围绝经期妇女对激素替代治疗认知水平的调查

目的了解围绝经期妇女对激素替代治疗(hormone replacement therapy,HRT)的认识水平,以期为有重点地开展围绝经期自我保健宣讲和治疗对策提供依据。方法 2014年8月1日至11月1日,采用便利抽样法选取在解放军第307医院门诊咨询和治疗的围绝经期女性251名为研究对象,采用自制的"围绝经期妇女对激素替代治疗认知情况"调查表对其进行调查,并分析结果。结果围绝经期妇女对HRT了解和认知程度低,对激素水平降低对低骨质疏松特别是心脑血管疾病的影响了解不够。结论针对围绝经期妇女保健知识和HRT了解程度较低的现状,应有重点地开展科学、有效的健康教育和心理咨询,帮助其掌握自我保健方法和科学治疗方法,从而提高其生活质量。     

激素替代疗法对绝经后妇女糖、脂代谢的影响

老龄妇女由于卵巢功能衰退导致的神经内分泌调节机制失衡 ,临床表现复杂 ,持续时间长短不一。流行病学资料表明 ,绝经后妇女心血管病 [1 ] 、糖尿病 [2 ] 发病危险性增加。激素替代治疗 (hormone replacement therapy,HRT)作为预防或治疗绝经期综合征的主要方法 ,备受关注。本文主要综述近年HRT对绝经后妇女糖、脂代谢影响的研究进展。1　绝经后妇女糖、脂代谢紊乱的表现1.1　绝经后妇女糖代谢的变化1.1.1　卵巢功能衰退与糖代谢的关系　绝经后妇女(postmenopausal women,PMW)随着卵巢功能逐渐衰退会发生一系列代谢紊乱 ,与绝经有关的糖…     

绝经后骨质疏松症的激素替代疗法益处与风险评估

目的：对激素替代疗法(hormone replacement therapy，HRT)在防治绝经后骨质疏松症作用机制，以及HRT与骨密度、心血管病、乳腺癌等方面的关系作一综述，为绝经后骨质疏松症患应用激素替代疗法治疗提供理论依据。资料来源：应用计算机检索Medline1997-01／2004-06期间的相关章。检索词“Hormone replacement therapy，Postmenopausal women，osteoporosis”，并限定章语言种类为English。同时手工检索／或计算机检索《中国临床康复》杂志1990-01／2001-04期间的相关章，限定章语言种类为中，检索词“激素替代疗法；绝经；骨质疏松”。资料选择：对资料进行初审，选取试验包括激素替代治疗对绝经后妇女骨密度、心血管病、乳腺癌等方面的献，筛除明显不随机的临床试验的研究，对剩余的献查找全进一步判断是否为随机对照临床试验。纳入标准为①随机对照临床试验(RCT)，无论是单盲，双盲或非盲法。②试验包含对照组和治疗组。资料提炼：共收集到45篇关于HRT的随机和未随机试验，33个试验符合纳入标准。排除的12篇试验中，7篇系重复的同一研究，5篇为Meta分析研究。资料综合：33个试验包括1176336例绝经后妇女，对应用HRT防治绝经后骨质疏松症分别对骨密度、心血管病和乳腺癌等方面作了评估。结论：HRT要严格挑选适应证，个体化地权衡利弊，加强随访，以期减少风险。     

骨质疏松症患者激素替代治疗的临床证据

目的评估绝经后骨质疏松症激素替代治疗的有效性。方法计算机检索Cochrane Library（2008年第4期）、MEDLINE（1978～2008）、Clinical Evidence中有关的系统评价和Meta分析。检索词为postmenopausal（post-menopausal）osteoporosis、therapy、vertebral fracture、hormone replacement therapy、randomized controlled trial、meta-analysis、female、human。结果在Cochrane Library共检索到4篇研究方案和9篇系统评价全文,在MEDLINE检索到1篇Meta分析。结果表明,采用激素替代治疗（HRT）后,骨皮质和骨松质的骨密度（BMD）均明显增加,椎体和非椎体骨折的发生率有下降趋势。结论激素替代治疗能增加骨密度,预防骨质疏松性骨折的发生。但患者在获得骨密度增加的同时其他疾病和不良事件风险增加,因此在进行激素替代治疗前应从多方面权衡得失。     

雌激素水平变化及激素替代治疗对绝经期妇女的影响

临床观察发现大多数妇女在绝经期前后身体各系统发生了许多变化 ,如绝经期后空腹血糖和胰岛素水平呈增高趋势 ;血脂代谢紊乱及冠心病的发病率上升 ;此时为骨的快速丢失期等。应用激素替代治疗 (hormone replacement therapy,HRT) ,上述症状均有不同程度改善 ,从而改善了绝经期后妇女的生活质量。本文对绝经期妇女的雌激素水平变化及 HRT作一综述。1　对糖代谢的影响妇女绝经后出现糖耐量减低 ,其原因 :1年龄增大造成糖代谢方面的损害 ,表现为糖吸收减慢 ,胰岛素水平最初升高的延缓抑制了基础肝脏葡萄糖的产生和外周葡萄糖摄入的增加 ;2绝…     

绝经激素治疗与女性恶性肿瘤

医学的快速发展显著提高了恶性肿瘤患者的生存率和生存时间，因此，越来越多的女性恶性肿瘤幸存者将经历自然绝经或由于肿瘤治疗导致的早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency，POI)。自然绝经或POI带来的雌激素水平缺乏，可引起潮热、出汗、失眠、泌尿生殖道萎缩等一系列症状，远期负面影响包括心血管疾病、骨质疏松等风险增加，严重影响女性生活质量。因此，绝经激素治疗(menopausal hormone therapy，MHT)在女性恶性肿瘤幸存者中的应用日益受到关注。本文将对MHT与女性恶性肿瘤的关系及恶性肿瘤幸存者应用MHT的利弊进行分析。     

浅谈性激素的合理应用与医师的注意义务

性激素作为一类特殊的药物,有其特定的使用范围及注意事项,其对机体造成的许多不良影响是不能恢复的,且后果严重,因而必须做到合理应用。近年来,临床医师不合理使用性激素的现象比较常见,尤其值得关注的是性激素应用技术进展迅速,如果临床医师对此认识不足,没有尽到注意义务,很容易引发医疗纠纷。1性激素的合理应用性激素替代疗法(hormone replacement therapy,HRT)核心是补充雌激素,保护子宫内膜,有完整子宫的妇女需配伍孕激素,少数情况下可同时补充雄激素。1·1性激素的作用1·1·1控制绝经期症状:绝经前后多数妇女会出现阵发性潮热、出…     

绝经后性激素补充治疗利弊的认识进展

绝经是妇女生命进程中必经的事件。无论是人工或自然绝经，由于体内雌激素的缺乏，均可对机体产生一系列老年病理变化，或引起相关疾病。绝经后性激素补充治疗（hormone replacement theray，HRT）旨在通过外源性补充性激素以改善更年期症状，预防疾病，提高生活质量。1932年。有作者首次提出雌激素对症治疗，至今已有70多年历史。HRT已从单纯用于绝经后症状控制，发展到预防疾病以及如何安全使用。但对HRT使用的利弊一直存有争议。     

激素替代治疗对绝经后妇女乳腺密度的影响——附150例分析

目的:探讨激素替代治疗(hormone replacement therapy,HRT)对绝经后妇女乳腺密度的影响.方法:150例绝经后妇女分为替勃龙组(A组,56例)、联合应用结合雌激素和甲羟孕酮组(B组,44例)和尼尔雌醇和甲羟孕酮序贯用药组(C组,50例)3组.其中A组予替勃龙2.5 mg,每日1次睡前口服;B组予结合雌激素0.625 mg和甲羟孕酮2.5 mg,每日1次睡前口服.C组予尼尔雌醇2 mg,每月1号和15号各1次睡前口服,每隔4次加用甲羟孕酮10 mg,每日1次睡前口服,连用10日.3组疗程均为1年.观察患者治疗前、后的围绝经期症状、乳腺致密度的改变情况,以及比较3组治疗期间乳房胀痛的发生情况.结果:3种HRT治疗方案均能减轻围绝经期症状.治疗期间,3组乳房胀痛发生率比较差异均有统计学意义(P＜0.05-0.01),以B组最高,C组次之,A组最低.A组治疗前、后乳腺致密度评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);B组和C组治疗后的乳腺致密度评分均比治疗增高(P＜0.05-0.01);3组治疗后的乳腺致密度评分比较差异有统计学意义(P＜0.05),其中以B组最高,C组次之,A组最低.结论:HRT对绝经后妇女乳腺致密度有一定影响,采用替勃龙对乳腺致密度的影响较小.     

激素补充治疗临床研究进展

激素补充治疗(HRT)主要是针对绝经妇女由于卵巢功能衰退,体内激素缺乏而进行的雌、孕激素补充治疗,用以缓解绝经后由于激素缺乏而出现的心血管系统症状、泌尿生殖道症状及预防骨质疏松等绝经后问题,以维护绝经妇女的身心健康,提高其生活质量。HRT对妇女身体的影响总体表现出利大于弊的作用,主要研究热点有以下几个方面。1 HRT对心血管系统的影响对于HRT与心血管系统的关系,其利弊尚无定论。HRT对心血管系统有着正反两方面的作用。在冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)的二级预防中,对已有大片动脉硬化病变的及有CHD临床症状者,用HRT初…     

脓毒症大鼠小肠功能变化的研究

目的　探讨脓毒症大鼠小肠屏障、吸收、通透及其蠕动功能的变化。方法　以 Wistar大鼠缺血再灌注复合内毒素血症制备动物模型。将动物随机分为正常对照 ( N)、肠系膜上动脉夹闭 1h后再灌注 1h( I/ R1)、2 h( I/ R2 )和 4 h( I/ R4 )以及再灌注 2 h后复合内毒素 2 h( I/ RL)共 5个组。分别测定各组动物血或小肠组织二胺氧化酶 ( DAO)、D 乳酸、D 木糖水平及肠蠕动 ,同时进行小肠普通光镜检查。结果　 I/ R1、I/ R4和 I/ RL组血浆 DAO活性均显著升高 ( P均 <0 .0 5 ) ,小肠组织 DAO在 I/ R2和 I/ RL 组均显著降低( P均 <0 .0 5 ) ,从 N、I/ R1、I/ R2、I/ R4到 I/ RL,各组血浆 DAO和小肠 DAO的相关分析可见呈高度负相关( r= 0 .90 9,P<0 .0 0 1) ;I/ R 1、I/ R 2和 I/ RL组血浆 D乳酸均显著升高 ( P均 <0 .0 5 ) ;与 N组比较各组肠传输速度显著加快 ( P均 <0 .0 5 ) ;I/ R 1和 I/ RL组血中 D木糖浓度较 N组高 ,3h后仍高于 N组 ;血 DAO浓度与血 D乳酸浓度变化相关 ( r=0 .5 5 9,P<0 .0 5 )。结论　缺血再灌注后小肠的屏障、吸收、通透和蠕动功能均有不同程度的改变 ;缺血再灌注复合内毒素血症时再次加速或加重了小肠屏障、吸收、通透和传输功能的变化     

浙江省岱山县居民死因分析

目的 为掌握浙江省岱山县海岛地区居民健康状况和主要疾病死亡原因,评价居民健康水平,为政府和相关部门制定疾病预防控制策略提供参考依据.方法 对岱山县1986 -1988年和2009-2010年两个时期居民死亡资料进行比较分析,采用国际疾病分类法进行编码,以2000年全国标准人口构成比进行死亡率标化.结果 岱山县两个...     

Achievements in hip joint surgery in adults in Poland

The treatment of diseases and injuries of the hip joint in both children and adults has been a major area of interest for surgeons treating injuries and non-traumatic conditions of the organs of locomotion. The work of prominent Polish surgeons and orthopaedists has contributed to progress in this branch of medicine over the last century.     

论护理工作中的“慎独”与“慎众”

"慎独"一词出自《礼记·中庸》中"莫见乎隐,莫显乎微,故君子慎其独也"。即当君子独处,无人监督的时候,总是小心谨慎地不做任何不道德的事情。"慎众"则是指在许多人违反原则时,君子却不随波逐流,不盲目