胎心。了解胎先露后，探头沿胎儿脊柱纵行扫查，着重观察胎儿颈部、胸腹背部及四肢皮肤，注意有无压痕和脐带影像。诊断标准：胎儿颈部有脐带绕颈的压迹，呈“U”形压迹的为脐带绕颈1周，“w”形压迹为脐带绕颈2周，绕颈3周及以上的压迹呈为波浪形或呈锯齿状。结果 住院分娩的足月妊娠540例产妇，平均年龄为26．69岁；产前常规超声检查2次22例、3次1例，余517例产妇进行1次超声检查。娩出耍儿546个，超声诊断脐带绕颈170例，产时脐带缠绕191例，胎儿脐带绕颈发病率占分娩总数的35．0％。超声产前检出128例，检出率约67．0％(128／191)，其中漏诊63例，误诊42例。超声检查距分娩时间即当天、分娩前1天、2天、3天、3天以上B超检查的准确率有显著差别，以分娩前1天检查的准确率最高，3天以上的诊断结果显示不准51例，占26．2％l准确144例，占73．8％。(χ^2=11．050 P=0．026)。分娩日超声检查不准确26例，占17．9％；准确119例，占82．1％l而距分娩1～3天不准确为28例，仅占13．6％；准确178例，占86．4％l具有显著性差异(χ^2=10．391 P=0．006)。结论 分娩前1～3天胎儿脐带绕颈超声检出准确率最高。     

标准化超声切面筛查孕11～13~(+6)周胎儿结构畸形的临床价值及效果分析

目的探讨标准超声切面在孕11~13+6周胎儿结构畸形胎儿筛查中的临床价值及效果。方法选取2013年4月至2014年4月我院诊治的586例孕妇资料进行分析,入选孕妇均采用常规超声检查和8个标准超声切面对其进行检查,即:纵切面、颈项矢状切面、颅脑切面、胸部切面、腹部切面、膀胱切面、上肢和下肢切面,分析标准超声切面在孕11~13+6周胎儿结构畸形胎儿结构畸形筛查中的应用效果。结果入选的586例孕妇中共有8例筛查异常,主要包括:颅骨缺损、心内膜垫缺损、胸外心、腹裂、无脑、脐膨出、颅脑畸形、心内膜垫缺损、水肿,大体标本与产前超声诊断相符,诊断结果相比差异无统计学意义(P>0.05)。8例缺损胎儿7例引产,1例水肿胎儿出生,后检查并未见异常;标准超声筛查切片诊断符合率为98.3%,和胎儿出生后诊断差异无统计学意义(P>0.05);标准超声筛查切面10例出现漏诊(5例心脏畸形,2例脐膨出,2例膈疝,1例耳畸形),漏诊率为1.7%。结论孕11~13+6周孕妇早期采用标准超声切面检查能够及时发现胎儿露脑、无脑胸外心等严重胎儿畸形,但是对于心脏大血管畸形以及肢体畸形无法诊断,应该建立孕早、孕中以及晚期筛查,降低胎儿畸形率。     

产前超声诊断孕11～13+6周胎儿肢体畸形的前瞻性研究

目的 探讨产前超声对孕11～13+6周胎儿肢体畸形的诊断价值.方法 采用前瞻性研究法,对2012年9月至2016年6月在本院进行NT超声检查的33 824例孕妇(其中双胎157例)的33 981例胎儿,采用连续顺序追踪法对胎儿四肢结构进行筛查.对超声检查发现胎儿肢体畸形者,记录孕妇年龄、孕周、胎儿头臀长、NT值、肢体畸形的类别以及其他合并畸形等,随访至胎儿被引产或胎儿出生后,将超声检查结果与临床随访结果进行比较分析.结果 共23 160例胎儿获得随访结果,其中101例胎儿存在肢体畸形,共计172处肢体畸形,肢体畸形发生率0.44％(101/23 160).孕11～13+6周超声检查准确诊断82例(81.2％,82/101)胎儿的153处肢体畸形;漏诊19例(18.8％,19/101)胎儿的21处肢体畸形,所有漏诊均为掌足或指趾畸形,其中马蹄内翻足10例、多指3例、多趾2例、缺指1例、指发育不良2例、并指畸形1例.孕11～13+6周超声检查诊断胎儿肢体畸形的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为81.2％(82/101)、100.0％(82/82)、100.0％(82/82)、99.9％(23 059/23 078).结论 规范的孕11 ～ 13+6周产前超声检查能够对胎儿严重肢体畸形做出相对准确的诊断,在胎儿畸形早期诊断中发挥重要价值,但是掌足或指趾畸形不可避免地会出现漏诊,形成连续、规范超声筛查体系有助于减少漏诊.     

胎儿尿道下裂产前超声诊断及漏误诊分析

目的 探讨产前超声检查在胎儿尿道下裂诊断中的应用价值,分析产前超声诊断胎儿尿道下裂漏诊及误诊原因。方法 回顾性分析13例经临床证实或超声提示有胎儿尿道下裂畸形孕妇的产前超声检查结果,总结漏诊或误诊的原因。结果 13例胎儿尿道下裂畸形的患者中,产前超声诊断正确1例,误诊2例,漏诊9例,未知结果1例。结论 产前超声检查诊断胎儿尿道下裂有重要的临床应用价值,其漏诊及误诊受多种因素影响。     

经阴道三维超声诊断宫腔粘连的价值探讨

目的：探讨经阴道三维超声诊断宫腔粘连的临床价值。方法回顾性分析72例宫腔粘连患者经阴道超声检查的临床资料，将三维超声检查结果与二维超声、宫腔镜／病理诊断结果分别进行对比分析，评价经阴道三维超声诊断宫腔粘连的价值。结果72例宫腔粘连患者，轻度粘连41例，中重度粘连31例；三维超声诊断轻度与中重度宫腔粘连漏诊率分别为24．4％、6．5％；三维超声对宫腔粘连的检出显著优于二维超声；三维超声对轻度宫腔粘连的检出显著低于宫腔镜（χ^2＝7．842，P＜0．01），而对中重度宫腔粘连的检出率与宫腔镜差异无统计学意义（χ^2＝1．392，P＞0．05）。结论经阴道三维超声检查方便、安全，不受月经周期影响，并可清晰显示宫腔结构，对确诊宫腔粘连有重要指导作用。     

二维与三维超声检查对宫角妊娠诊断价值比较

目的 比较二维与三维超声检查对宫角妊娠（CP）的诊断价值.方法 对35例疑似CP的患者进行经阴道二维、三维超声成像,并与手术病理结果进行对比分析.结果 手术病理证实为CP者31例,左侧与右侧CP分别为11、20例;输卵管间质部妊娠2例,宫内妊娠2例.三维超声诊断结果与手术病理诊断符合率为93.5% （29/31）,误诊2例,1例误诊为输卵管间质部妊娠,另1例误诊为宫内妊娠.二维超声诊断结果与手术病理诊断符合率为74.2%（23/31）,误诊8例.二维与三维超声检查诊断CP符合率差异有统计学意义（χ^2=13.316,P=0.001）.结论 三维超声对CP的诊断准确率高于二维超声.     

彩色多普勒超声检查早期诊断急性感染性胆囊炎的临床研究

目的：探讨彩色多普勒超声检查早期诊断急性感染性胆囊炎的临床价值,以期提高急性感染性胆囊炎诊断水平。方法选择36例急性感染性胆囊炎患者为研究对象（观察组）,随机选取同期体检正常者为对照组,观察两组彩色多普勒超声声像图的表现,测量两组肝动脉和胆囊动脉的血流最大峰值流速（ Vmax）和阻力指数（ RI）。采用ROC曲线观察彩色多普勒超声对该疾病的特异性。结果对照组胆汁透声差、胆囊壁厚、胆囊肿大、超声Murphy阳性发生率分别为25．0％、16．7％、22．2％、8．3％,观察组胆汁透声差、胆囊壁厚、胆囊肿大、超声Murphy阳性发生率分别为72．2％、47．2％、100．0％、94．4％,两组差异均有统计学意义（χ2＝4．571、4．571、4．589、5．689,均P＜0．05）;两组肝动脉和胆囊动脉的Vmax和RI差异有统计学意义（P＜0．05）。进行ROC曲线比较,观察组胆囊增大的正确率最高,为90．7％,特异性为90．7％,灵敏度为90.6％,与其他超声指标比较差异无统计学意义（χ2＝0．893,P＞0．05）。结论彩色多普勒超声检查能显示急性感染性胆囊炎的形态、胆囊壁程度、胆汁透声等情况,可提高对该疾病的诊断价值。     

经阴道超声与宫腔镜在绝经后子宫内膜病变诊断中的价值比较

目的比较经阴道超声(TVS)检查与宫腔镜(HS)检查在绝经后子宫内膜病变诊断中的价值。方法选取北京市垂杨柳医院 2015年 1月至 2017年 12月收治的绝经后有阴道出血或者阴道超声提示子宫内膜异常的病人 355例,分别进行 TVS诊断及 HS诊断,以病理检查为诊断标准,对比两种检查方式的诊断结果。结果经 TVS检查子宫内膜厚度＞ 10 mm的病人与子宫内膜厚度＜ 10 mm的病人比较,子宫内膜癌的发生率(13.01%及 1.72%)明显升高,差异有统计学意义(χ2＝9.252,P＜0.01)。阴道超声检查与病理诊断的符合率是 74.65%,其中 TVS检查敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别是 81.67%、 29.81%、73.45%及 40.25%。HS与病理诊断的符合率是 96.61%,HS的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别是 96.41%、97.12%、98.78%及 91.82%。TVS与 HS结果比较,两者敏感度差异无统计学意义(P＞0.05)特异度、阳性预测值及阴性预测值均差异有统计学意义(χ2＝23.715、χ2＝5.128、χ2＝10.815,均 P＜0.05)。结论 TVS检查重复性好、操作简便、无创的优点,具有很好的敏感度,可作为绝经期子宫内膜病变常规筛查方法。当病人持续出现超声异常或阴道出血症状时, HS有可,在诊断上有着定位准确以及诊断准确率更高的优点,应作为首选检查方法。     

二维及彩色多普勒超声检查对精索静脉曲张的临床价值

目的 探讨二维及彩色多普勒超声检查对精索静脉曲张的价值.方法 对临床拟诊精索静脉曲张患者103例进行二维及彩色多普勒超声检查,重点观察精索静脉形态及血流动力学情况.结果 临床拟诊的103例精索静脉曲张患者,二维及彩色多普勒超声检查的检出率100%.结论 二维及彩色多普勒超声检查对精索静脉曲张准确、安全、无创、可重复应用,已成为发现男性不育症阴囊内病变的主要检查手段.     

胃超声造影与超声内镜对胃癌术前分期诊断意义的对比研究

目的 对比胃超声造影与超声内镜(EUS)在胃癌术前分期诊断中的价值,以提供临床参考.方法 经胃镜检查活检确诊为胃癌的52例患者术前分别进行超声造影和超声内镜检查,并与手术病理结果对照.结果 超声造影对胃癌T分期的总准确率为69.2％,其中T1 50.0％,T2 60％,T3 76.4％,T4 84.6％;EUS的总准确...     

Bio-inspired plant leaf skeleton based three dimensional scaffold for three dimensional cell culture

Large quantities of natural fibers are available in the plant biomass that can be utilized for various purposes including three dimensional cell culture and tissue engineering due to their biocompatibility, ecofriendly, easy availability and cost effective. Especially, leaf skeletons (venation architecture) have a complex hierarchical architecture with novel properties. In this present invention describes about developing three dimensional scaffold from plant leaf skeletons for three dimensional cell culture. Plant leaf skeleton is prepared by simple and rapid method which using sodium hydroxide pretreatment under pressurized condition at 120°C for 1 h. The prepared plant skeleton has microporous surface topography. Also, the plant leaf skeleton is mainly composed by hemicellulose, cellulose and lignin. The microscopic analysis clearly indicates that human mesenchymal stem cells (hMSCs) attached and proliferated on plant leaf skeleton. Interestingly, cell density of hMSCs is increased on plant leaf skeleton by incubation time-dependent manner. Our study confirmed that sodium hydroxide via surface modified Ficus religiosa leaf skeleton enhances the attachment and proliferation of the human mesenchymal stem cells because of their biocompatibility and porous nature. The chemical nature and venation architecture of leaf skeleton has facilitated nutrient and oxygen absorption to promote cell-cell interaction, long term cell culture, and possible scope for induction of cell differentiation. Thus, leaf venation architecture can be applied as three dimensional (3D) cell-culture platform for multi-layer cell culture, cell-based assay model, high-throughput drug screening, cell-replacement therapy, wound healing and substitute for skin. Moreover, this scaffold could also be well-suited to co-culture screening strategies and stem cell differentiation for tissue engineering. Our present invention highlighted agro-wastes as precursor for novel scaffold materials to construct the 3D cell culture platform.     

二维及三维荧光光谱对芝麻油的掺杂鉴别研究

目的不法商贩把地沟油或者一些相对廉价的植物油掺入合格的价值高的植物油中牟取暴利,损害了消费者的健康及利益,因此需要建立一种比较方便快速的检测方法,以适应市场需求。方法采用二维及三维荧光分析方法对芝麻油和菜籽油的掺杂进行鉴别,探索荧光光谱法在食用植物油种类和掺杂鉴别中的可行性。结果通过比较二维相关图谱中的各特征相关峰,能够实现油样种类的判别。结论本实验为食用植物油掺杂鉴别提供一种新方法。     

超声造影与彩色多普勒超声对类风湿关节炎活动性评估的比较

目的比较彩色多普勒超声与超声造影对类风湿关节炎滑膜炎活动性评估的准确性及敏感性。方法采用"双盲法",由一位超声科医生根据彩色多普勒超声检查结果和超声造影检查结果作出滑膜炎相应的分级;由不知道超声分级结果的风湿科临床医生作出患者的DAS28评分分级。将彩色多普勒超声检查和超声造影两种方法的分级结果与DAS28评分分级结果进行分析比较。结果超声方法评估滑膜炎的结果和DAS28评分的结果无统计学差异(P<0.05)。超声造影检查与DAS28评分的Kappa值大于彩色多普勒检查与DAS28评分的Kappa值。结论超声造影对类风湿关节炎滑膜炎活动性评估的准确性及敏感性高于彩色多普勒超声的评估。     

肺不张的超声影像诊断研究及其意义

目的探讨肺不张的超声影像诊断及意义。方法对连续选择的763例胸内外科患者行同期盲法胸部CT和超声检查。与CT结果作对照，观察超声对肺不张的检出情况。结果超声对肺不张的敏感性100％（120／120）．特异性100％（643／643），对不张肺叶定位的符合率100％。肺不张的声像表现：（1）病变肺叶呈-尖端指向肺门、范围小于正常体表投影、且与肝脏回声相近似的楔形实质回声区；（2）纵隔患侧移位；（3）伴有胸水时，相应范围内见到外周为液体包绕、内侧与纵隔相延续、回声强度视胸水多少而定的楔形或略有变异的实质回声区。结论作为一种观察肺不张的手段，超声影像诊断行之有效，可作为当前影像手段的一种补充，供临床酌情选用。     

移植胰的超声观察

目的探讨移植胰的声像图特征。方法对三例胰肾联合移植病人行二维和彩色多普勒检测,观察移植胰二维和彩色多普勒特征。结果移植胰术后短期内,内部回声极低,形态饱满,1～3月内胰头、胰尾相对较大,P<0.01或0.05;移植胰周围及腹腔内可出现局限性积液。移植胰血供显示清晰,供胰动脉Vmax63.3±12.5cm/s,RI为0.68±0.07。结论二维超声和多普勒超声检测可进行移植胰二维图像及供胰血管的血流观察。     

超声检查在肠梗阻诊断中的价值

目的探讨超声检查在肠梗阻诊断中的定位以及定性方面的应用价值。方法回顾分析在2011年2月～2012年4月来医院治疗肠梗阻的30例患者的临床资料,大部分患者均伴有腹痛、腹胀、呕吐和肛门不排气等典型肠梗阻症状。比对分析患者手术证实的病例与超声诊断出的病例,分析超声检查诊断的定位及定性的准确符合率。结果 29例患者经超声确诊,1例检查正常;患者定位确诊的有16例,定位诊断符合率为62.5%,13例患者定性确诊,定性诊断的符合率为61.5%。结论超声检查在为患者诊断肠梗阻时具有实用的价值,因此超声检查可以被作为肠梗阻的常规基础检查方法应用。     

二维超声联合四维超声对产前诊断胎儿畸形的临床研究

目的探讨二维超声与四维超声联合诊断产前胎儿畸形的临床价值。方法选取本院2011年1月～2012年1月采用二维超声进行产前筛查的中晚期孕妇2193例,诊断为疑似胎儿畸形的孕妇联合使用四维超声检查,待胎儿出生后对二维超声与联合诊断的检查结果进行对比评价。结果在胎儿畸形诊断中,二维超声与四维超声联合诊断的诊断准确率（95.3%）明显高于二维超声单独诊断的诊断准确率（80.4%）。在胎儿体表畸形诊断中,二维超声与四维超声联合诊断的诊断准确率（96.2%）明显高于二维超声单独诊断的诊断准确率（78.8%）,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论二维超声是四维超声的基础,经济且安全。四维超声能更好地动态观察胎儿的体表畸形部位,可弥补二维超声的不足。二维超声与四维超声联合诊断产前胎儿畸形可明显提高诊断的准确率。     

房间隔瘤的超声声像图特征

目的:探讨房间隔瘤(A SA)的超声声像图特点。方法:回顾性分析32例A SA的超声表现,总结其声像图特征。结果:在32例A SA的超声表现中,A SA突向右心房22例,突向左心房6例,随心动周期在两心房之间摆动4例。32例A SA患者中均未见血栓形成,未造成二尖瓣或三尖瓣梗阻。结论:A SA是由于房间隔结缔组织先天性缺陷或薄弱,或继发于心室流入道或流出道梗阻,而左、右心房之间存在压力阶差所致;超声检查简便、可重复,应列为首选的影像检查方法。