腹壁恶性神经鞘瘤1例

患者女性,56岁。以腹壁包块3个月入院。查腹壁下腹中部可见一8cm×7cm大小包块,无疼痛,质软,表面皮肤无异常改变。病理检查;带皮瓣组织,大小约7cm×8cm×5cm,皮瓣大小7cm×3cm,肿瘤呈分叶状,灰白间淡黄色,部分区域粘液变呈胶冻样,质软,肿瘤与正常组织边界不清,无明显包膜。显微镜下,瘤细胞呈梭形交织状排列,细胞核呈卵圆形或长杆状,部分瘤细胞呈上皮样,细胞核大小不一,异型明显,核分裂多见,部分区域可见粘液变;免疫组化检查:NSE( ),S-100( ),肌动蛋白(一),平滑     

肝脏原发性骨肉瘤

骨外骨肉瘤罕见,可发生于同骨骼无关联的组织.作者报道一例71岁男性肝脏原发性骨肉瘤.患者因食欲减退、体重减轻、上腹包块及肠梗阻入院.血清硷性磷酸酶294单位/升.手术见肿瘤与十二指肠粘连,分离后连同肝左叶一并切除.病理检查:肿块25×20×12cm,重3400g,由大网膜包绕,呈圆形,位于肝叶内.切     

小儿滤泡型腺瘤一例

蒋×,女,5岁。颈部发现包块一年余。检查:包块呈单个椭圆形,2×3cm大小,位于颈前正中,质软,无触痛,与周围组织无粘连,边界清楚。可随吞咽动作上下移动。术前诊断为甲状舌管囊肿。术中见包块呈深红色,血运丰富,上下极各通一对较粗血管,隐约可见实质细小分叶.被膜完整,易剥离。术后病理报告     

阴茎恶性神经鞘瘤一例

阴茎恶性神经鞘瘤罕见。我院收治1例,现报告如下。患者,72岁。1994年2月发现阴茎包块,黄豆大小,无不适。3年后包块逐渐长至花生仁大小,微疼,无排尿改变。于1997年12月在外院行包块切除术,病理报告为阴茎纤维瘤。术后3个月阴茎原位再次出现包块,于1998年5月来我院就诊。查体:阴茎体腹侧近冠状沟处有一1.2ｃｍ×1.0ｃｍ×0.8ｃｍ大小包块,表面不红,无蒂,基底部较广,与阴茎界限不清,不活动,压痛阳性,腹股沟淋巴结无肿大。在我院再次行包块切除术。病理检查:包块大小1.2ｃｍ×1.0ｃｍ×1.0ｃｍ,基底部包膜不完整,切面灰白,鱼肉状,质硬。镜检:瘤…     

肘骨下端骨膜脂肪瘤1例报告

<正> 患者,男,40岁。1990年4月入院。自诉5年前打篮球时被人撞伤左肘部,当即发生肿胀、疼痛,数天后肿痛消退,留有一鸽蛋大包块,无不适,肘关节活动自如。近年来肿块日趋增大。骨科检查:左肘关节上方挠侧扪及12×8.0×6.0cm包块,伸时质软,屈时质硬,基底固定,无明显触痛和波动感;X线摄片:骨质无明显异常。行肿块切除见瘤体11×7.5×4.5cm,橙黄色,表面光泽,张力大,包膜不完整,病理诊断:骨膜下脂肪瘤。术后痊愈出院。     

假性胰腺囊肿三例报告

例1 蔡××,男,43岁,住院号5484。患者于1974年6月22日突感上腹剧痛伴恶心、呕吐、低热,住院治疗月余,痊愈出院。半月后发现上腹有鸡蛋大包块,超声波检查为一6×8厘米囊性包块,钡餐检查无阳性发现。包块增大迅速,同年9月10日再次作钡餐检查,提示胃被一肿物向左推移。超声波示为20～25     

胰腺黏液表皮样癌1例

病人 ,男 ,65岁 ,因上腹部隐痛伴食欲不振 10ｄ就诊。一般情况好 ,无黄疸 ,浅表淋巴结不大 ,头颈部未见包块 ,腹部平坦 ,左上腹部可触及 6ｃｍ× 5ｃｍ大小质硬包块 ,活动度小 ,肝脾肋下未触及。Ｂ超检查 :腹膜后实质性占位病变。Ｘ线胸透心肺未见异常。术中见包块位于胰体部 ,大小为 10ｃｍ× 8ｃｍ× 8ｃｍ ,质硬 ,与周围组织粘连 ,脾动脉周围有串珠样肿大淋巴结。病理检查 :取带部分胰腺及网膜包块 ,大小约 7.5ｃｍ× 6.0ｃｍ×5 .0ｃｍ ,表面有部分胰腺组织 ,切面灰白颗粒状 ,有灶性坏死 ,未见黏液囊性变 ,质脆、硬 ,肿瘤边界不整齐 ,无…     

甲状腺癌误诊分析

我院 2 0 0 1年 5月～ 8月共收治甲状腺癌 3例 ,均误诊 ,分析如下。1　临床资料例 1,女 ,2 2岁 ,颈部左侧包块 1月。查体 :左侧甲状腺处可触及 2 5ｃｍ× 2 5ｃｍ× 2 5ｃｍ包块 ,质软 ,表面光滑 ,活动度好。Ｂ超 :左侧甲状腺内探及 1 5ｃｍ× 2 2ｃｍ低回声团 ,边界较清 ,提示 :左侧甲状腺腺瘤。术中见左侧甲状腺中部有一约2 0ｃｍ× 2 0ｃｍ× 2 0ｃｍ实性占位 ,质软 ,行单纯瘤体切除。术后病理报告 :左侧甲状腺乳头状腺癌 ,后转上级医院。例 2 ,女 ,49岁 ,颈部右侧包块 6月伴气憋。查体 :右侧甲状腺触及一约 4 0ｃｍ× 4 0ｃｍ× …     

青春少女卵巢巨大卵泡膜细胞瘤1例

<正> 1 临床资料1.1 一般资料 患者女性,17岁,未婚,学生。腹部包块1年余入院,伴恶心,腰痛,月经正常。查体腹部可触及一巨大包块,质硬。CT示下腹部巨大实性占位性病变。术中见包块蒂部起源于右侧卵巢,右侧输卵管变粗变硬,与包块粘连密切,右侧卵巢有一绿豆大囊性包块。合并淡黄色腹水2000mL,行单侧附件切除术。临床诊断;右卵巢恶性肿瘤。1.2 病理检查 巨检:肿物灰褐色,椭圆形,大小约20cm×20cm×15cm。实性,表面光滑,包膜完整。切开肿块为灰黄色,油腻状,质坚硬,可见大小不等的小囊腔,最大约3cm×2cm×1cm,最小约1cm ×0.5cm ×0.5cm内为灰黄色液体。表面可见蚕豆大菜花样结节。镜检:瘤细胞为肥胖短梭形,细胞核圆形,卵圆形,细胞排列成交错束状,瘤细胞被纤维结缔组织分隔。病理诊断:①右卵巢卵泡膜细胞瘤;②浆液性表面乳头状瘤;③卵巢滤泡囊肿及黄体囊肿。随访:术后至今1年未发现阳性体征。2 讨论     

色素性隆突性皮肤纤维肉瘤(Bednar瘤)1例

<正>患者,男,52岁。发现左下肢包块20余年,无疼痛及其他不适,因近期无原因增大到门诊就诊。查体:患者全身状况良好,左侧下肢触及1.5 cm×1.5 cm肿块,质硬,活动差,无压痛,表面皮肤发红。病理检查:巨检:带皮组织(左下肢)一块,大小为2.5 cm×1.8 cm×0.8 cm,皮肤上有一大小为1.5 cm×1.3cm×0.3 cm的灰黑色结节,表面无破溃,质中等。镜检:瘤组织位于真皮内,与表皮间有一薄层真皮组织分隔,无包膜,瘤细     

空肠系膜巨大脂肪肉瘤一例

张显菖等(泸州医学院附属医院)报道:患者,男,27岁,农民。因上腹包块进行性肿大5月多入院。查体:腹膨隆,脐上可扪及20×20cm质硬     

钙化上皮瘤5例

例1,女,38岁,以“左颈部肿物2年,逐渐增大”为主诉就诊。肉眼所见:1cm×0.8cm×0.8cm,结节,灰白,质软,包膜完整,不规则。临床病理诊断:钙化上皮瘤例2,男,44岁,以“右耳廓后肿物1年,逐渐增大”为主诉就诊。无压痛,边界清。肉眼所见:黄豆粒大小,有完整包膜,质硬,色灰白。临床病理诊断:钙化上皮瘤例3,女,40岁,以“无意中发现左耳后有肿物”为主诉就诊。肉眼所见:灰白灰红色,质软,1 cm×0.5 cm×0.5cm。临床病理诊断:钙化上皮瘤例4,女,46岁,前胸包块一年。查体:见前胸部2 cm×1cm×1cm包块,质硬,可活动。肉眼所见:包膜完整,不规则形,灰白质略脆,…     

颌下嗜酸性细胞腺癌1例

1患者 ,女 ,5 3岁 ,回族。 10年前无明显诱因发现左颌下有一包块 ,约蚕豆大小 ,无压痛及红肿 ,当时无咳嗽及咽充血等 ,随时间推移 ,包块逐渐长大 ,尤以近 1年为明显 ,并伴有口水多 ,说话声音不清 ,嘴角偏向左侧 ,伸舌偏向左侧。彩超示 :包块性质不明确。临床诊断 :左颌下包块。手术所见 :肿块位于腮腺下方 ,约 6 .0ｃｍ× 5 .0ｃｍ× 5 .0ｃｍ ,质硬 ,组织致密 ,边界不清 ,与周围组织严重粘连 ,部分颈外动静脉在瘤体中闭锁 ,血动丰富 ,口底见有侵犯 ,无法完整切除 ,取部分送病检。病理检查 :(1)大体 :灰褐色组组织一块 ,体积 4.0ｃｍ× 2 .5…     

乳腺平滑肌肉瘤1例

1病例资料患者,女,58岁。自述4年前,无意中发现右乳头上方有一包块,约蚕豆大小,局部无红肿疼痛,无乳头溢液,无局部皮肤橘皮样改变,近来包块明显增大,且感局部不适,而收治我院。查体:于右乳头止方可扪及一包块,约7cm×6cm×5cm,质地硬,已侵犯皮肤,局部皮肤呈紫红色,表面不光滑,有轻压痛,活动度可。术中冰冻报告:乳腺肉瘤。手术将乳腺完整切除,并清扫腋窝淋巴结送检。病理检查:带乳头的乳腺组织一块,切面见一体积4.7cm×4cm×3.5cm的肿物,与周围组织界限不清,暗红色、鱼肉样、质较软。镜下:瘤细胞呈长梭形,胞浆丰富,边界清楚,瘤细胞可见梭状交…     

原发胃窦部鳞状细胞癌1例

患者，男，70岁。上腹他胀不适近一年，加重伴腹痛20天。入院前，曾以“胃炎”对症治疗，症状时好时坏，偶有黑褐色便，体重下降约10kg，上腹隐痛不适，无暖气反酸。查体：体质消瘦，腹平软，剑突下压痛，未触及包块。化验室检查：白细胞8．5×109／L，红细胞3．2×1012／L，血红蛋白78g／L；上消化道钡餐造影显示：空腹时胃泡不大，有少量滞留液，充盈后呈钓型，粘膜清晰，胃小弯侧有一大龛影，周围许状指样改变，幽门蠕动减弱；胃镜：幽门小弯侧有一大新生物，表面溃疡，边缘不规则，质脆，易出血，咬取数块胃粘膜组织送病理。病理活检…     

小肠平滑肌肉瘤2例

例1王××,女,49岁,系山东省新泰市农民,因右下腹包块1月余,于1978年9月4日入院。检查,T36.7℃,P82次/分,BP90/60毫米汞柱、心肺(一),右下腹扪及一成人拳头大小包块,质硬、表面呈结节状、活动度大、有触压痛。妇科检查:宫颈Ⅱ°糜烂、质软、子宫后位、正常大小,右侧扪及包块。初步诊断:右侧卵巢肿瘤。于1978年9月9日妇科在硬膜外麻醉下     

腹股沟无性细胞瘤1例

患者于绚丽,女,25岁。因右腹股沟肿6个月,增大迅速于1998-07入北安市人民医院。体检:右腹股沟内见2.5ｃｍ×2.6ｃｍ×2.7ｃｍ隆起包块,质软韧活动度较低好。Ｂ超:右腹股沟占位病变。临床诊断:腹股沟肿物行切除术。病理检查:肿物组织及周围组织,包膜连着1管带状物呈囊样组织,质韧。镜下:瘤组织不见条索状和团块状癌巢,呈散在分布,瘤细胞为圆形大小均匀,镜界清楚,胞浆丰富。核大圆型。核膜厚,核染色质粗大,核仁大,偶见病理核分裂象。间质少,有淋巴细胞浸润。部分区域有出血和坏死现象。病理疹断:腹股沟无性细胞瘤。术后9个月复查无复发。讨论:…     

先天性全小肠纤维包裹症一例

<正> 患者刘××,女性,21岁,住院号:25830。患者于入院前四个月无意中发现腹部有一如手拳大小包块,可自行移动,无其它腹部症状。检查:一般状况尚好,腹部平软,右下腹可扪及7×8厘米、椭园形、质硬、表面光滑、活动性好之包块,无压痛。剖腹探查:见腹中央区,横结肠     

巨大胃石

例1:男,31岁。1987年中秋节吃红柿约500g,不久出现上腹饱胀、隐痛。同年12月发现剑突下有一活动包块。于1988年1月在本院作胃镜检查,诊断为胃内柿石。3月6日入院。一般检查正常,腹不胀,上腹正中可触及一包块,大小约15×8cm,长条形,质硬,边界清,可移动。肝脾未触及。实验室检查:     

胰腺蛔虫卵肉芽肿并胆总管结石一例

患者、女、59岁、农民。发作性右上腹疼痛伴恶心呕吐,发冷发热十多年,发现腹部肿块且有腹胀、纳减10天,于1980年4月10日以腹部包块收住院 体检;T36℃、BP14.6/9.3kPa,巩膜无黄染,浅淋巴结末触及,心肺(-),腹平软,肝脾末触及。上腹可触及包块约10×8×8cm,质硬,表面呈结节状,固定、轻度触痛。腹水征(-),肛门指征(-)。胃和十二指X线造影示:十二指肠曲增宽,包块来自胃后方。实验室检查:血糖7.mmol/L,血淀粉酶400苏氏单位。4月25日于硬麻下行剖腹探查。