异体脱细胞真皮基质与自体皮片复合移植的临床应用

目的:探讨异体脱细胞真皮基质与自体皮片复合移植修复大面积深度烧伤及瘢痕切除后皮肤缺损创面及其愈合后皮肤的外形和功能。方法:应用异体脱细胞真皮基质与自体刃厚皮片组成复合皮移植,以自体刃厚皮片移植作为对照,采用一步移植法治疗切痂后大面积深度烧伤创面及瘢痕切除后皮肤缺损共56例患者60处创面,观察术后皮片的成活情况、外形及功能恢复情况并随访。结果:60处创面全部愈合,移植皮片生长良好,瘢痕增生不明显,未见明显挛缩,皮肤弹性较好。在6～12个月的观察期内,自体刃厚皮片与异体脱细胞真皮基质复合移植后,功能和形态优于单纯自体刃厚皮片移植;随访2年复合移植未发现明显的排异反应。结论:异体脱细胞真皮基质与自体皮片复合移植修复大面积深度烧伤及瘢痕切除后皮肤缺损创面愈合良好,无瘢痕增生,皮肤外观功能满意,无排异反应。     

异体脱细胞真皮基质与自体皮片复合移植的临床应用

目的:探讨异体脱细胞真皮基质与自体皮片复合移植修复大面积深度烧伤及瘢痕切除后皮肤缺损创面及其愈合后皮肤的外形和功能。方法:应用异体脱细胞真皮基质与自体刃厚皮片组成复合皮移植,以自体刃厚皮片移植作为对照,采用一步移植法治疗切痂后大面积深度烧伤创面及瘢痕切除后皮肤缺损共56例患者60处创面,观察术后皮片的成活情况、外形及功能恢复情况并随访。结果:60处创面全部愈合,移植皮片生长良好,瘢痕增生不明显,未见明显挛缩,皮肤弹性较好。在6～12个月的观察期内,自体刃厚皮片与异体脱细胞真皮基质复合移植后,功能和形态优于单纯自体刃厚皮片移植;随访2年复合移植未发现明显的排异反应。结论:异体脱细胞真皮基质与自体皮片复合移植修复大面积深度烧伤及瘢痕切除后皮肤缺损创面愈合良好,无瘢痕增生,皮肤外观功能满意,无排异反应。     

脱细胞异体真皮与自体瘢痕薄皮复合移植后Ⅰ、Ⅲ型胶原表达与分布的实验研究

目的探讨脱细胞异体真皮与自体瘢痕薄皮复合移植修复瘢痕愈合创面的手术效果。方法荧光定量PCR对比移植前后Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA的表达，应用免疫组化方法观察胶原蛋白的表达与分布。结果移植组织Ⅰ、Ⅲ胶原的mRNA表达与自体增生性瘢痕组织的mRNA表达有差异，胶原排列接近正常皮肤组织。结论脱细胞异体真皮与自体瘢痕薄皮复合移植修复继发瘢痕的创面，组织结构恢复良好，接近正常皮肤，是目前修复大面积深度烧伤患者功能部位创面，实现功能重建的有效方法。     

烧伤后期瘢痕整形手术应用异体脱细胞真皮基质与自体薄皮片复合移植的临床研究

目的:总结大面积烧伤后期瘢痕畸形整形应用异体脱细胞真皮基质(ADM)+自体薄皮片复合移植的术后效果,为提高异体ADM移植的成功率提供临床经验。方法:2010年1月-2015年12月在大面积烧伤后期瘢痕整形手术中应用异体ADM与自体薄皮片复合移植201例,手术行瘢痕局部切除、挛缩松解,异体ADM覆盖于创面,四周缝线固定,其上以自体头部或其他部位薄皮片来覆盖,抗菌敷料外敷加压包扎或局部打包固定。术后观察创面情况和随访半年以上的治疗效果。结果:191例(95.02%)异体ADM与自体薄皮片复合移植区皮片成活较好,无疼痛和感染征象,术后6个月随访,复合皮移植区局部外观较好,质地柔软,弹性好,皮片无挛缩,无明显瘢痕形成,关节活动功能明显改善,但部分有色素沉着。10例(4.98%)患者,瘢痕位于口周、下颌或腋窝,术后1周左右创面局部有疼痛,术区敷料有异味,全身发热,自体薄皮片全部液化坏死,异体ADM部分失活、溶解脱落。结论:异体ADM与自体薄皮片复合移植是修复大面积烧伤后期瘢痕畸形的较好方法。     

脱细胞猪皮与自体薄皮片复合移植的研究

各种原因所致的深度烧伤 ,最终难免导致愈合延迟和瘢痕挛缩。当前已有应用异体真皮基质与自体超薄皮片的复合 ,移植可有效地减轻皮片挛缩[1] 。为了寻求比异体真皮来源更广泛的材料 ,我们研制了脱细胞猪真皮基质代替异体真皮 ,经临床应用 5 0例 ,获得了满意的临床效果。1.临床资料 :本组病例男 38例 ,女12例 ,年龄 3～ 92岁 ,皮肤损伤原因分别为火焰烧伤、热液烫伤、化学灼伤、瘢痕切除等。行复合皮肤移植的创面分别为切痂创面、削痂创面及瘢痕切除创面 ,基底分别有真皮深层、脂肪层、深筋膜层、肌肉层或肉芽创面等。2 .复合移植的方法 :分…     

复合皮移植功能部位的临床应用

笔者单位于2000年1月-2003年1月应用脱细胞异体真皮 自体刃厚皮片复合移植（以下称复合皮），治疗大面积烧伤功能部位深度创面及功能部位瘢痕增生整形患者共32例，效果满意，现报告如下。     

异种(猪)脱细胞真皮基质与头皮薄皮片复合移植

目的探索异种(猪)脱细胞真皮基质与头皮薄皮片复合移植在整形修复方面应用的可行性.方法将制备好的异种(猪)脱细胞真皮基质移植于烧伤切痂、肉芽及瘢痕切除的创面上,4～5 d后再移植自体头皮薄皮片,并观察其成活率,以及创面修复后的质量.结果 15例25个创面,脱细胞真皮基质的成活率(96.40±2.60)%,头皮薄皮片的成活率(97.44±3.50)%,创面愈合后皮肤的颜色与正常皮肤近似,外观平整,弹性良好,无明显的瘢痕增生,相当或接近于自体大张中厚皮片移植的修复效果.结论异种(猪)脱细胞真皮基质与自体头皮薄皮片复合移植,成活率高,整复效果较为满意,头皮供区可反复供皮而不留瘢痕及影响头发生长,是修复深度烧伤及瘢痕切除后创面的可行手术方法.     

脱细胞异体真皮基质与自体薄皮片复合移植的临床应用

目前大面积烧伤的治疗已不仅限于创面愈合和保全生命,同时还要尽最大可能改善外观和恢复功能.患者后期出现外观及功能畸形的问题已逐渐受到重视.我们应用脱细胞异体真皮基质与自体薄皮片复合移植治疗12例34个功能部位烧伤,疗效满意,报告如下.     

异体真皮与自体表皮复合移植修复功能部位的观察

20 0 0年 6月～ 2 0 0 1年 4月 ,笔者单位应用脱细胞异体真皮与自体大张薄皮片复合移植 ,治疗功能部位的瘢痕挛缩及深度烧伤创面 ,效果较好 ,介绍如下。10例男性患者 ,年龄 2 8～ 5 0岁。其中深度烧伤 6例 (双手腕背部 4例、肘关节 2例 ) ,腋部瘢痕挛缩 2例 ,肘部及腕背部瘢痕挛缩各 1例。深Ⅱ度、Ⅲ度创面手术时间选择在伤后 2～ 5ｄ内进行。彻底清除创面坏死组织和部分间生态水肿组织 ,用体积分数3%的过氧化氢溶液反复冲先后仔细止血 ,2 0 0 0 0Ｕ/ｍｌ的青霉素纱布湿敷半小时 ,将ＲｅＤｅｒｍ Ｊ 1型脱细胞异体真皮(北京桀亚莱福生物技术…     

脱细胞异体真皮基质与自体刃厚皮复合移植治疗关节部位深度烧伤

目的:探索一种治疗关节部位深度烧伤的方法。方法:2002～2006年我科收治关节部位深度烧伤患者126例,随机分为两组,治疗组和对照组各63例,治疗组采用J-1型脱细胞异体真皮基质与自体刃厚皮复合移植一次修复关节部位72个;对照组74个关节部位采用自体断层皮移植。结果:两组皮片均成活良好;经随访6～18个月,治疗组脱细胞异体真皮无排斥反应,植皮区光滑平整,色泽及弹性良好,瘢痕增生反应轻,挛缩少,关节运动功能好;对照组植皮区反复起水疱,色泽及弹性较差,瘢痕增生明显,关节活动受限明显。结论:脱细胞异体真皮与自体皮复合移植是治疗关节部位深度烧伤的一种比较理想的方法。     

Cutometrical measurement confirms the efficacy of the composite skin grafting using allogeneic acellular dermis in burns

Measurement of viscoelasticity of the skin using the device called cutometer seems to be a very precise and promising diagnostic method in different skin pathologies. However, only a very limited number of reports dealing with the use of cutometer in burns is available. The composite skin grafting using an allogeneic acellular dermis covered with a thin epidermal autologous graft is supposed to improve viscoelastic properties of grafted skin in full-thickness burns. Cutometer MPA 580 has been used for examination of healthy skin, healed and maturated autologous split-thickness skin grafts, and in two patiens 6 years after composite skin grafting using the allogeneic acellular dermis + thin autologous epidermal graft in one stage. Typical curves defined by values of R0-R9 parameters are presented. These data document significantly better viscoelastic properties of composite skin grafts than those of conventional split-thickness skin grafts after 6 years. Measurements of viscoelasticity of the skin, using a cutometer, will probably bring useful and precise data for evaluation of the reconstructed skin in burns. Significantly better properties of the composite skin graft were assessed clinically and measured by Cutometer MPA 580 6 years after surgery.     

脱细胞异体真皮在烧伤后瘢痕修复中的应用

目的：探讨脱细胞异体真皮在烧伤后期瘢痕修复中的应用价值。方法：2006年2月-2007年2月入院治疗的21例烧伤后遗留瘢痕患者（A组）,采用切开并充分松解挛缩的瘢痕组织,利用脱细胞异体真皮加自体刃厚皮移植于继发创面的方法治疗。随机抽取同期21例采用瘢痕松解切除后进行中厚皮移植的患者（B组）及21例进行次全厚皮移植的患者（C组）作对照,比较3组患者的皮片成活情况以及术后1年的随访情况。结果：A组中皮片坏死率较其余两组略高;1年后随访发现,A组在受皮区皮片挛缩程度,外观平整度、色素改变及供皮区瘢痕形成方面均明显优于B组,与C组相当;C组仅适用于较小瘢痕的修复。结论：脱细胞异体真皮加自体皮复合移植是烧伤后期瘢痕修复的有效手段。     

去细胞异体真皮、去细胞猪真皮和自体刃厚皮移植在临床中的应用

目的观察去细胞异体真皮或去细胞猪真皮加自体刃厚皮移植在深度烧伤和整形外科中的应用效果。方法采用去细胞异体真皮或我们研制的去细胞猪真皮加自体刃厚皮移植的方法,修复各种创面119例次,比较不同创面的植皮成活率,观察应用不同部位的皮肤覆盖去细胞异体真皮或去细胞猪真皮与植皮成活的关系,并对部分病例进行了组织学观察和随访。结果削痂、切痂和切瘢创面植皮成活率分别为(93．4％±3．1)％、(92．1±4．6)％和(94．5±3．8)％,三者间差异无显著意义;去细胞异体真皮加自体刃厚皮移植与去细胞猪真皮加自体刃厚皮移植,二者植皮成活率差异无显著意义。躯干、四肢自体刃厚皮覆盖的去细胞异体真皮或去细胞猪真皮,植皮成活率分别为(93．1±4．8)％、(89．0±6．2)％,而应用刃厚头皮或自体微粒皮加异体皮覆盖的去细胞异体真皮或去细胞猪真皮,植皮成活率明显下降(P<0．05或0．01)。组织学观察,术后19个月时表皮、真皮形态正常,胶原纤维排列规则,未见胶原纤维明显增生和瘢痕化,无皮肤附件。成活的复合移植皮肤,与邻近正常肤色近似,色素沉着轻,无明显皱缩,触之软,活动度好。结论去细胞异体真皮或去细胞猪真皮加自体刃厚皮移植修复深度烧伤创面或切瘢后创面不失为一种较理想的材料。     

脱细胞异体真皮与自体表皮复合移植修复创面

目的　研究应用脱细胞异体真皮与自体表皮复合移植修复创面的临床效果。　方法　 2 0 0 0年 7月～2 0 0 2年 8月 ,应用脱细胞异体真皮与自体表皮构成的复合皮对 34例头颈、躯干及四肢等部位的创面进行修复 ,创面最小5 cm× 10 cm,最大 12 cm× 19cm,其中陈旧性肉芽创面 2例 ,巨大色素痣切除创面 4例 ,皮肤广泛毛细血管瘤切除后创面 6例 ,瘢痕切除后创面 2 2例。观察移植皮片的成活率及愈后皮片色泽、功能情况。　结果　临床应用 34例 ,术后移植复合皮全部成活 ,30例获 3个月～ 2年随访 ,移植皮片颜色与周围正常肤色接近 ,皮片柔软 ,瘢痕增生不明显 ,功能改善显著。　结论　脱细胞异体真皮与自体表皮复合移植较单纯自体表皮移植后 ,皮片质量及关节部位功能上均有明显改善 ,尤其适合于四肢创面修复。     

异种(猪)脱细胞真皮与自体表皮复合移植研究

目的 为深度烧伤、瘢痕切除控制瘢痕增生与组织凹陷等寻求良好、廉价的覆盖与充填材料。方法 健康的白色小猪,活杀后剥其皮肤,用固定剂对异种（猪）皮肤细胞外基质固定交联,盐水法去除表皮,保留基底膜,用酶化学剂去除异种（猎）皮肤细胞,使其失去抗原性,保留完整的基底膜和细胞外基质的形态,制成网状异种（猪）脱细胞真皮支架。结果 对２３例病人进行异种（猪）脱细胞真皮支架移植７ｄ左右,再植自体刃厚大张皮的二步法复     

脱细胞异体真皮在烧伤后期瘢痕畸形整复中的应用

目的：评价脱细胞异体真皮在烧伤后期瘢痕畸形整复中的应用价值。方法：对32例烧伤后期瘢痕畸形病人整复后继发创面进行脱细胞异体真皮与自体刃厚皮片复合移植。结果：32例病人复合移植皮片全部成活，成活率为100％。成活的复合移植皮片具有外观平整，颜色与邻近正常皮肤相近似，无明显收缩，触之柔软，耐磨，弹性好等特点。结论：脱细胞异体真皮是烧伤后期瘢痕畸形整复中比较理想的材料。     

复合皮移植后皮片生长和收缩情况的监测

OBJECTIVE: To evaluate the growth and contraction of different composite skin grafts. METHODS: The status of the following composite skin grafts was evaluated over 2 years: allogeneic sucking pig dermis and autologous epidermis (group 1, n = 19), allogeneic young pig dermis and autologous epidermis (group 2, n = 7), autologous epidermis (group 3, n = 8). The effects of gestation on the composite skin grafts were also assessed. RESULTS: It showed that composite skin grafts had smooth surface and no scar formation during 2 to 124 weeks after transplantation. After week 36, the surface area of each group enlarged with different growth rates: group 1 > group 2 > group 3 (P < 0.01). Whole piece grafting was significantly better than joining together of smaller pieces after week 24 (P < 0.001). During pregnancy, CS had good growth ability and elasticity (P < 0.01). Histological study showed that group 1 had rapid growth of skin papillae and epidermal ridges similar to normal skin at week 24. CONCLUSION: As CS graft with trypsin treated allogeneic sucking pig dermis as a substitute for dermis showed the advantages of rapid growth, good elasticity and stability, it is suggested that it could be used in clinical practice.