分娩方式对低体重儿并发新生儿窒息影响的探讨

对１ｌ７例体重儿分娩方式与新生儿窒息发生率的关系进行分析，发现新生儿窒息的发生率：顺产组中足月低体重儿较早产低体重儿为高（Ｐ＜０．０１），在足月低体重儿中顺产组较剖宫产组为高（Ｐ＜０．０５）；阴道助产组较顺产组为高（Ｐ＜０．０５）。结果提示低体重儿的新生儿窒息发生率与分娩方式有一定关系。     

360例新生儿窒息的临床分析

１９９２年１月至１９９６年１２月，在我院分娩的孕妇３８６０例，发生新生儿窒息３６０例，窒息率９．３％，其中胎儿宫内窘迫９９８例，发生新生儿窒息２３４例，占２３．４％，未发生胎儿窘迫２８６２例，围产儿中１２６例发生新生儿窒息，占４．４％，两者差异有显著性（Ｐ〈０．０１），新生儿窒息及胎儿窘迫主要原因为延期妊娠，臂位，脐带因素。     

双胎妊娠的危险因素及预后分析：附120例报告

本组双胎妊娠１２０例，有妊娠并发症占７１．７％，低体重儿占７４．０％，不足３７周分娩占３７．５％。高的低体重儿发生率主要来自ＩＵＧＲ和早产。新生儿病发率与死亡率都较高（Ｐ〈０．０１）。不同的胎位与阴道手术产对新生儿窒息率的发生有明显关系。认为防治孕期并发症，降低早产儿及低体重儿发生率及围产儿死亡，合理选择分娩方式，是促进双胎预后诸因素。     

智力残疾儿产科因素研究分析

对７２例智力残疾儿进行产科因素分析，选择７２例正常儿配对做对照。结果显示：智残组产妇年龄低于２５岁、高于３５岁明显大于对照组（Ｐ〈０．０５）。有遗传性，先天性因素的高于对照组（Ｐ〈０．０５）。孕期并发症和合并症发生率也高于对照组（Ｐ〈０．００５），其中尤以低体重儿、胎儿宫内窘迫影响为重（Ｐ〈０．０５）。孕期不良反应因素接触史不能忽视，智残组被动吸烟率明显大于对照组（Ｐ〈０．００５）。新生儿窒息及新     

初产头浮90例临床分析

分析９０例初产头浮孕妇的有关因素,并与同期９０例初产无头浮孕妇作对照,结果表明,脐带缠绕、骨盆狭窄、胎方异常、巨大儿等是造成初产头浮的主要原因,各因素的发生率头浮组明量高于对照组（均Ｐ〈０．０５）。且头浮组分娩时胎膜早破和胎儿宫内窘迫发生率明显高于对照组（Ｐ〈０．０１）。     

双胎妊娠的危险因素及预后分析（附120例报告）

本组双胎妊娠１２０例，有妊娠并发症占７１．７％，低体重地占７４．０％，不足３７周分娩占３７．５％。高的低体重儿发生率主要来自ＴＵＧＲ和早产。新生儿病发率与死亡率都较高（Ｐ＜０．０１）。不同的胎位与阴道手术产对新生儿窒息率的发生有明显关系。认为防治孕期并发症，降低早产儿及低体重儿发生率及围产儿死亡率，合理选择分娩方式，是促进双胎预后诸因素．     

足月妊娠头位胎膜早破210例临床分析

分析２１０倪孕龄≥３７周，头先露的胎膜早破相关资料。结果：难产１１５例（５４．８％），对照组７１例（３３．８％）（Ｐ〈０．０１）。胎儿宫内窘迫５８例，新生儿窒息１６例，肺炎７例，产褥病１２ ，同于对照组（Ｐ〈０．０１）。提示：胎膜早破与产妇的产褥病率，胎儿宫内窘迫，新生儿窒息，新生儿肺炎的发生率有密切的关系。     

羊水过少与围产儿预后（附46例分析）

对４６例羊水过少病例进行了分析，结果羊水过少组胎儿宫内窘迫，羊水Ⅲ°污染，新生几重度窒息为发生率明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）；羊水过少者臀先露的发生率明显高于羊水量正常者（Ｐ＜０．０１）。羊水过少组中剖宫产分娩者无新生儿重度窒息和死亡，以阴道分娩者有２例新生儿死亡，结果提示对羊水过少的病人应定期监护，如有异常立即剖宫产，羊水过少合并胎位异常亦应剖宫产，这对降低围产儿死亡率有重要意义。     

臀位分娩对新生儿的影响

临床资料：①发生率：2002年10月1日。2003年10月1日在我院共分娩2723例新生儿，其中臀位分娩儿182例，女婴96例，男婴86例，死亡7例，占臀位分娩儿的3．2％。②臀位不同分娩方式与胎龄，体重的关系见表1。③胎儿宫内窘迫，新生儿窒息发生率：a．胎儿宫内窘迫15例，其中臀牵引儿10例，臀助产儿3例，剖宫产2例。b．新生儿窒息18例，其中阴道分娩16例，剖宫产儿2例。发生率分别为10％及1．1％。④脐带因素，脐带脱垂4例，     

174例足月低体重儿临床分析

本院于１９９０～１９９２年间，足月出生低体重儿１７４例；妊高征、胎盘功能不全及多胎妊娠为其主要病因。阴道分娩１２２例，占７０．１％，剖宫产５２例，占２９．９％。新生儿窒息率剖宫产高于阴道分娩（Ｐ＜０．０１）。     

胎儿窘迫262例临床分析

目的：探讨不同类型的胎儿窘迫和新生儿窒息之间的关系。方法：将２６２倒胎儿窘迫按照胎心监护、羊水粪染分为４组,对各组之间新生儿窒息发生率进行比较。结果：重度胎心组（Ⅰ组）和轻中度胎心变化伴羊水粪染组（Ⅱ组）新生儿窒息发生率明显高于单纯轻中度胎心变化组（Ⅲ组）及单纯羊水粪染组（Ⅳ组）（Ｐ〈０．０１）;伴有高危因素的胎儿窘迫新生儿窒息发生率同无高危因素者比较,窘迫发生率明显升高（Ｐ〈０．０１）。结论：必     

第二产程延长的原因与新生儿窒息的高危因素分析（附300例临床分析）

目的探讨致第二产程延长的原因及导致新生儿窒息的高危因素。方法对商丘市第一人民医院2008年1月至2010年8月所发生的300例第二产程延长产妇的临床资料进行回顾性分析。结果发生第二产程延长共300例,其发生率为2．94％。导致第二产程延长的原因中,胎位异常占35．34％,宫缩乏力占19．55％．脐带异常占15．04％,产道异常占8．27％,分别占本次研究资料的前4位。第二产程延长后伴随胎儿窘迫、脐带异常产妇的新生儿窒息的发生率明显高于无上述N素者（P〈0．05）;阴道助产者新生儿窒息率明显高于剖宫产及阴道自娩（P〈0．05）,而伴随胎位异常、宫缩乏力早产、妊娠合并症的产妇新生儿窒息的发生率与无上述因素者差异无统计学意义（P〉0．05）;不N性别胎儿窒息发生率比较差异也无统计学意义（P〉0．05）。结论胎位异常、宫缩乏力、脐带异常、产道异常是第二产程延长的主要原因;胎儿窘迫、脐带异常以及阴道助产是第二产程延长后新生儿窒息的高危因素。     

银川市2015例孕产妇妊高征调查分析

本文按照１９８８年全国好高征科研组的统一标准及方法对银川市２０１５例孕产妇进行了妊高症的前瞻性流行病学调查。结果好高征的发病率为４．８％，低于９．４％的全国平均数Ｐ＜０．０１，回族比汉族发病率高，分别为６．６％和３．９％（Ｐ＜０．０１）。经相关分析认为，高龄、初产、肥胖以及合并原发性高血压、贫血、双胎者好高症发生率明显高于对照组（Ｐ均＜０．０１或０．０５）。妊高征对孕产妇的影响主要表现在使其死亡率、难产率及剖宫产率、产后出血（≤４００ｍｌ）率增高，对围产儿的影响主要是使之死亡率、宫内生长迟缓率、胎儿宫内窘迫及低出生体重儿发生率增高。因此做好对相关因素的预防、孕期保健、及时就医是降低好高征发病率，减轻其对母婴危害的重要措施。     

双胎妊娠低体重儿120例临床分析

我院１９８５年１月至１９９４年１２月分娩总数１０７１０例，双胎分娩９９例，共有１９６个围产儿，其中低体重儿１２０例，发生率６１．２２％，同期低体重儿４５５例，总发生率４．２５％，双胎分娩低体重儿是同期的１４．４倍。双胎低体重围产儿死亡率高达２１３．６７‰，是同期围产儿死亡率１３．０７‰的１６倍。低体重儿死亡与孕周及体重密切相关，即孕周及体重越低，围产儿死亡率越高，相对危险度越大（Ｐ值分别＜０．０１和０．００５）。分娩方式与新生儿死亡有显著差异（Ｐ＜０．０５），不论哪种分娩方式，新生儿死亡中，早产儿死亡占９０％．因此，双胎妊娠须加强围产期保健，以降低围产儿死亡率。     

羊水过少围产儿345例预后及分娩方式探讨

目的：探讨改善羊水过少围产儿预后,降低死亡率的终止妊娠方法。方法：抽取１９８８年３月～１９６６年１月间住院分娩产妇９４７２例,其中羊水过少３４５例,发生率３．６５％。对３４５例羊水过少围产儿预后及分娩方式进行探讨。结果：３４５例羊水过少,经阴分娩１５３例,剖宫产１９２例,剖宫产率为５５．６５％。胎儿窘迫１４３例（４１．２％）,新生儿窒息１８５例（５３．６％）,新生儿死亡１４例（４．１％）。对照组５００例,肥儿窘迫３４例（６．８％）,新生儿窒息３４例（６．８％）,新生儿死亡４例（０．８％）,两组相比羊水过少围产儿发病率显著升高（Ｐ〈０．０５,Ｐ〈０．０１）。结论：羊水过少胎儿窘迫,新生儿窒息及死亡率均高,适时剖宫产能改善围产儿预后。     

初产妇持续性枕横位和枕后位77例临床分析

本文对初产妇持续性枕横位、枕后位７７例作临床分析。结果表明：持续性枕横位、枕后位组活跃期时限明显大于对照组（Ｐ〈０．０５），而且剖宫产产钳助产率明显高地对照组（Ｐ〈０．０５），产后出血、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的发生率也高于对照组（Ｐ〈０．０５）。提示持续性枕横位、枕后位对母婴的影响很大，在临床上必须给予高度的重视，应早发现、早诊断、及时处理。     

单胎初产臀位围产儿预后相关因素分析

目的 探讨臀位新生儿窒息、围产儿死亡的相关因素。方法 回顾分析４７７例单胎初产臀位新生儿Ａpgar评分与孕周、体重、先露类型、分娩方式的关系。结果 臀位早产儿、过期儿、体重〈２kg及阴道分娩的臀位新生儿容易发生窒息（Ｐ〈０．００５,Ｐ〈０．０１）。体重≥２０００g４组间Ａpgar评分较无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。结论 臀位选择 在３７～４１＾＋６孕周,估计新生儿体重≥２０００g时分娩较合适;及早发现足先露、     

新生儿窒息产科影响因素分析（附287例病例报告）

目的探讨分析新生儿窒息的原因及影响因素,以便早期预防。方法总结287例新生儿窒息的临床资料,回顾性分析发生原因及影响因素。结果287例新生儿窒息者中有胎儿窘迫占93.7%;羊水污染占82.2%;重度新生儿窒息患者Ⅱ-Ⅲ度羊水胎粪污染发生率明显高于轻度新生儿窒息（P〈0.05）,差异有显著性意义;新生儿窒息者产科因素中脐带因素、羊水过少和早产是主要原因,但重度窒息患者中以羊水过少及产程异常发生率最高。自然分娩组与剖宫产组的新生儿窒息发生率比较（P〉0.05）差异无显著性意义;阴道助产组新生儿窒息发生率高于自然分娩组及剖宫产组,（P〈0.05）差异有显著性意义。结论严密观察产程,及早发现胎儿宫内窘迫,适时终止妊娠,熟练掌握阴道手术产指征与技术,提高监护技术,应用有效的新生儿复苏技术可减少新生儿窒息的发生,是预防新生儿窒息的关键。     

羊水过少202例临床分析

回顾分析了１９８８ 年１ 月至１９９８ 年７ 月２０２ 例羊水过少病例。发现：羊水过少发病率为１ ．４７ ％ ,其中延期及过期妊娠占５２ ．４８ ％ ,胎儿宫内生长迟缓（ Ｉ Ｕ Ｇ Ｒ） 、妊娠高血压综合征及过期妊娠是其常见并发症。 Ｂ 超诊断羊水过少符合率为７２ ．７７ ％ 。羊水过少组围生儿死亡率为０ ．９９ ％ ,剖宫产率为９２ ．０８ ％ 。羊水过少组的胎儿宫内窘迫发生率为４４ ．５５ ％ ,显著高于羊水正常组（２１ ．０３ ％ , Ｐ＜ ０ ．０１） ,新生儿窒息发生率为２ ．４８ ％ ,与羊水正常组（１ ．１９ ％ ） 相比无显著性差异（ Ｐ＞ ０ ．０５） 。并发现随着羊水量的减少,胎儿宫内窘迫的发生率有增高的趋势,当羊水量≤５０ ｍ Ｌ时,胎儿宫内窘迫发生率高达８６ ．００ ％ （ Ｐ＜ ０ ．０１） 。结果提示： Ｂ 超是产前诊断羊水过少的简单而有效的方法,早期诊断、尽快剖宫产是改善围生儿预后的关键。     

手法扩张宫颈在产程活跃期中的应用

分析石嘴山市二医院１９９６年１０月～１９９８年１１月间经阴道分娩的初产妇,在产程活跃期应用手法扩张宫颈５０例,同时取不同手法扩张宫颈者５０例与之对照,对两组一般资料、产程进展、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、剖宫产、软产道损伤等方面进行分析。结果产程活跃期应用手法扩张宫颈可加速产程进展（Ｐ〈０．０１）,减少新生儿窒息（０．０５〉Ｐ〉０．０１）,降低剖宫产率（Ｐ〈０．０１）,但操作不当易造成软产道损伤（Ｐ