新型冠状病毒肺炎疫情期间手术室感染防控措施

本文从加强手术室感染防控应急管理、手术科学排查及分类防护和围术期疑似/确诊病例防护要点等方面探讨了新型冠状病毒肺炎疫情期间手术室感染防控措施,以便为手术室同行提供参考与借鉴。     

新型冠状病毒肺炎防控期断指再植术的手术配合及护理管理

目的 探讨新型冠状病毒肺炎防控期重大公共卫生事件二级响应下断指再植急诊手术的配合及管理。方法 依照广东省疑似新型冠状病毒肺炎感染患者手术的手术室感染防控指引,于2020年3月9日对1例断指患者,按照新型冠状病毒肺炎疑似患者手术管理,做好医护人员防护,规范术前管理、术中手术配合、术后消毒隔离措施等流程。结果 手外科断指再植术成功,手术过程顺利,术后2周手指存活、血运良好。结论 新型冠状病毒肺炎疫情期间,加强医护人员防控理念、精准手术配合和手术室护理管理,可确保断指再植急诊手术顺利进行,避免医护人员交叉感染。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间一线医务人员多模式防护培训方案的应用与探讨

目的 对医务人员进行多模式的新型冠状病毒肺炎防护培训的效果进行分析总结,为一线工作人员提供更好的科学的防护.方法 对新型冠状病毒肺炎疫情期间一线医务人员进行多模式的防护流程进行培训,包括普及理论知识和防护用品使用方法的培训、模拟病区培训、临床突发情况经验总结等多模式相结合,并先后进行三次防护技能考核.结果 在新型冠状病毒肺炎一线医务人员三次防护技能考核中,每次考核的平均成绩及合格率均较前一次考核有明显的提高,并且第三次考核的合格率达到了100％.结论 运用多模式的新型冠状病毒肺炎防护技能培训方式使医务人员更好的理解接受防护要点,使防护技能不断巩固和提升,减少医务人员感染的发生.     

新型冠状病毒肺炎患者护理应急管理体系的构建

新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情期间,温州医科大学附属第一医院通过护理应急组织管理架构,成立COVID-19护理质量管理小组,多维度、多途径、全方位培训,科学管控构建立体化安全防护网,以人为本,调动人的积极性等护理管理措施,构建护理应急管理体系,树立护理人员正确的危机意识,有效应对疫情保证救治能力,保障一线医护人员人身安全。     

对新型冠状病毒肺炎疫情的护理防控策略

目的统一对2019新型冠状病毒肺炎疫情中肺部专科医院呼吸内科的护理防控策略。方法从新型冠状病毒相关知识培训及督查、病区日常护理工作流程改进和住院患者流程改进等方面进行护理防控。结果护理防控减少了院内感染。结论完整的护理防控策略可做好医护患者多方面的防护、避免了交叉感染。     

大专院校新型冠状病毒肺炎疫情防控指南

《大专院校新型冠状病毒肺炎疫情防控指南》可对大专院校疫情防控体系建立及开学前、开学期间和开学后的新型冠状病毒肺炎疫情防控等方面提出指引,适用于新型冠状病毒肺炎疫情期间为大专院校防控工作提供必要的技术性帮助。     

重症新型冠状病毒肺炎患者的护理策略

目的探讨重症新型冠状病毒肺炎患者的护理策略。方法本文总结了重症新型冠状病毒肺炎患者的护理应对策略,包括安全防护培训和危重患者护理培训;制定规范化的护理管理策略,包括氧疗的护理、病情观察与护理、气道的护理、患者的营养支持与护理、ECMO应用与管理、心理护理、标本采集管理及感染防控等。结果通过对重症患者实施规范化的护理测量,最大程度的避免了医护人员感染的同时,改善危重患者的护理质量,提高危重患者的救治率,降低死亡率。结论护理质量是救治重症新型冠状病毒肺炎患者的重要环节。     

新型冠状病毒（COVID-19）疫情下手术室管理策略及方法

目的探讨新型冠状病毒性肺炎疫情时期手术室工作的调整策略及方法。方法根据最新冠肺炎疫情工作指南,甘肃中医药大学附属医院手术室制定疫情期间手术室管理策略及方法。结果 2020年1月24日至2020年2月12日共进行各种手术78例,其中男性42例,女36例;平均年龄(49.3±10.1)岁。手术后患者恢复顺利,患者及医护人员无感染情况发生。结论新冠肺炎疫情期间,通过调整手术室管理策略和方法,可以安全开展手术工作并合理进行疫情防控。     

中小学校新型冠状病毒肺炎疫情防控指南

《中小学校新型冠状病毒肺炎疫情防控指南》可对中小学校疫情防控体系建立及开学前、开学期间和开学后的新型冠状病毒肺炎疫情防控等方面提出指引,适用于新型冠状病毒肺炎疫情期间为中小学校的防控工作提供必要的技术性帮助。     

护理人员新型冠状病毒肺炎应急防护培训体系的构建

目的：探讨新型冠状病毒肺炎（以下简称新冠肺炎）疫情期间护理人员应急防护规范化培训体系的构建。方法：2020年1月21日至2020年2月21日对温州医科大学附属第一医院的2 290位护理人员开展新冠肺炎应急防护培训。通过自制调查问卷了解护理人员对新冠肺炎应急防护等相关知识及技能的培训需求;通过同质化管理、闭环管理、院科两级培训、重点人员再强化、分层分流培训、多样化培训手段全方位构建护理应急防护规范化培训体系;全体护理人员进行院级和科级穿脱防护用品操作考核;其中,进入隔离病房的护理人员在强化培训后需再次进行理论操作考核。结果：医院自制调查问卷显示99.77%的人员认为有必要进行相关知识的培训。全体护理人员穿脱防护用品培训院级复试成绩高于科级初试成绩,差异有统计学意义（P＜0.01）。隔离病房工作组成员在经过重点人员再强化培训后,理论和操作成绩均高于非隔离病房工作人员,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：新冠肺炎疫情期间护理人员应急防护规范化培训体系的构建能有效提高培训成效,提高护理人员应急防护能力。     

疑似新型冠状病毒肺炎患者急诊剖宫产手术麻醉配合及防护

目的探讨疑似新型冠状病毒肺炎急诊剖宫产手术术中麻醉配合及防护,保证患者及医护人员安全的有效方法。方法安排患者在负压手术间进行手术,积极做好手术麻醉前准备、麻醉配合及防护,参与手术人员均采用三级防护。结果手术顺利完成,无医护人员感染事件发生。结论疑似新型冠状病毒肺炎急诊剖宫产手术术中麻醉配合及防护策略的制订与实施,有利于手术室工作科学、有序开展,保障患者和医护人员安全。     

家庭医生在新型冠状病毒肺炎疫情防控工作中的职能

当前新型冠状病毒肺炎疫情在全国持续蔓延,国外病例数也在不断增加。家庭医生作为基层社区医疗服务的主体及居民健康的守门人,在新型冠状病毒肺炎的防控中起着至关重要的作用。但家庭医生在疫情防控工作中承担的工作职能和工作机制尚未形成完善的体系。本研究就如何充分发挥家庭医生在新型冠状病毒肺炎疫情防控工作中的作用进行深入探讨,以期形成较为完善的工作机制。本文总结了在新型冠状病毒肺炎疫情防控中家庭医生的职能和部署,通过强化组织管理、制定工作制度和流程、加强家庭医生疫情防控岗前培训、明确家庭医生工作职能、关心关爱家庭医生身心健康等措施,使家庭医生在科学防护、保持身心健康的基础上开展重点人群的协助排摸、隔离观察人员的规范管理和服务、其他签约居民的服务管理、个体化健康教育等工作,充分发挥家庭医生在新型冠状病毒肺炎疫情防控中的作用。     

1例重症新型冠状病毒肺炎患者紧急行静脉-静脉体外膜肺氧合手术急救与护理

目的总结重症新型冠状病毒肺炎患者紧急行静脉-静脉体外膜肺氧合(V-V ECMO)的手术室急救护理。包括V-V ECMO建立方法、有效手术配合及手术防护。方法报道1例重症新型冠状病毒肺炎患者紧急V-V ECMO手术抢救与护理。结果术中成功建立V-V ECMO,患者生命体征趋于平稳,安稳度过围术期,连续两日核酸检测阴性,经过专家鉴定符合新型冠状病毒肺炎出院标准,顺利出院。结论建立V-V ECMO是重症新型冠状病毒肺炎的重要手段之一,严密的监测和精细的配合护理是抢救成功的重要保障,针对性的手术诊疗和完备的围术期护理意义重大。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间急诊手术患者感染防控策略

新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情期间,大型综合医院手术室在疫情管控、急症救治等方面发挥着重要作用。急诊手术患者由于病情紧急,有时甚至无法在手术前进行完整流行病学史的排查,这对手术室围术期感染防控是一项严峻的挑战。我们从疫情期间急诊手术开展的现状入手,通过术前评估、负压手术间运作、接诊流程防控、人员与特殊物资配备、术中与术后防控、人员培训等多方面探讨防控策略,为急诊患者的围术期感染防控提供解决方案,保护医患安全。     

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情消退期定点儿童医院外科防控建议

[目的]结合目前新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)疫情消退新形势,提出儿童医院小儿外科诊疗防控建议。[方法]分析当前COVID-19疫情防控情况,从儿童医院小儿外科门诊、住院及手术防护等角度出发,分别提出切实可行的防控建议。[结果]对普通患儿、家属、疑似/确诊患儿,门诊实施预检、分级排查就诊;住院患儿及家属,按预检步骤进行入院排查,住院期间进行有效防控管理;手术患儿,按防控风险分级分类在不同区域进行手术。门诊、住院病房及手术室需做好医务人员防护及场地设施防护。[结论]疫情消退期儿童医院外科防控建议的实施,既有助于正常医疗工作的开展,也可对疫情的防控严格把关,在诊疗的过程中切实保障患儿、家属及医务人员的安全。     

流程化护理在新冠疫情期间肿瘤患者PET/CT检查中的应用

目的 探讨流程化护理在新冠疫情期间肿瘤患者正电子发射计算机断层成像(PET/CT)检查中的应用效果。方法 根据国家卫生健康委员会颁布的一系列新型冠状病毒肺炎(简称“新冠肺炎”)诊疗方案、防护措施和指南,结合PET/CT检查的特点,总结新冠肺炎后疫情期间PET/CT检查的护理工作流程与辐射防护要点。结果 在严格遵守新冠肺炎后疫情期间核医学PET/CT显像护理防控措施,进一步优化了核医学PET/CT检查各个环节的防控管理,确保了医患之间的“零感染”。结论 严格执行新冠肺炎后疫情期间PET/CT显像流程化护理防控措施,可以有效预防医患之间交叉感染,并保证PET/CT检查的顺利完成和医疗质量。     

新型冠状病毒肺炎危重症监护病区的护理管理

安徽省首支重症监护护理队伍于2020年1月26日定点支援武汉市金银潭医院,护理团队坚守在危重症监护病区,积极救治新型冠状病毒肺炎危重患者,积累了丰富的危重症护理工作经验。本文介绍了救治新型冠状病毒肺炎危重患者采取的护理管理措施,从护理人力资源管理、病区管控制度制定与落实、流程持续优化、开展多样化培训和护理人员心理支持等方面进行探讨,并就重症监护病区临时组建的护理团队及科室管理提出合理性建议,以期为复杂形势下新型冠状病毒肺炎的危重症监护病区护理管理提供参考。     

新型冠状病毒肺炎疫情下住院医师规范化培训超声科专业基地学员状况调查及培训对策

目的　调查新型冠状病毒肺炎疫情下，住院医师规范化培训学员（住院医师）的行为及情绪，依据调查结果调整新型冠状病毒肺炎疫情期间住院医师规范化培训计划和培训方式。方法　采用"问卷星"微信小程序对超声科40名住院医师（27名超声专业、13名其他专业）进行实名制封闭式问卷调查，内容包括个人基本情况、新型冠状病毒肺炎疫情相关问题、行为改变调查、行为态度调查和情绪状况调查。对调查数据使用SPSS 19.0进行卡方检验和秩和检验。结果　有效问卷40份，参与率100.0%。24个新型冠状病毒肺炎相关问题答题正确率超声专业与其他专业住院医师，差异无统计学意义[92.0%（596/648）vs. 93.6%（292/312），P>0.05]。住院医师对新型冠状病毒肺炎疫情相关知识掌握较好，主要外出行为明显减少，各种居家等行为明显增多，学习兴趣有所下降。当新型冠状病毒肺炎疫情（可能）发生在自己所处小区或村镇时，紧张、恐惧、悲观、郁闷等负面情绪明显表达出来。依据问卷调查结果调整了教学计划和方式，采用公众号进行网络授课和评价，并指导住院医师调整居家行为方式和情绪。结论　在新型冠状病毒肺炎疫情下，住院医师的行为和情绪都发生了变化，规培基地应针对性地调整规培教学计划和方式，做好疫情期间住院医师的心理和学习辅导。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间部队官兵心理干预与健康促进方案探讨

为防止新型冠状病毒肺炎疫情在军营扩散并减少疫情期间官兵的心理应激反应,本文综合国内外相关研究,分析影响2019新型冠状病毒(2019-nCoV)传播的行为因素,结合心理危机干预方法提出官兵心理干预与健康促进方案与措施,探讨部队如何在新型冠状病毒肺炎疫情期间开展心理干预与健康促进工作.     

新型冠状病毒肺炎疫情下基层一线医务人员暴露风险及防护建议

新型冠状病毒肺炎是一种新发传染病,传播性强,人群普遍易感,已迅速传播至全国和全球部分国家。疫情爆发期间,基层医疗卫生机构担负着主动监测、筛查和随访等大量复杂繁重的工作,服务人群广泛和服务场所不固定,一线医务人员面临职业暴露及感染的机率高于一般人群。为实现基层一线医务人员科学精准防护新型冠状病毒肺炎暴露感染,由四川省社区卫生协会发起并组织专家共计58名,系统检索国际国内最新文件规范及研究成果,并结合社区疫情防护经验和实际情况,经过3次专家意见征求最后达成共识,形成疫情下基层一线医务人员暴露风险分级及分级防护建议,从而减少或消除职业暴露风险。