296例胎膜早破的临床分析

以２９６例胎膜早破（ＰＲＯＭ）作为研究对象，并以３５０例无ＰＲＯＭ作对照，探讨ＰＲＯＭ对母婴的影响。结果显示：ＰＲＯＭ组难产率为５６．０８％，产褥病率４．０５％，早产率为５．４０％，胎儿窘迫率为１３．００％，新生儿窒息率为４．３３％，新生儿肺炎发生率为３．６６％，均明显高于对照组，统计学处理后有显著或极显著性差异（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）。而且，ＰＲＯＭ隐惹期小于２４小时的产褥病率为２．２９％；大于２４小时的产褥病率则为８．９７％（Ｐ＜０．０５）。本文提示，应积极预防胎膜早破，一旦出现胎膜早破，宜在６小时内使用抗生素预防感染，并加强母儿监测。     

360例新生儿窒息的临床分析

１９９２年１月至１９９６年１２月，在我院分娩的孕妇３８６０例，发生新生儿窒息３６０例，窒息率９．３％，其中胎儿宫内窘迫９９８例，发生新生儿窒息２３４例，占２３．４％，未发生胎儿窘迫２８６２例，围产儿中１２６例发生新生儿窒息，占４．４％，两者差异有显著性（Ｐ〈０．０１），新生儿窒息及胎儿窘迫主要原因为延期妊娠，臂位，脐带因素。     

羊水过少围产儿345例预后及分娩方式探讨

目的：探讨改善羊水过少围产儿预后,降低死亡率的终止妊娠方法。方法：抽取１９８８年３月～１９６６年１月间住院分娩产妇９４７２例,其中羊水过少３４５例,发生率３．６５％。对３４５例羊水过少围产儿预后及分娩方式进行探讨。结果：３４５例羊水过少,经阴分娩１５３例,剖宫产１９２例,剖宫产率为５５．６５％。胎儿窘迫１４３例（４１．２％）,新生儿窒息１８５例（５３．６％）,新生儿死亡１４例（４．１％）。对照组５００例,肥儿窘迫３４例（６．８％）,新生儿窒息３４例（６．８％）,新生儿死亡４例（０．８％）,两组相比羊水过少围产儿发病率显著升高（Ｐ〈０．０５,Ｐ〈０．０１）。结论：羊水过少胎儿窘迫,新生儿窒息及死亡率均高,适时剖宫产能改善围产儿预后。     

应用胎儿电子监护降低新生儿窒息发生率

目的 探讨使用胎儿电子监护（ＥＦＭ）对降低新生儿窒息率的作用。方法 对本院采取间断胎心听诊和多普勒胎心听诊监护的４４６例产妇,与使用ＥＦＭ监护的７６４例产妇,比较其胎儿宫内窘迫率、新生儿窒息率、新生儿死亡率及剖宫产率。结果 １９９９年产妇的胎儿宫内窘迫检出率明显高于１９９７年（Ｐ〈０．０１）,新生儿窒息率明显低于后者９Ｐ〈０．０５）,剖宫产率有所增加,但无显著性意义（Ｐ〉０．０５）。结论 ＥＦＭ的     

剖宫产对不同胎位新生儿结局的影响

分析研究剖宫产与不同抬位新生儿窒息、胎儿宫内窘迫的关系。在６７０例中，头位４３６例，台儿宫内窘迫２０４例；臀位２３４例，其中胎儿宫内窘迫５２例。不论有无胎儿窘迫、头位组新生儿窒息率均显著低于臀位组（Ｐ〈０．０５），头位组发生，重度新生儿窒息率亦明显低于臀位组（Ｐ〈０．０５）。提示临床上应注意剖宫产对新生儿的影响，不盲目依赖剖宫产，加强术中正确处理，以减少新生儿窒息率。     

155例足月顺产胎膜早破与产后病率分析

随机选择１５５例单胎头位足月顺产的胎膜早破产妇,发现胎膜早破组产妇产后病率为１３．５５％,新生儿病理性黄疸为１３．５５％,新生儿脓疱为５．８１％,新生儿肺炎为６．４５％,均高于对照组（Ｐ分别为〈０．０１,〈０．０５,〈０．０２５,〈０．０５）。进一步分析,破膜距胎儿娩出时间越长,产后病率越高,提示：对于足月胎膜早破者,如无禁忌,入院后即应着手引产,尽可能在破膜２４ｈ内结束分娩。     

107例新生儿窒息原因的分析

本文通过对１０７例窒息儿的窒息原因与性别、体重、孕周、分娩方式、宫内窘迫等因素进行回顾性分析。结果：造成新生儿窒息的首位原因是脐带因素，占３４．５８％，其次为孕妇产并发症占１７．７６％，产程异常占１５．８９％，胎位异常占１１．２１％。早产儿和低体重儿窒息发生率高于足月儿和正常体重儿（Ｐ〈０．０１）。在不同的分娩方式中，以臀位助产和胎吸助产窒息发生率为高。宫内窘迫窒息发生率高于无窘迫者（Ｐ〈０．０１     

胎儿窘迫262例临床分析

目的：探讨不同类型的胎儿窘迫和新生儿窒息之间的关系。方法：将２６２倒胎儿窘迫按照胎心监护、羊水粪染分为４组,对各组之间新生儿窒息发生率进行比较。结果：重度胎心组（Ⅰ组）和轻中度胎心变化伴羊水粪染组（Ⅱ组）新生儿窒息发生率明显高于单纯轻中度胎心变化组（Ⅲ组）及单纯羊水粪染组（Ⅳ组）（Ｐ〈０．０１）;伴有高危因素的胎儿窘迫新生儿窒息发生率同无高危因素者比较,窘迫发生率明显升高（Ｐ〈０．０１）。结论：必     

胎膜早破与沙眼衣原体感染

目的：探讨孕妇宫颈沙眼衣原体（ＣＴ）感染与胎膜早破发生的关系。方法：用Ｃｌｅａｒｖｅｉｗ快速免疫检测法对３５０例孕妇,进行宫颈管内分泌物标本的ＣＴ检查,同时对ＣＴ阳性与阴性者在产妇产褥感染,新生儿结膜炎,新生儿肺炎等方面进行比较。结果：１４０例胎膜早破者中ＣＴ检出２８例,明显高于无胎膜早破者中的７例（Ｐ〈０．０１）,ＣＴ阳性者中产妇病率,新生儿病率明显高于阴性者（Ｐ〈０．００１）。结论：ＣＴ宫内感     

手法扩张宫颈在产程活跃期中的应用

分析石嘴山市二医院１９９６年１０月～１９９８年１１月间经阴道分娩的初产妇,在产程活跃期应用手法扩张宫颈５０例,同时取不同手法扩张宫颈者５０例与之对照,对两组一般资料、产程进展、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、剖宫产、软产道损伤等方面进行分析。结果产程活跃期应用手法扩张宫颈可加速产程进展（Ｐ〈０．０１）,减少新生儿窒息（０．０５〉Ｐ〉０．０１）,降低剖宫产率（Ｐ〈０．０１）,但操作不当易造成软产道损伤（Ｐ     

单胎妊娠胎膜早破136例临床结局分析

目的探讨胎膜早破对母儿的影响.方法回顾性分析726例单胎妊娠无任何合并症及并发症的产妇资料,其中胎膜早破病例136例作为研究组,胎膜未破病例590例作为对照组.结果胎膜早破组其剖官产、阴道助产、早产、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿肺炎及产褥感染的发生率均显著高于对照组(P＜0.001).破膜距分娩时间及早产与胎儿官内窘迫、新生儿窒息、新生儿肺炎关系密切,且破膜时间越长产褥感染率越高.结论胎膜早破易导致难产、早产、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息及感染.对不同孕周的胎膜早破产妇应采取不同的治疗方案,以减少母儿并发症.     

过期妊娠对胎婴儿的影响

对２００例过期妊娠进行了回顾性分析，并以同期足月妊娠２００例作对照，研究过期妊娠对胎婴儿的影响，过期妊娠胎儿宫内窘迫率为２２％，新生儿窒息率为１５．５％，围产儿病死率为２．５％，对照组分别为１０．９５％，６．２％和０），两组比较差异有显著性（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０１和Ｐ＜０．０５）．过熟儿是胎盘功能不足的表现，强调产前检查及动态监测胎儿胎盘功能单位，对降低围产儿病死率的重要性。     

智力残疾儿产科因素研究分析

对７２例智力残疾儿进行产科因素分析，选择７２例正常儿配对做对照。结果显示：智残组产妇年龄低于２５岁、高于３５岁明显大于对照组（Ｐ〈０．０５）。有遗传性，先天性因素的高于对照组（Ｐ〈０．０５）。孕期并发症和合并症发生率也高于对照组（Ｐ〈０．００５），其中尤以低体重儿、胎儿宫内窘迫影响为重（Ｐ〈０．０５）。孕期不良反应因素接触史不能忽视，智残组被动吸烟率明显大于对照组（Ｐ〈０．００５）。新生儿窒息及新     

初产妇持续性枕横位和枕后位77例临床分析

本文对初产妇持续性枕横位、枕后位７７例作临床分析。结果表明：持续性枕横位、枕后位组活跃期时限明显大于对照组（Ｐ〈０．０５），而且剖宫产产钳助产率明显高地对照组（Ｐ〈０．０５），产后出血、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的发生率也高于对照组（Ｐ〈０．０５）。提示持续性枕横位、枕后位对母婴的影响很大，在临床上必须给予高度的重视，应早发现、早诊断、及时处理。     

孕足月头位胎膜早破对母儿的影响

对１２８例孕足月头位胎膜早破进行临床分析，随机抽取孕足月头位无胎膜早破１５０例作为对照。结果：胎膜早破组剖宫产率，母亲产后病率，新生儿肺炎发病率均较对照组升高（分别为３７．５０％，９．３７％，４．６９％，对照组分别为１８．０％，２．６７％，０．６７％，Ｐ〈０．００１，Ｐ〈０．０５，Ｐ〈０．０５）。提示：对孕足月胎膜早破者，在引产和抗生素的应用上，应采取积极态度，以减少难产及滞产的发生，降低对母儿的     

头位胎膜早破315例临床分析

目的：进一步了解胎膜早破对母婴的影响。方法：回顾分析近３年收治胎膜早破３１５例临床资料,并随机选择同期头位分娩无始无胎膜早破５００例对照,观察两组对母婴的影响。结果：胎膜早破组孕妇剖宫产率、产后感染率和新生儿窒息率分别为４４．７６％、６．０３％和６．３５％,与对照组（３５％、１．６％、１．４％）比较,有显著性差异（Ｐ〈０．０１）。结论：胎膜早破会增加孕妇剖宫产率、产后感染率及新生儿窒息率。     

足月妊娠各期与妊娠结局的临床观察

目的：探讨足月妊娠各时期对母婴的影响,以决定终 止妊娠的时间和方法。方法：通过临床观察,对过期妊娠１３例（过期组）、超期妊娠７２例（超期组）和正常足月妊娠１２８例（对照组）的妊娠结局进行统计学处理分析。结果：过期组及超期组的剖宫产率明显高于对照组,差异有显著性（Ｐ均〈０．０２５）;胎儿宫内窘迫、新生儿窒息均高于对照组,差异有显著性（Ｐ均〈０．０５）,新生儿体重无差异（Ｐ〉０．０５）;胎盘重量减轻,     

121例重度妊娠高血压综合征分娩与新生儿关系探讨

目的：探讨重度妊高征分娩方式不同与新生儿出生情况的关系。方法：对１２１例重度妊高征分娩方式进行分析,比较剖宫产与阴道产两种分娩方式对母体及新生儿窒息发生的影响。结果：剖宫产组胎儿宫内窒迫发生率、新生儿窒息率和产后出血发生率均低（Ｐ＜０．０５或＜０．０１）。结论：剖宫产是重度妊高征较理想的分娩方式,是减少胎儿宫内窘迫、新生儿窒息及产后出血的有效方法。     

羊水过少202例临床分析

回顾分析了１９８８ 年１ 月至１９９８ 年７ 月２０２ 例羊水过少病例。发现：羊水过少发病率为１ ．４７ ％ ,其中延期及过期妊娠占５２ ．４８ ％ ,胎儿宫内生长迟缓（ Ｉ Ｕ Ｇ Ｒ） 、妊娠高血压综合征及过期妊娠是其常见并发症。 Ｂ 超诊断羊水过少符合率为７２ ．７７ ％ 。羊水过少组围生儿死亡率为０ ．９９ ％ ,剖宫产率为９２ ．０８ ％ 。羊水过少组的胎儿宫内窘迫发生率为４４ ．５５ ％ ,显著高于羊水正常组（２１ ．０３ ％ , Ｐ＜ ０ ．０１） ,新生儿窒息发生率为２ ．４８ ％ ,与羊水正常组（１ ．１９ ％ ） 相比无显著性差异（ Ｐ＞ ０ ．０５） 。并发现随着羊水量的减少,胎儿宫内窘迫的发生率有增高的趋势,当羊水量≤５０ ｍ Ｌ时,胎儿宫内窘迫发生率高达８６ ．００ ％ （ Ｐ＜ ０ ．０１） 。结果提示： Ｂ 超是产前诊断羊水过少的简单而有效的方法,早期诊断、尽快剖宫产是改善围生儿预后的关键。     

初产头浮90例临床分析

分析９０例初产头浮孕妇的有关因素,并与同期９０例初产无头浮孕妇作对照,结果表明,脐带缠绕、骨盆狭窄、胎方异常、巨大儿等是造成初产头浮的主要原因,各因素的发生率头浮组明量高于对照组（均Ｐ〈０．０５）。且头浮组分娩时胎膜早破和胎儿宫内窘迫发生率明显高于对照组（Ｐ〈０．０１）。