嗜酒所致的器质性精神障碍100例临床资料分析

广州市精神病医院从1965年-1992年的27 a间共收治嗜酒所致的器质性精神障碍患者100例,住院166人次。资料表明,住院患者近10 a明显增多。1983年前的19 a仅收治38人次,1984年后的9 a则收治128人次。全为男性,低文化者占72％。全部患者均符合DSM-Ⅲ-R酒依赖诊断标准,其中17％出现过戒断反应,58％有过多次急性酒中毒史。精神障碍以幻觉症最多(45％),妄想症其次(12％)。     

973例次酒精所致精神障碍住院患者(2000年-2007年)的资料分析

目的:了解我院2000年-2007年酒精所致精神障碍住院患者的例次、构成比、诊断构成和人口学特征。方法:收集各年度精神障碍住院患者和酒精所致精神障碍住院患者的人次,查阅酒精所致精神障碍住院患者的病历并收集相关信息。结果:(1)2000年-2007年间共收治酒精所致精神障碍患者973例次,占精神病总住院患者人次的2.04%(973/47730);(2)酒精所致精神障碍住院患者人次虽逐年增加,但趋势分析表明各年度间在全部精神障碍住院患者人次的构成比差异无显著性(χ2=1.56,P>0.05);(3)诊断构成中,酒精所致精神病性障碍为82.6%,其次为酒依赖综合征16.2%;(4)酒精所致精神障碍住院患者以男性(97.9%)、中学文化程度者(64.5%)、已婚者(94.6%)和农民(57.3%)、工人(19.6%)居多,住院时年龄47.6 a±s9.6 a。结论:在精神病专科医院中,酒精所致精神障碍住院患者的构成比近年处于较高水平,住院诊断以酒精所致精神病性障碍为主。     

酒精所致精神障碍的临床管理及护理

随着我国经济建设快速发展，人民生活水平普遍提高，社会交往增多．以及社会职业人群结构变化，饮酒人数大幅度上升。酒滥用、酒依赖和酒中毒已是各国关注的社会问题之一。从1995—2004年收治酒依赖伴精神障碍患者84例，经过实践，对酒依赖伴精神障碍患者住院期间的临床管理及护理取得了一些经验。现总结如下。     

26例酒精中毒性精神障碍的护理

人对酒精的反应个体差异很大，一次相对大量饮酒即可导致精神失常，如果长期饮用可引起各种精神障碍，包括依赖和戒断综合症，以及精神病性症状，还会损害躯体，影响脑、肝、肾等器官功能，并且带来许多社会问题。近20多年来，随着我国经济的发展，酒生产及人均消耗量均有明显增多，酒精中毒、酒依赖住院率明显增加，在国外，酒精所致精神障碍已成为最常见的精神障碍，在瑞士、德国、英国、丹麦、瑞典等国家中，男性慢性酒精中毒的患病率为3％。5％，女性也接近1％，从2001年1月-2005年3月止，我科收治26例酒精中毒所致精神障碍患者。治疗护理效果显著，现将护理体会报告如下。     

住院酒依赖患者合并酒精所致其他精神障碍及独立精神障碍的特征

目的 探讨酒精依赖综合征(酒依赖)住院患者合并精神障碍情况及特点。方法 在某专科医院连续纳入住院酒依赖患者，采用DSM-IV诊断工具SCID-I详细评估患者是否有其他精神障碍并鉴别是否由酒精所致。结果 完成访谈的287例酒依赖住院患者中，171例(59.6%)患除酒依赖之外的DSM-IV轴I障碍(终身患),其中106例(36.9%)为现患。最常见的是酒精所致精神病性障碍(终身患38.7%、现患22.6%)、独立精神障碍(15.0%、7.3%)、酒精所致的心境障碍(14.3%、9.1%)。酒精所致的精神病性症状中，常见的依次是幻视(59.5%)、幻听(50.5%)和被害妄想(21.6%)。结论 住院酒依赖患者合并酒精所致其他精神障碍和独立精神障碍的比例非常高，制定酒依赖治疗方案时须充分考虑各种合并精神障碍的评估和治疗。     

慢性酒中毒所致精神障碍35例临床分析

目的：为探讨慢性酒中毒所致精神障碍的临床特点。方法：收集1年中新住院的慢性酒中毒所致精神障碍病例进行分析。结果：发现一年中新住院精神疾病患者634人中慢性酒中毒所致精神障碍共35例,该疾病发生率为5．52％。哮酒的原因与遗传、职业、文化水平、性格倾向有关、临床表现以幻觉、被害妄想、情感障碍、行为障碍为最常见。结论：慢性酒中毒所致精神障碍可引起多方面的损害,治疗上药物治疗的同时应加强心理治疗。     

851例住院酒相关精神障碍患者的临床特征及治疗转归

目的 :探讨酒依赖和酒相关精神障碍的流行病学特点、临床特点、治疗和转归。方法 :收集 1991年 - 2 0 0 1年北京安定医院全部诊断为酒依赖和 或酒相关精神障碍的住院病历 ,制定调查记录表格 ,对调查纪录结果进行汇总、分析。结果 :诊断为酒依赖和 或酒相关精神障碍的住院病历 85 1份 ,占我院总住院人数的 3 33% ( 85 1 2 5 5 4 0 )。自 1996年 ,住院构成比有所增加 ,分别为 :1997年 4 2 7% ( 93例 ) ,1998年 4 0 8% ( 90例 ) ,1999年 3 89% ( 82例 ) ,2 0 0 0年 4 0 2 % ( 94例 )和 2 0 0 1年 4 0 3% ( 10 3例 )。男∶女 =93 4 5∶1。发病年龄为 4 1 38a±s 8 5 6a。诊断为戒断综合征4 5 8例 ( 5 3 82 % ) ,震颤谵妄 12 5例 ( 14 6 9% ) ,伴幻觉 2 85例 ( 33 4 9% ) ,伴妄想 2 14例 ( 2 5 15 % )。治疗措施主要为 :地西泮替代治疗、抗精神病药物治疗、抗抑郁治疗和匿名戒酒互助 12步法治疗。临床完全缓解的占 6 0 % ( 5 16例 ) ,好转占 35 % ( 2 91例 ) ,死亡 1% ( 5例 )。结论 :酒相关精神障碍住院比率近 5a有逐年增加的趋势。住院诊断以戒断综合征、酒相关幻觉妄想症为主     

92例长期住院精神障碍患者死亡原因分析

我院1954年1月至2008年6月间共有92例长期住院精神障碍患者死亡，占同期长期住院患者总数的4％。本研究对这些资料进行分析，以便更好地为优抚对象服务。现将此92例患者死亡原因分析如下。     

萍乡地区近25年精神科住院患者年出院人次与病种变迁分析

目的了解萍乡地区精神科住院患者年出院人次及诊断构成比的变化趋势。方法分析萍乡地区全部精神病专科医院1985、1990、1995、2000、2005和2010年出院患者的基本信息和诊断类别及其变化情况。结果萍乡地区1985、1990、1995、2000、2005和2010各年度出院的精神科住院患者分别为428、458、526、662、932、1288人次,期间增长近3倍。精神分裂症患者构成比有下降的趋势,而物质依赖或滥用、器质性精神障碍、儿童期精神障碍和应激相关障碍的比例增加。结论萍乡地区精神障碍患者住院服务利用在近25年间呈快速上升趋势;与县级精神病医院相比,市级精神病医院提供的住院服务显著增长;物质依赖或滥用、老年精神障碍、儿童精神障碍和应激相关障碍呈上升趋势。     

酒精中毒性精神障碍104例临床分析

收治酒精中毒性精神障碍１０４例，男９２例８８．５％、女１２例１１．５％。饮酒史均在五年以上，每日饮酒量以０．６—２．５斤为多见，饮酒方式具有群体化，饮酒原因以夫妻不和、失恋、升学受挫最多，工作失意、经济困难次之、受酒广告误导而饮酒者８例。饮酒后出现各种不同程度的精神障碍和躯体症状及脑部形态学改变并形成酒依赖以饮酒史１０—２０年为最多，占６７％。表现酒和苯二氮类药物等多药依赖并存者１７例。女性在酒中毒人群中有明显增多趋势。应积极开展全民酒卫生教育，提高全民文化水平，加强正面酒广告引导，对酒依赖高危人群采取综合性预防措施。     

110例酒精中毒性精神障碍临床分析

目的:探讨酒精中毒性精神障碍的临床特点。方法:对110例酒精中毒性精神障碍住院患者进行回顾性调查。结果:酒精中毒性精神障碍以体力劳动、低文化程度的男性居多,社会功能受损明显,精神障碍平均出现在酗酒后(19.85±9.03)年,临床表现多样且合并较多与酒精相关的躯体疾病,以消化道和肝脏疾病为多。结论:加强精神卫生教育,预防酒中毒发生,对酒精中毒性精神障碍患者宜早期进行戒酒、治疗。     

62例酒相关性精神障碍的临床分析

目的 :了解 6 2例酒相关性精神障碍的临床情况及对心身不良影响。方法 :分析 1 998年 1 2月～1 999年 1 2月住院的酒相关性精神障碍 6 2人次的临床表现及对心身、社会功能的损害情况。结果 :6 2例中4 1 .94 %有酒滥用家族史。 5 3.2 3%夫妻分居离异。5 8.0 6 %有肝胆胃合并症 ,5 1 .6 1 %的患者有血清电解质紊乱 ,精神症状以依赖综合征、幻觉妄想多见。结论 :无节制饮酒、导致了酒依赖、躯体健康受损、心理状况异常、破坏了家庭和睦、应提倡少饮酒、量适度、不强劝     

慢性酒中毒所致精神障碍的临床特征及综合式家庭治疗的远期疗效对照

目的:分析慢性酒中毒所致精神障碍的临床特征,探索综合式家庭干预对远期戒酒的疗效。方法:对231例符合ICD-10中使用酒精所致精神障碍患者的临床资料进行回顾性分析,并将其中的163例依入组先后分为干预组(82例)和对照组(81例),干预组进行综合式家庭干预。结果:231例慢性酒中毒所致精神障碍患者中妄想症占29.4%、急性醉酒状态占25.1%、戒断综合征占24.6%及肝功异常占55.0%。干预组和对照组在再住院、完全或基本戒酒、社会功能与饮酒有关的负性事件(违法行为、离异和失业等)等多个方面差异有显著性(P<0.01)。结论:慢性酒中毒所致精神障碍患者的临床特征以戒断综合征、急性醉酒和妄想等为主,主要的躯体损害为肝功异常。对慢性酒中毒所致精神障碍患者而言,综合式家庭干预是维持疗效的较好方法。     

97例酒精致精神障碍患者的心身及社会损害分析

目的：调查了解酒精所致精神障碍患者的心身及社会损害，为宣传戒酒控酒，积极有效的预防和控制酒精滥用提供依据。方法：应用自制问卷对97例酒精所致精神障碍住院患者的心身及社会损害情况进行调查分析。结果：97例患者中半数以上入院时合并水电解质平衡失调、肝、胆、心、脑等器官的疾病及幻觉妄想、情绪行为异常等精神症状，85．6％的病人伴有不同程度的人格改变。88．66％的患者已不能胜任原工作。分居离异者占64．95％，65人次涉及与饮酒有关的违纪、违法行为而受到处分。结论：长期大量饮酒不仅影响患者的躯体及心理健康，还会影响其社会行为，导致社会损害。为了预防和控制酒精滥用给患者本人、家庭及社会带来的危害，应进一步加强有关酒害的精神卫生宣传教育。     

专科医院戒酒病房的管理体会

随着我国经济的发展,酒生产量及人均消耗量均有明显增加,由饮酒造成的各种危害,酒依赖住院率也随之增加.为了促进学科的发展,我院于2002年5月成立戒酒病房,收治酒依赖及酒精所致精神障碍等病人.2年多来,我们在管理上积累了一些经验和教训,现总结如下,以供同行参考.     

老年结肠癌患者术后并发急性精神障碍的危险因素分析

目的 探讨老年结肠癌患者术后并发急性精神障碍的危险因素.方法 回顾性分析该科2016年1月至2021年1月收治的593例结肠癌患者行手术治疗(开放或腔镜)的临床资料,对发生术后急性精神障碍的危险因素采用logistic回归分析.结果 82例(15.21％)结肠癌患者术后出现急性精神障碍;年龄、血钠浓度、血红蛋白浓度、腹...     

165例酒精中毒所致精神障碍住院病人的流行病学分析

目的:探讨酒依赖及酒精中毒伴发精神障碍的流行病学、临床表现特点、躯体损害及转归。方法:对1995年、2005年北京市三家三级以上精神病专科医院诊断为酒精所致精神障碍/酒相关障碍的病历档案进行回顾性抽样调查分析。结果:三家医院共收集1995年和2005年的酒精所致精神障碍患者165例,男女比例为38∶1。发病年龄为44.5 a±s9.4 a,以依赖综合症和戒断症状出现最多,躯体疾病以肝损害及心血管系统疾病出现最多。两年病例的职业分布有显著不同;入院前平均日饮酒(白酒)量越大,发病率越高(χ2=6.597,P<0.05)。经住院治疗67.3%的病例好转,26.7%的病例痊愈。结论:酒中毒及导致的精神障碍已是一个日趋严重的社会问题,酒的过度滥用极易对人的心身健康造成严重损害,及早干预并制定有关防治措施和法规势在必行。     

甲亢并发精神障碍的防治对策与护理

甲亢并发精神障碍是指因甲状腺激素分泌过多引起脑内代谢改变而导致的精神障碍和神经症状。其发病机制还未完全清楚。对我院收治的18例甲亢并发精神障碍患者住院后的防治及护理报道如下。     

住院精神障碍患者共病神经系统疾病的状况调查

目的 探讨精神病院住院患者精神障碍与神经系统疾病共病的特征.方法 研究对象为2012年5-11月天津市安定医院602例住院精神疾病患者,按患者入院顺序并于入院5d后依次进行调查.精神障碍及神经系统疾病的诊断参照国际疾病分类第10版(ICD-10)诊断标准.结果 602例精神疾病住院患者中共病神经系统疾病72例,共病率为12.0％;共病的神经疾病主要是脑梗死、癫(痫)和帕金森病,共病率分别为7.5％(45例)、4.2％(25例)、0.3％(2例),以脑梗死共病率最高.精神分裂症、双相障碍、抑郁障碍、器质性精神障碍、使用酒精所致的精神和行为障碍患者平均年龄分别为(55±10)、(50±7)、(52±7)、(58±10)和(47±4)岁,差异无统计学意义(F=0.298,P=0.878);性别比(男/女)分别为21/10、5/2、1/3、24/4、2/0,其间差异有统计学意义(x2=34.566,P=0.000);神经系统疾病共病率分别为7.1％(31/439)、11.9％ (7/59)、11.4％(4/35)、90.3％(28/31)和9.1％(2/22),差异有统计学意义(x2=169.7,P=0.000),以器质性精神障碍的神经系统疾病共病率最高.结论 精神障碍患者神经系统疾病共病率较高,常伴发的神经系统疾病为脑梗死、癫(痫)和帕金森病,以脑梗死最为常见;精神障碍共病神经系统疾病具有一定的年龄和性别特征,共病率以器质性精神障碍者最高.     

慢性酒中毒性精神障碍生化及B超结果分析

目的 :了解慢性酒中毒性精神障碍的生化及B超的异常情况。方法 :将 1 996年 1月至 2 0 0 0年 1 2月收治的慢性酒中毒性精神障碍的生化报告和 B超结果与职工健康检查对照分析。结果 :慢性酒中毒性精神障碍的白蛋白、ALT、AST总胆红素、脂肪肝及肝硬化的阳性数显著高于对照组 (P<0 .0 1 )。结论 :嗜酒成瘾引起的肝损害应引起嗜酒者和医务人员的高度重视。