老年慢性阻塞性肺疾病行无创机械通气治疗分析

目的：观察无创正压机械通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法：回顾性分析我科近年30例老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者行无创正压机械通气治疗的临床资料。结果：行无创机械通气治疗后的临床症状、动脉血气分析均比治疗前有明显改善（P〈0.05）。结论：行无创正压机械通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭是一种有效的治疗措施。     

无创正压机械通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用

目的观察无创正压机械通气治疗慢性阻塞性肺病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法慢性阻塞性肺病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭患者78例，随机分成2组，对照组只给予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上给予无创正压机械通气治疗。分别测定治疗前及治疗一周后患者的pH、PaCO2、PaO2。结果无创正压机械通气治疗组各项指标显著改善。结论无创正压机械通气治疗慢性阻塞性肺病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭可以迅速改善患者通气功能，提高动脉血氧分压、降低二氧化碳分压，疗效确切，是治疗慢性阻塞性肺病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭的重要方法。     

噻托溴铵对老年慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床干预

目的研究噻托溴铵在老年慢性阻塞性肺病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗中的临床疗效。方法90例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭且需要行无创呼吸机辅助呼吸的老年患者随机分为3组,A组为对照组,B组加用噻托溴铵,C组加用呼吸兴奋剂,观察治疗前后的动脉血气分析,心率(HR),呼吸频率(RR)等指标。结果加用噻托溴铵后PaCO2、PaO2、pH、SaO2值及RR、HR均有明显改善,无创呼吸机通气时间减少。结论噻托溴铵对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭有明显疗效。     

无创正压通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭临床分析

目的：探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法：对照组慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者给予临床常规治疗方法;研究组慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在进行上述常规治疗基础上,给予无创正压通气治疗。观察并记录两组患者治疗前后心率（HR）、呼吸频率、血气分析（SaO2、PaO2、PaCO2、pH）变化情况,并给予统计学分析。结果：研究组与对照组慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗前心率（HR）、呼吸频率、SaO2、PaO2、PaCO2、pH变化情况对比结果差异无统计学意义（P〉0.05）;研究组患者经无创正压通气治疗后,心率（HR）、呼吸频率、SaO2、PaO2、PaCO2、pH等情况较治疗前以及对照组患者治疗后均明显好转,对比结果具有统计学意义（P〈0.05）。结论：对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行无创正压通气治疗能够达到较为满意的治疗效果,值得临床推广应用。     

噻托溴胺联合无创呼吸机治疗COPD合并慢性呼吸衰竭的临床疗效

目的探讨噻托溴胺联合正压无创呼吸机通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并慢性呼吸衰竭的临床疗效。方法收集2008年1月至2013年1月邢台市第三医院收治的62例COPD合并慢性呼吸衰竭患者,随机分为噻托溴胺对照组(n=18,给予噻托溴胺吸入)、无创通气对照组(n=18,给予无创呼吸机治疗),治疗组(n=26,给予噻托溴胺联合无创呼吸机治疗)。观察治疗前后三组患者血气分析(Pa O2、Pa CO2、p H)、肺通气功能(FEV1、FEV1/FVC)指标的变化以及住院时间。结果三组患者治疗后的动脉血气、肺功能检查较治疗前明显改善(P0.05),且治疗组改善情况优于两个对照组(P0.05),住院时间亦较对照组缩短(P0.05)。结论无创呼吸机通气联合噻托溴胺可作为COPD合并呼吸衰竭的常规治疗手段。     

噻托溴铵联合双水平无创正压通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察

目的观察噻托溴铵联合双水平无创正压通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭效果。方法 50例Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分组,对照组采用常规治疗,实验组在常规治疗的基础上采用噻托溴铵联合双水平无创正压通气治疗。观察两组患者的治疗效果、血气分析指标、肺功能指标和预后指标。结果实验组治疗有效率好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组血气分析指标和肺功能指标以及其他与治疗相关指标均较对照组明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论联用噻托溴铵和双水平无创正压通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭能改善血气分析指标和呼吸功能,提高治疗效果。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察

目的观察无创正压通气（NIPPV）在治疗慢性阻塞性肺病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的临床疗效。方法将88例慢性阻塞性肺病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者随机分为2组。对照组46例,给予常规抗感染、解痉、平喘、止咳、化痰、吸氧、呼吸兴奋剂治疗等处理;治疗组42例,在上述治疗基础上加用无创正压通气治疗。比较治疗开始后2h、24h、72h两组同期血气、血压、心率、呼吸频率等改善情况。结果治疗组同期血气、血压、心率、呼吸频率等较对照组明显改善（P均〈0.05）。结论使用无创正压通气（NIPPV）可明显改善慢性阻塞性肺病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的血气及临床症状,是一种有效的治疗手段。     

无创正压通气(BiPAP模式)治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效

目的:观察无创正压通气(BiPAP模式)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法:选择我院24例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,在常规给予低流量氧疗、抗感染、平喘、祛痰等对症治疗的基础上加用无创正压通气(BiPAP模式),观察治疗前后患者的临床症状、动脉血气分析指标变化.结果:无创正压通气(BiPAP模式)对提高PH值、Pa02、降低PaC02,改善呼吸的疗效显著.结论:无创正压通气(BiPAP模式)治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭,能有效改善患者的动脉血气分析指标,即提高PH值、Pa02,降低PaC02,进而改善患者的呼吸困难程度.     

无创通气联合雾化吸入布地奈德十复方异丙托溴铵在COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者中应用

目的探究采用无创通气联合雾化吸入布地奈德十复方异丙托溴铵对于慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗效果。方法将入住我院的COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分成三组,分别给予无创通气治疗方案,雾化吸入布地奈德十复方异丙托溴铵方案以及两者联合的方案,采集患者的生理指标。结果 C组患者的各项指标均相较于A组与B组患者而言得到了明显改善,呼吸衰竭纠正时间得到了明显的缩短,C组患者临床治疗效果较A、B两组具有显著差异性,具备统计学意义（P〈0.05）,A组患者与B组患者临床治疗效果对比无明显差异,不具备统计学意义（P〉0.05）。结论无创通气联合雾化吸入布地奈德十复方异丙托溴铵在治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭方面疗效确切,值得进行临床推广应用。     

28例慢性阻塞性肺病急性加重期Ⅱ型呼吸衰竭合并中重度营养不良患者有创机械通气治疗的临床分析

目的:探讨慢性阻塞性肺病急性加重期Ⅱ型呼吸衰竭合并中重度营养不良患者不同时机施行有创机械通气的治疗效果。方法:随机选择28例慢性阻塞性肺病急性加重期Ⅱ型呼吸衰竭合并中重度营养不良患者,其中13例患者为入院后早期给予有创机械通气治疗,15例患者入院后较晚给予有创机械通气治疗,比较两组患者机械通气时间、住院时间、呼吸机相关性肺炎发生率及病死率。结果:早期有创机械通气治疗组较晚期治疗组的机械通气治疗时间、住院时间均缩短,且差异有统计学意义(P<0.05),呼吸机相关肺炎发病率及病死率无统计学意义(P>0.05)。结论:对慢性阻塞性肺病急性加重期Ⅱ型呼吸衰竭合并中重度营养不良患者尽早施行有创机械通气治疗可缩短机械通气治疗时间及住院时间,但对患者的呼吸机相关肺炎发生率及病死率无显著影响。     

无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭失败原因分析及护理对策

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者常并发Ⅱ型呼吸衰竭。无创通气的合理应用可以成功救治相当一部分COPD急性发作期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,使之免于插管;但临床上会因为各种原因,患者不配合或不耐受从而未能使用无创机械通气,延误治疗,现对我院2010年~2012年呼吸科双水平气道正压通气(BiPAP)治疗COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭中失败原因进行总结,探讨护理对策,报告如下。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病呼吸衰竭30例疗效分析

目的：研究无创正压通气（NIP-PV）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法：2003年10月-2006年9月对30例COPD急性加重并Ⅱ型呼吸衰竭患者,给予持续低流量吸氧、抗感染、祛痰、解痉治疗的同时,加用无创正压通气,观察治疗前后的动脉血气变化（P〈0．05）。结论：无创正压通气是治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭的一种非常有效方法。     

双水平无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭

目的 评价双水平无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的治疗价值.方法 选择接受双水平无创正压通气的慢性阻塞性肺疾病患者58例,以同期同样标准慢性阻塞性肺疾病患者50例作为常规治疗组,动态观察两组患者通气、氧合、心率、呼吸频率等改善情况.结果 双水平无创正压通气治疗组同期血气、心率、呼吸频率等较对照组明显改善.双水平无创正压通气治疗组气管插管率、病死率、住院时间、抗生素使用时间较对照组均明显降低,病愈出院率较对照组明显升高.结论 双水平无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭疗效确切、安全,减轻症状,减少气管插管率.     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期对呼吸肌疲劳及炎性因子水平的影响分析

目的:分析无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期对患者呼吸肌疲劳及炎性因子水平的影响。方法:选取收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者118例按照治疗方式分组,其中59例接受噻托溴铵治疗为对照组,59例接受无创正压通气治疗为研究组,观察比较两组患者的炎性因子水平、呼吸肌疲劳等。结果:治疗前两组患者炎性因子水平、呼吸肌评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后研究组患者hs-CRP、HMGB、TNF-α、IL-8、IL-6、MRC评分、辅助呼吸肌动用评分低于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性阻塞性肺疾病急性加重期接受无创正压通气治疗其炎性因子水平、呼吸肌疲劳可得到显著改善。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效分析

目的：探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病急性加重期（ AECOPD ）并Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果。方法观察39例在常规治疗基础上给予无创正压通气治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者的动脉血气变化、有效率及住院天数,并与40例常规治疗组进行比较。结果39例无创正压通气治疗24、72 h血气指标明显改善,住院时间缩短,气管插管和病死率降低,与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论无创正压通气治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭疗效肯定,早期应用可阻止病情进一步加重,避免有创机械通气,缩短病程。     

无创正压机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并II型呼吸衰竭35例临床研究

目的：探讨无创正压机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法将2006年6月-2013年6月我院AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者72例随机分为两组,对照组37例采用常规治疗,观察组35例在此基础上给予无创正压机械通气辅助治疗,对比两组患者治疗前后血气分析指标、抗生素应用时间及住院时间。结果治疗后,两组PaCO2、PaO2差异显著（P 〈0.05）;观察组较对照组抗生素应用时间及住院时间有所缩短,组间差异显著（P 〈0.05）。结论无创正压机械通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效确切,能明显改善血气分析指标,缩短应用抗生素时间和住院时间。     

无创正压通气对慢性阻塞性肺病急性加重期合并呼吸衰竭的治疗价值

目的探讨无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的治疗价值。方法110例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组接受BiPAP无创呼吸机治疗,对照组接受低流量鼻导管吸氧治疗,两组同时使用抗感染化痰解痉支持药物治疗。结果治疗组在改善病情,缩短住院时间,减少气管插管有创机械通气等方面明显优于对照组(P<0.05)。结论无创正压通气对慢性阻塞性肺病急性加重期合并呼吸衰竭的治疗安全性高,疗效确切。     

纳诺酮联合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼衰的临床疗效观察

目的:探讨纳洛酮联合无创双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法:将38例慢阻肺急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者随机分成两组。治疗组,在常规抗感染、平喘、祛痰、无创通气等综合治疗的基础上,用盐酸纳络酮注射液2.4 mg及生理盐水250 ml两次静脉内滴入;对照组予以常规综合治疗的基础上联合无创通气治疗机呼吸兴奋剂治疗(可拉明及诺贝林)。两组疗程均为3 d。观察治疗前、后的症状、体征及治疗前与治疗后的血气分析变化等指标评定疗效。结果:治疗组能显著改善患者的症状、改善缺氧及二氧化碳潴留。结论:纳洛酮联合无创双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效肯定,具有较好的临床应用价值。但与呼吸兴奋剂对比,两者差异无统计学意义。     

双水平气道正压通气联合药物治疗老年COPD稳定期效果观察

目的观察双水平气道正压通气联合噻托溴铵吸入对老年慢性阻塞性肺疾病患者稳定期的临床治疗效果。方法回顾性分析88例老年慢性阻塞性肺疾病患者的临床治疗情况。结果观察组患者的临床治疗总有效率为97.73%,对照组患者的临床总有效率为81.81%,2组比较差异有显著性(P<0.05);2组患者的不良反应发生率均为11.36%,差异无显著性(P>0.05)。结论给予老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者双水平气道正压通气联合噻托溴铵吸入的方式进行治疗,不仅有助于提高临床疗效,而且不会增加不良反应发生率,值得推广应用。     

有创-无创序贯通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的临床应用效果评价

目的对有创-无创序贯通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用效果进行探讨。方法将研究纳入标准、排除标准作为筛选前提,从我院2018年1月至2019年1月收治的患者人群中抽取20例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者参与研究,临床上予以有创-无创序贯通气治疗,并设为观察组。在相同的时间段抽取另外20例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者参与研究,临床上予以有创治疗,设为参照组。就两组患者的临床治疗情况以及预后情况展开分析和数据对比。结果观察组有创通气时间、总机械通气时间、住院时间数值低于参照组,数据之间差异较大,统计学意义成立(P0.05);观察组撤机成功率、再插管率、VAP发生率数值均优于参照组,数据之间差异较大,统计学意义成立(P0.05)。结论应用有创-无创序贯通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行治疗,可缩短患者的治疗时间,降低患者并发症的发生,安全性高。