超声波诊断卵巢黄体破裂的价值

我院2003年9月～2006年10月应用超声诊断卵巢黄体破裂22例,并经手术证实,现分析如下:1资料与方法1.1一般资料:22例发病年龄24～42岁,平均28.5岁,以20～30岁最多,末次月经与发病时间:16～28天,平均22.5天,尿HCG阴性,右侧卵巢10例,左侧卵巢9例,2例误诊为炎性包块,1例误诊为异位妊娠。手术治疗16例,保守治疗6例。     

妇科腹腔内出血175例分析

我院自 1990年 1月 1日至 2 0 0 0年 6月 30日共收治妇科腹腔内出血 175例 ,现进行回顾性分析 ,结果如下。临床资料　 175例中宫外孕 147例 (输卵管妊娠破裂 10 2例 ,输卵管妊娠流产 4 4例 ,卵巢妊娠 1例 ) ,卵巢破裂 13例 (卵泡破裂 4例 ,黄体破裂 9例 ) ,出血性输卵管炎 9例 ,巧克力囊肿破裂 6例。175例均接受了手术治疗。发病年龄 14至 4 4岁 ,平均 2 9岁。主要表现　一、月经变化 :宫外孕患者均有4 0至 6 0 天的停经史 ;卵巢破裂、巧克力囊肿破裂患者均无停经史 ;出血性输卵管炎 9例中 1例有停经史 ,4例有不规则阴道流血史 (9例中 2例…     

妇科急腹症误诊为急性阑尾炎原因分析

1 临床资料 本院自1990年至1998年以阑尾炎的诊断行探查术778例,术中证实为妇科急腹症19例,误诊率2.45％。19例均已婚,年龄21～42岁,其中右侧输卵管囊肿破裂2例,右侧卵巢滤泡破裂2例,右侧卵巢黄体破裂出血2例,右侧输卵管积脓1例,异位妊娠3例,右侧输卵管囊肿及扭转7例,子宫右圆韧带囊肿1例,子宫小肌瘤致右侧输卵管破裂1例。 19例均有不同程度右下腹痛及压痛、反跳痛,腹痛突然发生15例,反复发作4例;转移性右下腹痛3例,麦氏点下方触及包块3例。发病至手术时间为:6个月、2个月、15天各1例。10天以内2例,72小时以     

罕见部位异位妊娠17例分析

输卵管间质部妊娠、子宫角部妊娠和残角子宫妊娠是较少见的异位妊娠。本文对17例病例的临床表现,术中所见和鉴别诊断加以探讨。1 临床资料1.1 一般资料:年龄20～40岁,平均30.3岁。初孕妇4例,经产妇13例,其中10例有人工流产史,距本次发病时间为1～4年。避孕措施:输卵管结扎术2例,手术时间为     

卵巢破裂误诊分析

急腹症是妇科常见疾病,有时因病史不清,症状不典型而被误诊为其它疾病。卵巢破裂是妇科急腹症之一,多表现在月经中期或月经前期突发下腹剧痛,有不同程度的内出血并伴有明显的腹膜刺激症状,易被误诊为异位妊娠、阑尾炎和卵巢囊肿蒂扭转,误诊率高达96%犤1犦。我院误诊率达91%,现将我院1991～2000年收治的22例卵巢破裂病例进一步分析,报告如下。1 临床资料1.1发病情况:我院1991～2000年共收治卵巢破裂22例,均行手术治疗,并有病理证实为卵巢破裂,其中黄体破裂16例,滤泡破裂6例;年龄16～38岁,平均27岁。腹腔内出血200～1000m l,平均600m l。1.2临…     

输卵管妊娠破裂误诊为急性阑尾炎32例分析

输卵管妊娠破裂均有下腹痛,尤其右侧破裂,症状和体征与急性阑尾炎更相似,易误诊为阑尾炎。现将我们两院1970～1993年输卵管妊娠破裂误诊为急性阑尾炎32例分析如下。 一、临床资料 本组32例,已婚28例,未婚4例。右侧28例,左侧4例。年龄16～40岁,平均27岁,除6例无特殊病史外,输卵管结扎史者6例,宫内带环者11例,阑尾炎史3例,月经不调或不规则流血4例,有剖腹产史2例。腹痛后就诊最早2小时,最迟26小时,平均12.5小时。 右下腹痛19例,全下腹痛13例。口干渴24例。体温正常20例,低热12例,脉搏90次/分以下18例,90次/分以上14例。收缩压在11.9Kpa以上者21例,低于11.9Kpa11例。     

6例右下腹疼痛误诊为急性阑尾炎分析

我院从1995年1月～2004年1月共收治女性急性阑尾炎107例。术中证实为右侧卵巢肿物破裂或异位妊娠破裂出血6例,误诊率为5.6%,现分析如下:1临床资料1.1一般资料:6例中年龄15～32岁,平均年龄22.6岁。发病后入院时间12～48小时,平均28小时。有转移性右下腹疼痛2例。伴恶心、呕吐3例     

输卵管结扎后异位妊娠17例临床分析

输卵管结扎后异位妊娠临床上并非少见，手术前误诊率高。1986年至1995年3月我们共收治经手术证实的输卵管结扎后异位妊娠17例，报告如下。临床资料本组17例，年龄27～41岁，平均34岁。发病至输卵管结扎时间半年～2年4例，3～5年8例，5年以上5例。临床表现：17例均有不同程度的腹痛，11例合并腹部下坠感，有停经史8例。发病至本次月经最短时间是26天，最长57天。无明显停经史9例，有6例表现为月经按期来潮，但经量少，继之淋漓不净。腹部检查有压痛、反跳痛8例，宫颈有举痛6例。曾行阴道后穹隆穿刺者7例，抽出不凝固血液《例。B超检查5例，3…     

XF-Ⅰ型血红蛋白仪的使用体会

腹腔内出血是外科和妇产科较常见的临床急症,往往伴有失血性休克,在手术抗休克时常需输血治疗。笔者自1987年以来采用腹腔血液自体回输53例,方法简便,效果较佳,无不良反应。1 临床资料1.1 一般资料 本组男13例,女40例,年龄16～78岁。其中输卵管异位妊娠破裂29例,卵巢黄体破裂4例,大网膜血管自发破裂4例,女扎后输卵管残端结扎不牢出血1例,脾破裂9例,肝破裂5例,肝脾同时破裂1例。发病到就诊时间最短2h,最长72h。     

异位妊娠误诊为急性肠炎二例

1病例资料 [例1]女,20岁,未婚.因腹痛、腹泻9小时入院.查体:体温36.7℃,脉搏90/min,呼吸20/min,血压110/70 mmHg.痛苦面容,心肺未见异常,腹平软,左下腹压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性.听诊肠鸣音活跃.实验室检查:血红蛋白110 g/L,白细胞11.7×109/L,中性粒细胞0.88,淋巴细胞0.12.粪常规白细胞0～1/HP,红细胞0～2/HP.临床诊断:急性肠炎.给予解痉、抗感染、补液等治疗.入院7小时后,腹痛加剧,面色苍白,测血压80/60 mmHg,全腹压痛、反跳痛,移动性浊音可疑,后穹窿穿刺抽出不凝血.追问病史,患者有性接触史,既往月经正常,末次月经为50天前,量少.急查尿人绒毛膜促性腺激素(hCG)阳性,诊断为异位妊娠破裂出血,失血性休克.立即剖腹探查,术中见盆腔内有暗红色血液约1 000 ml,左输卵管增粗、水肿,峡部破裂并活动性出血,破口处见绒毛组织,行左侧输卵管切除术.病理诊断为输卵管妊娠破裂.     

27例卵巢破裂误诊分析

卵巢破裂是妇科内出血性疾病之一。我院于1988年 1月至 1999年 3月共收治卵巢破裂 4 3例 ,手术治疗 34例 ,术前误诊 2 7例 ,误诊率为 79 4 1%(2 7/34)。现将误诊原因及应吸取的教训分析报告如下。临床资料一、一般资料 :年龄 2 1～ 38岁 ,平均 2 8 5岁。未婚 1例 ,已婚 2 6例 ;无孕产史 4例 ,有孕产史 2 3例。二、症状与体征 :卵巢黄体破裂 2 5例 ,月经周期正常者 2 3例 ,发生于月经周期 17～ 34天 ,平均2 3 4天 ;卵巢妊娠黄体破裂 1例 ,发生于停经 54天 ;口服避孕药 1例 ,发生于停经 6 0天。卵泡破裂2例 ,分别发生于月经周期 12天及 14天。…     

输卵管绝育术后异位妊娠94例分析

输卵管结扎绝育手术是一种安全、可靠的节育方法 ,但仍有一定的失败率 ,失败后可发生宫内或宫外异位妊娠 ,异位妊娠多发生于输卵管。近 10年来 ,我们手术治疗输卵管妊娠 3 2 7例 ,其中有输卵管结扎术史者 94例 ,占 2 8.74 % ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 94例中 ,发病年龄 3 0岁以下 2 1例 ,3 0～ 3 5岁 4 4例 ,3 5岁以上 2 9例 ,以 3 0～ 3 5岁者居多 ,占4 6.81%。发病距绝育手术时间最长 15年 ,最短 2个多月 ,以4～ 8年最多 ,共 4 3例 ,占 4 5 .74 %。1.2　症状、体征与穿刺诊断结果 :全部患者均有急性腹痛 ,其中有停经史…     

58例异位妊娠术中自血回输体会

我院自1989～1993年共收治异位妊娠126例,均以手术治疗。术中回收腹腔积血自体回输58例,总结如下。 1 临床资料 本组58例中,年龄20～35岁,平均27.5岁。发病时间最短4h,最长36h,以6～24h居多。出血的类型:输卵管妊娠破裂48例,输卵管妊娠流产9例,卵巢妊娠破裂1例。腹腔内出血量500～1000ml32例,1001—2000ml21例,2500ml以上5例。术中自体回输血量最少300ml,最多1例2000ml,均无输血反应。 2 自体血回输适应症 ①患者停经<10周,②急性内出血至手术时间<36h,腹腔内凝血块不超过积血量     

输卵管妊娠413例临床分析

输卵管妊娠是妇科常见的急腹症之一 ,一旦发生破裂或输卵管流产 ,往往引起腹腔内大量出血 ,若误诊或未及时抢救 ,可影响育龄妇女的健康 ,甚至危及生命。我院 1995～ 2 0 0 1年共收治异位妊娠 5 0 7例 ,其中经剖腹探查术及病理证实为输卵管妊娠 4 13例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　发病率与发病年龄 :7年间我院收治输卵管妊娠 4 13例 ,占同期孕产妇 10 70 8例的 3.86 % ,发病年龄为 17～ 4 6岁 ,平均 2 6 .8岁。经产妇 318例 ,未产妇 95例 (包括有人流史者 )。1.2　与输卵管妊娠发病有关因素 :有人流、引产史者 2 5 1例 ,占 6 0 .77% ;药物…     

早期流产与宫外孕的鉴别诊断

卵巢破裂易误诊为输卵管妊娠破裂或流产，但若能仔细询问月经史，注意病变发生于月经周期中的时间，一般仍能鉴别。流产腹痛多较缓和，部位多在下腹中央，阵发性，一般阴道流血量多。阴道流血多少与全身失血症状相符合。腹部无压痛或稍有压痛，一般无反跳痛，无移动性浊音。阴道检查子宫颈无举痛，后穹隆不饱满，子宫大小与闭经月数相符，子宫旁无包块。对已有子女或流血较多者，可与患者及家属说明，行诊断性刮宫。卵巢破裂易误诊为输卵管妊娠破裂或流产，但若能仔细询问月经史，注意病变发生于月经周期中的时间，一般仍能鉴别。输卵管妊娠常有短期闭经史，阴道少量流血，反复发作的腹痛。盆腔触疼明显，可扪到包块。其他如不孕病史等，均与卵巢破裂不同。     

腹腔镜手术治疗输卵管妊娠36例分析

输卵管妊娠是最常见的妇科急腹症之一 ,近年来其发病率不断增加。现将我院 1 999年 1～ 6月与 2 0 0 0年 1～ 1 0月收治的 36例输卵管妊娠的腹腔镜手术治疗报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料 :本组 36例 ,年龄 2 2～ 40岁 ,平均 31岁 ;经产妇 2 2例中 ,剖宫产 5例 ,上环 6例 ;未产妇 1 4例中 ,人工流产史 9例 ,重复异位妊娠 2例。临床表现 :32例有停经史 ,停经 33～ 70天 ,平均 51 .5天 ;30例有不规则阴道少量出血伴下腹疼痛 ,其中 3例药物流产后仍感腹痛。所有病例尿妊娠试验阳性 ,血 HCG均升高。 B超检查 :宫腔内无妊娠囊 ,8例盆腔…     

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠181例临床分析

我院2002年1月至2007年2月应用米非司酮联合甲氨蝶呤(MTX)治疗未破裂型输卵管妊娠181例,取得较好效果,现将结果报告如下. 1 资料与方法 1. 1 一般资料:我院应用米非司酮联合MTX治疗未破裂型输卵管妊娠181例(观察组),年龄19～40岁,有停经史101例,停经时间30～57 d;初孕者67例,有孕产史114例.     

卵巢巧克力囊肿破裂误诊2例

本院2006年12月至2008年12月曾收治3例因卵巢巧克力囊肿破裂引发急腹症的患者,其中1例术前明确诊断,另2例分别误诊为阑尾炎及卵巢黄体破裂,术中及术后病理证实为卵巢巧克力囊肿破裂,现具体报告如下。1临床资料1．1一般资料2例患者年龄分别为23岁及35岁,1例有痛经史及卵巢囊肿病史,1例无明显病史;1例月经周期延长,另1例月经规律;2例均无停经史;2例均无孕产史,其中1例为原发性不孕;发病时间均为月经后半期。     

卵巢子宫内膜异位囊肿破裂48例分析

为了提高对卵巢子宫内膜异位 (EM)囊肿破裂的认识 ,降低误诊率 ,现对我院 1990年 1月到 2 0 0 0年 1月收治的卵巢子宫内膜异位囊肿破裂 48例 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　妇科急腹症 946例中卵巢子宫内膜异位囊肿破裂 48例 ,全部病例均经手术和病理证实。年龄 2 3～ 48岁 ,平均 3 4.2岁。均为已婚 ,人工流产史 3 0例 ,原发不孕 5例 ,继发不孕 8例 ,有继发或原发痛经史 3 4例 ,月经失调 10例 ,既往无症状 6例 (以上有些病例同时有几个临床表现 )。1.2　症状与体征　月经期与月经前、后 5d内发生破裂者 3 9例 ,发病前有性交史、排…     

治疗卵巢破裂出血25例体会

卵巢破裂出血是腹腔内出血引起急性腹痛的疾病。分滤泡破裂和黄体破裂二种。临床上并非少见,且容易误诊,本文就我院收治25例作一回顾。 1 临床资料 1.1 一般资料 1987年1月～1992年10月,我院共收治卵巢破裂出血25例,经手术及病理证实:6例为滤泡破裂,15例为黄体破裂。4例经严密观察保守治疗,腹痛缓解,免