制备冷沉淀的两种方法比较

目的通过比较4℃冰箱融化离心法和改良水浴融化虹吸法制备冷沉淀的质量分析,选择合适的制备冷沉淀方法。方法取100袋新鲜冰冻血浆,随机分为两组,每组各50袋分别采用4℃冰箱融化离心法和改良水浴融化虹吸法制备冷沉淀,用血凝分析仪对两种方法制备的Ⅷ因子和纤维蛋白原含量进行检测,电子秤称量血袋重量并计算容量,计算三者的合格率。结果4℃冰箱融化离心法和改良水浴融化虹吸法制备的冷沉淀Ⅷ因子含量（IU/袋）分别为（71.45±29.65）、（102.52±35.84）,差异有统计学意义（P〈0.001）;合格率分别为64.0%、92.0%,差异有统计学意义（P〈0.005）。纤维蛋白原含量（mg/袋）分别为（155.67±36.35）、（168.74±43.62）,差异无统计学意义（P〉0.05）;合格率均为100%。容量（ml/袋）分别为（40.52±5.82）、（25.26±4.66）,差异有统计学意义（P〈0.001）;合格率分别为70.0%、100%,差异有统计学意义（P〈0.005）。结论改良水浴融化虹吸法所需设备简单,操作方便,制备时间短,并且制备的冷沉淀容量少,获得的Ⅷ因子含量和合格率明显优于4℃冰箱融化离心法,值得推广使用。     

不同制备方式对冷沉淀质量的影响

目的:通过检测不同方式所制备冷沉淀的各项指标,探讨适合的制备方法。方法:抽取Ⅷ因子含量和纤维蛋白原含量符合要求的新鲜冰冻血浆90袋,以三种不同方式进行制备,检测其Ⅷ因子含量和纤维蛋白原含量。结果:虹吸法合格率83.6%,离心法93.3%,制备仪100%。结论:冷沉淀凝血因子制备仪具有温度控制精准、称重温度、虹吸结束后能自动截流等特点,值得推荐。     

恒温摇摆式水浴箱制备冷沉淀的优势

目的研究恒温摇摆式水浴箱制备冷沉淀的优势及影响因素。方法随机取24袋新鲜冰冻血浆（200±20）mL,随机分为第1组和第2组,每组12袋,分别用恒温摇摆式回收率。结果第1组冷沉淀FⅧ的回收率为（47.63±4.06）%,第2组冷沉淀FⅧ的回收率为（64.17±5.96）%,前者平均用时2.5h,而后者平均用时仅为1.0h。结论使用恒温摇摆式水浴箱（CT-4T.6C型）制备冷沉淀其优势在于能够有效控制虹吸法制备冷沉淀的关键控制点,即精确控制水浴温度和融化速度。     

采后不同时间分离的血浆所制备的冷沉淀中凝血因子Ⅷ和血浆蛋白原的含量分析

目的探讨全血采集后在不同时间段分离的冰冻血浆所制备的冷沉淀中凝血因子Ⅷ(FⅧ)和血浆纤维蛋白原(FIB)含量差异。方法随机抽取全血采集后不同时间段分离的新鲜冰冻血浆所制备的冷沉淀各50份进行检测,比较其中FⅧ和FIB含量差异。结果全血采集后﹤8h和8~10h制备的冷沉淀,凝血因子Ⅷ(FⅧ)和血浆纤维蛋白原(FIB)含量,符合2012年制定的《全血及成分血质量要求》中规定的相关标准;采集后10~12h、12h~14h、14h~18h分离血浆制备的冷沉淀中,FIB含量虽符合《全血及成分血质量要求》,但随着分离时间的延长,含量明显下降,和﹤8h分离冰冻血浆制备冷沉淀含量比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05);FⅧ含量在分离时间﹥10h分离的冰冻血浆制备的冷沉淀中明显偏低,含量已不符合《全血及成分血质量要求》中的相关标准。结论新鲜血液采集后超过10h分离的血浆,其冷沉淀中FⅧ明显偏低,质量已不符合相关要求规定,为保证血液制品质量,应选择在血液采集后10h内分离的冰冻血浆制备冷沉淀。     

血液成分制备中冷沉淀制备技术在临床的应用

目的:对冷沉淀制备技术在血液成份制备中的应用效果进行分析。方法:对新鲜血浆进行解冻、融化、分离等一系列措施,另选取15份已经制备好的冷沉淀,利用血凝仪对FⅧ与Fg含量进行检测。结果:新鲜血浆在经过解冻、融化等一系列措施后,冷沉淀容量为27.0±3.1ml,FⅧ为141.5±15.4IU/袋,Fg为210.0±22.3mg/袋,达到了国家有关规定,在临床实际应用中均无不良反应发生。结论:血液成分制备中冷沉淀制备技术在临床中有着重要的意义,冷沉淀制备技术保证了血管性血友病、先天性等疾病患者的治疗需求,具有广阔的应用前景。     

通过检测制备前凝血因子Ⅷ提高冷沉淀凝血因子的质量

目的通过对新鲜冰冻血浆的凝血因子Ⅷ水平进行检测,挑选出适合制备冷沉淀凝血因子的血浆,从而提高冷沉淀凝血因子的合格率。方法随机选取本中心采集6 h内无偿献血者的血液,四种血型的血液各10份,其中男女各半,对制备的新鲜冰冻血浆进行检测,然后提取冷沉淀凝血因子后,对冷沉淀凝血因子的凝血因子Ⅷ含量进行检测。结果制备的冷沉淀凝血因子,合格率为72.5%。进行制备前检验,要求新鲜冰冻血浆Ⅷ因子水平55%以上的血浆制备冷沉淀凝血因子,则冷沉淀凝血因子合格率达到89.7%;要求新鲜冰冻血浆Ⅷ因子水平70%以上的血浆制备冷沉淀凝血因子,则冷沉淀凝血因子合格率达到95.2%。结论通过对新鲜冰冻血浆Ⅷ因子水平的检测,只选取Ⅷ因子水平高的血浆制备冷沉淀凝血因子,可以大大提高冷沉淀凝血因子的合格率,保障冷沉淀凝血因子的质量。     

影响新鲜冰冻血浆中凝血因子含量因素的分析研究

目的 探讨不同时间、不同温度下制备的血浆及冷沉淀中纤维蛋白原和FⅧ凝血因子水平变化。方法 通过选取3个时间段(6 h～8 h、10 h～12 h和14 h～18 h)、3个温度段(2℃～6℃、10℃～13℃和20℃～22℃)制备的冰冻血浆、冷沉淀各20份,检测纤维蛋白原和FⅧ凝血因子水平。结果 在2℃～6℃、10℃～13℃、20℃～22℃条件下的不同时间段内FFP和冷沉淀中Fbg水平各时间段差异无统计学意义,而FⅧ随时间延长水平降低。在6 h～8 h、10 h～12 h、14 h～18 h条件下的不同温度段内FFP和冷沉淀中Fbg、FⅧ凝血因子随时间延长而水平降低。结论 温度和时间是影响Fbg、Ⅷ凝血因子活性的主要因素,要保证产品的质量和凝血因子的活性必须从血液采集过程、制备时间、制备温度、运输温度上严格质量控制。     

新鲜冰冻灭活血浆制备冷沉淀的实验研究

目的探讨新鲜冰冻灭活血浆制备冷沉淀的可行性。方法分别用新鲜冰冻血浆和新鲜冰冻灭活血浆制备冷沉淀,应用CA500全自动血液凝固仪检测Ⅷ因子（FⅧ：C）、血管性血友病因子（vWF）和纤维蛋白原（Fb）的含量,比较2种原料制备的冷沉淀成分变化。结果新鲜冰冻灭活血浆制备的冷沉淀中FW：c、vWF及Fb均有不同程度的降低,但损失量均小于25％,仍然符合血液成分质量的国家标准。结论新鲜冰冻灭活血浆制备冷沉淀具有可行性。     

2015—2017年新乡市中心血站冷沉淀凝血因子质量监测结果分析

目的 了解血站冷沉淀凝血因子的质量状况,为临床输注提供准确的数据支持。 方法 统计2015年1月—2017年12月某血站抽检及跟踪检测的172份冷沉淀凝血因子质量监测结果,分析Ⅷ因子含量不合格的原因。 结果 172份冷沉淀凝血因子外观、容量、无菌试验合格率100.0%,Ⅷ因子含量合格率83.1%(143/172),纤维蛋白原含量合格率98.3%(169/172)。29份Ⅷ因子含量不合格的冷沉淀多数分布在夏季和春节前后。 结论 优化流程,增加速冻设备;严格按操作规程作业,降低人为因素对质量的影响;融化后尽快输注,减少Ⅷ因子活性的衰减,确保其安全有效。     

冷沉淀制备时间对新鲜冰冻血浆凝血因子及纤维蛋白原含量的影响

目的 探讨冷沉淀制备时间对新鲜冰冻血浆凝血因子及纤维蛋白原含量的影响。方法 选择2018年10月—2019年4月期间制备的新鲜冰冻血浆160份,根据采集后制备成新鲜冰冻血浆时间分为4组,分别为6 h组、8 h组、12 h组和18 h组,每组各40份。将4组新鲜冰冻血浆制备成冷沉淀,对比FVIII、Fg含量和冷沉淀中凝血因子质量。结果 随制备时间延长,FVIII含量逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05);不同时间段制备的冷沉淀中Fg含量对比,差异无统计学意义(P>0.05);6 h组合格率为97.50%高于8 h组87.50%、12 h组75.00%和18 h组55.00%,差异有统计学意义(P<0.05),且6 h组、8 h组和12 h组均达到标准,18 h组未达到标准。结论 新鲜冰冻血浆的制备时间对冷沉淀中的凝血因子影响较大,对纤维蛋白原影响无明显影响,并且全血制备新鲜冰冻血浆的最佳时间在6～8 h,最长不能超过12 h。     

虹吸法制备冷沉淀关键环节控制分析

目的研究虹吸法制备冷沉淀的关键控制点及影响因素。方法随机取30袋原理血浆按照标准操作规程进行制备。结论从血液采集、血液运输、原理血浆的制备、冷沉淀的制备、速冻等多个方面是虹吸法制备冷沉淀的关键控制点。     

制备冷沉淀方法的比较

冷沉淀是一种特殊的成份血液制品，含有第Ⅷ、XIII因子、纤维蛋白原、纤维结合蛋白、血管性血友病因子，主要用于血友病及凝血因子减少的出血性疾病。冷沉淀是由新鲜冰冻血浆融化、分离，再次提取而制备的。     

两种制备冷沉淀方法的比较及临床效果观察

冷沉淀是由新鲜冰冻血浆制备的成分血,是新鲜冰冻血浆（FFP）在4℃下融化后残留的白色冷沉淀物。根据冷沉淀在4℃不融化的特性,采用改良快速融化离心法和水浴虹吸法制备冷沉淀。此两种方法简易,在水温和时间上可控性强,可为临床治疗肿瘤患者因放疗引起的口腔溃疡提供质量可靠、便利有效的冷沉淀制剂。     

病毒灭活过程对血浆成分影响的临床研究

目的探讨利用亚甲蓝(MB)光化学法对血浆进行病毒灭活过程后血浆中主要成分的变化,为临床上制备安全可靠的血浆提供指导方法。方法将随机采集的30份6h内的新鲜血浆100ml称重后留样,试验部分血浆加入MB,并进行病毒灭活光照和过滤,病毒灭活过程完成后,比较实验血浆病毒灭活过程前后的血浆量、亚甲蓝浓度、凝血因子Ⅷ(FⅧ)、C级纤维蛋白原(Fib)、VWF等指标的差异。结果病毒灭活前凝血因子(FⅧ:C)为(113.44±22.43)%、血浆纤维蛋白原(Fib)为(225.67±48.32)mg/dl、凝血因子(FV:C)为(75.34±15.68)%、MB浓度为(1.14±0.22)μmol/L,在经过病毒灭活过程后FⅧ:C为(92.01±15.83)%、Fib(183.62±37.48)mg/dl、FV:C(58.99±14.43)%、MB浓度(0.27±0.14)μmol/L,均较灭活前有较为明显的下降,且差异有统计学意义(P<0.05);其他指标虽然也有所下降但差异均无统计学意义。结论经过病毒灭活过程对血浆FⅧ:C、VWF、Fib、FV:C、血浆容量均有所影响,但还是能够达到国家规定的临床用血标准,所以采用病毒灭活可以在保留血浆基本成分的情况下提高临床用血的安全性。     

RhD阴性烧伤患者治疗中RhD阳性冷沉淀的应用

目的探讨RhD阳性冷沉淀在治疗RhD阴性烧伤患者过程中的应用。方法随机调查36例临床Ⅱ度以上RhD阴性烧伤患者输血治疗过程中RhD阳性冷沉淀（以下简称冷沉淀）的应用情况，并根据治疗过程中是否输注冷沉淀分为2组：输注冷沉淀的为观察组（n=22），没有输注冷沉淀的为对照组（n=14）。同时检测各种血液成分输入后12～24h患者的凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、凝血活酶时间（Am）情况。结果观察组和对照组相比，在输血后12～24h患者的PT、TT、APTT均明显缩短，治疗效果显著，无不良反应发生。结论对RhD阴性烧伤患者，在输血治疗过程中可以应用RhD阳性冷沉淀来提高血循环中凝血因子及纤维蛋白原等凝血物质的含量，缩短凝血时间，纠正凝血异常。同时可以减少其他血液成分的输入。     

冷沉淀及其在外科手术中的应用

冷沉淀是新鲜冰冻血浆在2—6℃条件下不融解的白色沉淀物，是一种成分血；主要用于治疗先天性缺乏抗血友病球蛋白A（第Ⅷ因子，FⅧ）的血友病A：也可用于因大失血、肝功能障碍等凝血因子减少而导致的出血性疾病的辅助治疗和弥漫性血管内凝血（DIC）重病创伤等患者的替代治疗，以及遗传性假血友病（VWD），先天性或获得性纤维蛋白原缺乏症，手术后出血，近年来特别是在外科手术方面的应用已非常广泛。     

探究病毒灭活血浆制备冷沉淀凝血因子的质量

目的探讨分析病毒灭活血浆制备冷沉淀凝血因子的质量情况。方法选择市中心血站抽取的新鲜血浆50袋,平均分成两组,实验组进行病毒灭活血浆,对照组进行新鲜冰冻血浆,然后测定相关的指标。结果研究结果显示,实验组凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ明显低于对照组(P0.05)。两组中的纤维蛋白原无统计学差异。实验组的PT、TT和对照组无统计学差异;实验组的APTT和对照组差异显著(P0.05)。另外,实验组的G和A/G和对照组差异显著(P0.05),实验组的TP、ALB和对照无统计学差异。结论研究表明,病毒灭活技术对血液中的有效成分会产生一定的损伤,除了凝血因子Ⅷ和Ⅸ以外,在可接受范围内。     

冷沉淀制备的关键控制环节

目的：控制影响冷沉淀质量的关键环节,提高冷沉淀的质量。方法：筛选从采集到制备间隔时间短、FⅧ损失少的全血制备的血浆留做冷沉淀原料浆。保持良好的冷链系统,尽快低温分离成分血,控制好设备和环境温度,把握好制备的最佳时间等环节。结果：2010年2-5月份冷沉淀质量控制结果显示,有25%不合格,不合格原因均为FⅧ因子含量达不到80IU。通过对上述各个环节的不断改进和控制,2010年6-9月份冷沉淀质量控制抽检全部合格。结论：冷沉淀制备的质量控制涉及到全血的采集、储存和运输、分离以及新鲜冰冻血浆的融化、分离、入库等诸多环节,任何一个环节的失控,都会影响到冷沉淀的最终质量。因此,要求心中有关部门加强沟通、紧密协作。质量控制的关键是减少冷沉淀中的不稳定成分FⅧ因子的损失,而FⅧ因子的活性随温度的升高破坏很大,所以控制的核心内容是保持血液的冷链系统,最大限度地减少血液/血制品在常温下的时间。要保证各个环节的的严格受控,制备优质的冷沉淀,除了配备必要的设备外,还要提高员工的质量意识和效率意识,提高专业技能,两个方面缺一不可。     

抗幽门螺杆菌治疗对冠心病疗效影响的临床观察

目的：观察为冠心病患者应用抗幽门螺杆菌治疗的临床效果。方法：选取42例冠心病患者,按随机数字表法分组,21例实验组患者应用抗幽门螺杆菌感染药物治疗,21例对照组患者应用常规方案治疗,比较两组临床治疗效果。结果：治疗后实验组超敏C反应蛋白、甘油三酯、纤维蛋白原水平分别为（4.23±0.83）mg/L、（1.75±0.36）mmol/L、（3.24±0.56）g/L,均低于对照组的（5.72±0.56）mg/L、（2.45±0.92）mmol/L、（5.42±0.95）g/L,组间差异具有统计意义（P〈0.05）。结论：为冠心病患者应用抗幽门螺杆菌感染药物治疗,可有效降低超敏C反应蛋白、甘油三酯、纤维蛋白原水平,提高生存质量。     

新鲜冰冻血浆中凝血因子Ⅴ和Ⅷ含量动态分析

目的探讨在标准时间范围内（即6h）新鲜冰冻血浆（FFP）制备时间因素对凝血因子Ⅴ和Ⅷ含量的影响，同时探讨在标准保存时间范围内（即1年）FFP保存时间因素对凝血因子Ⅴ和Ⅷ含量的影响。方法采用凝固法对按要求收集的700份FFP进行凝血因子Ⅴ和Ⅷ定量。结果凝血因子Ⅴ在不同制备时间和保存时间条件下均无差别，凝血因子Ⅷ在不同保存时间条件下无差别，在不同制备条件下有差别，但均符合产品的国标要求。结论6h制备FFP与2h及4h制备有差别。