外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折(附22例报告)

目的 探讨外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折的效果.方法 对22例桡骨远端粉碎性骨折病例,ⅡB 2例,ⅡC 5例,ⅣB 8例,ⅣC 5例,ⅣD 2例,采用外固定支架或外固定支架加克氏针治疗.术后随诊并评价疗效.结果 22例随诊4～9个月,优15例,良6例,一般1例.影像学评分,21例优良,1例发生再移位.结论 桡骨远端粉碎骨折采用手法整复外固定架或外固定架加克氏针固定能获得理想的解剖复位和腕关节功能恢复.     

不同方法治疗老年桡骨远端骨折临床研究

目的:探讨手法复位石膏固定、克氏针十外固定架固定、切开复位钢板固定治疗老年桡骨远端骨折的临床疗效.方法:收治108例135侧60岁以上的老年桡骨远端骨折患者,手法复位石膏固定71侧,外固定架加克氏针固定34侧,切开复位钢板固定30侧,随访比较不同治疗方法的疗效.结果:患者随访10～24个月,平均13个月,腕关节功能按Dienst评估标准进行评估,手法复位石膏外固定组优良率76.1％,外固定架加经皮穿针固定组优良率85.2％,切开复位钢板固定组优良率76.7％.外固定支架结合有限内固定组疗效明显优于手法复位石膏固定或切开复位钢板内固定组,手法复位石膏固定组和切开复位钢板内固定组无显著性差异.结论:对于老年桡骨远端骨折,外固定支架结合有限内固定组疗效明显优于手法复位石膏固定或切开复位钢板内固定组.     

桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位的临床报道

目的探讨手法复位后,经皮多根克氏针固定加外固定支架治疗桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位的疗效。方法收集桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位患者21例,全部采用手法复位后,经皮多根克氏针固定加外固定支架治疗。结果随访4~24个月,疗效优16例,良4例,差1例。结论在手法复位后,经皮多根克氏针固定加外固定支架治疗桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位可取得较满意疗效。     

桥式外固定支架治疗桡骨远端不稳定骨折42例疗效分析

目的:探讨闭合复位、单侧桥式外固定支架治疗桡骨远端不稳定骨折的效果。方法:回顾性分析我科2005年7月～2010年6月应用单侧桥式外固定支架治疗42例桡骨远端不稳定骨折患者的临床资料,28例单纯手法牵引复位后行外固定支架固定,14例经皮克氏针撬拨复位固定加外固定支架固定,观察治疗效果。结果:骨折愈合时间6～9周,平均7.8周。5例出现针道浅表感染,经抗炎治疗及局部换药后好转。随访12～48个月(平均19个月),影像学评估(Stewart改良的Sarmiento评分):优32例,良10例。腕关节功能按Gartland与Werley功能评分标准:优29例,良9例,可4例,优良率90%。结论:闭合复位、单侧桥式外固定支架牵引固定桡骨远端不稳定性骨折是安全、有效的治疗方法,并可早期功能调整和训练。     

外固定架治疗桡骨远端爆裂骨折

目的 探讨外固定支架治疗桡骨远端爆裂性骨折的效果．方法 对23例桡骨远端爆裂性骨折病例，ⅣB型13例，ⅣC型10例，采用外固定支架或外固定支架加克氏针治疗．术后随诊并评价疗效。结果 23例随诊6～18个月，优15例，良6例，优良率94．7％。影像学评分，20例优良，3例发生再移位。结论 桡骨远端爆裂骨折采用手法整复外固定架或外固定架加克氏针固定能获得理想的解剖复位和腕关节功能恢复。     

外支架结合闭合复位克氏针内固定治疗不稳定桡骨远端骨折

目的:探讨外支架结合闭合复位克氏针内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的方法及临床疗效。方法:对25例桡骨远端不稳定骨折,外支架结合闭合复位克氏针内固定治疗。结果:25例均获随访,时间12～18个月,X线片显示骨折全部一期愈合,平均愈合时间8.2周,按Gartland-Werler腕关节评估标准:优13例,良8例,可4例,优良率为84.0%。结论:采用外支架结合闭合复位克氏针内固定治疗桡骨远端不稳定骨折,能有效恢复桡骨远端的解剖结构,创伤小,有利于早期功能锻炼。     

超关节外固定支架结合克氏针治疗桡骨远端C型骨折

目的 研究超关节外固定支架结合克氏针治疗桡骨远端C型骨折的疗效。方法 采用超关节外固定支架结合克氏针治疗桡骨远端C型骨折19例。结果 治疗后平均随访6．5个月，骨折愈合时间平均为6．6周。根据Jakim评分标准评定疗效，优10例，良6例，优良率为84．21％。结论 超关节外固定支架结合克氏针治疗桡骨远端C型骨折具有操作简单、复位满意、固定坚强、功能优良的优点。     

外固定架治疗老年桡骨远端骨折48例

目的:探讨外固定架固定治疗老年桡骨远端骨折的疗效。方法:采用单纯手法结合克氏针撬拨复位外固定架固定治疗老年桡骨远端骨折48例。结果:术后功能评价应用改良的Sheap评分:优30例,良10例,中6例,差2例,优良率83.3%。结论:采用外固定架固定治疗老年桡骨远端骨折具有良好的疗效。     

桡骨远端不稳定骨折的闭合复位外固定支架治疗

目的 探讨桡骨远端不稳定骨折的闭合复位外固定支架治疗方法及临床效果评价.方法 回顾性分析2007年1月～2010年5月闭合复位外固定支架手术治疗桡骨远端骨折32例.根据AO分型的不同类型骨折及其粉碎程度采用C型臂X线机下手法闭合复位外固定支架固定治疗.结果 对32例患者平均随访18个月.根据Cooney腕关节功能评价:优17例,良8例,可5例,差2例,优良率78%.结论 对桡骨远端不稳定骨折采用闭合复位外固定支架治疗,最大限度恢复桡骨与尺骨的相对长度、关节面的平整、掌倾角及尺偏角,术后配合合理的康复锻炼和外固定支架的合理适时调整至功能位,能使腕关节功能得到最大恢复.     

102例儿童桡骨远端骺离骨折保守治疗与分析

目的 评价手法复位联合外固定法治疗儿童桡骨远端骺离骨折的疗效.方法 选择2009年1月至2013年1月本院收治的桡骨远端骺离骨折患儿102例 ,按Salter-Harris分型将所有患儿分为4组 :Ⅰ型14例 ,Ⅱ型55例 ,Ⅲ型5例 ,Ⅳ型28例.采取手法复位联合外固定法治疗并全程随访.随访1~4年 ,采用Berton评价标准评价患儿术后骨折愈合及腕关节功能恢复情况.结果 手法复位联合外固定治疗桡骨远端骺离骨折总体预后较好 ,但不同类型的骨骺损伤预后不同 ,Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅳ型预后较好 ,Ⅲ型预后欠佳 ,伴有正中神经损伤时预后欠佳.结论 手法复位联合外固定治疗儿童桡骨远端骺离骨折因其优良率高 ,术后并发症较少 ,是一种安全可行的治疗方法.     

应用外固定架治疗老年性桡骨远端骨折68例

目的 探讨应用外固定架固定治疗老年性桡骨远端骨折的疗效.方法 采用外固定架固定治疗老年性桡骨远端骨折68例,单纯手法复位、外固定架固定23例,其中45例因骨折块不稳定结合克氏针固定.结果 术后功能恢复2-6个月,平均3.5个月.术后随访6-12个月,平均9.1个月.术后功能评价应用改良的Sheap评分：优49例,良11例,中7例,差1例,优良率88.2%.结论 采用外固定架固定治疗老年性桡骨远骨折具有良好的临床疗效.     

手法复位治疗老年人桡骨远端骨折疗效评价

目的 探讨手法复位石膏外固定治疗老年人桡骨远端骨折的效果.方法 对103例老年人桡骨远端骨折进行手法复位石膏外固定,并系统的抗骨质疏松治疗,随访观察其疗效.结果 所有病例均得到12～22个月随访,平均16个月,骨折均愈合.按Anderson功能评价标准进行评定,优良率为84.5%.结论 手法复位石膏外固定治疗老年人桡骨远端骨折操作简单、疗效显著且安全有效.     

中老年桡骨远端骨折两种治疗方法临床疗效比较

目的：研究中老年桡骨远端骨折单纯手法复位石膏外固定与手法复位经尺骨交叉克氏针内固定加石膏托外固定2种治疗方法的临床疗效。方法：我院2000年8月～2005年10月收住46岁以上桡骨远端骨折145例。AO分型：A型37例。B型30例，C型78例，113例采用单纯于法复位石膏固定术（石膏固定组），32例采用手法复位经尺骨交叉克氏针内固定加石膏托外固定术（克氏针内固定＋石膏托外固定组），随访比较2组临床疗效。结果：所有患者随访5～18个月，平均11．5个月，按照Dienst疗效评价标准，手法复位经石膏固定组优良率为62．8％，手法复位经尺骨交叉克氏针内固定加石膏托外固定组优良率为87．5％。结论：手法复位经尺骨交叉克氏针内固定加石膏托外固定治疗桡骨远端骨折具有操作简单、创伤小、治疗效果可靠等优点，为治疗中老年桡骨远端骨折的有效方法。     

36例桡骨远端粉碎性骨折的治疗体会

目的:总结切开复位,钢板、克氏针和外固定支架固定技术治疗桡骨远端粉碎性骨折的经验,提高临床疗效.方法:采用切开复位,钢板、克氏针和外固定支架固定技术治疗了36例桡骨远端粉碎性骨折患者.AO分类:C2型13例,C3型23例,平均随访时间9个月(6～12个月).手术后6个月,测量腕关节影像学指标,采用Sarmiento评分评估手术疗效.结果:术后6个月,腕关节桡骨高度和桡偏角与对侧正常腕关节相比差异无显著意义(P＞0.05),掌倾角显著小于对侧正常腕关节(P＜0.05).Sarmiento功能评分:优10例,良21例,一般5例,优良率86.1%:复位评分:优11例,良18例,一般7例,优良率80.6%.结论:切开复位,钢板、克氏针和外固定支架固定技术能有效维持桡骨远端骨折的复位,恢复腕关节的功能.是治疗桡骨远端粉碎性骨折的首选方法.     

闭合复位可调节式外固定支架治疗桡骨远端骨折

目的探讨闭合复位可调节式外固定支架治疗桡骨远端骨折疗效。方法采用在局部麻醉结合血肿内麻醉下,闭合手法复位后使用可调式外固定支架治疗桡骨远端各型骨折51例。结果所有患者术后均获得随访,随访时间3~11个月,所有骨折12周内都达到临床愈合。根据腕关节功能评定标准(Dienst)评定:优42例,良5例,可4例,优良率约92.2%。结论可调节式外固定支架能牢固的维持桡骨远端骨折稳定,适用于各型桡骨远端骨折,具有固定牢固、操作简单、损伤小、出血少及并发症少等优点。     

万向外固定支架结合有限内固定治疗桡骨远端粉碎骨折的临床分析

目的探讨万向外固定支架结合有限内固定治疗桡骨远端粉碎骨折(CoonyⅣB、ⅣC)的手术技巧及临床疗效。方法回顾30例桡骨远端粉碎骨折外固定支架结合有限内固定治疗的临床资料,分析术后影像学指标及腕关节功能,进行疗效评价。结果平均随访10个月(8～18个月),按Di-enst功能评分,优13例,良15例,可2例,优良率93%,无腕管综合征及桡神经损伤,合并针道感染2例。结论万向外固定支架结合有限内固定是治疗桡骨远端粉碎性骨折一种简单、实用的治疗方法。     

手法复位石膏托外固定治疗桡骨远端骨折 83 例疗效观察

目的探讨观察手法复位石膏托外固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法对2010年1月-2012年6月收治的83例桡骨远端骨折应用手法复位石膏托外固定治疗的患者进行临床观察,采用Dienst腕关节评分进行功能评价。结果全部83例患者随访11～40月,平均17．8个月。术后腕关节功能优良率：Fernandez分型Ⅰ型骨折95．5％,Ⅱ型骨折50％,Ⅲ型骨折18．2％,Ⅳ型和Ⅴ型骨折0．0％。结论手法复位石膏托外固定治疗Fernandez分型Ⅰ型桡骨远端骨折效果满意,而对于非Ⅰ型骨折疗效不理想,临床治疗中应当慎重选择。     

外固定支架治疗桡骨远端骨折

目的:探讨单臂外固定支架治疗桡骨远端骨折临床疗效及分析。方法:自2007年12月-2011年12月采用单臂外固定支架治疗桡骨远端骨折23例。患者仰卧,臂丛麻醉生效后,在C型臂透视机帮助下完成骨折初步复位,然后安装外固定支架再复位。结果:术后均获得随访,随访6～16个月,平均8个月。术后5～10周去除外固定支架,平均7周。关节功能根据Dienst功能评估标准进行评定:优16例、良5例、可2例,优良率达到91.3%。结论:外固定支架可较好地维持桡骨远端骨折的稳定,其操作简单、固定可靠、疗效满意,是治疗桡骨远端骨折较好的方法之一。     

手法整复外固定支架结合克氏针治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的:探讨手法整复后外固定支架结合克氏针有限内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效。方法:应用手法整复后外固定支架结合克氏针有限内固定治疗桡骨远端粉碎骨折病例16例,男6例,女10例,年龄30～75岁,平均年龄52岁。致伤原因跌倒伤10例,车祸伤4例,其他2例。骨折按AO分型:B2型3例,B3型2例,C1型5例,C2型3例,C3型3例。均采用手法整复外固定支架结合克氏针有限内固定治疗。手术时间:急诊11例,伤后7～10d5例。结果:所有病例均随访6～12个月,平均10个月,骨折均愈合,未出现针道感染。患者腕关节功能评定按Dienst评分标准进行评估。优10例,良4例,可2例,优良率87.5%。结论:手法整复时间短,操作简单,骨折愈合快,住院时间短,费用低,可早期功能锻炼,勿需二次住院。该方法为治疗桡骨远端粉碎性骨折较好选择之一。     

外固定支架治疗桡骨远端骨折

目的探讨应用外固定支架治疗桡骨远端骨折的方法和疗效。方法 2003年2月至2008年12月,共收治34例桡骨远端粉碎性不稳定骨折患者。闭合复位＋外固定支架治疗25例,切开复位克氏针有限内固定＋外固定支架治疗桡骨远端骨折9例。34例均获随诊,时间5至48个月,平均36个月。结果跟据Dienst评估标准评估,优22例,良8例,一般4例。无针道感染,无掌骨骨折,无腕关节僵硬等并发症发生。结论应用外固定支架固定是治疗桡骨远端粉碎性不稳定骨折的有效方法,创伤小,操作简单,关节功能恢复快,并发症少。